Phốt pho là chất dinh dưỡng trong chế độ ăn uống cho thận mà mọi người hiểu sai nhiều nhất — và là chất mà các danh sách thực phẩm thông thường có thể khiến bạn đi sai hướng. Cách tiếp cận cũ là cắt bỏ mọi thực phẩm giàu phốt pho, bao gồm cả thực vật lành mạnh như đậu và ngũ cốc nguyên hạt. Nghiên cứu mới hơn cho thấy đó là mục tiêu sai lầm. Điều quan trọng nhất không phải là con số phốt pho thô trên một loại thực phẩm; mà là cơ thể bạn thực sự hấp thụ bao nhiêu phốt pho đó. Đây là cách ăn ít phốt pho thông minh hơn.
Trả lời nhanh: Động thái quan trọng nhất để giảm phốt pho không phải là tránh đậu và ngũ cốc nguyên hạt — mà là cắt giảm chất phụ gia phốt phát trong thực phẩm chế biến, vì cơ thể bạn hấp thụ chúng gần như hoàn toàn, trong khi phốt pho trong thực vật được hấp thụ ít hơn nhiều.1 Vì vậy, hãy ưu tiên thực phẩm tươi, nguyên chất hơn thực phẩm chế biến, đọc nhãn để tìm các thành phần có chữ “phos”, và đừng sợ hãi một cách không cần thiết các loại thực phẩm thực vật. Như với mọi phần của chế độ ăn uống cho thận, việc bạn hạn chế bao nhiêu và như thế nào phụ thuộc vào giai đoạn bệnh thận và mức phốt pho trong máu của bạn — hãy làm việc với chuyên gia dinh dưỡng của bạn.2
Tại sao phốt pho lại quan trọng đối với thận của bạn
Thận khỏe mạnh sẽ loại bỏ phốt pho thừa ra khỏi máu của bạn. Khi chúng không thể, phốt pho sẽ tích tụ, và để bù đắp, cơ thể bạn sẽ rút canxi ra khỏi xương — làm xương yếu đi — và có thể lắng đọng canxi trong mạch máu, điều này không tốt cho tim của bạn. Đó là lý do tại sao việc giữ phốt pho trong máu ở mức bình thường lại quan trọng trong bệnh thận giai đoạn nặng hơn. Mục tiêu của chế độ ăn ít phốt pho là giảm lượng phốt pho bạn hấp thụ, chứ không chỉ là lượng phốt pho trên đĩa của bạn.
Thực phẩm bạn ăn rất quan trọng cho thận. Hãy chọn mục tiêu của bạn và nhận kế hoạch dành cho bạn.
Powered by DietGenie
Ăn uống lành mạnh
Giảm cân
Tăng cơ
Khám phá các món ăn mớiSự thật thay đổi mọi thứ: khả năng sinh khả dụng
Không phải tất cả phốt pho đều được hấp thụ như nhau. Đây là chìa khóa để ăn ít phốt pho mà không phải từ bỏ thực phẩm lành mạnh:
- Phốt pho thực vật (trong đậu, ngũ cốc, các loại hạt) một phần bị ràng buộc dưới dạng phytate, mà con người không thể phân hủy tốt — vì vậy một phần lớn sẽ đi qua mà không được hấp thụ.
- Phốt pho động vật (trong thịt, sữa, trứng) được hấp thụ ở mức độ vừa phải.
- Phốt pho phụ gia (trong thực phẩm chế biến) là vô cơ và được hấp thụ gần như hoàn toàn — lên đến gần 100%.
Các nghiên cứu đo lượng phốt pho thực sự được bài tiết qua nước tiểu xác nhận mô hình này: ít được hấp thụ từ thực vật hơn từ động vật, và các chất phụ gia là dễ hấp thụ nhất trong tất cả.1 Kết quả thực tế rất đáng kinh ngạc — một khẩu phần đậu lăng và một thực phẩm chế biến có thể liệt kê lượng phốt pho tương tự, nhưng loại chứa nhiều chất phụ gia sẽ cung cấp nhiều hơn đáng kể vào máu của bạn.
Kẻ thù thực sự: chất phụ gia phốt phát
Chất phụ gia phốt phát được sử dụng để bảo quản, ổn định và tăng cường hương vị cho thực phẩm chế biến — và chúng là một nguồn phốt pho dễ hấp thụ lớn, thường vô hình. Chúng ẩn chứa trong:
- Thịt chế biến và thịt nguội, gà viên, xúc xích
- Phô mai chế biến và phô mai phết
- Nước ngọt có ga và nhiều loại nước ngọt sẫm màu
- Hỗn hợp làm bánh đóng hộp, sản phẩm ăn liền và một số loại bánh mì
- Thịt tươi “tăng cường” hoặc được tiêm nước muối
Phần khó khăn: phốt pho từ chất phụ gia thường không được ghi số trên nhãn dinh dưỡng. Công cụ tốt nhất của bạn là danh sách thành phần — hãy tìm bất cứ thứ gì có chữ “phos” trong tên: axit photphoric, natri photphat, dicalcium photphat, v.v. Cắt giảm những thứ này là bước giảm phốt pho có giá trị cao nhất mà bạn có thể thực hiện.2
Thực phẩm ít phốt pho để xây dựng bữa ăn
- Thịt, gia cầm và cá tươi, chưa qua chế biến (không “tăng cường” — kiểm tra xem có tiêm nước muối không)
- Bánh mì trắng, gạo trắng, mì ống (ít phốt pho hơn một số loại ngũ cốc nguyên hạt, và ít chất phụ gia hơn các loại bánh nướng đóng gói)
- Trái cây và rau tươi — tự nhiên ít phốt pho dễ hấp thụ
- Sữa gạo hoặc sữa hạnh nhân (không tăng cường) thay cho sữa bò, vốn giàu phốt pho dễ hấp thụ
- Lòng trắng trứng — protein tốt với ít phốt pho hơn lòng đỏ
Thực phẩm giàu phốt pho hơn cần thông minh khi sử dụng
| Thực phẩm | Chi tiết |
|---|---|
| Sữa (sữa, phô mai, sữa chua) | Phốt pho được hấp thụ tốt; kiểm soát khẩu phần thay vì loại bỏ |
| Đậu, đậu lăng, các loại hạt | Cao hơn trên giấy, nhưng phần lớn không được hấp thụ — đừng sợ hãi những thứ này như các danh sách cũ gợi ý |
| Ngũ cốc nguyên hạt | Tương tự như các loại đậu — phytate hạn chế hấp thụ |
| Thịt và phô mai chế biến | Vấn đề thực sự — chất phụ gia, được hấp thụ hoàn toàn |
| Nước ngọt có ga và nước ngọt sẫm màu | Axit photphoric; dễ cắt giảm |
Mô hình: hãy thoải mái với phốt pho thực vật nguyên chất, chú ý khẩu phần với sữa, và nghiêm ngặt với thực phẩm chế biến và chất phụ gia.
Đề xuất cho bạn: 11 loại thực phẩm và đồ uống cần tránh khi mắc bệnh tiểu đường
Protein và phốt pho đi cùng nhau
Đây là một mối liên hệ đáng biết: phốt pho và protein được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm giống nhau, vì vậy chế độ ăn ít protein vừa phải cũng tự nhiên làm giảm phốt pho. Sự trùng lặp đó là một lý do tại sao chế độ ăn uống ưu tiên thực vật, protein vừa phải lại phù hợp với chế độ ăn uống cho thận. Hướng dẫn chế độ ăn uống cho thận của chúng tôi liên kết bốn chất dinh dưỡng lại với nhau, và hướng dẫn chế độ ăn ít protein bao gồm khía cạnh protein một cách an toàn.
Đưa vào thực tế
Đọc về phốt pho là một chuyện; ăn uống vì nó lại là chuyện khác. Hãy kết hợp điều này với danh sách thực phẩm cần tránh khi bị bệnh thận và thực phẩm ít kali — khoáng chất khác mà bạn có thể đang theo dõi — và biến tất cả thành bữa ăn với kế hoạch bữa ăn cho chế độ ăn uống cho thận. Nếu phốt pho trong máu của bạn vẫn cao mặc dù đã ăn kiêng, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc gắn phốt phát dùng cùng bữa ăn; chế độ ăn uống và thuốc gắn phốt phát hoạt động cùng nhau.
Kết luận
Ăn ít phốt pho không phải là tránh đậu và ngũ cốc nguyên hạt mà là cắt giảm các chất phụ gia phốt phát có trong thực phẩm chế biến — vì những chất đó được hấp thụ gần như hoàn toàn, trong khi phốt pho thực vật thì không. Ưu tiên thực phẩm tươi hơn thực phẩm chế biến, quét danh sách thành phần để tìm “phos”, kiểm soát khẩu phần sữa, và ngừng sợ hãi các loại thực phẩm thực vật lành mạnh. Vì phốt pho đi kèm với protein, chế độ ăn uống vừa phải, ưu tiên thực vật sẽ giúp bạn giải quyết phần lớn vấn đề này. Và như mọi khi với dinh dưỡng thận, hãy để xét nghiệm máu và chuyên gia dinh dưỡng thận của bạn đặt ra mục tiêu thực tế — chế độ ăn ít phốt pho thông minh nhất là chế độ phù hợp với kết quả xét nghiệm của bạn.
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎ ↩︎
Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5(3):519-530. PubMed ↩︎ ↩︎
