Chắc hẳn bạn đã thấy các tiêu đề: một loại thuốc giảm cân mới đã vượt qua hầu hết mọi loại thuốc trước đó trong các thử nghiệm ban đầu. Thuốc đó là retatrutide, và những con số thực sự đáng kinh ngạc. Nhưng có một điều mà hầu hết các bài báo bỏ qua, vì vậy đây là phiên bản trung thực về nó là gì, khoa học thực sự cho thấy điều gì, nó so với tirzepatide như thế nào và tại sao bạn không thể mua nó một cách dễ dàng.
Đây là thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Retatrutide đang được nghiên cứu. Nó chưa được FDA (hoặc bất kỳ cơ quan quản lý lớn nào) phê duyệt để giảm cân, điều trị tiểu đường hoặc bất kỳ mục đích nào khác, và nó không được bán hợp pháp theo đơn. Các loại thuốc semaglutide và tirzepatide mà nó được so sánh đều là thuốc kê đơn và phải được giám sát bởi người kê đơn có giấy phép. Các loại peptide “nghiên cứu” được bán trực tuyến được dán nhãn “chỉ dùng cho nghiên cứu”, không được sản xuất để sử dụng cho người và không được kiểm soát chất lượng như thuốc. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi bạn bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng bất kỳ loại thuốc hoặc liều lượng nào. Không có gì ở đây là sự chứng thực hoặc hướng dẫn để có được hoặc tự sử dụng một chất không được phê duyệt.
Trả lời nhanh: Retatrutide là một loại thuốc tiêm hàng tuần tác động đồng thời vào ba thụ thể hormone (GLP-1, GIP và glucagon). Trong một thử nghiệm giai đoạn 2, những người tham gia đã giảm tới khoảng 24% trọng lượng cơ thể trong 48 tuần ở liều cao nhất 1. Đó là mức giảm cân cao nhất được báo cáo cho bất kỳ loại thuốc điều trị béo phì nào cho đến nay trong một thử nghiệm cùng loại. Nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm cuối, với kết quả giai đoạn 3 và bất kỳ quyết định phê duyệt nào vẫn còn ở phía trước.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiRetatrutide là gì?
Retatrutide (bạn cũng có thể thấy tên mã LY3437943) là một loại thuốc thử nghiệm từ Eli Lilly. Nó thuộc cùng một nhóm rộng với các loại thuốc mà mọi người đã biết để giảm cân, thuốc GLP-1 để giảm cân, nhưng nó bổ sung thêm một mục tiêu thứ ba.
Hầu hết các loại thuốc được phê duyệt hoạt động trên một hoặc hai hormone đường ruột. Retatrutide là một chất chủ vận ba tác động, nghĩa là một phân tử kích hoạt ba thụ thể:
- Thụ thể GLP-1 (kiềm chế sự thèm ăn, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày)
- Thụ thể GIP (một hormone incretin khác liên quan đến insulin và chuyển hóa chất béo)
- Thụ thể Glucagon (đây là điểm mới, và nó có thể tăng cường tiêu hao năng lượng và đốt cháy mỡ gan)
Phần glucagon đó là một điểm thú vị. Bản thân glucagon làm tăng lượng đường trong máu, nghe có vẻ phản tác dụng. Nhưng khi kết hợp với tác động GLP-1 và GIP mạnh mẽ, hiệu quả ròng trong các thử nghiệm là giảm mỡ nhiều hơn và tăng cường lượng calo cơ thể đốt cháy, thay vì tăng lượng đường trong máu.
Retatrutide hoạt động trong cơ thể như thế nào?
Hãy hình dung nó như ba đòn bẩy được kéo cùng lúc. Tín hiệu thèm ăn, tốc độ thức ăn di chuyển qua ruột của bạn và quá trình đốt cháy năng lượng đều thay đổi theo cùng một hướng.
- Cảm giác thèm ăn giảm. Giống như các loại thuốc khác trong nhóm này, retatrutide khiến bạn cảm thấy no nhanh hơn và no lâu hơn. Mọi người đơn giản là ăn ít hơn mà không cần phải cố gắng.
- Tiêu hao năng lượng có thể tăng lên. Phần glucagon được cho là làm tăng mức tiêu hao năng lượng khi nghỉ ngơi, điều mà các loại thuốc GLP-1 thuần túy không thực sự làm được.
- Mỡ gan giảm. Dữ liệu ban đầu cho thấy giảm đáng kể mỡ gan, điều này quan trọng đối với bệnh gan nhiễm mỡ (một bệnh thường đi kèm với béo phì).
Nếu bạn muốn biết sinh học cơ bản về lý do tại sao cơ thể bạn chống lại việc giảm cân ngay từ đầu, bài viết của chúng tôi về hormone và cân nặng sẽ cung cấp bức tranh lớn hơn, và các con đường thèm ăn tương tự là lý do tại sao thuốc giảm cảm giác thèm ăn tự nhiên hoạt động, chỉ là nhẹ nhàng hơn nhiều.
Đề xuất cho bạn: Tác dụng phụ Tirzepatide: Tiêu hóa, Rủi ro & Rụng tóc
Các thử nghiệm giảm cân của retatrutide đã cho thấy điều gì?
Dữ liệu tiêu đề đến từ một thử nghiệm giai đoạn 2 được công bố vào năm 2023. Người lớn bị béo phì được phân ngẫu nhiên vào nhóm dùng giả dược hoặc các liều retatrutide khác nhau và được theo dõi trong 48 tuần. Ở liều cao nhất (12 mg hàng tuần), mức giảm cân trung bình đạt khoảng 24% 1. Để đặt điều đó vào ngữ cảnh, một phần lớn những người tham gia đã giảm một phần tư trọng lượng cơ thể ban đầu của họ, một mức độ mà trước đây chỉ thuộc về phẫu thuật giảm cân.
Một vài điều cần lưu ý về những kết quả đó:
- Đó là một thử nghiệm giai đoạn 2, được thiết kế chủ yếu để kiểm tra liều lượng và độ an toàn, với vài trăm người tham gia, không phải hàng chục nghìn người mà bạn sẽ thấy trong một chương trình giai đoạn 3 dứt khoát.
- Mức giảm cân vẫn đang có xu hướng giảm ở tuần thứ 48, nghĩa là mọi người chưa hoàn toàn ổn định.
- Các tác dụng phụ phổ biến nhất là về đường tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón và nôn mửa, cùng một mô hình được thấy trên toàn bộ nhóm thuốc này 2.
Đây là những con số đầy hứa hẹn, nhưng kết quả giai đoạn 2 là một vạch xuất phát, không phải vạch đích. Các thử nghiệm giai đoạn 3 lớn là điều mà các cơ quan quản lý dựa vào, và những thử nghiệm đó sẽ xác định xem liệu phép màu ban đầu có duy trì được trên một quần thể lớn hơn, đa dạng hơn nhiều hay không.
Retatrutide so với tirzepatide: chúng so sánh như thế nào?
Đây là sự so sánh mà mọi người đều muốn, bởi vì tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) là loại thuốc mạnh nhất hiện nay và nó đã được phê duyệt. Cách trình bày trung thực: bạn không thể so sánh trực tiếp giữa các thử nghiệm riêng biệt, vì thiết kế nghiên cứu, quần thể và thời gian khác nhau. Nhưng các con số ước tính vẫn hữu ích.
| Retatrutide | Tirzepatide | |
|---|---|---|
| Mục tiêu | GLP-1 + GIP + glucagon (ba tác động) | GLP-1 + GIP (hai tác động) |
| Tình trạng | Đang nghiên cứu, chưa được phê duyệt | Được FDA phê duyệt cho bệnh béo phì và tiểu đường loại 2 |
| Giảm cân cao nhất trong thử nghiệm | ~24% sau 48 tuần (12 mg) 1 | ~21% sau 72 tuần (15 mg) 3 |
| Liều lượng | Tiêm một lần mỗi tuần | Tiêm một lần mỗi tuần |
| Khả dụng | Không có sẵn hợp pháp | Kê đơn, có giám sát |
Vì vậy, trên lý thuyết, retatrutide vượt trội hơn tirzepatide, và nó đã làm được điều đó trong thời gian ngắn hơn (48 so với 72 tuần). Mục tiêu glucagon bổ sung là lý thuyết hàng đầu cho khoảng cách đó. Nhưng “trông tốt hơn trong một thử nghiệm nhỏ hơn, ngắn hơn” không giống như “đã được chứng minh là tốt hơn”, và chỉ tirzepatide là thứ mà bác sĩ có thể kê đơn cho bạn hôm nay. Nếu bạn đang cân nhắc các lựa chọn đã được phê duyệt, phân tích của chúng tôi về semaglutide so với tirzepatide và hướng dẫn liều lượng tirzepatide là nơi thực tế để bắt đầu.
Đề xuất cho bạn: Semaglutide và Tirzepatide pha chế: An toàn không?
Retatrutide có sẵn không, và liều lượng là bao nhiêu?
Tóm lại: không, bạn không thể mua retatrutide hợp pháp để giảm cân. Nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Không có sản phẩm kê đơn được phê duyệt, không có nhà thuốc nào bán nó như một loại thuốc, và không có lịch trình liều lượng được FDA chấp thuận cho công chúng.
Khi mọi người nói về “liều retatrutide”, họ thường trích dẫn các phác đồ thử nghiệm, sử dụng liều tăng dần chậm bắt đầu khoảng 1–2 mg hàng tuần và tăng lên 8 hoặc 12 mg trong nhiều tháng. Các lịch trình đó được thực hiện trong một môi trường lâm sàng được giám sát với sự giám sát y tế, xét nghiệm máu và điều chỉnh liều. Chúng không phải là công thức để bạn tự sao chép tại nhà.
Đây chính là nơi nguy hiểm nằm ở. Bởi vì retatrutide không được bán như một loại thuốc, những nơi duy nhất cung cấp nó là các nhà cung cấp “hóa chất nghiên cứu”, và điều đó mở ra một danh sách dài các vấn đề.
Những rủi ro thực sự khi mua retatrutide “nghiên cứu” trực tuyến
Tôi sẽ nói thẳng ở đây, bởi vì việc tiếp thị trực tuyến rất tinh vi và cách trình bày (“chỉ dùng cho nghiên cứu”, “không dùng cho người”) là một lá chắn pháp lý, không phải là sự đảm bảo an toàn. Những rủi ro chồng chất chống lại bạn:
- Bạn không biết trong lọ có gì. Không có cơ quan quản lý nào kiểm tra các sản phẩm này. Thử nghiệm độc lập các peptide thị trường xám thường cho thấy liều lượng sai, sản phẩm bị phân hủy, chất gây ô nhiễm hoặc hoàn toàn là hợp chất sai. Tổng quan của chúng tôi về việc peptide có an toàn không sẽ giải thích những gì thực sự sai.
- Tình trạng pháp lý không rõ ràng và rủi ro. Bán thuốc không được phê duyệt để sử dụng cho người là bất hợp pháp, đó là lý do tại sao mọi thứ đều được dán nhãn “chỉ dùng cho nghiên cứu”. Hãy đọc peptide có hợp pháp không trước khi bạn cho rằng việc mua hàng là vô hại.
- Không có sự giám sát y tế. Nhóm thuốc này có thể gây buồn nôn và nôn đáng kể, các vấn đề về túi mật, viêm tụy trong một số trường hợp hiếm gặp, và nó có chống chỉ định (như tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy) 2. Các thử nghiệm sàng lọc người bệnh và theo dõi họ. Một trang web không làm cả hai điều đó.
- Sai sót về liều lượng rất dễ xảy ra và có hậu quả nghiêm trọng. Việc pha chế và đo lường một loại thuốc tiêm đúng cách thực sự khó để làm đúng, và một sai sót nhỏ trong tính toán có thể dẫn đến quá liều gấp nhiều lần.
- Mất cơ là một chi phí ẩn. Giảm cân nhanh chóng bằng các loại thuốc này có thể làm mất khối lượng nạc, không chỉ mỡ, trừ khi bạn chủ động bảo vệ nó bằng protein và tập luyện sức đề kháng 4. Nếu không có hướng dẫn, nhiều người dùng “nghiên cứu” sẽ mất cơ mà họ sẽ hối tiếc.
Nếu bạn quyết tâm hiểu cơ chế hoạt động, đây là một máy tính pha chế, được đưa vào chỉ để hiểu biết về toán học liên quan, không phải để khuyến khích tự sử dụng bất cứ thứ gì.
Đề xuất cho bạn: GLP-1 tự nhiên: Thực phẩm và thói quen giúp tăng cường
Công cụ tính toán pha chế Peptide
Để biết thêm về cách tính toán này (một lần nữa, như thông tin cơ bản, không phải hướng dẫn cách sử dụng thuốc không được phê duyệt), hãy xem trang máy tính liều lượng peptide chuyên dụng.
Tại sao sự cường điệu cần được kiểm tra thực tế
Ý tưởng chất chủ vận ba tác động thực sự rất thú vị, và retatrutide có thể trở thành một loại thuốc quan trọng nếu giai đoạn 3 xác nhận dữ liệu ban đầu. Toàn bộ nhóm thuốc này đã cho thấy nó không chỉ làm giảm vòng eo, semaglutide đã giảm các biến cố tim mạch lớn khoảng 20% trong một thử nghiệm béo phì lớn 5, điều này cho thấy các loại thuốc này ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài, không chỉ là cân nặng.
Nhưng ba điểm cần lưu ý:
- Đã được phê duyệt tốt hơn thử nghiệm. Các loại thuốc bạn có thể dùng dưới sự giám sát, như semaglutide và tirzepatide, đã mang lại kết quả ấn tượng với hồ sơ an toàn đã biết.
- Các con số thử nghiệm giảm trong thế giới thực. Sự tuân thủ, tác dụng phụ và sự khác biệt cá nhân luôn kéo kết quả trung bình xuống bên ngoài một nghiên cứu có kiểm soát.
- Không có loại thuốc nào thay thế những điều cơ bản. Lượng protein nạp vào, tập luyện sức đề kháng, chất xơ và giấc ngủ đều quyết định lượng mỡ giảm so với cơ và liệu nó có duy trì được hay không.
Tóm lại
Retatrutide là loại thuốc điều trị béo phì mạnh nhất được thấy trong các thử nghiệm ban đầu cho đến nay, một chất chủ vận ba tác động thực sự đã tạo ra mức giảm cân tới ~24% trong 48 tuần 1. Đó là một cột mốc khoa học thực sự. Nhưng nó vẫn đang được nghiên cứu, không có sẵn hợp pháp, và các phiên bản “nghiên cứu” được bán trực tuyến là một canh bạc không được kiểm soát với sức khỏe của bạn. Nếu bạn muốn có kết quả mà bạn thực sự có thể hành động, động thái thông minh là nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn được phê duyệt, có giám sát và kết hợp bất cứ điều gì bạn làm với các nguyên tắc cơ bản không hào nhoáng giúp bảo vệ cơ bắp và duy trì cân nặng. Retatrutide là một loại thuốc đáng để theo dõi, không phải để theo đuổi.
Jastreboff AM, et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. N Engl J Med. 2023;389(6):514-526. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed +++ ↩︎
