Kava là một loại thảo mộc làm dịu khác thường: nó thực sự có bằng chứng lâm sàng mạnh mẽ về việc giảm lo âu — một trong những bằng chứng tốt nhất trong số các loại thực vật. Nó cũng là loại đi kèm với một nhãn cảnh báo thực sự, bởi vì trong những trường hợp hiếm hoi, nó có liên quan đến tổn thương gan nghiêm trọng, đủ để một số quốc gia đã cấm nó trong một thời gian. Sự kết hợp đó — thực sự hiệu quả, nhưng không được dùng một cách bất cẩn — khiến kava đáng để hiểu đúng hơn là thổi phồng hay sợ hãi. Dưới đây là hướng dẫn trung thực.
Trả lời nhanh: Kava (Piper methysticum), một loại cây ở Đảo Thái Bình Dương, là một trong những phương thuốc tự nhiên hiệu quả nhất cho chứng lo âu. Một đánh giá của Cochrane về 11 thử nghiệm cho thấy nó làm giảm đáng kể lo âu so với giả dược.1 Nó hoạt động thông qua các hợp chất gọi là kavalactones tác động lên hệ thống GABA của bạn để tạo ra sự bình tĩnh mà không có nguy cơ nghiện như thuốc an thần kê đơn. Vấn đề là an toàn gan: kava có liên quan đến tổn thương gan hiếm gặp nhưng nghiêm trọng.2 Điều đó có nghĩa là nó không dành cho tất cả mọi người — hãy tránh nó nếu bạn uống nhiều rượu, có vấn đề về gan, đang dùng thuốc hoặc đang mang thai. Nếu được sử dụng hợp lý (kava “cao cấp” pha nước, không cồn, ngắn hạn, không có các yếu tố gây căng thẳng gan khác), nó là một lựa chọn hiệu quả, nhưng hãy tôn trọng sự thận trọng.
Kava là gì và cách nó hoạt động
Kava được làm từ rễ của một loại cây bụi được trồng khắp Nam Thái Bình Dương, nơi một loại đồ uống được chế biến từ nó đã được sử dụng trong các buổi giao lưu và nghi lễ trong nhiều thế kỷ — hãy coi nó như một chất thư giãn truyền thống của khu vực, giống như cách các nền văn hóa khác dùng rượu vang. Tác dụng làm dịu đến từ kavalactones, một nhóm các hợp chất tương tác với các thụ thể GABA, cùng hệ thống làm dịu mà các loại thuốc chống lo âu kê đơn nhắm đến, cùng với các tác động khác lên hóa học não. Kết quả là một trạng thái thư giãn, hòa đồng, hơi yên tĩnh, thường không làm suy giảm suy nghĩ của bạn như rượu.
Chọn mục tiêu và nhận kế hoạch bữa ăn tốt cho cả thể chất và tinh thần.
Powered by DietGenie
Ăn uống lành mạnh
Giảm cân
Tăng cơ
Khám phá các món ăn mớiKhông giống như rượu hoặc benzodiazepine, kava truyền thống không được coi là gây nghiện, và nó không gây ra những tác động tiêu cực vào ngày hôm sau. Đó là một phần lớn sức hấp dẫn của nó như một phương pháp tự nhiên để làm dịu, bên cạnh các lựa chọn nhẹ nhàng hơn như tía tô đất và câu hỏi rộng hơn về cách hỗ trợ hệ thống GABA của bạn.
Bằng chứng: phần này thực sự mạnh mẽ
Trong khi nhiều loại thảo mộc làm dịu dựa vào truyền thống và các nghiên cứu nhỏ, kava có dữ liệu thực tế. Một đánh giá hệ thống của Cochrane — tiêu chuẩn vàng cho loại câu hỏi này — đã tổng hợp 11 thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược với 645 người tham gia và phát hiện ra rằng chiết xuất kava tạo ra sự giảm đáng kể lo âu so với giả dược, với các tác dụng phụ trong các thử nghiệm đó là nhẹ, thoáng qua và không thường xuyên.1
Một phân tích tổng hợp mạng lưới gần đây hơn so sánh nhiều loại thảo mộc làm dịu cũng xếp kava là một loại thuốc giải lo âu hiệu quả, mặc dù nó lưu ý rằng kava có thể ít hữu ích hơn cho chứng rối loạn lo âu tổng quát toàn diện so với chứng lo âu nhẹ hơn.3 Vì vậy, tóm tắt trung thực là thực sự tích cực về hiệu quả: đối với chứng lo âu hàng ngày và theo tình huống, kava hoạt động tốt hơn hầu hết các loại thảo mộc, và tốt hơn giả dược trong các thử nghiệm có kiểm soát. Vấn đề của nó chưa bao giờ là liệu nó có hoạt động hay không — mà là gan.
Nguy cơ gan bạn phải xem xét nghiêm túc
Vào đầu những năm 2000, các báo cáo xuất hiện liên kết kava với các trường hợp tổn thương gan nghiêm trọng, một số cần cấy ghép, và các cơ quan quản lý ở một số quốc gia đã rút nó khỏi kệ. Đó là lý do tại sao kava mang một cảnh báo mà các loại thảo mộc làm dịu khác không có.
Đây là thực tế tinh tế. Khi các nhà nghiên cứu quay lại và xem xét kỹ lưỡng các trường hợp nghi ngờ, bức tranh trở nên mơ hồ hơn: trong một phân tích cẩn thận 19 trường hợp ở Đức, một mối liên hệ nhân quả có thể xảy ra với kava chỉ có thể được xác định chắc chắn ở một bệnh nhân, với một mối liên hệ có thể xảy ra ở một người nữa, trong khi nhiều trường hợp có những giải thích khác hoặc thiếu dữ liệu.2 Các yếu tố đóng góp có thể bao gồm chiết xuất chất lượng kém, sử dụng sai bộ phận của cây, chiết xuất dựa trên cồn hoặc acetone, và mọi người kết hợp kava với rượu hoặc các loại thuốc gây căng thẳng gan.
Vì vậy, rủi ro là có thật nhưng hiếm, và nó dường như liên quan chặt chẽ đến cách kava được sử dụng. Điều đó không có nghĩa là bạn có thể bỏ qua nó — tổn thương gan có thể gây ra thảm họa — nhưng nó có nghĩa là rủi ro có thể giảm đáng kể với những lựa chọn hợp lý, và nó có nghĩa là một số người nên tránh kava hoàn toàn.
Đề xuất cho bạn: Thực phẩm bổ sung mọc tóc: Cái nào hiệu quả, cái nào chỉ là quảng cáo
Ai nên tránh kava
Hãy vạch ra một ranh giới rõ ràng. Không sử dụng kava nếu bạn:
- Uống rượu thường xuyên hoặc nhiều
- Có bất kỳ bệnh gan nào hoặc tiền sử các vấn đề về gan
- Đang dùng thuốc được gan xử lý, hoặc có nguy cơ gây hại cho gan (bao gồm acetaminophen/paracetamol)
- Đang mang thai hoặc cho con bú
- Mắc bệnh Parkinson (kava có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng)
- Sắp phẫu thuật (ngừng sử dụng trước đó)
Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về gan hoặc các loại thuốc của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi thử kava. Đây không phải là một loại thảo mộc để thử nghiệm một cách tùy tiện.
Cách sử dụng kava an toàn hơn
Nếu kava phù hợp với bạn, những lựa chọn này sẽ giảm đáng kể rủi ro:
- Chọn kava “cao cấp”, chiết xuất bằng nước. Các chế phẩm kava cao cấp truyền thống dựa trên nước có hồ sơ an toàn tốt nhất. Tránh các sản phẩm chiết xuất bằng acetone hoặc ethanol rẻ tiền và bất cứ thứ gì sử dụng các bộ phận trên mặt đất (thân, lá) thay vì rễ.
- Không bao giờ trộn nó với rượu. Đây là quy tắc quan trọng nhất — kết hợp kava và rượu gây căng thẳng cho gan và làm mất đi mục đích.
- Bỏ qua các yếu tố gây căng thẳng gan khác. Đừng kết hợp nó với acetaminophen hoặc các loại thuốc gây hại cho gan khác.
- Sử dụng trong thời gian ngắn. Sử dụng kava thỉnh thoảng hoặc trong các khoảng thời gian xác định thay vì hàng ngày trong nhiều tháng. Các thử nghiệm hỗ trợ nó thường kéo dài vài tuần, không phải nhiều năm.
- Ngừng ngay khi có dấu hiệu bất thường. Da hoặc mắt vàng, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi bất thường hoặc đau bụng có nghĩa là ngừng ngay lập tức và đi khám bác sĩ.
- Không lái xe khi đang dùng. Kava có thể làm suy giảm khả năng phối hợp và thời gian phản ứng.
Những gì mong đợi và các lựa chọn thay thế nhẹ nhàng hơn
Kava truyền thống được chế biến bằng cách nhào rễ đã nghiền nát trong nước thành một loại đồ uống có vị đất, hơi đắng; bạn cũng sẽ tìm thấy bột hòa tan và viên nang. Tác dụng thường xuất hiện trong vòng 15 đến 30 phút — một cảm giác bình tĩnh, hòa đồng, đôi khi có cảm giác tê nhẹ ở miệng do kavalactones. Nó không phải là một loại thuốc gây mê, và việc sử dụng nhiều có thể gây ra tình trạng da khô, có vảy tạm thời sẽ hết khi bạn ngừng sử dụng.
Nếu những cảnh báo về gan khiến bạn không thoải mái — và đối với nhiều người, điều đó là hợp lý — bạn không cần phải bắt đầu với kava. Tía tô đất và rễ cây nữ lang nhẹ nhàng hơn nhiều đối với cơ thể, và ashwagandha là một lựa chọn khác được nghiên cứu kỹ lưỡng cho căng thẳng với hồ sơ an toàn sạch hơn. Để thư giãn vào ban đêm cụ thể, các nguyên tắc cơ bản trong hướng dẫn của chúng tôi về thuốc ngủ tự nhiên hoàn toàn không có nguy cơ gây hại cho gan. Kava tốt nhất nên được coi là lựa chọn hiệu quả cao mà bạn sử dụng cẩn thận, không phải là thứ đầu tiên bạn thử.
Đề xuất cho bạn: Tác dụng phụ và an toàn của Berberine: Hướng dẫn trung thực
Tóm lại
Kava là một loại thảo mộc làm dịu hiếm hoi thực sự mang lại hiệu quả — bằng chứng cấp độ Cochrane cho thấy nó đánh bại giả dược đối với chứng lo âu, hoạt động thông qua hệ thống GABA mà không có nguy cơ nghiện như thuốc an thần kê đơn. Nhưng nó xứng đáng với nhãn cảnh báo của nó: các trường hợp tổn thương gan nghiêm trọng hiếm gặp có nghĩa là nó không phải là một loại thuốc dùng tùy tiện. Nguy cơ dường như liên quan chặt chẽ đến các sản phẩm chất lượng kém, rượu và các loại thuốc gây hại cho gan, vì vậy nếu bạn khỏe mạnh, hãy tránh những cạm bẫy đó, chọn kava cao cấp chiết xuất bằng nước và sử dụng trong thời gian ngắn, khả năng thành công sẽ cao. Nếu bạn uống rượu, dùng thuốc được gan xử lý hoặc có bất kỳ lo ngại nào về gan, đây không phải là loại thảo mộc dành cho bạn — hãy chọn thứ gì đó nhẹ nhàng hơn như tía tô đất. Hiệu quả, vâng; tùy tiện, không.
Pittler MH, Ernst E. Kava extract for treating anxiety. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(1):CD003383. PubMed ↩︎ ↩︎
Teschke R, Gaus W, Loew D. Kava extracts: safety and risks including rare hepatotoxicity. Phytomedicine. 2003;10(5):440-446. PubMed ↩︎ ↩︎
Zhang W, Yan Y, Wu Y, et al. Medicinal herbs for the treatment of anxiety: a systematic review and network meta-analysis. Pharmacol Res. 2022;179:106204. PubMed +++ ↩︎
