Hướng dẫn chế độ ăn AIP: Ăn gì, tránh gì và cách hoạt động

Chế độ ăn Giao thức Tự miễn (AIP) là một chế độ ăn kiêng loại bỏ nghiêm ngặt được thiết kế cho những người mắc các bệnh tự miễn. Nó loại bỏ các thực phẩm được cho là gây viêm ở những người nhạy cảm — gluten, sữa, trứng, cây họ cà, các loại đậu, ngũ cốc, đường tinh luyện, thực phẩm chế biến sẵn — sau đó đưa chúng trở lại một cách có hệ thống để xác định các tác nhân gây bệnh cá nhân.

Nó hạn chế, đòi hỏi nhiều và không dành cho tất cả mọi người. Nhưng đối với một số người mắc các bệnh như viêm tuyến giáp Hashimoto, bệnh viêm ruột, viêm khớp dạng thấp, lupus hoặc vảy nến, AIP có thể mang lại sự cải thiện triệu chứng thực sự. Vấn đề là: hầu hết các bằng chứng đều là các nghiên cứu nhỏ, chế độ ăn kiêng khó duy trì và nó là một công cụ — không phải là một phương pháp chữa bệnh.

Dưới đây là hướng dẫn rõ ràng, dựa trên bằng chứng về AIP là gì, cách thực hiện và liệu nó có đáng để thử hay không.

Mục tiêu chính của bạn là gì?

Giảm cân

Tăng cơ

Ăn uống lành mạnh

Khám phá các món ăn mới

AIP là gì và tại sao nó tồn tại

AIP là một phần mở rộng của chế độ ăn paleo, được phát triển bởi Sarah Ballantyne và những người khác, được tinh chỉnh đặc biệt cho các tình trạng tự miễn. Tiền đề:

Các bệnh tự miễn liên quan đến rối loạn chức năng hệ miễn dịch và viêm mãn tính
Một số thực phẩm có thể gây ra phản ứng miễn dịch hoặc viêm ở những người nhạy cảm
Hệ vi sinh vật đường ruột và hàng rào ruột có liên quan đến bệnh tự miễn
Loại bỏ các tác nhân tiềm ẩn một cách chiến lược — sau đó đưa trở lại — có thể xác định những gì làm trầm trọng thêm các triệu chứng cá nhân

Một đánh giá năm 2024 trên Metabolism Open mô tả AIP là một “chế độ ăn kiêng loại bỏ cá nhân hóa nhằm xác định và loại trừ các thực phẩm có thể gây ra phản ứng miễn dịch, dẫn đến viêm và các triệu chứng liên quan đến các bệnh tự miễn.” Đánh giá nhấn mạnh sự tập trung của AIP vào sức khỏe đường ruột và hệ vi sinh vật, cộng với khía cạnh cá nhân hóa — chế độ ăn kiêng bắt đầu bằng việc loại bỏ rộng rãi, sau đó tùy chỉnh dựa trên phản ứng tái giới thiệu của từng cá nhân.¹

Bạn có thể ăn gì theo AIP

Danh sách “có” trong giai đoạn loại bỏ:

Đạm động vật

Thịt bò, thịt cừu, thịt bò rừng được nuôi bằng cỏ
Gia cầm nuôi thả (gà, gà tây, vịt)
Cá đánh bắt tự nhiên (cá hồi, cá mòi, cá thu)
Hải sản có vỏ
Nước hầm xương
Nội tạng (gan, tim, thận)

Rau (hầu hết)

Rau xanh lá (rau bina, cải xoăn, xà lách, rau arugula)
Rau họ cải (bông cải xanh, súp lơ, cải brussels, bắp cải)
Rau củ (khoai lang, cà rốt, củ dền, củ cải vàng, củ cải Thụy Điển, củ cải)
Bí và bí ngòi
Dưa chuột
Hành tây, tỏi, tỏi tây
Măng tây, cần tây, thì là

Loại trừ: cây họ cà (xem bên dưới)

Đề xuất cho bạn: Chế độ ăn kiêng loại bỏ: Hướng dẫn & lợi ích cho người mới bắt đầu

Trái cây

Quả mọng, cam quýt, dưa, táo, lê, đào, mận
Chuối, bơ
Dừa

Chất béo lành mạnh

Dầu ô liu, dầu bơ, dầu dừa
Chất béo động vật từ nguồn nuôi bằng cỏ

Khác

Các sản phẩm từ dừa (sữa, bột, bơ)
Thực phẩm lên men (dưa cải bắp, kombucha — không đường hoặc các thành phần bị loại trừ)
Nước hầm xương
Các loại thảo mộc và hầu hết các loại gia vị (trừ các loại có hạt — xem bên dưới)
Mật ong, siro phong (với lượng vừa phải)

Những gì bạn không thể ăn theo AIP

Ngũ cốc (tất cả)

Lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch, yến mạch, gạo, ngô, diêm mạch, kiều mạch

Các loại đậu (tất cả)

Đậu, đậu lăng, đậu gà, đậu nành, đậu phộng (đúng vậy, đậu phộng là cây họ đậu)

Sữa (tất cả)

Sữa, phô mai, sữa chua, bơ, bơ ghee (một số phiên bản AIP cho phép bơ ghee)

Trứng

Cả lòng trắng và lòng đỏ

Rau và gia vị họ cà

Cà chua, khoai tây (trắng, không phải khoai lang), cà tím, ớt (tất cả các màu), ớt bột, ớt cayenne, bột ớt

Các loại hạt và hạt (tất cả)

Bao gồm hướng dương, bí ngô, vừng, hạt chia, hạt lanh
Bao gồm cà phê, ca cao (về mặt kỹ thuật là hạt)

Gia vị làm từ hạt

Thì là, rau mùi, hạt thì là, hạt mù tạt, nhục đậu khấu, tiêu đen

Đường tinh luyện và thực phẩm chế biến sẵn

Bất cứ thứ gì có thêm đường tinh luyện, chất làm ngọt nhân tạo
Đồ ăn nhẹ chế biến sẵn, thực phẩm đóng gói

Rượu

Tất cả các dạng

NSAID (nếu có thể)

Giao thức khuyến nghị giảm thiểu aspirin, ibuprofen, naproxen, v.v., vì chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng hàng rào ruột

AIP thực sự hoạt động như thế nào

Giai đoạn 1: Loại bỏ (thường 30–90 ngày)

Tránh hoàn toàn tất cả các thực phẩm bị loại trừ. Hầu hết mọi người thấy các triệu chứng thay đổi sau 30 ngày; một số cần lâu hơn.

Đề xuất cho bạn: Chế độ ăn kiêng Hashimoto: Tổng quan, thực phẩm, chất bổ sung và lời khuyên

Giai đoạn 2: Tái giới thiệu (vài tháng)

Tái giới thiệu các thực phẩm bị loại trừ từng cái một, theo một thứ tự cụ thể:

Bắt đầu với các thực phẩm có khả năng dung nạp cao nhất: lòng đỏ trứng, bơ ghee, gia vị hạt
Sau đó: các loại hạt, hạt, các loại đậu (từng loại một)
Sau này: cây họ cà, sữa
Cuối cùng: gluten, rượu

Đối với mỗi thực phẩm:

Ăn một lượng nhỏ (1–2 muỗng canh hoặc tương đương)
Chờ 5–7 ngày, theo dõi các triệu chứng
Nếu không có đợt bùng phát: tăng lượng
Nếu có đợt bùng phát: tiếp tục tránh trong thời điểm hiện tại, kiểm tra lại sau

Giai đoạn tái giới thiệu là nơi AIP trở nên cá nhân hóa. Một số người dung nạp tốt một số thực phẩm “bị loại trừ”; những người khác thì không. Giao thức xác định mô hình cá nhân của bạn.

Giai đoạn 3: Duy trì

Về lâu dài, bạn ăn một chế độ ăn cá nhân hóa dựa trên những gì bạn đã tái giới thiệu. Đối với hầu hết mọi người, điều này rộng hơn AIP nghiêm ngặt nhưng hạn chế hơn chế độ ăn tiêu chuẩn — thường loại trừ gluten và một vài tác nhân cá nhân.

AIP có thể giúp ích cho những tình trạng nào

Đánh giá năm 2024 đề cập đến AIP đang được nghiên cứu cho:¹

Viêm tuyến giáp Hashimoto
Bệnh viêm ruột (Crohn, viêm loét đại tràng)
Viêm khớp dạng thấp
Bệnh celiac
Bệnh Hashimoto
Các tình trạng tự miễn khác

Các thử nghiệm lâm sàng nhỏ (lớn nhất thường <30 người tham gia) đã cho thấy sự cải thiện về điểm số triệu chứng, chất lượng cuộc sống và một số dấu hiệu viêm. Bằng chứng còn sơ bộ nhưng mang tính gợi ý.

AIP không phải là:

Một phương pháp chữa khỏi bất kỳ tình trạng tự miễn nào
Một sự thay thế cho các phương pháp điều trị được kê đơn (thuốc ức chế miễn dịch, thuốc sinh học, liệu pháp thay thế hormone)
Cần thiết cho tất cả mọi người mắc bệnh tự miễn

Những gì bạn có thể nhận thấy khi thực hiện AIP

Các báo cáo phổ biến trong quá trình loại bỏ:

Tuần 1–2

Các triệu chứng “thải độc” — đau đầu, mệt mỏi, cáu kỉnh (thường là do cai caffeine và đường hơn là thải độc)
Thay đổi tiêu hóa
Thay đổi giấc ngủ
Thèm ăn (dữ dội trong những tuần đầu)

Tuần 3–6

Cải thiện triệu chứng trong các bệnh liên quan đến tự miễn (đau khớp, các vấn đề về da, mệt mỏi, sương mù não, các vấn đề về đường tiêu hóa)
Năng lượng tốt hơn
Giấc ngủ được cải thiện
Giảm cân (thường là do cắt giảm thực phẩm chế biến sẵn và carbohydrate tinh chế)

Tuần 6–12

Triệu chứng ổn định
Thời gian để bắt đầu tái giới thiệu có hệ thống
Hiểu rõ hơn về các tác nhân cá nhân

Không phải ai cũng cải thiện. Một số người thấy AIP không giúp ích đáng kể. Đó cũng là thông tin hữu ích.

Đề xuất cho bạn: Kế hoạch ăn chay keto: Lợi ích, rủi ro, danh sách thực phẩm, v.v.

Những thách thức thực tế

Áp lực xã hội

Ăn AIP tại nhà hàng, bữa ăn gia đình và các sự kiện xã hội rất khó. Hãy lên kế hoạch trước.

Chi phí

Thịt nuôi bằng cỏ, rau hữu cơ và chất béo chất lượng cao rất đắt. AIP có thể tốn hơn 30–50% so với chế độ ăn tiêu chuẩn.

Thời gian

Hầu hết yêu cầu nấu ăn từ đầu. Các lựa chọn AIP tiện lợi còn hạn chế.

Rủi ro dinh dưỡng

Loại bỏ ngũ cốc, các loại đậu, sữa và các loại hạt cùng lúc có thể gây thiếu hụt chất xơ, canxi, một số vitamin B và năng lượng. Nên làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký quen thuộc với AIP cho các giao thức dài hơn.

Nguy cơ rối loạn ăn uống

Các chế độ ăn kiêng hạn chế cao có thể dẫn đến chứng ăn uống lành mạnh quá mức (orthorexia). AIP không phù hợp với những người có tiền sử rối loạn ăn uống đang hoạt động.

Thời gian giới hạn

Giai đoạn loại bỏ nghiêm ngặt của AIP không được thiết kế để vĩnh viễn. Duy trì giai đoạn loại bỏ trong nhiều tháng có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và tạo ra rủi ro thiếu hụt.

Ai KHÔNG nên thử AIP nếu không có hướng dẫn y tế

Những người có tiền sử hoặc đang mắc chứng rối loạn ăn uống
Những người thiếu cân
Phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú
Trẻ em
Những người mắc bệnh thận hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến dinh dưỡng
Những người không được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn (hạn chế hơn mức cần thiết)
Những người đang dùng nhiều loại thuốc bị ảnh hưởng bởi thay đổi chế độ ăn uống

Mẹo thực tế để thử AIP

Lấy kết quả xét nghiệm cơ bản

Trước khi bắt đầu, hãy có các giá trị hiện tại về tuyến giáp (nếu mắc Hashimoto), các dấu hiệu viêm và các chỉ số tự miễn cụ thể của bạn. So sánh sau 90 ngày.

Lên kế hoạch trước

Dự trữ các mặt hàng chủ lực thân thiện với AIP trong tủ đựng thức ăn. Có các công thức nấu ăn quen thuộc. Nấu ăn theo mẻ.

Theo dõi triệu chứng

Một nhật ký triệu chứng hàng ngày giúp giai đoạn tái giới thiệu có nhiều thông tin. Nếu không có nó, bạn sẽ không biết điều gì gây ra điều gì.

Đề xuất cho bạn: Danh sách tạp hóa thuần chay cho người mới bắt đầu - Hướng dẫn mua sắm

Tìm công thức nấu ăn AIP

Một số sách nấu ăn và trang web tập trung vào AIP. Sự đa dạng giúp ngăn ngừa sự mệt mỏi do chế độ ăn kiêng.

Làm việc với các chuyên gia

Một bác sĩ quen thuộc với dinh dưỡng tự miễn + một chuyên gia dinh dưỡng sẽ tăng cơ hội thành công của bạn và giảm nguy cơ thiếu hụt/rối loạn ăn uống.

Cân nhắc các phiên bản sửa đổi

AIP nghiêm ngặt là phiên bản đòi hỏi khắt khe nhất. Nhiều người nhận được hầu hết các lợi ích từ một phương pháp tiếp cận sửa đổi — không gluten nghiêm ngặt + không sữa + ít thực phẩm chế biến sẵn, mà không cần loại bỏ hoàn toàn.

AIP so với các chế độ ăn khác

Chế độ ăn	Mức độ hạn chế	Cơ sở bằng chứng cho bệnh tự miễn	Tính bền vững
AIP	Rất cao	Sơ bộ, mang tính gợi ý	Khó duy trì lâu dài
Paleo	Cao	Vừa phải	Vừa phải
Whole30	Cao (30 ngày)	Hạn chế	Chỉ trong thời gian ngắn
Địa Trung Hải	Vừa phải	Mạnh (sức khỏe tổng thể)	Cao
Chế độ ăn chống viêm	Vừa phải	Vừa phải	Cao
Không gluten + không sữa	Vừa phải	Vừa phải (các tình trạng cụ thể)	Vừa phải

Đối với một người mắc bệnh tự miễn muốn có một điểm khởi đầu ít đòi hỏi hơn, bắt đầu với chế độ không gluten + không sữa nghiêm ngặt trong 90 ngày là một thử nghiệm đầu tiên hợp lý. Nếu điều đó không giúp ích, AIP là bước tiếp theo.

Các câu hỏi thường gặp

AIP có giống paleo không? Nghiêm ngặt hơn. AIP loại bỏ một số thực phẩm được phép trong paleo (trứng, các loại hạt, hạt, cây họ cà).

Tôi nên thực hiện AIP nghiêm ngặt trong bao lâu? 30–90 ngày cho giai đoạn loại bỏ. Giai đoạn tái giới thiệu mất 3–6 tháng.

Tôi có thể thực hiện AIP mà không mắc bệnh tự miễn không? Có, nhưng bạn có thể không nhận được lợi ích và nó hạn chế không cần thiết. Một chế độ ăn kiêng loại bỏ ít nghiêm ngặt hơn sẽ xác định các thực phẩm nhạy cảm với ít nỗ lực hơn.

AIP có cho phép tôi ngừng thuốc không? Có thể giảm liều dưới sự giám sát y tế; hiếm khi loại bỏ. Đừng ngừng thuốc tự miễn mà không có sự đồng ý của bác sĩ.

Tôi có thể uống cà phê không? Không trong giai đoạn loại bỏ (ca cao và cà phê là hạt). Nhiều người tái giới thiệu cà phê thành công sau này.

Còn về thực phẩm bổ sung thì sao? Một loại vitamin tổng hợp là hợp lý. Cân nhắc vitamin D, magiê và omega-3 dựa trên nhu cầu cá nhân.

Đề xuất cho bạn: Chế độ ăn kiêng không có carb: Lợi ích, nhược điểm và danh sách thực phẩm

Điểm mấu chốt

Chế độ ăn AIP là một giao thức loại bỏ và tái giới thiệu có cấu trúc dành cho những người mắc các bệnh tự miễn. Bằng chứng còn sơ bộ nhưng mang tính gợi ý — các thử nghiệm nhỏ cho thấy sự cải thiện triệu chứng trong các tình trạng như Hashimoto, IBD và viêm khớp dạng thấp. Nó hạn chế, đòi hỏi nhiều và không dành cho tất cả mọi người. Đáng để thử trong 90 ngày nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh tự miễn và các biện pháp can thiệp khác chưa giải quyết hoàn toàn các triệu chứng; không phù hợp như một chiến lược sức khỏe tổng thể. Hãy làm việc với bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng để thực hiện an toàn và học hỏi từ giai đoạn tái giới thiệu, đây là nơi cá nhân hóa thực sự diễn ra.

Pardali EC, Gkouvi A, Gkouskou KK, Manolakis AC, Tsigalou C, Goulis DG, Bogdanos DP, Grammatikopoulou MG. Autoimmune protocol diet: A personalized elimination diet for patients with autoimmune diseases. Metabol Open. 2024;25:100342. PubMed +++ ↩︎ ↩︎