Якщо у тебе подагра, їжа, яку ти споживаєш, може бути різницею між спокійним суглобом і нападом посеред ночі. Деякі продукти підвищують рівень сечової кислоти — речовини, яка утворює гострі кристали, що стоять за подагрою — і знання того, які з них слід виключити, є однією з найкорисніших речей, які ти можеш зробити. Але також існує багато застарілих порад, через які люди уникають абсолютно нешкідливих продуктів. Ось точний, заснований на доказах список того, що слід обмежити, і про що ти можеш перестати турбуватися.
Коротка відповідь: Основні продукти, яких слід уникати при подагрі, це тваринні продукти з високим вмістом пуринів — субпродукти, червоне м’ясо, дичина та деякі морепродукти, такі як анчоуси, сардини, мідії та гребінці — а також алкоголь (особливо пиво) та солодкі напої. Вони підвищують рівень сечової кислоти та провокують напади: вище споживання м’яса та морепродуктів пов’язане з більшим ризиком подагри, алкоголь усіх типів збільшує напади, а солодкі напої підвищують рівень сечової кислоти.123 Добра новина полягає в тому, що багато “високопуринових” продуктів, яких тобі, можливо, радили уникати — як-от квасоля, горох, шпинат та гриби — насправді можна вживати, оскільки рослинні пурини, схоже, не провокують подагру так, як тваринні.
По-перше, кілька слів про пурини та сечову кислоту
Подагра виникає, коли сечова кислота накопичується в крові та утворює кристали в суглобах. Твій організм виробляє сечову кислоту, коли розщеплює пурини — сполуки, що містяться у твоїх власних клітинах та в їжі. Отже, логіка проста: продукти з високим вмістом пуринів можуть підвищувати рівень сечової кислоти та викликати напад.
Вибери свою ціль і отримай план харчування, який враховує здоров'я твоїх суглобів.
Powered by DietGenie
Харчуватися здорово
Схуднути
Наростити м'язи
Досліджувати нові кухніАле — і це та частина, яку більшість старих порад розуміють неправильно — не всі пурини однакові. Дослідження показують, що пурини з тваринних джерел підвищують ризик подагри, тоді як пурини з рослинних джерел, схоже, не впливають. Ця єдина відмінність переписує багато традиційних дієт при подагрі, і це означає, що ти можеш зберегти багато поживних продуктів, які раніше були в забороненому списку. Щоб отримати повну стратегію харчування, дивіться наш посібник з найкращої дієти при подагрі.
М’ясо з високим вмістом пуринів, яке слід обмежити
Тваринні продукти є справжнім джерелом ризику. У великому дослідженні чоловіки з найвищим споживанням м’яса мали значно вищий ризик подагри, ніж ті, хто їв найменше.1 Найгірші винуватці:
- Субпродукти — печінка, нирки, зобна залоза та інші субпродукти є продуктами з найвищим вмістом пуринів
- Червоне м’ясо — яловичина, баранина та свинина у великих кількостях
- Дичина — оленина та інше дике м’ясо
- Перероблене м’ясо — бекон, ковбаси та м’ясні делікатеси
Тобі не обов’язково ставати вегетаріанцем — мета полягає в тому, щоб скоротити споживання, особливо субпродуктів, і тримати порції помірними, а не робити червоне м’ясо щоденним основним продуктом. Корисна ментальна модель: думай про червоне м’ясо та субпродукти як про випадкові продукти, а не як про центр більшості страв, і дозволь птиці, рибі, квасолі та сочевиці зайняти провідне місце.
Морепродукти з високим вмістом пуринів, які слід обмежити
Морепродукти несуть такий же ризик, як і м’ясо — вище споживання морепродуктів було пов’язане з більшим ризиком подагри в тому ж дослідженні.1 Морепродукти з найвищим вмістом пуринів, які слід обмежити:
- Анчоуси та сардини
- Мідії, гребінці та інші молюски
- Оселедець та скумбрія
- Рибна ікра
Не всі морепродукти однаково проблематичні, і користь риби для серця є реальною, тому йдеться про помірність та вибір варіантів з меншим вмістом пуринів, а не про повне виключення риби.
Алкоголь (особливо пиво)
Алкоголь є одним з найнадійніших провокаторів подагри, і докази чіткі: вживання алкоголю будь-якого типу — пива, міцних напоїв або вина — підвищує ризик повторного нападу подагри, залежно від дози, навіть у помірних кількостях.2 Пиво є найгіршим з усіх, оскільки воно завдає подвійного удару алкоголю та пуринів. Якщо у тебе подагра, скорочення споживання алкоголю та повне його уникнення під час загострення є однією з найефективніших змін, які ти можеш зробити. Ми детально розглядаємо це в алкоголь та подагра.
Для вас пропонується: Вишні та подагра: чи справді вони допомагають?
Солодкі напої та фруктоза
Це дивує людей. Солодкі напої не містять пуринів, але фруктоза в них безпосередньо підвищує рівень сечової кислоти — споживання безалкогольних напоїв пов’язане з вищим рівнем сечової кислоти та більшим ризиком гіперурикемії, тоді як дієтичні безалкогольні напої — ні.3 Отже, список для виключення:
- Газовані та солодкі безалкогольні напої
- Фруктові соки та солодкі смузі
- Енергетичні напої та солодкий чай
Заміни їх водою, яка також допомагає виводити сечову кислоту. Зверни увагу, що “натуральні” солодкі варіанти, такі як фруктовий сік, також сюди входять — проблема у фруктозі, незалежно від того, чи вона походить з газованої води чи склянки апельсинового соку. Це та ж причина, чому скорочення цукру допомагає при багатьох захворюваннях, як пояснює наш посібник про те, чи цукор викликає діабет.
Продукти, яких ТИ НЕ ПОВИНЕН уникати
Ось звільняюча частина. Деякі продукти, які довго вважалися провокаторами подагри, згідно з доказами, абсолютно безпечні:
| Продукт | Стара порада | Реальність |
|---|---|---|
| Квасоля, сочевиця, горох | Уникати (високий вміст пуринів) | Можна — рослинні пурини не провокують подагру |
| Шпинат, спаржа, гриби | Уникати | Можна — немає підвищеного ризику |
| Цільнозернові | Обмежити | Корисні |
| Кава | Уникати | Може насправді знижувати рівень сечової кислоти |
| Нежирні молочні продукти | Нейтрально | Захисні — знижують ризик подагри |
| Цілі фрукти | Обмежити | Можна в помірних кількостях (проблема в соку, а не в цілих фруктах) |
Це велика зміна: рослинні продукти, які складають здорову дієту, не є твоїм ворогом, а деякі — як-от нежирні молочні продукти — активно допомагають. Дивись продукти, що знижують рівень сечової кислоти, щоб дізнатися, що їсти більше.
Пам’ятай: дієта — це лише частина картини
Чесне застереження. Виключення цих продуктів дійсно знижує ризик нападів, але для багатьох людей з встановленою подагрою сама дієта не знижує рівень сечової кислоти достатньо, щоб запобігти їм — і вона не замінює сечогінні препарати (наприклад, алопуринол), які є основним медичним засобом при рецидивуючій подагрі. Якщо у тебе повторюються напади, працюй зі своїм лікарем; не покладайся лише на дієту і ніколи не припиняй приймати призначені ліки на користь змін у харчуванні.
Для вас пропонується: Яловичі нирки: користь та застереження
Підсумок
Продукти, яких слід уникати при подагрі, це ті, що підвищують рівень сечової кислоти: тваринні продукти з високим вмістом пуринів (субпродукти, червоне м’ясо, дичина та деякі морепродукти), алкоголь усіх видів, причому пиво є найгіршим, та солодкі напої. Скороти їх споживання, і ти значно знизиш ризик нападів. Так само важливо те, від чого тобі не потрібно відмовлятися — квасоля, шпинат, гриби, цільнозернові, кава та нежирні молочні продукти — все це можна вживати або навіть корисно, незважаючи на старі поради про протилежне. Скороти тваринні пурини, алкоголь та цукор, збережи здорові рослини та поєднай свою дієту з рекомендаціями лікаря для найкращого захисту від подагри.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
