Якщо ти страждаєш на подагру, мало що так надійно провокує напад, як велика ніч пиятики. Алкоголь має заслужену репутацію тригера подагри — але існує багато плутанини щодо того, які напої найгірші і чи безпечний “просто келих вина”. Дослідження дають відповіді, і деякі з них змінять твоє уявлення про той напій після роботи. Ось що алкоголь насправді робить з подагрою, і як насолоджуватися соціальним життям, не розплачуючись за це своїм великим пальцем ноги.
Коротка відповідь: Алкоголь провокує подагру, підвищуючи рівень сечової кислоти та зневоднюючи тебе, і докази чітко показують, що всі види — пиво, міцні напої та вино — збільшують ризик повторного нападу подагри дозозалежним чином, навіть у помірних кількостях.1 Пиво найгірше, тому що воно додає пурини до алкоголю.2 Немає по-справжньому “безпечного” алкогольного напою для подагри, але якщо ти п’єш, то менше — краще, вино в невеликих кількостях, ймовірно, найменш ризиковане, і повна відмова від алкоголю під час загострення є важливою. Добре зволоження допомагає компенсувати ефект.
Чому алкоголь провокує подагру
Алкоголь діє проти тебе кількома способами одночасно:
Вибери свою ціль і отримай план харчування, який враховує здоров'я твоїх суглобів.
Powered by DietGenie
Харчуватися здорово
Схуднути
Наростити м'язи
Досліджувати нові кухні- Він підвищує рівень сечової кислоти. Алкоголь збільшує вироблення сечової кислоти та перешкоджає здатності нирок виводити її, тому рівень підвищується.
- Він зневоднює тебе. Алкоголь є діуретиком, а зневоднення концентрує сечову кислоту і само по собі є відомим тригером нападу.
- Пиво містить пурини. Пиво містить пурини (з пивних дріжджів), тому воно завдає подвійного удару — алкоголь плюс сировина для сечової кислоти.
Разом це пояснює, чому сильна пиятика так часто передує нападу через день-два — класичний сценарій великих вихідних, за якими слідує загострення на початку тижня. Це також пояснює, чому алкоголь є одним з найбільш послідовно повідомлюваних тригерів серед людей, які відстежують, що викликає їхні власні напади. Щоб отримати ширший список дієтичних тригерів, дивіться продукти, яких слід уникати при подагрі.
Які напої найгірші?
Ось рейтинг, який підтверджують докази, від найбільш до найменш ризикованих:
| Напій | Рівень ризику | Чому |
|---|---|---|
| Пиво | Найвищий | Алкоголь плюс пурини |
| Міцні напої | Високий | Алкоголь підвищує рівень сечової кислоти |
| Вино | Нижчий, але не нульовий | Підвищує ризик у більших кількостях |
Протягом багатьох років вважалося, що вино безпечне для подагри — але це виявилося міфом. Детальне дослідження показало, що вживання вина, пива або міцних напоїв підвищувало ризик повторного нападу подагри, і ризик зростав зі збільшенням кількості спожитого.1 Отже, хоча вино в невеликих кількостях, ймовірно, є найменш проблематичним вибором, це не є повним дозволом. Пиво залишається явно найгіршим варіантом через вміст пуринів, що підтверджується довгостроковими дослідженнями, які пов’язують споживання пива з подагрою.2
Скільки — це забагато?
Менше, ніж ти міг би сподіватися. Дослідження виявило дозозалежний зв’язок: навіть один-два напої протягом 24 годин були пов’язані з вищим ризиком нападу, і ризик зростав далі з більшою кількістю.1 Немає встановленої “цілком безпечної” кількості для людини з подагрою — чим більше ти п’єш і чим частіше, тим більший ризик.
Це не означає, що повна довічна абстиненція є єдиним варіантом для всіх, але це означає, що помірність має бути справжньою: випадкові, невеликі кількості, а не регулярне або надмірне вживання алкоголю, і чесне усвідомлення того, що кожен напій підвищує твій ризик. Також варто знати свій власний патерн — багато людей з подагрою виявляють, що певний напій або певна кількість надійно передує їхнім нападам, і як тільки ти помітиш цей зв’язок, набагато легше прийняти рішення відмовитися від нього.
Що з цим робити
Практичний підхід, який не вимагає ставати відлюдником:
- Скороти загальне споживання. Менше напоїв, рідше — це найбільший важіль. Якщо пиво — це твій звичайний напій, перехід на випадковий невеликий келих вина — це крок у правильному напрямку.
- Відмовся від алкоголю під час загострення. Коли ти відчуваєш наближення нападу або вже перебуваєш у ньому, повністю уникай алкоголю — це підливатиме масла у вогонь.
- Пий воду разом з алкоголем. Якщо ти п’єш, запивай кожен алкогольний напій водою, щоб компенсувати зневоднення, яке концентрує сечову кислоту.
- Май дні без алкоголю. Регулярні перерви дають твоїм рівням сечової кислоти час стабілізуватися.
- Слідкуй за міксерами. Солодкі газовані напої та соки в коктейлях також підвищують рівень сечової кислоти, тому міцний напій з газованою водою краще, ніж з колою.
Для повної стратегії, наш посібник як знизити рівень сечової кислоти ставить алкоголь поруч з іншими важелями.
Для вас пропонується: Яловичі нирки: користь та застереження
Що пити замість цього
Зменшення споживання не означає, що єдиний варіант — це вода (хоча вода дійсно чудова для подагри, оскільки допомагає виводити сечову кислоту). Деякі приємні, подагрозно-дружні альтернативи:
- Газована вода з краплею лайма або лимона — достатньо святкова, щоб замінити коктейль
- Несолодкий холодний чай або кава — кава насправді пов’язана зі зниженням рівня сечової кислоти
- Безалкогольне пиво та вино — але перевір етикетку, оскільки деякі безалкогольні сорти пива все ще містять пурини, які роблять звичайне пиво проблематичним
- Шприцер з терпкого вишневого соку — несолодкий терпкий вишневий сік, залитий газованою водою, поєднує подагрозно-дружній продукт з напоєм, який відчувається як ласощі
Хитрість на світських заходах полягає в тому, щоб тримати в руці келих чогось, що не є алкоголем — це знімає тиск продовжувати пити. І що б ти не обрав, уникай солодких міксерів та газованих напоїв, оскільки фруктоза в них підвищує рівень сечової кислоти так само, як і алкоголь. Наш посібник продукти, що знижують рівень сечової кислоти містить більше подагрозно-дружніх варіантів.
Не забувай про медичну картину
Чесне нагадування: хоча зменшення споживання алкоголю дійсно знижує ризик нападу, це лише одна частина управління подагрою, а не повне рішення. Люди з рецидивуючою подагрою зазвичай потребують уратзнижуючих препаратів, щоб по-справжньому контролювати хворобу, і зміни способу життя, такі як обмеження алкоголю, найкраще працюють разом з ними. Якщо у тебе повторюються напади, звернися до лікаря — і ніколи не покладайся лише на відмову від алкоголю замість призначеного лікування.
Підсумок
Алкоголь є одним з найнадійніших тригерів подагри, підвищуючи рівень сечової кислоти та зневоднюючи тебе, і наука чітко показує, що пиво, вино та міцні напої всі збільшують ризик нападу дозозалежним чином — стара ідея про те, що вино безпечне, просто не витримує критики. Пиво найгірше, тому що воно додає пурини до алкоголю. Немає абсолютно безпечної кількості, тому якщо у тебе подагра, пий менше і рідше, відмовся від алкоголю під час загострень і пий воду, коли вживаєш алкоголь. Поєднай це з рештою хорошого плану лікування подагри та догляду лікаря, і ти зможеш зберегти своє соціальне життя, не дозволяючи йому руйнувати твої суглоби.
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎
