Mangiare una dieta equilibrata e a ridotto contenuto calorico e fare regolarmente esercizio fisico sono i capisaldi della perdita di peso, ma alcuni farmaci possono fornire un potente sostegno.
Uno di questi è la fentermina, uno dei farmaci per la perdita di peso più popolari al mondo.
È stato dimostrato che è efficace per la perdita di peso a breve termine se utilizzato insieme a una dieta ipocalorica e all’esercizio fisico.
Tuttavia, l’uso della fentermina per la perdita di peso non è privo di rischi e di effetti collaterali.
Questo articolo ti spiega tutto quello che devi sapere sulla fentermina, compresi i suoi benefici, il dosaggio e i possibili effetti collaterali.
Indice
Che cos’è la fentermina?
La fentermina è un farmaco per la perdita di peso che richiede la prescrizione medica.
La Food and Drug Administration (FDA) l’ha approvata nel 1959 per un uso a breve termine, fino a 12 settimane, per persone di età superiore ai 16 anni.
Negli anni ‘90, i produttori di farmaci combinarono la fentermina con altri farmaci per la perdita di peso. Questa combinazione di farmaci era comunemente chiamata fen-phen.
Dopo le segnalazioni di problemi cardiaci significativi nei consumatori, l’FDA ha ritirato dal mercato gli altri due farmaci utilizzati nel trattamento: la fenfluramina e la dexfenfluramina.
Oggi la fentermina può essere utilizzata da sola e viene chiamata con i nomi commerciali di Adipex-P, Lomaira e Suprenza. La puoi trovare anche in farmaci combinati per la perdita di peso, come Qsymia, che combina la fentermina con un altro farmaco chiamato topiramato.
La fentermina è uno stimolante ed è disponibile dietro prescrizione medica. Poiché l’assunzione di fentermina comporta un rischio di dipendenza, è considerata una sostanza controllata. È chimicamente simile allo stimolante anfetamina, che è anch’esso una sostanza controllata.
Un professionista sanitario può prescriverti la fentermina se soffri di obesità, definita da un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30.
Gli operatori sanitari possono prescriverlo anche se hai un eccesso di peso con un IMC maggiore o uguale a 27 e se hai almeno una condizione legata al peso, come la pressione alta, il colesterolo alto o il diabete di tipo 2.
Tuttavia, è probabile che un operatore sanitario raccomandi prima altre strategie di perdita di peso, come l’esercizio fisico e una dieta a ridotto contenuto calorico.
Riepilogo: La fentermina è un farmaco approvato dalla FDA per la perdita di peso. La sua struttura chimica è simile a quella della droga stimolante anfetamina ed è disponibile solo dietro prescrizione medica.
Come funziona la fentermina?
La fentermina appartiene a una classe di farmaci chiamati anoressizzanti, noti anche come soppressori dell’appetito.
L’assunzione di fentermina aiuta a sopprimere l’appetito, limitando così il consumo di calorie. Con il tempo, questo può portare a una perdita di peso.
Anche se il modo esatto in cui la fentermina riduce l’appetito non è ancora chiaro, si ritiene che il farmaco agisca aumentando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello.
I neurotrasmettitori - le sostanze chimiche norepinefrina, serotonina e dopamina - sono i messaggeri chimici del tuo corpo.
Quando i livelli di queste tre sostanze chimiche aumentano, la sensazione di fame diminuisce.
Tuttavia, potresti sviluppare una tolleranza agli effetti di riduzione dell’appetito della fentermina nel giro di qualche settimana. Se ciò dovesse accadere, parlane con l’operatore sanitario che te l’ha prescritta.
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Riepilogo: Si ritiene che la fentermina diminuisca l’appetito aumentando i livelli di neurotrasmettitori nel cervello.
A cosa serve la fentermina?
La fentermina viene utilizzata soprattutto per la perdita di peso, ma può essere impiegata anche in combinazione con il farmaco topiramato per contrastare alcuni disturbi alimentari, come il disturbo da abbuffata (BED).
La fentermina è efficace per la perdita di peso
Diversi studi clinici hanno dimostrato che la fentermina può favorire una perdita di peso significativa.
Sebbene la FDA l’abbia approvata solo per un uso a breve termine, inferiore alle 12 settimane, gli operatori sanitari spesso prescrivono la fentermina off-label per un uso prolungato.
I medici possono prescriverlo in modo intermittente, il che significa che dovrai fare una pausa dal farmaco per un determinato periodo di tempo prima di riprenderlo.
La perdita media di peso con l’assunzione di fentermina è del 3% del peso corporeo iniziale dopo 3 mesi e del 5-7% dopo 6 mesi. Alcune persone riferiscono una perdita di peso ancora maggiore.
Per mettere le cose in prospettiva, una perdita di peso del 5-7% corrisponde a 4,5-6,4 kg per una persona che pesa 90,7 kg.).
Tuttavia, non tutti rispondono allo stesso modo a questo farmaco. Se non hai perso molto peso dopo 3 mesi di assunzione, un professionista sanitario potrebbe consigliarti di sospendere il farmaco.
Inoltre, la sua efficacia sembra diminuire gradualmente dopo un uso prolungato di oltre un anno.
La fentermina è efficace per la perdita di peso, ma può funzionare meglio se associata al topiramato.
Il topiramato è un farmaco che è stato utilizzato da solo per trattare le crisi epilettiche ma, come la fentermina, ha anche proprietà di riduzione dell’appetito.
Il topiramato e la fentermina sono farmaci combinati venduti con il nome commerciale di Qsymia. L’FDA l’ha approvato nel 2012 come complemento di uno stile di vita sano, come l’aumento dell’esercizio fisico e una dieta a basso contenuto calorico.
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Rispetto ad altri tre farmaci comunemente prescritti per la perdita di peso, la combinazione di fentermina e topiramato è stata associata alle maggiori probabilità di perdere almeno il 5% del peso corporeo iniziale.
Inoltre, una recente analisi di studi ha rilevato che le persone che hanno assunto un farmaco che combinava fentermina e topiramato hanno perso in media 7,3 kg rispetto al placebo.
Per coloro che hanno assunto il farmaco per più di 56 settimane, questo numero è aumentato a 17,8 libbre (8 kg).
Inoltre, il grado di perdita di peso aumentava con la dose. La perdita media di peso è stata:
- 3,55 kg per una dose da 3,75/23 mg (fentermina/topiramato)
- 7,27 kg per una dose di 7,5/46 mg
- 8,25 kg per una dose di 15/92 mg
Negli utilizzatori di fentermina-topiramato, la perdita di peso si è tradotta in una significativa diminuzione della circonferenza vita, oltre che in una migliore sensibilità all’insulina, in una migliore gestione degli zuccheri nel sangue e in una riduzione della pressione sanguigna.
La fentermina può essere utile per alcuni disturbi alimentari
La combinazione di fentermina e topiramato può aiutare a ridurre le abbuffate nei soggetti affetti da BED e bulimia nervosa.
La BED è caratterizzata dall’ingestione di grandi quantità di cibo, spesso in fretta e fino al limite del disagio. È anche associata a una sensazione di perdita di controllo durante l’abbuffata, nonché a sentimenti di vergogna o di colpa in seguito.
La bulimia nervosa comporta gli stessi comportamenti di abbuffata della BED, ma include anche comportamenti che le persone utilizzano per compensare gli effetti delle abbuffate, come ad esempio il vomito autoindotto.
In un piccolo studio di 12 settimane condotto su persone affette da BED e con eccesso di peso, i soggetti che hanno assunto una combinazione di fentermina e topiramato hanno registrato una significativa riduzione della frequenza degli episodi di abbuffata.
In un altro studio di 12 settimane, persone con BED o bulimia nervosa hanno ricevuto la combinazione di farmaci o un placebo.
Nell’arco di 28 giorni, il trattamento con la combinazione di fentermina e topiramato ha diminuito il numero di giorni di abbuffate dei partecipanti da 16,2 a 4,2. Gli stessi risultati non sono stati osservati nel gruppo placebo.
Sebbene questi risultati siano promettenti, sono necessari studi più ampi.
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Se pensi di avere la BED, la bulimia nervosa o un’alimentazione disordinata, è importante che tu ne parli con un professionista della sanità.
Riepilogo: È stato dimostrato che la fentermina combinata con il topiramato favorisce una significativa perdita di peso e può contribuire a ridurre l’incidenza degli episodi di abbuffata.
Dosaggio e forme della fentermina
I dosaggi della fentermina variano a seconda della forma e della concentrazione.
Fentermina
Prima del 2016, le uniche dosi disponibili di fentermina erano 15, 30 e 37,5 mg.
Tuttavia, poiché è buona norma che i medici prescrivano la dose efficace più bassa, nel 2016 l’FDA ha approvato una formulazione da 8 mg (Lomaira), che può essere assunta fino a tre volte al giorno, almeno 30 minuti prima dei pasti.
Se ti è stata prescritta una dose più alta (15, 30 o 37,5 mg), puoi assumerla una volta al giorno al mattino prima di colazione o 1-2 ore dopo la colazione.
Per evitare l’insonnia o la difficoltà ad addormentarsi o a rimanere addormentati, è bene evitare di assumere l’ultima dose troppo tardi nel corso della giornata.
Fentermina e topiramato
La combinazione di fentermina e topiramato, venduta con il nome commerciale di Qsymia, è un farmaco utilizzato per la perdita di peso.
Questo farmaco è disponibile in quattro dosi che variano da 3,75-15 mg di fentermina e 23-92 mg di topiramato. È disponibile in una capsula a rilascio prolungato da assumere al mattino.
Dopo aver assunto la dose più bassa per 14 giorni, il medico può decidere di passare a una dose più elevata.
Secondo l’FDA, dovresti smettere di usare il farmaco se non perdi il 3% del tuo peso corporeo dopo 12 settimane di assunzione della dose giornaliera più alta.
Riepilogo: Il dosaggio della fentermina varia a seconda che venga utilizzata da sola o insieme al topiramato.
Effetti collaterali e precauzioni della fentermina
La fentermina da sola è stata concepita solo per un uso a breve termine, in quanto esistono pochi studi a lungo termine sulla sua sicurezza.
Uno studio ha osservato che le persone non hanno avuto effetti collaterali significativi quando hanno assunto la fentermina per un periodo di 24 mesi.
Tuttavia, l’FDA ha approvato la fentermina in combinazione con il topiramato per l’uso a lungo termine, poiché le dosi dei due ingredienti sono inferiori alle dosi massime dei singoli farmaci.
Gli effetti collaterali più comunemente riportati dalla fentermina e dalla combinazione di fentermina e topiramato sono:
- bocca secca
- problemi di sonno
- vertigini
- palpitazioni cardiache
- arrossamento della pelle
- fatica
- costipazione
- irritabilità
- nausea
- vomito
Anche se rari, sono possibili alcuni effetti collaterali gravi, come l’aumento della pressione sanguigna, l’ideazione suicida, l’acidosi metabolica, l’aumento dei livelli di creatinina, i danni al feto, i problemi alla vista, il deterioramento cognitivo e l’ipokaliemia.
Non dovresti assumere la fentermina se soffri di malattie cardiache, ipertiroidismo, glaucoma, gravi malattie renali o epatiche, o se sei incinta o stai allattando.
La fentermina non deve essere prescritta in combinazione con gli inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO), una classe di farmaci utilizzati per il trattamento della depressione.
Parla con un operatore sanitario se stai assumendo altri farmaci, ad esempio antipertensivi o antiepilettici.
Il tuo medico curante stabilirà se la fentermina è adatta e sicura per te.
Riepilogo: Sebbene alcuni effetti collaterali comuni siano associati all’uso di fentermina e topiramato, la maggior parte delle persone li tollera. Tuttavia, le persone che soffrono di determinate patologie o che sono in stato di gravidanza o di allattamento non devono utilizzare fentermina e topiramato.
Modi sani per promuovere e mantenere la perdita di peso
Il più delle volte, gli operatori sanitari prescrivono la fentermina e il topiramato dopo che hai provato altre modifiche allo stile di vita per la perdita di peso, ma non hai ottenuto risultati significativi.
Sebbene la fentermina possa essere un potente aiuto per la perdita di peso, l’unico modo comprovato per perdere peso e mantenerlo a lungo termine è quello di adottare uno stile di vita sano.
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Senza questi cambiamenti di abitudini, potresti riacquistare il peso che hai perso - e forse anche di più - una volta smesso di prendere la fentermina.
Al contrario, è meglio dare la priorità ad abitudini di vita sane e sostenibili che promuovono la salute al di là della perdita di peso.
Numerose ricerche hanno dimostrato che l’esercizio fisico, una dieta nutriente, la gestione dello stress e un sonno adeguato sono fondamentali per promuovere una salute migliore e ridurre il rischio di malattie.
Inoltre, l’assunzione di farmaci a lungo termine non è priva di rischi e i costi possono aumentare, soprattutto se non si dispone di un’assicurazione.
Per questi motivi, prima di consigliarti un farmaco per la perdita di peso, un professionista della salute ti consiglierà di apportare modifiche al tuo stile di vita sano.
Alcuni esempi di cambiamenti salutari nello stile di vita che puoi apportare sono:
- Dieta ipocalorica. Se devi perdere peso in eccesso, puoi provare a mangiare 300-500 calorie in meno al giorno. Un dietologo registrato può aiutarti a personalizzare questo intervallo in base alle tue preferenze e ai tuoi obiettivi.
- Privilegiare alimenti ricchi di nutrienti. Gli alimenti ricchi di nutrienti, come frutta e verdura, sono relativamente poveri di calorie e ricchi di nutrienti come fibre, vitamine e minerali.
- Aumentare l’attività fisica. Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti raccomanda di fare almeno 150 minuti a settimana di esercizio aerobico moderato, come una camminata veloce o una corsa.
- Dormire di più. Anche se le esigenze individuali variano, cerca di dormire 7-9 ore a notte.
- Fare del proprio meglio per gestire i livelli di stress. Gestire lo stress può aiutare a ridurre l’alimentazione emotiva e l’infiammazione. Puoi provare strategie come l’assunzione di farmaci, le passeggiate, la socializzazione con amici e familiari o il colloquio con un professionista qualificato.
- Provare strategie comportamentali. Le modifiche comportamentali che possono essere utili includono l’auto-monitoraggio dell’assunzione di cibo, dell’attività fisica e del peso e l’apporto di modifiche in base alle necessità.
Questi cambiamenti nello stile di vita possono essere difficili da realizzare e non è necessario farli tutti in una volta. Piuttosto, incorpora lentamente nuovi comportamenti salutari nel corso del tempo. Questo ti aiuterà a promuovere risultati sostenibili a lungo termine.
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Riepilogo: Le modifiche dello stile di vita e del comportamento sono le pietre miliari del successo della perdita e del mantenimento del peso.
Sommario
La fentermina è un soppressore dell’appetito e una pillola per la perdita di peso che richiede la prescrizione medica, approvata per un uso a breve termine.
La combinazione di fentermina e topiramato sembra essere ancora più efficace della sola fentermina ed è approvata per l’uso a lungo termine. Può anche aiutare a ridurre gli episodi di abbuffata nelle persone affette da BED.
Gli effetti collaterali più comuni includono secchezza delle fauci, vertigini, stanchezza, irritabilità e costipazione. Non devi usare questo farmaco se soffri di malattie cardiache, ipertiroidismo, glaucoma, gravi malattie renali o epatiche o se sei incinta o stai allattando.
Inoltre, prima di provare la fentermina, consulta un professionista della salute se stai assumendo determinati farmaci, come gli inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO).
Anche se la fentermina può essere uno strumento utile per perdere peso, non è consigliata come trattamento di prima linea. Per ottenere un successo a lungo termine, invece, è meglio dare la priorità a cambiamenti dello stile di vita sani.
