DASH 饮食和地中海饮食年复一年地稳居“最健康饮食”榜单前列——这让很多人纠结到底该选择哪一种。好消息是,你基本不会选错:它们之间有大量的重叠,并且都有坚实的科学依据支持。但它们确实各有侧重,根据你的目标和口味,其中一种可能比另一种更适合你的生活。下面是对它们的坦诚比较。

快速回答: DASH 饮食和地中海饮食的相似之处多于不同之处——两者都以植物为主,是富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的全食物模式,都能降低血压并保护心脏。DASH 饮食结构更严谨,专门针对血压,强调低钠和低脂乳制品,所以如果高血压是你的主要顾虑,它会略胜一筹。地中海饮食更灵活,以橄榄油、鱼和适量葡萄酒为中心,在心脏健康方面有特别强的长期证据——在一项大型比较中,大多数饮食的心血管益处在一年后消退,而地中海饮食的益处仍然保持不变1。最好的选择是你真正能坚持下去的那一种。
它们的共同点
从这里开始,因为相似之处远大于差异。两种饮食都:
- 以蔬菜、水果、全谷物和豆类为基础构建膳食
- 偏爱鱼和禽肉,而非红肉和加工肉
- 使用健康脂肪并减少饱和脂肪
- 最大限度地减少添加糖和超加工食品
- 始终与较低的血压、心脏病和死亡率相关
如果你能很好地遵循其中任何一种饮食,你的饮食方式都会得到大多数营养科学家的赞赏。“哪个更好”的争论大多是在两个优秀选项之间吹毛求疵——真正危害你健康的不是 DASH 饮食或地中海饮食,而是它们所取代的超加工、高盐、高糖的西方饮食。我们关于地中海饮食的指南和我们对 DASH 饮食的概述都得出了非常相似的结论。
它们的区别
区别确实存在,尽管比市场宣传的要小:
| DASH 饮食 | 地中海饮食 | |
|---|---|---|
| 主要目标 | 降低血压 | 整体心脏健康和长寿 |
| 结构 | 具体每日/每周份量目标 | 灵活,基于原则 |
| 钠 | 明确的低钠重点 | 没有具体目标 |
| 乳制品 | 鼓励低脂乳制品 | 较少强调,通常乳制品较少 |
| 标志性脂肪 | 任何健康油,适量 | 橄榄油,核心地位 |
| 鱼 | 包含在内 | 强调,通常更多 |
| 酒精 | 不属于计划一部分 | 适量红酒,传统上 |
| 感觉 | 一个结构化的“计划” | 一种生活方式/饮食文化 |
简而言之,DASH 饮食是一种更具临床性、更有针对性的工具——它在试验中被设计出来就是为了降低血压,并明确规定了份量和钠含量。地中海饮食则更宽松,更像是一种饮食和生活方式,以橄榄油和鱼为主角。
证据怎么说
两者都经过了大量研究,并且都取得了成功。DASH 饮食在专门降低血压方面拥有最强、最直接的证据,因为它就是为此目的而建立和测试的。地中海饮食在长期心血管保护方面拥有最深入的证据。
一项针对流行饮食的大型网络荟萃分析提供了一个有用且真实的参考数据。它发现 DASH 饮食在六个月内产生了显著的体重减轻和血压降低——但与大多数饮食一样,这些益处在十二个月时大部分已经消退。值得注意的例外是地中海饮食,其心血管益处在一年后仍然保持不变1。这种持久性是地中海饮食的一个优点。另一方面,广泛的饮食质量研究表明,严格遵循 DASH 风格或地中海风格的饮食模式都与心脏病、糖尿病和早逝的发生率显著降低相关2。你确实是在两个赢家之间做出选择。
你应该选择哪一个?
根据你的目标和个性来选择饮食:
- 如果你的首要任务是血压,你喜欢清晰的结构和份量目标,或者你想要一个循序渐进的计划,那么选择 DASH 饮食。一个 DASH 饮食餐单就能为你提供这些。
- 如果你重视灵活性和享受,你喜欢橄榄油、鱼和不计算份量的烹饪,或者你专注于长期心脏健康和可持续性,那么选择地中海饮食。
- **说实话?把它们结合起来。**没有什么能阻止你用 DASH 饮食的结构搭配地中海饮食的灵魂——大量的橄榄油和鱼,同时保持较低的盐分。这两者与其说是竞争对手,不如说是同一种健康语言的不同方言,它们都借鉴了相同的有益心脏健康的食物。
成功的最大预测因素不是哪种饮食在理论上更优越——而是哪种饮食你能在一年后仍然坚持下去。选择适合你的厨房和口味的饮食,你就已经做出了正确的选择。
真正决定成败的实际差异
除了科学之外,日常细节往往决定了哪种饮食能坚持下去:
- **结构与自由。**如果你喜欢被明确告知吃什么和吃多少,DASH 饮食的份量目标会让你感到安心。如果规则让你反感,地中海饮食的“大致这样吃”的方法可能会持续更久。
- **烹饪风格。**地中海饮食模式侧重于橄榄油、鱼、香草和简单的地中海菜肴;DASH 饮食对烹饪方式更不挑剔,可以与你已经烹饪的任何食物搭配。选择与你真正喜欢做的食物相匹配的饮食。
- **血压与大局。**如果医生特别指出了你的血压问题,DASH 饮食有针对性的低钠设计为你提供了一个明确的方案。如果你是为了整体长期健康而饮食,地中海饮食的文化和生活方式框架往往更容易无限期地坚持下去。
- **社交适应性。**考虑你的家庭和习惯——最好的饮食是你的家人也会吃的,这样你就不用做两份饭了。
这些都不是决定性的因素,这正是重点所在:两者都非常可靠,所以决定因素是适合度,而不是有效性。如果你真的无法决定,那就从你已经喜欢吃的食物所描述的饮食开始——你会更快地适应它,更少放弃,并且你总能随时借鉴另一种饮食的优点。
总结
DASH 饮食与地中海饮食是地球上两种最健康的饮食之间的较量,它们之间有巨大的重叠——两者都是以植物为主、全食物的模式,都能降低血压并保护心脏。DASH 饮食是针对血压更锐利的工具,具有结构化的份量和低钠重点;地中海饮食是更灵活、以享受为导向的模式,具有特别持久的长期心脏益处。没有错误的答案,将它们结合起来完全合理。根据你的主要目标,最重要的是,选择你真正能坚持下去的饮食——因为持之以恒总是胜过理论上的完美。
Ge L, Sadeghirad B, Ball GDC, et al. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials. BMJ. 2020;369:m696. PubMed ↩︎ ↩︎
Schwingshackl L, Bogensberger B, Hoffmann G. Diet quality as assessed by the Healthy Eating Index, Alternate Healthy Eating Index, Dietary Approaches to Stop Hypertension score, and health outcomes: an updated systematic review and meta-analysis of cohort studies. J Acad Nutr Diet. 2018;118(1):74-100. PubMed ↩︎





