Saccharomyces Boulardii: Faydaları, Kullanımları ve Farkı

Çoğu probiyotik bakteridir. Saccharomyces boulardii farklıdır — mide asidinden etkilenmeyen, antibiyotiklerden etkilenmeyen (büyük bir avantaj) ve birçok bakteriyel probiyotikten daha güçlü klinik kanıtlara sahip, patojenik olmayan bir maya türüdür.

Özellikle antibiyotikle ilişkili ishali önlemek için — özellikle çocuklarda — mevcut en iyi çalışılmış probiyotiklerden biridir ve çoğu popüler Lactobacillus ve Bifidobacterium suşundan daha yüksek kanıt seviyelerine sahiptir.

İşte S. boulardii’nin gerçekten ne işe yaradığı, ne zaman kullanılacağı ve nasıl doğru kullanılacağı.

Ana hedefiniz nedir?

Kilo vermek Kas yapmak Sağlıklı beslenmek Yeni mutfaklar keşfetmek

Powered by DietGenie

Nedir

Saccharomyces boulardii, 1920’lerde Çinhindi’nde liçi ve mangosten meyvelerinden izole edilmiş bir maya türüdür. En çok çalışılan formu, Florastor gibi marka isimleri altında satılan CNCM I-745 suşudur.

Onu bakteriyel probiyotiklerden ayıran temel özellikler:

• Bir maya türüdür (ökaryot), bakteri değildir
• Antibiyotiklere dirençlidir — antibiyotikler onu öldürmez, bu da antibiyotik kürleri sırasında faydalı olmasını sağlar
• Mide asidinden iyi kurtulur
• Bağırsakta kalıcı olarak kolonize olmaz — bırakıldıktan sonra 3-5 gün içinde vücuttan atılır
• Güçlü ısı toleransı — birçok bakteriyel probiyotikten daha raf ömrü uzundur

Bu özellikler, S. boulardii‘yi bakteriyel probiyotiklerin zorlandığı senaryolarda benzersiz bir şekilde kullanışlı kılar.

Araştırmaların güçlü bir şekilde desteklediği alanlar

1. Antibiyotikle ilişkili ishal (AAD) önleme — en güçlü kanıt

Antibiyotikler bağırsak mikrobiyomunu bozar. Yetişkinlerin yaklaşık %5-25’i ve daha fazla çocuk, antibiyotik kürleri sırasında veya sonrasında ishal geliştirir. S. boulardii bu riski önemli ölçüde azaltır.

2019’da 6.352 çocuk üzerinde yapılan 33 çalışmanın Cochrane sistematik incelemesi, probiyotiklerin AAD insidansını kontrol grubunda %19’dan probiyotik grubunda %8’e düşürdüğünü gösterdi — bir AAD vakasını önlemek için gerekli tedavi sayısı (NNT) 9’du. Daha yüksek doz probiyotikler (≥5 milyar CFU/gün) daha düşük dozlardan daha etkiliydi ve NNT 6 idi.¹ S. boulardii ve Lactobacillus rhamnosus özellikle güçlü kanıtlara sahip olarak belirtildi.

Yetişkinler için benzer kanıtlar, S. boulardii’nin AAD riskini yaklaşık olarak yarıya indirdiğini göstermektedir.

Sizin için önerilenler: Probiyotik Almak İçin En İyi Zaman Ne Zaman?

2. Clostridioides difficile (C. diff) önleme ve nüks

S. boulardii, antibiyotik kaynaklı bağırsak bozukluğundan sonra ciddi bir komplikasyon olan C. diff nüksünü önlemede sağlam kanıtlara sahiptir. Özellikle tekrarlayan C. diff enfeksiyonları olan hastalarda standart tedaviye ek olarak çalışılmıştır.

Aktif C. diff için tek başına önleme veya ek tedavi kadar etkili değildir.

3. Seyahat ishali

Birden fazla çalışma, seyahatten 5-7 gün önce başlanan ve seyahat boyunca devam eden S. boulardii’nin seyahat ishali riskini yaklaşık %30 oranında azalttığını göstermektedir. Tam bir önleme değil, ancak anlamlı bir azalmadır.

4. Helicobacter pylori tedavisi

Standart H. pylori antibiyotik rejimlerine eklendiğinde, S. boulardii yan etkileri azaltır ve eradikasyon oranlarını iyileştirebilir. Birçok kılavuzda ek tedavi olarak kullanılır.

5. Akut enfeksiyöz ishal (çocuklar)

Pediatrik çalışmalarda akut ishal epizotlarının süresini yaklaşık 1 gün azaltır. Özellikle rotavirüs ishali ve akut gastroenterit için kanıta dayalıdır.

Kanıtların orta veya karışık olduğu alanlar

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD)

Ülseratif kolit için ek tedavi olarak bazı kanıtlar; Crohn hastalığı için karışık. Birincil tedavi değildir.

İrritabl bağırsak sendromu (IBS)

Semptom iyileşmesi için mütevazı kanıtlar, özellikle ishal baskın IBS (IBS-D).

Akne ve cilt rahatsızlıkları

Bağırsak-cilt ekseni yoluyla teorik; klinik kanıtlar seyrek.

Sizin için önerilenler: CoQ10 Faydaları: Koenzim Q10 Hakkında Bilim Ne Gösteriyor

Otoimmün durumlar

Teorik ilgi; klinik kanıtlar öncül.

Kanıtların zayıf veya hiç olmadığı alanlar

• Genel “bağışıklık güçlendirme”
• Kilo kaybı
• Ruh sağlığı
• Yaşlanma karşıtı
• Kanser önleme

Bunlar için S. boulardii kullanma — belirli kullanımları vardır, geniş kapsamlı değildir.

Nasıl kullanılır

Standart doz

• Günde 5 milyar CFU (yaklaşık 250 mg S. boulardii CNCM I-745) tipik etkili dozdur
• Bazı protokoller daha ciddi senaryolar için günde 10 milyar CFU kullanır

Antibiyotikler sırasında zamanlama

Bu benzersiz avantajdır:

• Antibiyotikler başladığında başla (veya 48 saat içinde)
• Tüm antibiyotik kürü boyunca devam et
• Antibiyotikler bittikten sonra en az 7-14 gün devam et

Bakteriyel probiyotiklerin aksine, S. boulardii‘yi antibiyotik dozlarından uzak tutmana gerek yok — antibiyotiklere dirençlidir.

Önleme için zamanlama

Seyahat ishali için:

• Seyahatten 5-7 gün önce başla
• Seyahat boyunca devam et
• Döndükten sonra 7 gün devam et

Yüksek riskli hastalarda C. diff önleme için:

• Genellikle antibiyotik kürü sırasında başlanır ve bazı protokollerde uzun süreli devam edilir

Yemekle birlikte veya yemeksiz

Her ikisi de işe yarar. Bazı klinisyenler, biraz daha iyi tolerans için yemekle birlikte alınmasını önerir.

Mevcut formlar

• Kapsüller — en yaygın, oda sıcaklığında stabil
• Toz paketleri — çocuklar veya kapsül yutamayan kişiler için
• Sıvı — daha az yaygın

Birçok bakteriyel probiyotiğin aksine, çoğu ürün için buzdolabında saklama gerekmez.

Kimler düşünmeli

Güçlü adaylar:

• Antibiyotik kürü alan herkes (özellikle geniş spektrumlu, özellikle klindamisin, florokinolonlar, sefalosporinler)
• Antibiyotik kullanan çocuklar (en yüksek kanıt)
• Tekrarlayan C. difficile öyküsü olanlar
• Yüksek riskli bölgelere seyahat edenler (özellikle Meksika, Hindistan, Afrika’nın bazı bölgeleri)
• Bağışıklığı baskılanmış ancak ciddi olmayanlar (dikkat — aşağıya bak)
• Tekrarlayan akut enfeksiyöz ishal

Kimler dikkatli olmalı

Ciddi derecede bağışıklığı baskılanmış kişiler

S. boulardii normalde patojenik değildir, ancak nadir durumlarda fungemi (kan dolaşımında maya) rapor edilmiştir:

• Santral venöz kateteri olan hastalar
• Ciddi derecede bağışıklığı baskılanmış kişiler (düşük CD4’lü HIV, nakil sonrası, ciddi nötropeni)
• Yoğun bakım hastaları
• Prematüre bebekler

Bu popülasyonlar için kullanmadan önce bir doktora danış.

Sizin için önerilenler: Probiyotiklerin 5 Olası Yan Etkisi ve Riskleri

Maya alerjileri

Nadir ancak mümkün. Ciddi maya alerjileri bir kontrendikasyondur.

Hamilelik

Standart dozlarda genellikle güvenli kabul edilir; sağlayıcına danış.

Kritik hastalık

Bazı hastaneler, kan dolaşımı enfeksiyonu riski nedeniyle yoğun bakım hastalarında tüm probiyotiklerden kaçınır.

Yan etkiler

Çoğu kullanıcı için S. boulardii çok iyi tolere edilir. Yaygın küçük etkiler:

• İlk hafta gaz ve şişkinlik (genellikle geçer)
• Bazı kullanıcılarda kabızlık (nadir)
• Hafif karın rahatsızlığı

Ciddi etkiler nadirdir ve genellikle yukarıda belirtildiği gibi bağışıklığı baskılanmış popülasyonlarla sınırlıdır.

Kaliteli bir ürün nasıl seçilir

Şunlara dikkat et:

• Belirli suş tanımlayıcısı — “CNCM I-745” (en çok çalışılan) veya “Saccharomyces boulardii var. boulardii”
• Açıklanmış CFU sayısı — genellikle doz başına 5 milyar CFU
• Saygın marka — Florastor, Jarrow, NOW ve benzeri köklü markalar
• Buzdolabı gerektirmeyen stabil raf ömrü
• Üçüncü tarafça test edilmiş

Şunlardan kaçın:

• Belirsiz etiketleme (sadece suş belirtilmeden “Saccharomyces”)
• Gerçek miktarı gizleyen tescilli karışımlar
• Şüpheli derecede ucuz ürünler (gerçek S. boulardii üretimi maliyetlidir)

Maliyet

Kaliteli bir ürün için aylık 15-30 dolar. Sadece antibiyotik kürleri veya seyahat sırasında kullanılırsa daha az.

S. boulardii ve diğer probiyotikler

Her biri ne zaman mantıklı?

Daha geniş probiyotik bağlam için, probiyotikler ve probiyotiklerin sağlık faydaları makalelerine bak.

Sıkça sorulan sorular

Bakteriyel probiyotiklerle birlikte alabilir miyim? Evet — farklı mekanizmalar. Bazı insanlar, özellikle antibiyotik kürleri sırasında bunları birlikte kullanır.

Ne kadar sürede etki eder? İshal önleme için: 1-2 gün içinde etki etmeye başlar. C. diff önleme için: tedavi süresi boyunca korur.

Bağırsağımı kalıcı olarak değiştirir mi? Hayır — S. boulardii kolonize olmaz. Bırakıldıktan sonra 3-5 gün içinde vücuttan atılır. Bu, bazı kullanımlar için bir özelliktir.

Uzun vadede güvenli mi? Çoğu insan için evet. Yıllarca kullanım, önemli sorunlar olmadan incelenmiştir. İstisnalar bağışıklığı baskılanmış popülasyonlardır.

Her gün mü yoksa sadece gerektiğinde mi almalıyım? Çoğu kanıt, sürekli günlük kullanım yerine durumsal kullanımı (antibiyotikler sırasında, seyahatten önce, C. diff tedavisi sırasında) destekler. Kronik GI sorunları için, tıbbi rehberlik altında günlük kullanım.

Çocuklar alabilir mi? Evet — önemli pediatrik kanıtlar var. Pediatrik formülasyonlar mevcuttur.

Besin mayası ile aynı mı? Hayır — tamamen farklı bir organizma. Besin mayası (S. cerevisiae) aynı etkilere sahip değildir.

İlaçlarımla etkileşime girer mi? Genellikle minimal etkileşimler. Antibiyotiklere dirençli yapısı, antibiyotiklerle etkileşime girmediği anlamına gelir. İmmünosüpresan kullanıyorsan sağlayıcınla konuş.

Sizin için önerilenler: Kızılcık Hapları Sizin İçin İyi Mi? Yararları, Yan Etkileri ve Dozajı

Sonuç

Saccharomyces boulardii, belirli senaryolar için en iyi kanıtlanmış probiyotiklerden biridir: antibiyotikle ilişkili ishal, C. difficile önleme, seyahat ishali ve çocuklarda akut enfeksiyöz ishal. Maya-bakteri olmaması ve antibiyotik direnci, onu antibiyotik kürleri sırasında benzersiz bir şekilde kullanışlı kılar. Kaliteli bir ürünle günde 5 milyar CFU al, antibiyotiklerle veya seyahatten 5-7 gün önce başla, tetikleyici sona erdikten sonra 1-2 hafta devam et. Sağlıklı yetişkinlerde mükemmel güvenlik profili; ciddi derecede bağışıklığı baskılanmışsan bir doktora danış. Bu özel kullanımlar için, çoğu bakteriyel probiyotikten daha iyi performans gösterir.