Wegovy mi Zepbound mu: Kilo Vermede Hangisi Kazanır?

Muhtemelen bu iki ismi aynı cümlede defalarca görmüşsündür. Wegovy ve Zepbound sürekli birlikte anılır, genellikle küçük bir omuz silkme eşliğinde, sanki farklı kutularda temelde aynı şeylermiş gibi. Değiller. Kuzenler, evet, ama hangisini doktoruna sorman gerektiğini anlamaya çalışırken farklılıklar gerçekten önemli.

Bu eğitim amaçlı bir bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. GLP-1 ve GLP-1/GIP ilaçları — semaglutid (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatid (Mounjaro, Zepbound), liraglutid (Saxenda, Victoza) ve dulaglutid (Trulicity) dahil olmak üzere — sadece reçeteyle satılır ve lisanslı bir klinisyen tarafından reçete edilmeli ve denetlenmelidir. “Sadece araştırma amaçlı kullanım” olarak çevrimiçi satılan versiyonlar, insan kullanımı için FDA onaylı değildir. Asla kendi başına bir dozu başlatma, değiştirme veya durdurma ve bu ilaçları meşru tıbbi bakım dışında temin etme veya kendi kendine enjekte etme. Özellikle başka ilaçlar kullanıyorsan, hamile kalma ihtimalin varsa veya bir sağlık durumun varsa, önce doktorunla veya eczacınla konuş.

Hızlı cevap: Zepbound (tirzepatid) ortalama olarak daha fazla kilo kaybı sağlama eğilimindedir ve ikisi arasında obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için de onaylanmış tek ilaçtır. Wegovy (semaglutid) daha uzun bir geçmişe ve Zepbound’un sahip olmadığı bir kalp hastalığı onayına sahiptir. Çoğu insan için asıl belirleyici faktörler sigorta kapsamı, fiyat, yan etki toleransı ve eczanelerinin hangisini stokta tutabildiğidir. Herkes için açık bir kazanan yoktur.

Ana hedefiniz nedir?

Kilo vermek Kas yapmak Sağlıklı beslenmek Yeni mutfaklar keşfetmek

Powered by DietGenie

Aslında ne oldukları

Her ikisi de küçük bir kalemle kendine uyguladığın haftalık enjeksiyonlardır ve her ikisi de insanların genel olarak “GLP-1’ler” dediği ilaç ailesine aittir. Ancak iç yapıları farklıdır.

Wegovy, Novo Nordisk tarafından üretilen 2.4 mg dozunda semaglutiddir. GLP-1 adı verilen tek bir bağırsak hormonunu taklit eder, bu da vücudunun daha erken tok hissetmesini sağlar, midenin boşalma hızını yavaşlatır ve birçok insanın tarif ettiği yemek sohbetini susturur. Semaglutid, Ozempic ve Rybelsus’un içindeki aynı moleküldür, sadece farklı dozlarda ve farklı kullanımlar için onaylanmıştır.

Zepbound, Eli Lilly tarafından üretilen tirzepatiddir. O da GLP-1 işini yapar, ancak aynı zamanda GIP adı verilen ikinci bir hormon reseptörünü de etkiler. Bu çift etki, başlıca farktır. Bu arada, Mounjaro ile aynı moleküldür, sadece kilo yönetimi için özel olarak markalanmış ve onaylanmıştır. Moleküllerin kendileri hakkında daha derinlemesine bilgi edinmek istersen, semaglutid ve tirzepatid karşılaştırması yazımızda ayrıntılara giriyoruz ve Mounjaro ve Zepbound ile Ozempic ve Wegovy yazıları marka adı karışıklığını gideriyor.

Sizin için önerilenler: Ozempic ve Mounjaro: İkisinin Karşılaştırması

Ne kadar kilo verebilirsin

Bu, herkesin istediği sayıdır, bu yüzden dürüst bir uyarı ile öne koyalım: bu iki ilaç, kilo kaybı için tek bir büyük denemede hiç karşılaştırılmadı. Aşağıdaki rakamlar, farklı katılımcılar ve biraz farklı sürelerle yapılan ayrı çalışmalardan gelmektedir, bu yüzden birini diğerinden çıkarıp aradaki farkı söyleyemezsin.

Deneme sayılarına geçmeden önce kendi gidişatını tahmin etmeni sağlayan bir araç burada.

SURMOUNT-1 denemesinde, tirzepatid kullanan yetişkinler en yüksek dozda 72 hafta boyunca ortalama olarak vücut ağırlıklarının yaklaşık %20.9’unu kaybettiler.¹ STEP 1’de, semaglutid 2.4 mg kullanan yetişkinler 68 hafta boyunca ortalama olarak yaklaşık %14.9’unu kaybettiler.² Yani kağıt üzerinde, tirzepatid öne geçiyor. Bu ekstra GIP etkisi gerçek bir şeyler katıyor gibi görünüyor.

Ama ortalamalar çok şeyi gizler. Wegovy kullanan birçok kişi %15, %20, hatta %25 kilo veriyor ve asla geçiş yapma ihtiyacı hissetmiyor. Diğerleri ise her iki ilaca da zar zor yanıt veriyor. Başlangıç kilon, diyetin, ne kadar hareket ettiğin, uykun, genetiğin, daha yüksek dozlara çıkmayı tolere edip edemediğin — hepsi nereye varacağını değiştirir. Deneme ortalaması bir yol göstericidir, bir vaat değil. Bu kategoriye yeniysen ve daha büyük resmi görmek istiyorsan, kilo kaybı için GLP-1 genel bakışı bu ilaçların nasıl çalıştığını ve genellikle kimler için olduğunu açıklıyor.

Sizin için önerilenler: Liraglutid vs Semaglutid: Günlük mü Haftalık mı GLP-1

Yan yana

Yan etkiler: farklıdan çok benzer

Eğer bunlardan birinin tertemiz bir sağlık geçmişi olduğunu ve diğerinin bir sefalet makinesi olduğunu umuyorsan, üzgünüm. Uygulamada oldukça benzer hissediyorlar. Her ikisinde de en yaygın şikayetler gastrointestinaldir — mide bulantısı, ishal, kabızlık, bazen kusma, ara sıra geğirme veya reflü.³ Çoğu insan için bu, ilk birkaç hafta ve her doz artışından hemen sonra en kötüsüdür, sonra vücut alıştıkça düzelir.

İşte bu yüzden her iki ilaç da sana düşük dozda başlar ve yavaş yavaş artırır. Wegovy için 0.25 mg başlangıç dozu ve Zepbound için 2.5 mg başlangıç dozu, kilon için pek bir şey yapması amaçlanmamıştır — midenin bu fikre alışmasını sağlamak içindir. Titrasyonu aceleye getirmek, insanların kendilerini kötü hissedip bırakmalarına neden olur. Semaglutid yan etkileri yazımızda ne bekleyeceğini ve bununla nasıl başa çıkacağını daha derinlemesine inceliyoruz.

Daha nadir ama ciddi şeyler de bu sınıfta geniş ölçüde paylaşılır: pankreatit, safra kesesi sorunları ve kemirgen çalışmaları baz alınarak tiroid C-hücre tümörleri hakkında kutulu bir uyarı, bu da tiroid kanseri geçmişi olan veya ailesinde tiroid kanseri öyküsü olan kişilere verilmediği anlamına gelir. Bu, reçete yazan doktorunun bir kalem almadan önce taradığı türden bir şeydir ve bunları kendi başına temin etmemen için büyük bir nedendir.

Pratik bir not: tirzepatid genellikle daha fazla iştah bastırma sağladığı için, bazı insanlar yeterli protein yemeye ve yorgunluk veya kas kaybı noktasına kadar az yememeye dikkat etmeleri gerektiğini fark ederler. Bu, tedavini denetleyen kişiyle yapılması gereken bir konuşmadır.

Sizin için önerilenler: Trulicity (Dulaglutide): Kullanım Alanları, Kilo, Yan Etkileri

Uyku apnesi faktörü

İşte burada ikisi gerçekten ayrılıyor. Zepbound, obezitesi olan yetişkinlerde orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesini tedavi etmek için onaylanmıştır. Wegovy ise onaylı değildir.

Bu bir pazarlama dipnotu değil. Obstrüktif uyku apnesi, aşırı kiloyla yakından ilişkilidir ve yıllardır standart çözümler CPAP makinesi, ameliyat veya bir şekilde kilo vermekti. Apneyi iyileştirmek için resmi olarak onaylanmış bir ilacın olması — sadece kilo kaybının bir yan etkisi olarak değil, gerçek bir onaylı endikasyon olarak — bazı insanlara kilo sayılarına bakılmaksızın Zepbound’a yönelmek için bir neden verir. Eğer bir testere gibi horluyorsan, yorgun uyanıyorsan veya zaten bir apne teşhisin varsa, bu tüm kararı değiştirebilir. Bağlantıyı uyku apnesi için GLP-1 yazımızda açıklıyoruz.

Ancak Wegovy’nin kendine özgü bir kartı var. Obezitesi veya aşırı kilosu ve yerleşik kalp hastalığı olan yetişkinlerde kalp krizi ve felç gibi majör kardiyovasküler olay riskini azaltmak için onaylanmıştır. Yani daha büyük endişen uykundan çok kalbinse, teraziler diğer yöne eğilebilir. İki ilaç, iki farklı “bonus” onay ve hangisinin daha önemli olduğu tamamen vücuduna bağlıdır.

Maliyet, kapsam ve tedarik

Bu, deneme verilerinden daha fazla vakayı belirleyen gösterişsiz kısımdır. Her iki ilaç da yüksek liste fiyatlarına sahiptir, sigortasız aylık bin doların üzerinde olabilir. Gerçekte ne ödediğin, planına, kilo verme ilaçlarının hiç karşılanıp karşılanmadığına (birçok plan hala bunları kapsam dışı bırakır), üretici tasarruf programlarına ve yakındaki hangi eczanelerin stokta olduğuna bağlıdır.

Bilmeye değer birkaç şey:

• Kapsam kuralları, aynı sigortacı içinde bile ikisi arasında farklılık gösterir, bu nedenle biri formülerinde olabilirken diğeri olmayabilir. Her ikisini de kontrol et.
• Uyku apnesi ve kalp hastalığı onayları, kapsam matematiğini değiştirebilir, çünkü “kilo kaybı” için ödeme yapmayan bir sigortacı, nitelikli bir durum eklendiğinde bazen ödeme yapar.
• Bu kategori için tedarik dalgalı oldu. Doktorunun tercih ettiği ilaç, eczanenin o ay stokta bulundurabileceği ilaç olmayabilir ve bu pratik gerçeklik birçok reçeteyi yönlendirir.

Her iki üretici de uygun kişiler için fiyatı düşürebilecek kendi tasarruf programlarını yürütüyor, bu yüzden etiket fiyatının senin fiyatın olduğunu varsaymak yerine, reçete yazan doktoruna veya eczacına sana özel olarak neyin uygulandığını sormaya değer.

Sizin için önerilenler: Saxenda (Liraglutide): Günlük İğne Nasıl Çalışır?

Peki hangisini sormalısın?

Eğer açık sözlü versiyonu istiyorsan: Zepbound ortalama kilo kaybında önde ve uyku apnesi resminin bir parçasıysa açık ara tercih edilecek ilaç. Kalp hastalığı riski ana endişen ise veya sadece sigortanın karşıladığı ve güvenilir bir şekilde temin edebildiğin ilaçsa Wegovy daha mantıklı. Her ikisi de işe yarıyor. Her ikisi de sihir değil, gerçek araçlar ve her ikisi de tek başına bir çözüm olmaktan çok, yiyecek ve hareket değişiklikleriyle birlikte çok daha iyi çalışıyor.

Yapmaman gereken şey, bu karşılaştırma makalesine — bu da dahil — dayanarak tek başına karar vermektir. Doğru seçim, tıbbi geçmişin, diğer ilaçların, sigorta kapsamın ve seni gerçekten muayene edebilecek bir klinisyen aracılığıyla yapılır.

Sonuç

Elimizdeki denemelerde tirzepatid (Zepbound), semaglutidden (Wegovy) daha fazla kilo kaybı sağlama eğilimindedir ve obstrüktif uyku apnesi için onaylanmış tek ilaçtır. Wegovy ise daha uzun bir geçmişe ve Zepbound’un sahip olmadığı bir kardiyovasküler risk onayına sahiptir. Yan etkiler çoğunlukla aynıdır — ilk haftalar ve doz artışlarından sonra azalan GI sorunları. Çoğu insan için belirleyici faktör bilim değil; sigortanın neyi karşıladığı, ne kadar ödeyeceğin ve eczanenin neyi rafta tutabildiğidir. Doktoruna her iki ismi de getir, hedeflerini ve geçmişini anlat ve o konuşmanın kazananı seçmesine izin ver.