自身免疫协议（AIP）饮食是一种严格的消除饮食，专为自身免疫疾病患者设计。它会去除那些被认为会在易感个体中引发炎症的食物——麸质、乳制品、鸡蛋、茄科植物、豆类、谷物、精制糖、加工食品——然后系统地重新引入它们，以识别个人的触发因素。
它具有限制性、要求高，并且不适合所有人。但对于一些患有桥本甲状腺炎、炎症性肠病、类风湿性关节炎、狼疮或银屑病等疾病的人来说，AIP可以带来真正的症状改善。但问题是：大多数证据来自小型研究，这种饮食很难维持，而且它只是一种工具——而不是治愈方法。
这是一份清晰、基于证据的指南，告诉你AIP是什么，如何进行，以及是否值得尝试。
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探索新美食AIP是什么以及它为何存在
AIP是旧石器时代饮食的延伸，由Sarah Ballantyne等人开发，专门针对自身免疫疾病进行了改进。其前提是：
- 自身免疫疾病涉及免疫系统功能障碍和慢性炎症
- 某些食物可能会在易感个体中引发免疫反应或炎症
- 肠道微生物组和肠道屏障与自身免疫疾病有关
- 有策略地去除潜在触发因素——然后重新引入——可以识别哪些因素会加重个体症状
2024年发表在《Metabolism Open》上的一篇综述将AIP描述为一种“个性化的消除饮食，旨在确定并排除可能引发免疫反应的食物，从而导致与自身免疫疾病相关的炎症和症状。”该综述强调了AIP对肠道健康和微生物组的关注，以及个性化方面——这种饮食从广泛的消除开始，然后根据个体重新引入的反应进行定制。1
AIP期间你可以吃什么
消除阶段的“可以吃”清单：
动物蛋白
- 草饲牛肉、羊肉、野牛
- 散养家禽（鸡肉、火鸡、鸭肉）
- 野生鱼类（三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼）
- 贝类
- 骨汤
- 动物内脏（肝脏、心脏、肾脏）
蔬菜（大部分）
- 绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝、生菜、芝麻菜）
- 十字花科蔬菜（西兰花、花椰菜、抱子甘蓝、卷心菜）
- 根茎类蔬菜（红薯、胡萝卜、甜菜、欧洲防风草、芜菁、萝卜）
- 南瓜和西葫芦
- 黄瓜
- 洋葱、大蒜、韭菜
- 芦笋、芹菜、茴香
排除： 茄科植物（见下文）
水果
- 浆果、柑橘、瓜类、苹果、梨、桃子、李子
- 香蕉、牛油果
- 椰子
健康脂肪
- 橄榄油、牛油果油、椰子油
- 来自草饲动物的动物脂肪
其他
- 椰子产品（椰奶、椰子粉、椰子油）
- 发酵食品（酸菜、康普茶——不含糖或排除成分）
- 骨汤
- 香草和大多数香料（除了种子类——见下文）
- 蜂蜜、枫糖浆（适量）
AIP期间你不能吃什么
谷物（所有）
- 小麦、黑麦、大麦、燕麦、大米、玉米、藜麦、荞麦
豆类（所有）
- 豆子、扁豆、鹰嘴豆、大豆、花生（是的，花生是豆类）
乳制品（所有）
- 牛奶、奶酪、酸奶、黄油、酥油（有些AIP版本允许酥油）
鸡蛋
- 蛋清和蛋黄
茄科蔬菜和香料
- 西红柿、土豆（白土豆，不是红薯）、茄子、辣椒（所有颜色）、辣椒粉、卡宴辣椒、辣椒粉
坚果和种子（所有）
- 包括葵花籽、南瓜籽、芝麻、奇亚籽、亚麻籽
- 包括咖啡、可可（技术上是种子）
种子类香料
- 小茴香、香菜、茴香籽、芥末籽、肉豆蔻、黑胡椒
精制糖和加工食品
- 任何添加精制糖、人造甜味剂的食物
- 加工零食、包装食品
酒精
- 所有形式
非甾体抗炎药（尽可能）
- 该协议建议尽量减少阿司匹林、布洛芬、萘普生等药物，因为它们会影响肠道屏障功能
AIP的实际运作方式
阶段1：消除（通常30-90天）
严格避免所有被排除的食物。大多数人会在30天内看到症状变化；有些人需要更长时间。
阶段2：重新引入（数月）
一次重新引入一种被排除的食物，按特定顺序：
- 从最可能耐受的食物开始： 蛋黄、酥油、种子香料
- 然后： 坚果、种子、豆类（一次一种）
- 之后： 茄科植物、乳制品
- 最后： 麸质、酒精
对于每种食物：
- 吃少量（1-2汤匙或等量）
- 等待5-7天，监测症状
- 如果没有发作：增加量
- 如果发作：暂时继续避免，稍后重新测试
重新引入阶段是AIP个性化的地方。有些人对某些“被排除”的食物耐受良好；另一些人则不然。该协议会识别你的个人模式。
阶段3：维持
长期来看，你将根据重新引入的结果，遵循个性化的饮食。对于大多数人来说，这比严格的AIP更广泛，但比标准饮食更受限制——通常排除麸质和一些个人触发因素。
AIP可能对哪些疾病有帮助
2024年的综述提到AIP正在研究用于：1
- 桥本甲状腺炎
- 炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）
- 类风湿性关节炎
- 乳糜泻
- 桥本病
- 其他自身免疫疾病
小型临床试验（最大的通常少于30名参与者）显示，症状评分、生活质量和一些炎症指标有所改善。证据是初步的，但具有启发性。
AIP不是什么：
- 任何自身免疫疾病的治愈方法
- 处方治疗（免疫抑制剂、生物制剂、激素替代疗法）的替代品
- 并非所有自身免疫疾病患者都必需
你在AIP期间可能会注意到什么
消除期间常见的报告：
第1-2周
- “排毒”症状——头痛、疲劳、易怒（通常更多是咖啡因和糖戒断引起的，而非排毒）
- 消化系统变化
- 睡眠变化
- 渴望（早期几周非常强烈）
第3-6周
- 自身免疫相关症状（关节疼痛、皮肤问题、疲劳、脑雾、胃肠道问题）的改善
- 更好的精力
- 改善睡眠
- 体重减轻（通常是由于减少加工食品和精制碳水化合物）
第6-12周
- 症状平台期
- 开始系统性重新引入的时间
- 更好地了解个人触发因素
并非所有人都得到改善。有些人发现AIP没有显著帮助。这也是有用的信息。
现实挑战
社会压力
在餐馆、家庭聚餐和社交场合吃AIP很难。提前计划。
成本
草饲肉类、有机农产品和优质脂肪价格昂贵。AIP的费用可能比标准饮食高出30-50%。
时间
大部分需要从头开始烹饪。方便的AIP选择有限。
营养风险
同时消除谷物、豆类、乳制品和坚果可能会导致纤维、钙、某些B族维生素和能量的缺乏。对于较长的协议，建议与熟悉AIP的注册营养师合作。
饮食失调风险
高度限制性饮食可能会演变成正畸性厌食症。AIP不适合有活跃饮食失调史的人。
持续时间有限
AIP的严格消除阶段并非设计为永久性的。长期处于消除阶段可能会降低生活质量并产生营养缺乏风险。
未经医生指导不应尝试AIP的人群
- 有活跃或有饮食失调史的人
- 体重过轻的人
- 孕妇或哺乳期妇女
- 儿童
- 患有肾病或其他影响营养的疾病的人
- 没有自身免疫诊断的人（比必要更具限制性）
- 正在服用多种受饮食变化影响的药物的人
尝试AIP的实用技巧
获取基线实验室检查
在开始之前，获取甲状腺（如果是桥本氏病）、炎症标志物和你的特定自身免疫指标的当前值。90天后进行比较。
提前计划
储备AIP友好的主食。准备好常用食谱。批量烹饪。
追踪症状
每日症状日记使重新引入阶段具有信息性。没有它，你将不知道什么触发了什么。
寻找AIP食谱
有几本食谱和网站专注于AIP。多样性可以防止饮食疲劳。
与专业人士合作
熟悉自身免疫营养的医生+营养师会增加你成功的机会，并降低营养缺乏/饮食失调的风险。
考虑修改版本
严格的AIP是最苛刻的版本。许多人从修改后的方法中获得大部分益处——严格无麸质+无乳制品+低加工食品，而不是完全消除。
AIP与其他饮食的比较
| 饮食 | 限制性 | 自身免疫证据 | 可持续性 |
|---|---|---|---|
| AIP | 非常高 | 初步，有启发性 | 长期困难 |
| 旧石器饮食 | 高 | 适度 | 适度 |
| Whole30 | 高（30天） | 有限 | 仅限短期 |
| 地中海饮食 | 适度 | 强（一般健康） | 高 |
| 抗炎饮食 | 适度 | 适度 | 高 |
| 无麸质+无乳制品 | 适度 | 适度（特定疾病） | 适度 |
对于患有自身免疫疾病且希望从一个要求不那么高的起点开始的人来说，先严格无麸质+无乳制品90天是一个合理的初步尝试。如果这没有帮助，AIP是下一步。
常见问题
AIP和旧石器饮食一样吗？ 更严格。AIP排除了几种旧石器饮食允许的食物（鸡蛋、坚果、种子、茄科植物）。
我应该严格执行AIP多久？ 消除阶段30-90天。重新引入需要3-6个月。
我可以在没有自身免疫疾病的情况下进行AIP吗？ 可以，但你可能不会受益，而且它是不必要的限制。不那么严格的消除饮食可以更省力地识别食物敏感性。
AIP能让我停药吗？ 可能在医生监督下减少剂量；很少能完全停药。未经医生同意，请勿停止自身免疫药物。
我可以喝咖啡吗？ 消除阶段不可以（可可和咖啡是种子）。许多人后来成功地重新引入了咖啡。
补充剂呢？ 多种维生素是合理的。根据个人需求考虑维生素D、镁和欧米茄-3。
总结
AIP饮食是一种针对自身免疫疾病患者的结构化消除和重新引入方案。证据是初步的，但具有启发性——小型试验显示桥本氏病、炎症性肠病和类风湿性关节炎等疾病的症状有所改善。它具有限制性、要求高，并且不适合所有人。如果你有确诊的自身免疫疾病，并且其他干预措施未能完全解决症状，那么值得进行90天的试验；它不适合作为一种普遍的健康策略。与医生和营养师合作，安全地进行，并从重新引入阶段学习，这才是真正个性化发生的地方。
