Orthorexia nervosa je poremećaj prehrane koji uključuje fiksaciju na zdravu prehranu. Osoba s poremećajem može se toliko usredotočiti na optimalnu prehranu da to utječe na druge aspekte njezina života.
Zdrava prehrana može dovesti do velikih poboljšanja zdravlja i dobrobiti.
Međutim, za neke ljude fokusiranje na zdravu prehranu može postati opsesivno i razviti se u poremećaj prehrane koji se naziva ortoreksija ili ortoreksija nervoza.
Kao i drugi poremećaji prehrane, ortoreksija može imati teške posljedice. Osobe s ortoreksijom postanu toliko fiksirane na zdravu prehranu da to negativno utječe na njihovu dobrobit.
Ortoreksija je složena i nije u potpunosti shvaćena. U nekim slučajevima ortoreksija može biti povezana s drugim stanjima, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP) i drugih poremećaja prehrane.
Međutim, neki tvrde da bi ortoreksija trebala imati vlastite dijagnostičke kriterije i plan liječenja.
Ovaj članak objašnjava sve što trebate znati o ortoreksiji, uključujući njezine znakove i simptome, negativne zdravstvene učinke koje može potaknuti i trenutačno dostupne tretmane.
Što je ortoreksija nervoza?
Ortoreksija ili ortoreksija nervoza je poremećaj prehrane koji uključuje nezdravu opsjednutost zdravom prehranom.
Američki liječnik Steve Bratman prvi je skovao pojam "ortoreksija" 1997. godine. Pojam je izveden iz grčkih riječi "orthos", što znači "desno", i "orexis", što znači "apetit". Međutim, to je bolje prevesti kao "ispravna prehrana".”
Za razliku od drugih poremećaja prehrane, ortoreksija se uglavnom vrti oko kvalitete hrane, a ne količine. Za razliku od onih s anoreksijom nervozom ili bulimijom nervozom, osobe s ortoreksijom uglavnom se usredotočuju na percipiranu zdravost hrane, a ne na gubitak težine ili mršavost.
Imaju ekstremnu fiksaciju na "čistoću" ili "čistoću" svoje hrane i opsjednutost dobrobitima zdrave prehrane.
Medicinska zajednica počinje prepoznavati ortoreksiju. Međutim, niti Američka psihijatrijska udruga niti trenutno izdanje industrijskog standarda "Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje" nisu ga službeno definirali kao poremećaj prehrane.
Sažetak: Orthorexia nervosa je poremećaj prehrane koji uključuje nezdravu opsjednutost optimalnom prehranom. Osobe s ovim poremećajem postaju toliko zaokupljene percepcijom zdrave hrane da to nepovoljno utječe na njihovo zdravlje i dnevne aktivnosti.
Znakovi i simptomi ortoreksije nervoze
Iako ortoreksija nema službene dijagnostičke kriterije, ima zajedničke znakove i simptome, uključujući:
- doživljavanje intenzivnog straha od “nezdrave” hrane i izbjegavanje te hrane
- opsjednutost ili preokupacija zdravom hranom, prehranom i prehranom
- nemogućnost odstupanja od određenog stila prehrane ili režima prehrane bez osjećaja ekstremne tjeskobe
- opsesivno provjeravajući popise sastojaka i oznake hranjivih vrijednosti
- izbacivanje velikih skupina hrane unatoč tome što nema medicinskih, vjerskih, kulturnih ili etičkih razloga za to (npr. gluten, šećer, svi ugljikohidrati, sve masti, životinjski proizvodi)
- troše neuobičajeno puno vremena na planiranje, kupnju i pripremu obroka koje smatraju zdravima, do te mjere da ometaju druga područja života
- imati neobičan interes ili pretjerano kritičan pogled na prehrambene navike drugih ljudi
- provoditi neuobičajenu količinu vremena pregledavajući jelovnike ili razmišljajući o hrani koja se poslužuje na događajima
- izbjegavanje društvenih događanja i hrane koju pripremaju drugi ljudi
- donošenje unaprijed pripremljenih jela na događaje kao rezultat uvjerenja da hrana drugih ljudi neće zadovoljiti njihove standarde "zdrave"”
- doživljavate nenamjernu pothranjenost ili gubitak tjelesne težine kao rezultat strogih ograničenja hrane
- fiksiranje na sprječavanje ili liječenje bolesti hranom ili „čistom prehranom”
Za osobe s ortoreksijom, kršenje "pravila zdrave prehrane" koje su si postavili ili "popuštanje" žudnji za hranom koju smatraju nezdravom dovodi do ozbiljnog emocionalnog stresa i smanjenog osjećaja vlastite vrijednosti.
Predlaže se za vas: 6 uobičajenih vrsta poremećaja i simptoma hranjenja
Ljudi s ortoreksijom često osjećaju da njihova vlastita vrijednost ovisi o njihovoj sposobnosti da pedantno slijede način života koji smatraju zdravim.
Najčešći znak ortoreksije je opsjednutost zdravom prehranom koja negativno utječe na vaš život.
Sažetak: Zdrava prehrana postaje nezdrava kada opsesija utječe na svakodnevni život. Osobe s ortoreksijom smatraju da njihova samopouzdanje ovisi o pridržavanju zdrave prehrane i doživljavaju ekstremnu tjeskobu kada im se čini da je to izvan njihove kontrole.
Glavu gore
Pokušaj "učiniti to kako treba" u vezi s prehranom može djelovati primamljivo, ali se može obiti o glavu. Ako ste zaokupljeni hranom ili težinom, osjećate krivnju zbog izbora hrane ili ste rutinski na restriktivnim dijetama, razmislite o traženju podrške. Ovakva ponašanja mogu ukazivati na poremećen odnos s hranom ili poremećaj prehrane.
Poremećaj prehrane i poremećaji prehrane mogu pogoditi bilo koga, bez obzira na spolni identitet, rasu, dob, socioekonomski status ili druge identitete.
Mogu biti uzrokovani biološkim, društvenim, kulturnim i okolišnim čimbenicima — ne samo izloženošću kulturi prehrane.
Osjećajte se ovlaštenim razgovarati s kvalificiranim zdravstvenim radnikom, kao što je registrirani dijetetičar, ako se borite.
Što uzrokuje ortoreksiju?
Iako možete započeti dijetu jednostavno s namjerom da poboljšate svoje zdravlje, ovaj fokus može postati ekstremniji. S vremenom se dobre namjere i interes za održavanjem zdravlja odabirom hrane mogu razviti u ortoreksiju.
Iako znanstvenici nisu sigurni što točno uzrokuje ortoreksiju, čini se da mnogi čimbenici igraju ulogu u njezinu razvoju.
Čimbenici rizika za razvoj ortoreksije
Istraživanja o točnim uzrocima ortoreksije su rijetka, ali opsesivno-kompulzivne sklonosti i prošli ili trenutni poremećaji prehrane poznati su čimbenici rizika. U nekim slučajevima, ortoreksija se može manifestirati kao "društveno prihvatljiviji" način ograničavanja hrane.
Predlaže se za vas: Poremećaj prejedanja: simptomi, uzroci i traženje pomoći
Drugi pojedinačni čimbenici rizika uključuju sklonost perfekcionizmu, visoku anksioznost i potrebu za kontrolom.
Društveni čimbenici kao što su znanje o prehrani, viši prihod, pristup "čistoj" hrani (npr. organski proizvodi), korištenje društvenih medija i stigma ili predrasude vezane uz težinu također su povezani s ponašanjem povezanim s ortoreksijom.
U sveučilišnim okruženjima postoji veća vjerojatnost da će studenti zdravstvenih studija (kao što su nutricionizam i dijetetika, biologija i kineziologija) pokazati simptome ortoreksije nego oni drugih smjerova - iako ortoreksija može utjecati na bilo kojeg studenta, bez obzira na smjer.
Nadalje, brzi porast promicanja načina života "čiste prehrane" na društvenim mrežama također može igrati ulogu u razvoju ortoreksije.
Zagovornici čiste prehrane promoviraju cjelovitu, minimalno prerađenu hranu, koja je zdrava. Ali izraz "čista prehrana" moralizira hranu oslikavajući drugu hranu kao "prljavu" ili nepoželjnu. Moraliziranje stigmatizira neke namirnice, pridonoseći poremećajima prehrane kao što je ortoreksija.
Međutim, ne postoji službeni dijagnostički alat za ortoreksiju, pa je teško utvrditi što osobu izlaže većem riziku. Stoga su potrebna dodatna istraživanja.
Sažetak: Točni uzroci ortoreksije nisu poznati. Međutim, identificirani su određeni osobni i društveni čimbenici rizika, kao što su visoka anksioznost, povijest poremećaja prehrane, izloženost društvenim medijima i interes za zdravlje i dobrobit.
Koliko je česta ortoreksija?
Ponekad može biti teško razlikovati ortoreksiju od interesa za zdravu prehranu.
Također, budući da ortoreksija nema univerzalno dogovorene dijagnostičke kriterije, različite studije koriste različite kriterije za dijagnosticiranje.
Studije usmjerene na skupine ljudi s većom vjerojatnošću da imaju ortoreksiju - poput studenata, vegana i zdravstvenih radnika - vjerojatno će rezultirati višim stopama incidenata od studija opće javnosti.
Na primjer, jedna je recenzija pokazala da se prevalencija ortoreksije kreće od 6,9% u općoj talijanskoj populaciji do 88,7% među brazilskim studentima nutricionizma.
Također, čini se da vegani i vegetarijanci imaju više stope ortoreksije. Međutim, za ove populacije odabir biti vegan ili vegetarijanac je simptom ortoreksije, a ne uzrok.
Predlaže se za vas: Kako prestati prejedati: 23 jednostavna savjeta
Štoviše, neki kriteriji za ortoreksiju ne procjenjuju utječu li ponašanja temeljena na ortoreksiju negativno na društveno, fizičko ili mentalno zdravlje osobe, iako je procjena nevolje ključni dio definiranja ortoreksije kao poremećaja.
Entuzijazam za zdravom prehranom pretvara se u ortoreksiju tek kada postane opsesija koja negativno utječe na svakodnevni život, poput ekstremnog straha od jedenja određene hrane ili odbijanja jesti vani s prijateljima.
Zbog toga je teško odrediti koliko je ortoreksija česta.
Međutim, kada se ti negativni učinci uzmu u obzir, stope ortoreksije padaju na manje od 1% populacije, što je više usklađeno sa stopama drugih poremećaja prehrane.
Sažetak: Čini se da je stopa ortoreksije u općoj javnosti oko 1%. Međutim, čini se da je viši u određenim skupinama, kao što su studenti na zdravstvenim smjerovima, zdravstveni radnici te vegetarijanci i vegani.
Kako se dijagnosticira ortoreksija?
Budući da ortoreksija nema formalne dijagnostičke kriterije, nejasno je je li ortoreksija jedinstveni poremećaj prehrane, dio drugog poremećaja prehrane kao što je anoreksija nervoza ili podvrsta OKP-a.
Ipak, zdravstveni djelatnici mogu koristiti mnoge predložene dijagnostičke alate za dijagnosticiranje ortoreksije. To uključuje:
- ORTO-15. Ovo je alat za provjeru od 15 pitanja koji se koristi za prepoznavanje simptoma i ponašanja povezanih s ortoreksijom. Rezultat od 40 je granica za dijagnozu. Međutim, ovaj je alat kritiziran zbog nemogućnosti razlikovanja patološkog ponašanja u prehrani i vrijednosti povezanih s prehranom (npr. etičko veganstvo i vjerska uvjerenja).
- ORTO-R. Ova novija verzija ORTO-15 uključuje šest najrelevantnijih pitanja vezanih uz simptome i ponašanja ortoreksije.
- Bratmanov test ortoreksije (BOT). Ovo je alat za provjeru od 10 pitanja koji se sastoji od odgovora "Da/Ne". Pitanja se temelje na opsesivnom razmišljanju o hrani, uvjerenjima o prehrani i zdravlju, ograničenjima i drugim čimbenicima. Međutim, ne koristi se često.
- Upitnik prehrambenih navika (EHQ). Ovaj upitnik od 21 stavke mjeri znanje, pozitivne naspram negativnih osjećaja i problematična ponašanja povezana sa zdravom prehranom. Međutim, studije su pokazale da ga treba poboljšati prije nego što postane valjan dijagnostički alat za ortoreksiju.
Bratman i Dunn (2016.) predložili su dva dijagnostička kriterija: opsesivnu usredotočenost na zdravu prehranu i ponašanje koje remeti svakodnevni život kako bi razlika između zdrave prehrane i ortoreksije bila jasnija.
1. Opsesivna usredotočenost na zdravu prehranu
Prvi dio je opsesivna usredotočenost na zdravu prehranu koja uključuje pretjeranu emocionalnu patnju povezanu s izborom hrane. Ovo može uključivati:
- Ponašanje ili misli. Osoba doživljava kompulzivno ponašanje ili mentalnu preokupaciju odabirom prehrane za koji vjeruje da će promicati optimalno zdravlje.
- Samonametnuta tjeskoba: Kršenje samonametnutih prehrambenih pravila uzrokuje tjeskobu, sram, strah od bolesti, osjećaj nečistoće ili negativne fizičke senzacije.
- Stroga ograničenja. Ograničenja u prehrani eskaliraju tijekom vremena i mogu uključivati eliminaciju cijelih grupa namirnica, dodavanje opasnih čišćenja ili posta, ili oboje.
2. Ponašanje koje remeti svakodnevni život
Drugi dio je kompulzivno ponašanje koje onemogućuje tipično svakodnevno funkcioniranje. To se može dogoditi na bilo koji od sljedećih načina:
- Medicinska pitanja. Pothranjenost, ozbiljan gubitak težine ili druge medicinske komplikacije zdravstvena su stanja koja mogu proizaći iz ovog kompulzivnog ponašanja.
- Poremećaj načina života. Osobne nevolje ili poteškoće s društvenim ili akademskim funkcioniranjem zbog uvjerenja ili ponašanja povezanih sa zdravom prehranom mogu uzrokovati poremećaje u načinu života.
- Emocionalna ovisnost. Imidž tijela, vlastita vrijednost, identitet ili zadovoljstvo mogu pretjerano ovisiti o poštivanju samonametnutih pravila prehrane.
Više istraživanja o ortoreksiji pomoći će uspostaviti bolje metode za dijagnozu.
Sažetak: Ne postoji službeni dijagnostički alat za ortoreksiju. Postoji nekoliko dijagnostičkih alata, kao što su ORTO-15, ORTO-R, Bratmanov test ortoreksije i Upitnik prehrambenih navika, ali svi imaju ograničenja.
Negativni učinci ortoreksije na zdravlje
Negativni zdravstveni učinci povezani s ortoreksijom općenito spadaju u jednu od sljedeće tri kategorije:
1. Fizički učinci
Iako su studije o ortoreksiji ograničene, ovo će stanje vjerojatno dovesti do mnogih istih medicinskih komplikacija kao i drugi poremećaji prehrane.
Predlaže se za vas: 16 zdravih savjeta za mršavljenje za tinejdžere
Na primjer, manjak esencijalnih hranjivih tvari uzrokovan restriktivnom prehranom može rezultirati pothranjenošću, anemijom ili abnormalno sporim otkucajima srca.
Ozbiljna pothranjenost može dovesti do problema s probavom, neravnoteže elektrolita i hormona, metaboličke acidoze, opće slabosti i oslabljenog imunološkog sustava.
Ove tjelesne komplikacije mogu biti opasne po život i ne smiju se podcjenjivati.
2. Psihološki učinci
Osobe s ortoreksijom mogu doživjeti intenzivnu frustraciju kada se poremete njihove navike vezane uz hranu.
Štoviše, kršenje samonametnutih prehrambenih pravila vjerojatno će izazvati krivnju, samoprijezir ili prisilu prema "pročišćenju" kroz opasna čišćenja ili postove.
Osim toga, osobe s ortoreksijom provode puno vremena ispitujući je li određena hrana dovoljno "čista" ili "čista". To može uključivati zabrinutost zbog izloženosti povrća pesticidima, hormonima koji se koriste u proizvodnji mlijeka i umjetnim okusima ili konzervansima.
Mogu potrošiti dodatno vrijeme istražujući, katalogizirajući, vagajući i mjereći hranu ili planirajući buduće obroke izvan obroka.
Ova preokupacija prehranom može ugroziti njihovu sposobnost svakodnevnog funkcioniranja, što dovodi do smanjene produktivnosti, društvene aktivnosti i užitka.
3. Društveni učinci
Osobe s ortoreksijom osjećaju se tjeskobno ili ugroženo kada razmišljaju o odricanju od svoje percipirane kontrole oko hrane.
Često slijede stroga, samonametnuta pravila koja diktiraju koju hranu mogu kombinirati za vrijeme sjedenja ili jesti u određenim trenucima tijekom dana.
Takvi kruti obrasci prehrane mogu otežati sudjelovanje u društvenim aktivnostima koje se vrte oko hrane, kao što su večere ili jedenje vani.
Nametljive misli vezane uz hranu i sklonost osjećaju da su njihove prehrambene navike superiornije od drugih mogu dodatno zakomplicirati društvene interakcije.
Ti učinci mogu dovesti do društvene izolacije, što se čini uobičajenim među osobama s dijagnozom ortoreksije.
Sažetak: Kruti obrasci prehrane, nametljive misli vezane uz hranu i osjećaji moralne superiornosti povezani s ortoreksijom mogu imati mnoge negativne fizičke, psihološke i društvene učinke.
Kako se liječi ortoreksija
Učinci ortoreksije na zdravlje mogu biti jednako ozbiljni kao i drugi poremećaji prehrane. Ako se ne liječi, ortoreksija može rezultirati nepopravljivim oštećenjem zdravlja osobe.
Predlaže se za vas: 15 korisnih savjeta za prevladavanje prejedanja
Prvi korak prema prevladavanju ortoreksije je prepoznavanje njezine prisutnosti.
Prepoznavanje problema može biti izazovno jer je manje vjerojatno da će ljudi s ovim poremećajem prepoznati njegove negativne učinke na svoje zdravlje, dobrobit ili društvene funkcije. Mnogi možda vjeruju da svojim ponašanjem promiču zdravlje, a ne da mu štete.
Nakon što pojedinac prepozna te negativne učinke, preporučuje se da potraži pomoć multidisciplinarnog tima koji uključuje liječnika, psihologa i registriranog dijetetičara.
U nekim će slučajevima stručnjaci za poremećaje prehrane ortoreksiju tretirati kao varijantu anoreksije i/ili OKP-a te će raspravljati o tretmanima kao što su:
- psihoterapija za liječenje temeljnih poremećaja kao što su anksioznost, depresija ili OKP
- postupno izlaganje i ponovno uvođenje hrane koja izaziva
- modifikacija ponašanja
- kognitivno reframing ili restrukturiranje
- različiti oblici treninga odnosa (npr. meditacija, joga, tai chi, vođene slike, vježbe disanja)
- vraćanje težine, po potrebi
Međutim, učinkovitost ovih tretmana za ortoreksiju nije znanstveno potvrđena.
Također, važno je napomenuti da se ortoreksija — kao i svaki drugi poremećaj prehrane — može pojaviti kod ljudi svih oblika i veličina tijela. Prema tome, pothranjenost nije dijagnostički čimbenik, a vraćanje tjelesne težine neće biti dio svačijeg oporavka.
Konačno, obrazovanje o informacijama o prehrani potkrijepljenim dokazima može pomoći osobama koje žive s ortoreksijom da razumiju, ograniče i na kraju eliminiraju lažna uvjerenja o hrani.
Sažetak: Postoji nekoliko načina liječenja ortoreksije. Preporučljivo je potražiti pomoć multidisciplinarnog zdravstvenog tima.
Sažetak
Voditi računa o hrani koju jedete i kako ona utječe na vaše zdravlje općenito se smatra dobrim.
Međutim, za neke ljude postoji tanka linija između zdrave prehrane i razvoja poremećaja prehrane.
Ako smatrate da vaša trenutna zdrava prehrana negativno utječe na vaše zdravlje, psihičku dobrobit ili društveni život, moguće je da se vaša usredotočenost na zdravlje transformirala u ortoreksiju.
Kao i svi drugi poremećaji prehrane, ovaj poremećaj može imati posljedice opasne po život i ne treba ga olako shvatiti.
Imajte na umu da je pomoć dostupna i da se poremećaji prehrane mogu liječiti. Razgovor s kvalificiranim zdravstvenim radnikom, poput liječnika, psihologa ili registriranog dijetetičara, toplo se preporučuje.
