如果你问憩室炎患者应该避免什么，你会得到一个长长的、令人担忧的清单——坚果、种子、爆米花、玉米、带籽的西红柿等等。好消息是：这份清单中的大部分都已过时，而且根本就是错误的。真正需要“避免”的清单比人们担心的要短得多，而且这取决于你是处于发作期还是预防期。了解真正的罪魁祸首和已被证伪的谣言，可以大大减轻憩室炎患者的饮食压力。以下是真正重要的内容。
快速回答： 在憩室炎发作期间，暂时避免高纤维食物——全谷物、生蔬菜、豆类和坚果——让你的肠道休息。为了长期预防，主要限制的食物是红肉，它与憩室炎的风险增加有关1。关于避免坚果、种子、玉米和爆米花的著名建议是一个神话——研究表明它们不会增加你的风险，甚至可能降低风险2。所以真正的清单很短：发作期间避免纤维，平时限制红肉。在发作期间，请务必遵循医生的具体指导。
发作期间：暂时避免高纤维食物
这是唯一一次“避免纤维”是正确建议的时候——而且只是暂时的。当憩室炎活跃时，高纤维食物会使你发炎的结肠工作更努力，所以医生建议你在康复期间减少它们。在发作期间，请避免：
健康饮食
减肥
增肌
探索新美食- 全谷物（糙米、全麦面包、麸皮）
- 带皮的生蔬菜和水果
- 豆类、扁豆和其他豆科植物
- 坚果和种子
相反，坚持食用温和的低纤维食物，直到症状缓解，然后逐渐重新引入纤维——完整的饮食清单请参阅憩室炎的最佳食物。这是一种在医疗指导下的短期措施，而不是永久性限制。
预防：限制红肉
一旦你摆脱了发作，高纤维就会变得具有保护作用，情况也会发生逆转——但有一种食物确实值得限制。一项大型研究发现，红肉摄入量最高的男性患憩室炎的风险高出58%，其中未经加工的红肉是主要驱动因素。令人鼓舞的是，用禽肉或鱼肉代替一份红肉可以降低风险1。因此，为了长期预防：
- 减少将牛肉、羊肉和猪肉作为日常主食
- 偏爱禽肉、鱼肉和豆类、扁豆等植物蛋白
- 将红肉视为偶尔食用的食物，而不是每天食用的食物，并且只偶尔选择未经加工的肉块
其他值得适度食用的食物
除了红肉，一些普遍的饮食模式可能也有帮助，尽管证据对憩室炎的特异性较弱：
- 高度加工和油炸食品，它们通常纤维含量低，是与肠道健康状况恶化相关的饮食的一部分
- 过量的糖和精制碳水化合物，它们会挤占保护你的富含纤维的食物
- 这些与更广泛的导致炎症的食物清单重叠
重点不是禁止特定食物，而是建立一个富含纤维、以植物为主的饮食，并偶尔食用红肉。
了解研究不支持什么也很重要。没有确凿的证据表明麸质、乳制品、辛辣食物或特定的水果和蔬菜会导致大多数人憩室炎发作。有些人发现某种特定的食物不适合他们，这在个人层面上值得尊重——但除了上述基于阶段和红肉的指导之外，没有普遍的触发食物清单。如果你一直出于谨慎而避免食用整个类别的健康食品，你可能在限制自己方面做得比证据所能证明的要多得多，并且错过了真正保护你的纤维。
你可以放弃的误区
这是令人欣慰的部分。根据证据，大多数人认为必须避免的食物实际上完全没问题：
| 长期避免的食物 | 实际情况 |
|---|---|
| 坚果 | 安全——并且与略低的风险相关 |
| 爆米花 | 安全——并且与略低的风险相关 |
| 玉米 | 与风险无关 |
| 种子（包括西红柿、草莓中的） | 没有证据表明有害 |
在一项对近47,000名男性进行了18年随访的研究中，坚果、玉米和爆米花的摄入量并未增加憩室炎或并发症的风险——研究人员得出结论，应该重新考虑旧的避免建议2。因此，一旦你度过了发作期，这些营养丰富、高纤维的食物就应该重新回到你的饮食中。
酒精和咖啡因呢？
人们经常问的两个问题。酒精尚未明确证明会导致憩室炎，但它会刺激消化道，值得限制——在活跃发作期间，最好在肠道恢复期间完全避免。咖啡因（在咖啡和浓茶中）会刺激肠道，并在发作期间加重症状，所以在你好转之前要减少摄入；在两次发作之间，适量的咖啡通常没问题，并且似乎不会增加你的风险。和这里的所有事情一样，发作期与预防期的区别比一概而论的禁令更重要。
发作后重新引入食物
最棘手的时刻之一是从发作期恢复，当你从低纤维饮食转向正常的富含纤维的饮食时。操之过急可能会引起不适，所以要缓慢而谨慎：
- 等到你的症状完全缓解后再重新添加纤维。
- 一次只重新引入一种食物——从软煮蔬菜和燕麦片开始，然后再转向生食、豆类和全谷物。
- 在几天到几周内增加份量，而不是一次性增加。
- 在添加纤维时多喝水，以便它顺利通过。
如果某种特定的食物即使在两次发作之间也一直让你感到不适，请记下并告知你的医生——但要抵制出于谨慎而建立一个长长的个人“禁食清单”的冲动，因为这通常意味着你无缘无故地错过了保护性纤维。
归根结底在于阶段
最重要的重新定义是：没有一个固定的“憩室炎避免清单”。在发作期间，你避免纤维以让肠道休息；为了预防，你拥抱纤维，主要限制红肉。正确区分阶段比记住禁忌食物更重要。将此与憩室炎的最佳食物和更广泛的憩室炎饮食结合起来，并在活跃发作期间始终遵从医生的具体指示。
总结
憩室炎患者真正需要避免的食物远比传言中的要少。在发作期间，暂时减少高纤维食物——全谷物、生食、豆类和坚果——让发炎的结肠休息。对于日常预防，最值得限制的食物是红肉，因为它与显著更高的风险相关，而禽肉、鱼肉和植物蛋白是更好的选择。你终于可以不再害怕坚果、种子、玉米和爆米花了，证据完全证明它们是安全的。根据你所处的阶段调整你的限制，其余时间多摄入纤维，并在发作期间听从医生的建议——这就是全部。
