Tirzepatide có thể giúp bạn giảm một phần năm trọng lượng cơ thể, nhưng đổi lại là một danh sách các tác dụng phụ của tirzepatide mà bạn cần hiểu rõ trước khi tiêm mũi đầu tiên. Hầu hết chúng đều có thể dự đoán được, có thể quản lý được và sẽ giảm dần theo thời gian. Một vài tác dụng phụ hiếm gặp nhưng đủ nghiêm trọng để bác sĩ kê đơn sẽ sàng lọc chúng ngay từ đầu. Dưới đây là những thông tin trung thực về những gì tirzepatide tác động đến cơ thể bạn, những gì bạn có thể làm với từng tác dụng phụ và những khoảng trống mà khoa học vẫn chưa thể giải thích.
Bài viết này cung cấp thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Tirzepatide (được bán dưới tên Mounjaro và Zepbound) là thuốc kê đơn và phải được kê đơn và giám sát bởi một bác sĩ lâm sàng có giấy phép. Một số peptide “nghiên cứu” được bán trực tuyến được dán nhãn chỉ dùng cho mục đích nghiên cứu và không được FDA chấp thuận sử dụng cho người. Chúng không giống như sản phẩm dược phẩm, và việc tự ý dùng hoặc tiêm một phiên bản không được chấp thuận thực sự nguy hiểm. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bạn bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng bất kỳ liều lượng nào, và đừng bao giờ cố gắng tìm nguồn hoặc tự dùng một phiên bản không được chấp thuận. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.
Trả lời nhanh: các tác dụng phụ phổ biến nhất của tirzepatide là các vấn đề về đường tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nôn mửa và trào ngược. Chúng thường xuất hiện nhiều nhất khi bạn tăng liều và thường giảm dần trong vòng vài ngày đến vài tuần. Các vấn đề nghiêm trọng như viêm tụy hoặc bệnh túi mật là không phổ biến. Vấn đề rụng tóc mà mọi người lo lắng gần như luôn là hậu quả của việc giảm cân nhanh chóng, chứ không phải là tác dụng trực tiếp của thuốc. Việc điều chỉnh liều lượng chậm và chế độ ăn nhiều protein sẽ giúp bạn xử lý hầu hết các khó chịu hàng ngày.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiTại sao tirzepatide gây ra tác dụng phụ ngay từ đầu
Tirzepatide là một chất chủ vận kép thụ thể GIP và GLP-1. Bằng cách làm chậm tốc độ làm rỗng dạ dày và làm dịu các tín hiệu thèm ăn trong não, nó giúp giảm cân đáng kể. Trong thử nghiệm SURMOUNT-1, những người dùng liều 15 mg đã giảm tới 20,9% trọng lượng cơ thể trong 72 tuần, với 15,0% ở liều 5 mg và 19,5% ở liều 10 mg.1 Cơ chế làm chậm đường ruột đó chính là lý do tại sao hầu hết các tác dụng phụ lại xuất hiện ở hệ tiêu hóa của bạn. Nếu bạn muốn có cái nhìn tổng quan hơn về cách hoạt động của nhóm thuốc này, hãy xem bài tổng quan của chúng tôi về thuốc GLP-1 để giảm cân.
Hồ sơ tác dụng phụ của tirzepatide trùng lặp đáng kể với tác dụng phụ của semaglutide, vì cả hai loại thuốc đều tác động lên thụ thể GLP-1. Tirzepatide bổ sung hoạt động của GIP, và trong một thử nghiệm đối đầu ở bệnh tiểu đường loại 2, nó đã vượt trội hơn semaglutide về cả cân nặng và đường huyết, với một bức tranh dung nạp tương tự.2
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của tirzepatide
Buồn nôn là triệu chứng được than phiền nhiều nhất. Trong các thử nghiệm về béo phì, khoảng một phần tư đến một phần ba số người dùng liều cao hơn đã báo cáo triệu chứng này, nhưng chủ yếu là nhẹ đến trung bình và tập trung vào những tuần ngay sau khi tăng liều.3 Nôn mửa, tiêu chảy, táo bón và trào ngược cũng theo cùng một đường cong, tăng lên khi tăng liều và sau đó ổn định.
Những điều thực tế thực sự hữu ích:
- Ngừng ăn trước khi bạn no. Dạ dày chậm tiêu hóa cộng với một đĩa đầy thức ăn sẽ gây buồn nôn.
- Tránh các bữa ăn nhiều dầu mỡ, chiên rán và quá nhiều chất béo trong khi bạn đang điều chỉnh liều. Chất béo sẽ gây nặng bụng khi đường ruột của bạn đã chậm.
- Ăn ít hơn và thường xuyên hơn. Vài bữa ăn nhỏ sẽ tốt hơn ba bữa ăn lớn.
- Uống đủ nước, đặc biệt khi bị tiêu chảy hoặc nôn mửa. Mất nước là một rủi ro thực sự và có thể tránh được.
- Sử dụng các biện pháp truyền thống cho buồn nôn: gừng, bánh quy giòn, carbohydrate nhạt, thức ăn lạnh hoặc nhiệt độ phòng.
- Đối với táo bón, hãy bổ sung chất xơ và nước; đối với tiêu chảy, hãy tạm thời giảm chất xơ.
Một chế độ ăn uống nhẹ nhàng hơn, thân thiện với GLP-1 được xây dựng xung quanh protein nạc, rau và carbohydrate chậm tiêu hóa có xu hướng tự giảm các vấn đề về đường ruột.
Đề xuất cho bạn: Liraglutide vs Semaglutide: GLP-1 hàng ngày vs hàng tuần
Phổ biến so với nghiêm trọng: so sánh nhanh
| Tác dụng | Mức độ phổ biến | Cảm giác như thế nào | Nên làm gì |
|---|---|---|---|
| Buồn nôn | Rất phổ biến | Buồn nôn, nặng hơn sau khi tăng liều | Ăn bữa nhỏ hơn, tránh chất béo, chờ đợi |
| Tiêu chảy / táo bón | Phổ biến | Phân lỏng hoặc táo bón | Uống đủ nước, điều chỉnh chất xơ |
| Nôn mửa | Phổ biến | Nặng hơn lúc đầu và sau khi tăng liều | Ăn thức ăn nhạt, gọi bác sĩ nếu kéo dài |
| Trào ngược / ợ hơi | Phổ biến | Axit, đầy bụng | Ăn khẩu phần nhỏ hơn, không nằm ngay sau khi ăn |
| Viêm tụy | Hiếm gặp | Đau bụng dữ dội lan ra lưng | Ngừng thuốc, tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp |
| Bệnh túi mật | Không phổ biến | Đau bụng trên bên phải, sốt, da vàng | Đánh giá y tế |
| U tế bào C tuyến giáp | Lý thuyết (dữ liệu trên loài gặm nhấm) | Không có triệu chứng cụ thể | Tránh nếu có tiền sử MTC/MEN 2 |
| Rụng tóc | Khá phổ biến | Tóc mỏng lan tỏa ~2-3 tháng sau khi bắt đầu | Ăn đủ protein; thường tự hồi phục |
Những rủi ro nghiêm trọng đáng biết các dấu hiệu cảnh báo
Những điều này không phổ biến, nhưng chúng là lý do tại sao bác sĩ kê đơn hỏi về tiền sử bệnh của bạn và tại sao bạn không nên tự ý mua thuốc này mà không có sự giám sát y tế.
- Viêm tụy. Dấu hiệu cảnh báo kinh điển là đau bụng dữ dội, dai dẳng thường lan ra lưng, đôi khi kèm theo nôn mửa. Ngừng thuốc và đi khám ngay.
- Bệnh túi mật. Giảm cân nhanh chóng dưới bất kỳ hình thức nào đều làm tăng nguy cơ sỏi mật, và các loại thuốc dựa trên GLP-1 có liên quan đến các vấn đề về túi mật.3 Đau bụng trên bên phải, sốt, hoặc vàng da hoặc mắt cần phải gọi bác sĩ.
- U tế bào C tuyến giáp. Trong các nghiên cứu trên loài gặm nhấm, tirzepatide đã gây ra u tế bào C tuyến giáp. Liệu điều đó có xảy ra ở người hay không vẫn chưa được biết, nhưng nhãn thuốc có cảnh báo đóng khung: không sử dụng nếu bạn hoặc người thân có tiền sử ung thư biểu mô tuyến giáp thể tủy (MTC) hoặc hội chứng di truyền MEN 2.
- Hạ đường huyết. Bản thân tirzepatide hiếm khi gây hạ đường huyết, nhưng khi kết hợp với insulin hoặc sulfonylurea, nguy cơ tăng lên và liều lượng có thể cần được điều chỉnh.
Tirzepatide có gây rụng tóc không?
Gần như chắc chắn là không trực tiếp. Điều mà mọi người đang thấy là telogen effluvium, một tình trạng rụng tóc tạm thời, lan tỏa được kích hoạt bởi căng thẳng thể chất do giảm cân nhanh và lượng calo nạp vào thấp hơn. Nó thường xuất hiện hai đến ba tháng sau khi cân nặng bắt đầu giảm nhanh, và nó tự hồi phục khi cân nặng của bạn ổn định và bạn ăn đủ, đặc biệt là đủ protein. Các nang tóc không chết và việc rụng tóc không gây sẹo. Chúng tôi đã đề cập chi tiết về cơ chế và những gì giúp ích trong bài viết giảm cân và rụng tóc. Tóm lại: điều này liên quan đến cách bạn giảm cân, chứ không phải bản thân phân tử thuốc.
Đề xuất cho bạn: Microdosing GLP-1: Ý nghĩa và rủi ro
Mất cơ và khối lượng cơ nạc, và cách bảo vệ chúng
Khi bạn giảm cân nhanh, một phần trong số đó là mất cơ nạc, không chỉ là mỡ. Trong các liệu pháp dựa trên GLP-1, khối lượng cơ nạc có thể chiếm một phần đáng kể trong tổng trọng lượng giảm, và điều đó quan trọng vì cơ bắp thúc đẩy sức mạnh và một phần quá trình trao đổi chất của bạn.4 Tin tốt là các biện pháp đối phó rất đơn giản và được hỗ trợ tốt.5
- Ăn đủ protein, khoảng 1,2 đến 1,6 gram mỗi kilogram trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bổ sung một ít vào bữa sáng sẽ hữu ích. Danh sách thực phẩm giàu protein của chúng tôi giúp bạn dễ dàng đạt được điều này.
- Tập luyện sức đề kháng hai đến ba lần một tuần. Nâng tạ là tín hiệu mạnh mẽ nhất cho cơ thể bạn biết để giữ cơ bắp trong khi giảm mỡ.
- Đừng cắt giảm calo quá mức. Tirzepatide đã hạn chế cảm giác thèm ăn rất nhiều; bạn không cần phải giảm lượng thức ăn nạp vào thêm nữa.
Liều lượng quan trọng: điều chỉnh liều là đòn bẩy dung nạp của bạn
Đòn bẩy lớn nhất cho cảm giác của bạn là điều chỉnh liều lượng chậm. Tirzepatide bắt đầu ở mức 2,5 mg mỗi tuần trong bốn tuần, một liều lượng được chọn đặc biệt vì nó hầu như không làm thay đổi cân nặng; công việc duy nhất của nó là để đường ruột của bạn điều chỉnh trước khi bạn tăng liều. Tăng liều quá nhanh là lý do phổ biến nhất khiến mọi người cảm thấy khó chịu, và nó cũng là điều dễ khắc phục nhất. Nếu một mức liều lượng khiến bạn khó chịu, bác sĩ kê đơn có thể giữ bạn ở mức đó lâu hơn hoặc giảm liều trở lại. Để biết lịch trình đầy đủ và cách các bước hoạt động, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về liều lượng tirzepatide.
Tác dụng phụ lâu dài: những gì chúng ta biết và không biết
Tirzepatide mới được sử dụng rộng rãi trong vài năm, vì vậy dữ liệu thực sự dài hạn, nghĩa là một thập kỷ trở lên, vẫn chưa tồn tại. Các thử nghiệm quan trọng kéo dài khoảng 72 tuần.1 Chúng ta biết rằng cân nặng có xu hướng trở lại sau khi bạn ngừng thuốc, đó là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ lâm sàng coi tirzepatide là liệu pháp liên tục chứ không phải một liệu trình ngắn hạn. Dữ liệu về kết quả tim mạch cho nhóm GLP-1 rất đáng tin cậy; semaglutide đã giảm các biến cố tim mạch lớn khoảng 20% ở người lớn bị béo phì và bệnh tim nhưng không mắc bệnh tiểu đường, và các thử nghiệm về kết quả của tirzepatide vẫn đang được hoàn thiện.6 Câu trả lời trung thực về các tác dụng phụ lâu dài của tirzepatide là bức tranh nhiều năm vẫn đang được hoàn thiện, và sự không chắc chắn đó là một lý do nữa để bạn tiếp tục được bác sĩ kê đơn chăm sóc.
Đề xuất cho bạn: Biểu đồ liều Semaglutide: Hướng dẫn điều chỉnh liều đầy đủ
Tóm lại
Hầu hết những người dùng tirzepatide đều ổn, với một số khó chịu về đường ruột có thể kiểm soát được lúc đầu và sẽ giảm dần khi liều lượng ổn định. Hãy điều chỉnh liều lượng chậm, ăn đủ protein, tập tạ, uống đủ nước và giữ liên lạc với bác sĩ kê đơn của bạn. Tìm hiểu các dấu hiệu cảnh báo về viêm tụy và các vấn đề về túi mật, và đừng hoảng sợ về việc rụng tóc, vì nó gần như luôn tự hồi phục. Các tác dụng phụ của tirzepatide là có thật, nhưng chúng chủ yếu có thể dự đoán được, và khả năng dự đoán đó chính là điều khiến chúng có thể quản lý được.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎ ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Nunn E, et al. Antibody blockade of activin type II receptors preserves skeletal muscle mass and enhances fat loss during GLP-1 receptor agonism. Mol Metab. 2024;80:101880. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed +++ ↩︎
