Nếu bạn bị gout, những thực phẩm bạn ăn có thể tạo nên sự khác biệt giữa một khớp yên tĩnh và một cơn đau cấp giữa đêm. Một số thực phẩm làm tăng axit uric của bạn — chất tạo thành các tinh thể sắc nhọn gây ra bệnh gout — và biết những loại nào cần cắt giảm là một trong những điều hữu ích nhất bạn có thể làm. Nhưng cũng có rất nhiều lời khuyên lỗi thời khiến mọi người tránh những thực phẩm hoàn toàn vô hại. Dưới đây là danh sách chính xác, dựa trên bằng chứng về những gì cần hạn chế và những gì bạn có thể ngừng lo lắng.
Trả lời nhanh: Các thực phẩm chính cần tránh khi bị gout là thực phẩm động vật giàu purine — nội tạng, thịt đỏ, thịt thú rừng và một số loại hải sản như cá cơm, cá mòi, trai, sò điệp — cộng với rượu (đặc biệt là bia) và đồ uống có đường. Những thứ này làm tăng axit uric và gây ra các cơn gout cấp: lượng thịt và hải sản tiêu thụ cao hơn có liên quan đến nguy cơ gout lớn hơn, tất cả các loại rượu đều làm tăng các cơn gout cấp, và đồ uống có đường làm tăng axit uric.123 Tin tốt là rất nhiều thực phẩm “giàu purine” mà bạn có thể đã được khuyên tránh — như đậu, đậu Hà Lan, rau bina và nấm — thực ra đều ổn, vì purine từ thực vật dường như không gây ra bệnh gout như purine từ động vật.
Đầu tiên, một vài điều về purine và axit uric
Bệnh gout xảy ra khi axit uric tích tụ trong máu và tạo thành các tinh thể trong khớp của bạn. Cơ thể bạn tạo ra axit uric khi phân hủy purine — các hợp chất được tìm thấy trong chính tế bào của bạn và trong thực phẩm. Vì vậy, logic rất đơn giản: thực phẩm giàu purine có thể làm tăng axit uric và gây ra một cơn gout cấp.
Chọn mục tiêu và nhận kế hoạch bữa ăn tốt cho xương khớp.
Powered by DietGenie
Ăn uống lành mạnh
Giảm cân
Tăng cơ
Khám phá các món ăn mớiNhưng — và đây là phần mà hầu hết các lời khuyên cũ đều sai — không phải tất cả các purine đều giống nhau. Nghiên cứu cho thấy rằng purine từ nguồn động vật thúc đẩy nguy cơ gout, trong khi purine từ thực vật dường như không. Sự khác biệt duy nhất này đã thay đổi rất nhiều chế độ ăn kiêng gout truyền thống, và nó có nghĩa là bạn có thể giữ lại nhiều thực phẩm bổ dưỡng từng nằm trong danh sách cấm. Để biết chiến lược ăn uống đầy đủ, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về chế độ ăn tốt nhất cho bệnh gout.
Thịt giàu purine cần hạn chế
Thực phẩm động vật là nơi tiềm ẩn rủi ro thực sự. Trong một nghiên cứu lớn, những người đàn ông có lượng thịt tiêu thụ cao nhất có nguy cơ mắc bệnh gout cao hơn đáng kể so với những người ăn ít nhất.1 Những thủ phạm tồi tệ nhất:
- Nội tạng — gan, thận, óc heo và các loại nội tạng khác là những thực phẩm giàu purine nhất
- Thịt đỏ — thịt bò, thịt cừu và thịt heo với số lượng lớn
- Thịt thú rừng — thịt nai và các loại thịt hoang dã khác
- Thịt chế biến sẵn — thịt xông khói, xúc xích và thịt nguội
Bạn không nhất thiết phải ăn chay — mục tiêu là cắt giảm, đặc biệt là nội tạng, và giữ khẩu phần ăn vừa phải thay vì biến thịt đỏ thành món ăn hàng ngày. Một mô hình tư duy hữu ích: hãy coi thịt đỏ và nội tạng là thực phẩm thỉnh thoảng thay vì là trung tâm của hầu hết các bữa ăn, và để thịt gia cầm, cá, đậu và đậu lăng chiếm ưu thế hơn.
Hải sản giàu purine cần hạn chế
Hải sản cũng có nguy cơ tương tự như thịt — lượng hải sản tiêu thụ cao hơn có liên quan đến nguy cơ gout lớn hơn trong cùng nghiên cứu.1 Các lựa chọn giàu purine nhất cần hạn chế:
- Cá cơm và cá mòi
- Trai, sò điệp và các loại động vật có vỏ khác
- Cá trích và cá thu
- Trứng cá
Không phải tất cả các loại hải sản đều có vấn đề như nhau, và lợi ích tim mạch của cá là có thật, vì vậy đây là về sự điều độ và lựa chọn các loại ít purine hơn thay vì cắt bỏ hoàn toàn cá.
Rượu (đặc biệt là bia)
Rượu là một trong những tác nhân gây gout đáng tin cậy nhất, và bằng chứng rất rõ ràng: tiêu thụ rượu bất kỳ loại nào — bia, rượu mạnh hoặc rượu vang — làm tăng nguy cơ tái phát cơn gout cấp, theo cách phụ thuộc vào liều lượng, ngay cả với lượng vừa phải.2 Bia là tệ nhất trong tất cả, vì nó mang lại tác động kép của rượu và purine. Nếu bạn bị gout, việc cắt giảm rượu và tránh hoàn toàn trong thời gian bùng phát là một trong những thay đổi có tác động cao nhất mà bạn có thể thực hiện. Chúng tôi đề cập chi tiết trong rượu và gout.
Đề xuất cho bạn: Anh đào và Gout: Chúng có thực sự giúp ích không?
Đồ uống có đường và fructose
Điều này làm mọi người ngạc nhiên. Đồ uống có đường không chứa purine, nhưng fructose trong chúng làm tăng axit uric trực tiếp — tiêu thụ nước ngọt có liên quan đến mức axit uric cao hơn và nguy cơ tăng axit uric máu lớn hơn, trong khi nước ngọt ăn kiêng thì không.3 Vì vậy, danh sách cần cắt giảm:
- Nước ngọt và đồ uống có đường
- Nước ép trái cây và sinh tố có đường
- Đồ uống năng lượng và trà ngọt
Hãy thay thế chúng bằng nước, điều này cũng giúp đào thải axit uric. Hãy lưu ý rằng các lựa chọn có đường “tự nhiên” như nước ép trái cây cũng được tính ở đây — fructose là vấn đề, cho dù nó đến từ nước ngọt hay một ly nước cam. Đó là lý do tại sao việc cắt giảm đường giúp ích cho rất nhiều tình trạng, như hướng dẫn của chúng tôi về việc đường có gây tiểu đường không giải thích.
Những thực phẩm bạn KHÔNG cần tránh
Đây là phần giải phóng. Một số thực phẩm từ lâu đã được coi là tác nhân gây gout, theo bằng chứng, hoàn toàn ổn:
| Thực phẩm | Lời khuyên cũ | Thực tế |
|---|---|---|
| Đậu, đậu lăng, đậu Hà Lan | Tránh (giàu purine) | Tốt — purine thực vật không gây gout |
| Rau bina, măng tây, nấm | Tránh | Tốt — không tăng nguy cơ |
| Ngũ cốc nguyên hạt | Hạn chế | Có lợi |
| Cà phê | Tránh | Thực sự có thể làm giảm axit uric |
| Sữa ít béo | Trung tính | Bảo vệ — giảm nguy cơ gout |
| Trái cây nguyên quả | Hạn chế | Tốt ở mức độ vừa phải (nước ép là vấn đề, không phải trái cây nguyên quả) |
Đó là một sự thay đổi lớn: các loại thực phẩm thực vật tạo nên một chế độ ăn uống lành mạnh không phải là kẻ thù của bạn, và một số — như sữa ít béo — thực sự giúp ích. Xem thực phẩm làm giảm axit uric để biết những gì nên ăn nhiều hơn.
Hãy nhớ: chế độ ăn uống chỉ là một phần của bức tranh
Một lời cảnh báo trung thực. Việc cắt giảm những thực phẩm này thực sự làm giảm nguy cơ các cơn gout cấp của bạn, nhưng đối với nhiều người bị gout đã được xác định, chế độ ăn uống một mình không đủ để giảm axit uric đủ để ngăn chặn chúng — và nó không thể thay thế thuốc hạ axit uric (như allopurinol) là trụ cột y tế cho bệnh gout tái phát. Nếu bạn đang bị các cơn gout cấp tái phát, hãy làm việc với bác sĩ của bạn; đừng chỉ dựa vào chế độ ăn uống, và đừng bao giờ ngừng dùng thuốc theo toa để thay đổi thực phẩm.
Đề xuất cho bạn: Dinh dưỡng thận bò: Lợi ích & Lưu ý
Điểm mấu chốt
Các thực phẩm cần tránh khi bị gout là những loại làm tăng axit uric: thực phẩm động vật giàu purine (nội tạng, thịt đỏ, thịt thú rừng và một số loại hải sản), tất cả các loại rượu với bia là tệ nhất, và đồ uống có đường. Cắt giảm những thứ đó và bạn sẽ giảm đáng kể nguy cơ các cơn gout cấp. Điều quan trọng không kém là những gì bạn không phải từ bỏ — đậu, rau bina, nấm, ngũ cốc nguyên hạt, cà phê và sữa ít béo đều tốt hoặc thậm chí hữu ích, bất chấp những lời khuyên cũ. Cắt giảm purine động vật, rượu và đường, giữ lại các loại thực vật lành mạnh, và kết hợp chế độ ăn uống của bạn với hướng dẫn của bác sĩ để bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh gout.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
