Bạn đã dùng Ozempic được vài tháng, cân nặng cuối cùng cũng giảm, và rồi bạn nhận thấy: một búi tóc trong lỗ thoát nước vòi sen, nhiều sợi tóc hơn trên gối, một mái tóc đuôi ngựa bỗng nhiên cảm thấy mỏng hơn. Điều này thật đáng lo ngại, và đó là một trong những mối bận tâm phổ biến nhất mà mọi người đề cập khi cảm giác buồn nôn ban đầu qua đi. Tin tốt là những gì thường xảy ra ít đáng sợ hơn nhiều so với cảm giác của nó.
Đây là thông tin giáo dục, không phải lời khuyên y tế. Các loại thuốc GLP-1 và GLP-1/GIP — bao gồm semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza) và dulaglutide (Trulicity) — chỉ được kê đơn và phải được kê đơn và giám sát bởi một bác sĩ lâm sàng có giấy phép. Các phiên bản được bán trực tuyến dưới dạng “chỉ dùng cho nghiên cứu” không được FDA chấp thuận cho người sử dụng. Không bao giờ tự ý bắt đầu, thay đổi hoặc ngừng liều, và không bao giờ tự mua hoặc tự tiêm các loại thuốc này ngoài sự chăm sóc y tế hợp pháp. Hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước, đặc biệt nếu bạn đang dùng các loại thuốc khác, có thể mang thai hoặc có tình trạng sức khỏe.
Trả lời nhanh: Rụng tóc khi dùng Ozempic là có thật đối với một số người, nhưng thuốc không gây hại cho nang tóc của bạn. Thủ phạm thông thường là telogen effluvium — một tình trạng rụng tóc tạm thời, lan tỏa do căng thẳng thể chất từ việc giảm cân nhanh, đáng kể và ăn ít hơn nhiều so với cơ thể bạn đã quen. Nó thường xuất hiện hai đến ba tháng sau khi có yếu tố kích hoạt, đạt đỉnh, và sau đó đảo ngược khi cân nặng và dinh dưỡng của bạn ổn định. Ăn đủ protein và calo, giảm cân với tốc độ ổn định hơn và bổ sung một vài chất dinh dưỡng quan trọng đều có ích. Nếu rụng tóc nghiêm trọng, thành từng mảng hoặc đi kèm với các triệu chứng khác, điều đó cho thấy một nguyên nhân khác và đáng để đi khám bác sĩ.
Giảm cân
Tăng cơ
Ăn uống lành mạnh
Khám phá các món ăn mớiVậy là do thuốc, hay do giảm cân?
Đây là câu hỏi mà mọi người đều muốn có câu trả lời, và phiên bản trung thực thì hơi phức tạp. Không có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy semaglutide trực tiếp tấn công nang tóc hoặc có một tác dụng độc hại cụ thể nào đó đối với tóc. Điều mà thuốc làm rất tốt là giúp bạn giảm cân, thường là nhanh chóng và với số lượng lớn. Và giảm cân nhanh, đáng kể là một yếu tố kích hoạt rụng tóc kinh điển, được ghi nhận rõ ràng — nó xảy ra sau các chế độ ăn kiêng cấp tốc, sau phẫu thuật giảm cân, sau bệnh nặng, và vâng, đôi khi khi dùng thuốc GLP-1.1
Vì vậy, khi bạn đọc “rụng tóc do Ozempic”, cách diễn đạt chính xác hơn là “rụng tóc đi kèm với loại giảm cân mà Ozempic tạo ra”. Sự khác biệt đó rất quan trọng, bởi vì nó thay đổi cách bạn xử lý nó. Bạn không nhất thiết phải sợ thuốc. Bạn cần hiểu quá trình cơ thể bạn đang trải qua và hỗ trợ nó.
Cũng cần giữ quan điểm về mức độ phổ biến của điều này. Trong các thử nghiệm lâm sàng, rụng tóc xuất hiện ở một số ít người, và nó được báo cáo thường xuyên hơn ở liều cao hơn được sử dụng đặc biệt để giảm cân so với liều thấp hơn cho bệnh tiểu đường. Rất nhiều người dùng các loại thuốc này và không bao giờ nhận thấy điều gì.
Telogen effluvium thực sự là gì
Tóc của bạn không mọc cùng một lúc. Tại bất kỳ thời điểm nào, hầu hết các nang tóc của bạn (khoảng 85 đến 90 phần trăm) đang trong giai đoạn tăng trưởng tích cực, trong khi một phần nhỏ hơn đang nghỉ ngơi và chuẩn bị giải phóng sợi tóc cũ để sợi tóc mới có thể mọc lên. Chu kỳ đó là bình thường — rụng 50 đến 100 sợi tóc mỗi ngày chỉ là tóc đang làm nhiệm vụ của nó.
Telogen effluvium là điều xảy ra khi một yếu tố gây căng thẳng làm mất cân bằng đó. Một cú sốc đủ lớn — thiếu hụt calo nghiêm trọng, giảm cân nhanh, thiếu protein hoặc sắt — báo hiệu một phần lớn hơn bình thường các nang tóc đang phát triển của bạn ngừng hoạt động sớm và chuyển sang giai đoạn nghỉ ngơi cùng một lúc. Chúng nằm đó trong vài tháng, và sau đó chúng đồng loạt rụng cùng một lúc. Đó là khoảnh khắc đáng sợ trong vòi sen.
Hai đặc điểm đáng biết vì chúng rất đáng an ủi. Thứ nhất, rụng tóc là lan tỏa — nó làm mỏng đều khắp da đầu chứ không tạo ra các mảng hói hoặc đường chân tóc bị lùi. Thứ hai, nó không gây sẹo — các nang tóc không bị phá hủy, chúng chỉ tạm thời ngừng hoạt động. Chúng vẫn còn sống và có khả năng mọc tóc trở lại. Đó là lý do tại sao loại rụng tóc này có thể đảo ngược.
Đề xuất cho bạn: Mặt Ozempic: Nguyên nhân và cách phòng tránh
Tại sao thời điểm lại cảm thấy khó hiểu đến vậy
Đây là phần khiến mọi người bối rối. Rụng tóc không xảy ra khi bạn căng thẳng — nó xảy ra khoảng hai đến ba tháng sau đó. Vì vậy, bạn có thể giảm 20 pound trong vài tháng đầu tiên cảm thấy tuyệt vời, và sau đó vào tháng thứ ba hoặc thứ tư, bạn thấy tóc mình bắt đầu rụng, rất lâu sau khi bạn đã thích nghi với thuốc và cảm thấy ổn.
Sự chậm trễ đó khiến việc nhận ra mối liên hệ trở nên khó khăn. Mọi người thường cho rằng có điều gì đó đang sai, trong khi thực ra tóc của họ đang phản ứng với một yếu tố kích hoạt từ nhiều tuần trước. Một khi bạn biết sự chậm trễ tồn tại, mô hình sẽ có ý nghĩa: rụng tóc là một tiếng vang của giai đoạn giảm cân nhanh nhất của bạn, chứ không phải là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó đang diễn ra không ổn ngay bây giờ.
Phần dinh dưỡng mà không ai cảnh báo bạn
Ozempic hoạt động một phần bằng cách làm giảm cảm giác thèm ăn của bạn, đó là mục đích chính. Nhưng tác dụng tương tự đó có thể âm thầm khiến bạn ăn quá ít — không chỉ quá ít calo, mà còn quá ít protein và không đủ các khối xây dựng mà tóc bạn cần. Khi bạn hầu như không đói, rất dễ bỏ bữa, ăn vặt những phần nhỏ và cuối cùng bị suy dinh dưỡng mà không nhận ra.
Đây là lúc giảm cân nhanh gây ra thiệt hại kép. Giảm cân nhanh có xu hướng làm mất đi mô nạc, bao gồm cả cơ bắp, chứ không chỉ chất béo. Và các điều kiện thiếu hụt cấp tính tương tự làm bạn mất cơ bắp cũng khiến bạn thiếu protein và vi chất dinh dưỡng cần thiết cho nang tóc phát triển.2 Tóc về cơ bản là một mô không thiết yếu từ góc độ cơ thể bạn — khi nguồn lực trở nên khan hiếm, nó là một trong những thứ đầu tiên bị giảm ưu tiên. Thiếu sắt, thiếu kẽm, thiếu vitamin D và protein không đủ đều có liên quan đến rụng tóc, và tất cả chúng đều dễ bị thiếu hụt khi cảm giác thèm ăn của bạn bị ức chế và cân nặng giảm nhanh.
Vì vậy, rụng tóc thường không phải là một vấn đề duy nhất. Đó là sự kết hợp của tín hiệu căng thẳng (giảm cân nhanh) cộng với thiếu nhiên liệu (ăn thiếu) tác động đến nang tóc của bạn cùng một lúc. Mặt tích cực đáng khích lệ: cả hai điều đó đều là những thứ bạn có thể kiểm soát được.
Đề xuất cho bạn: Ozempic mất bao lâu để phát huy tác dụng?
Những gì thực sự giúp ích
Bạn không thể hứa ngăn chặn hoàn toàn, nhưng bạn có thể tăng cơ hội và rút ngắn thời gian kéo dài của nó.
Đừng vội vàng tăng liều hoặc giảm cân nhanh. Giảm cân nhanh hơn và nhiều hơn có xu hướng đồng nghĩa với rụng tóc rõ rệt hơn. Tuân thủ lịch trình tăng liều của bác sĩ lâm sàng thay vì cố gắng tăng nhanh hơn sẽ giúp cơ thể bạn có một quá trình chuyển đổi nhẹ nhàng hơn. Nếu bạn và bác sĩ có thể linh hoạt, một tốc độ ổn định hơn sẽ tốt hơn cho tóc của bạn. Hướng dẫn của chúng tôi về quản lý tác dụng phụ của GLP-1 đi sâu hơn về cách làm việc với bác sĩ kê đơn của bạn về tốc độ.
Ăn đủ protein. Đây là đòn bẩy hữu ích nhất. Protein là nguyên liệu thô cho tóc, và nó cũng là thứ bảo vệ cơ bắp của bạn khi bạn giảm cân. Hãy đặt mục tiêu thực sự đạt được một lượng protein nhất định mỗi ngày thay vì chỉ ăn vặt — nhiều người cảm thấy tốt với khoảng 1,2 đến 1,6 gram mỗi kilogram trọng lượng cơ thể, nhưng hãy thảo luận cụ thể với bác sĩ lâm sàng hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn. Vì thuốc làm giảm cảm giác thèm ăn, bạn thường phải chủ động về điều đó: hãy ưu tiên protein trong mỗi bữa ăn trước khi bạn no. Chúng tôi đã đề cập đến chiến lược thực phẩm thực tế trong bài nên ăn gì khi dùng thuốc GLP-1.
Đừng ăn quá ít tổng thể. Mục tiêu là giảm cân, nhưng không phải là thiếu hụt calo nghiêm trọng. Ăn quá ít đến mức bạn liên tục bị thiếu ăn sẽ làm rụng tóc tồi tệ hơn và làm mất cơ bắp. Đạt được một mức calo hợp lý là rất quan trọng.
Bổ sung các chất dinh dưỡng quan trọng. Sắt, kẽm, vitamin D và các vitamin nhóm B đều đóng vai trò trong mái tóc khỏe mạnh, và thực phẩm là nguồn tốt nhất. Một chế độ ăn đa dạng với protein nạc, trứng, rau xanh, các loại đậu, hạt và quả hạch sẽ đáp ứng hầu hết các nhu cầu. Biotin được quảng cáo rất nhiều, nhưng hầu hết mọi người thực sự không thiếu nó, và nguồn thực phẩm rất phong phú — hiếm khi có lý do để bổ sung liều cao. Nếu bạn lo lắng mình đang thiếu, hãy hỏi bác sĩ về việc kiểm tra sắt và vitamin D thay vì tự đoán.
Hãy kiên nhẫn. Đây là điều khó nhất. Vì các nang tóc chỉ tạm thời ngừng hoạt động chứ không chết, nên rụng tóc sẽ tự giới hạn. Một khi cân nặng của bạn ổn định và dinh dưỡng của bạn vững chắc, yếu tố kích hoạt sẽ biến mất, và các nang tóc đang nghỉ ngơi sẽ hoạt động trở lại. Tóc mọc lại chậm — tóc mọc khoảng một centimet mỗi tháng — vì vậy có thể mất vài tháng trước khi bạn nhận thấy sự phục hồi rõ rệt, mặc dù nó đã bắt đầu. Hầu hết mọi người thấy rụng tóc ổn định trong khoảng sáu tháng sau khi yếu tố kích hoạt được giải quyết.
Sự mỏng đi mà bạn có thể nhận thấy không chỉ liên quan đến tóc. Giữ được mô nạc trong quá trình này giúp toàn bộ cơ thể bạn thích nghi tốt hơn với sự thay đổi; bài viết của chúng tôi về Ozempic và mất cơ bắp giải thích tại sao protein và tập luyện sức mạnh lại quan trọng hơn chỉ đối với nang tóc của bạn.
Đề xuất cho bạn: Liraglutide vs Semaglutide: GLP-1 hàng ngày vs hàng tuần
Khi nào thực sự nên đi khám bác sĩ
Hầu hết các trường hợp rụng tóc do chế độ ăn uống không cần điều trị — nó cần thời gian và thức ăn. Nhưng một vài tín hiệu có nghĩa là bạn nên đi kiểm tra thay vì chờ đợi:
- Rụng tóc thành từng mảng hoặc xuất hiện dưới dạng các đốm hói rõ rệt, chứ không phải là mỏng đều khắp. Kiểu rụng tóc đó chỉ ra một điều gì đó khác ngoài telogen effluvium.
- Nó nghiêm trọng hoặc tiếp tục kéo dài quá sáu tháng mà không có dấu hiệu chậm lại.
- Nó đi kèm với các triệu chứng khác — mệt mỏi, cảm thấy lạnh, móng giòn, thay đổi da — có thể gợi ý vấn đề về tuyến giáp, thiếu máu hoặc thiếu hụt chất dinh dưỡng cần được điều trị trực tiếp.
- Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị rụng tóc theo kiểu, mà quá trình giảm cân đôi khi có thể thúc đẩy.
Một bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu có thể làm xét nghiệm máu đơn giản (sắt, ferritin, tuyến giáp, vitamin D) và phân biệt giữa rụng tóc do căng thẳng thông thường và một điều gì đó cần kế hoạch riêng. Có rất nhiều lý do khiến tóc mỏng đi trong quá trình giảm cân, và chúng tôi đã trình bày bức tranh rộng hơn trong bài giảm cân và rụng tóc. Nếu bạn cũng đang theo dõi các phản ứng khác với thuốc, tác dụng phụ của semaglutide bao gồm những gì là điển hình và những gì không.
Kết luận
Rụng tóc khi dùng Ozempic là có thật, đủ phổ biến để nói đến, và hầu như luôn ít đáng báo động hơn vẻ ngoài của nó. Trong hầu hết các trường hợp, đó là telogen effluvium — một tình trạng rụng tóc tạm thời, toàn bộ do giảm cân nhanh và ăn thiếu, xuất hiện hai đến ba tháng sau đó và đảo ngược khi mọi thứ ổn định. Thuốc không phá hủy nang tóc của bạn; căng thẳng do thay đổi nhanh chóng đang đẩy chúng vào trạng thái nghỉ ngơi sớm. Giảm cân với tốc độ ổn định hơn, ưu tiên protein và đủ calo, bổ sung các chất dinh dưỡng cơ bản thông qua thực phẩm và cho nó thời gian. Nếu rụng tóc thành từng mảng, nghiêm trọng hoặc đi kèm với các triệu chứng khác, đó là dấu hiệu bạn nên đi khám bác sĩ — bởi vì khi đó có lẽ là một điều gì đó khác ngoài việc giảm cân.
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed +++ ↩︎
