Tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED), artık resmi bir tanı olarak kabul edilen bir tür beslenme ve yeme bozukluğudur. Dünya çapında insanların neredeyse %2'sini etkiler ve yüksek kolesterol seviyeleri ve diyabet gibi diyetlerle bağlantılı ek sağlık sorunlarına neden olabilir.
Beslenme ve yeme bozuklukları sadece yemekle ilgili değildir, bu yüzden psikiyatrik bozukluklar olarak kabul edilirler. İnsanlar genellikle onları daha derin bir sorunla veya kaygı veya depresyon gibi başka bir psikolojik durumla başa çıkmanın bir yolu olarak geliştirirler.
Bu makale, tıkınırcasına yeme bozukluğunun semptomlarına, nedenlerine ve sağlık risklerine ve bunun üstesinden gelmek için nasıl yardım ve destek alınacağına bakmaktadır.
Kilo vermek
Kas yapmak
Sağlıklı beslenmek
Yeni mutfaklar keşfetmekTıkınırcasına yeme bozukluğu nedir ve belirtileri nelerdir?
Tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişiler, aç olmasalar bile kısa sürede çok fazla yemek yiyebilirler. Duygusal stres veya stres genellikle bir rol oynar ve bir tıkınırcasına yeme dönemini tetikleyebilir.
Bir kişi, aşırı yemek yeme sırasında bir rahatlama veya rahatlama hissi hissedebilir, ancak daha sonra utanç veya kontrol kaybı duyguları yaşayabilir.
Bir sağlık uzmanının tıkınırcasına yeme bozukluğunu teşhis etmesi için aşağıdaki belirtilerden üç veya daha fazlasının mevcut olması gerekir.:
- normalden çok daha hızlı yemek
- rahatsız edici bir şekilde dolana kadar yemek
- aç hissetmeden büyük miktarlarda yemek
- utanç ve utanç duyguları nedeniyle yalnız yemek
- kendine karşı suçluluk veya tiksinme duyguları
Tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişiler genellikle aşırı yeme, vücut şekli ve kiloları konusunda aşırı mutsuzluk ve sıkıntı yaşarlar.
Özet: Tıkınırcasına yeme bozukluğu, kısa bir süre içinde alışılmadık derecede büyük miktarlarda gıdanın kontrolsüz alımının tekrarlayan atakları ile karakterizedir. Bu bölümlere suçluluk, utanç ve psikolojik sıkıntı duyguları eşlik eder.
Tıkınırcasına yeme bozukluğuna ne sebep olur?
Tıkınırcasına yeme bozukluğunun nedenleri iyi anlaşılmamıştır, ancak muhtemelen aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli risk faktörlerinden kaynaklanmaktadır.:
- Genetik. BED'li insanlar, beyinde ödül ve zevk duygularından sorumlu olan bir kimyasal olan dopamine karşı artan duyarlılığa sahip olabilir. Bozukluğun kalıtsal olduğuna dair güçlü kanıtlar da var.
- Cinsiyet. BED, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, erkeklerin %2,0'sine kıyasla, kadınların %3,6'sı hayatlarının bir noktasında BED yaşıyor. Bunun nedeni biyolojik faktörler olabilir.
- Beyindeki değişiklikler. BED'li kişilerin beyin yapısında, yiyeceklere daha fazla tepki ve daha az öz kontrol ile sonuçlanan değişiklikler olabileceğine dair göstergeler vardır.
- Vücut ölçüsü. BED'li kişilerin yaklaşık %50'sinde obezite vardır ve kilo kaybı cerrahisi isteyen hastaların %25-50'si BED kriterlerini karşılamaktadır. Kilo sorunları, bozukluğun hem nedeni hem de sonucu olabilir.
- Beden imajı. BED'li insanlar genellikle çok olumsuz bir beden imajına sahiptir. Vücut memnuniyetsizliği, diyet ve aşırı yeme bozukluğun gelişimine katkıda bulunur.
- Çok fazla yemek. Etkilenenler genellikle, bozukluğun ilk belirtisi olarak aşırı yeme öyküsü bildirirler. Bu, çocuklukta ve gençlik yıllarında tıkınırcasına yemeyi içerir.
- Duygusal travma. İstismar, ölüm, bir aile üyesinden ayrılma veya araba kazası gibi stresli yaşam olayları risk faktörleridir. Kilo nedeniyle çocuklukta zorbalık da katkıda bulunabilir.
- Diğer psikolojik durumlar. BED'li kişilerin yaklaşık %80'inde fobiler, depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), bipolar bozukluk, anksiyete veya madde kötüye kullanımı gibi en az bir başka psikolojik bozukluk vardır.
Tıkınırcasına yeme epizodu stres, diyet, vücut ağırlığı veya vücut şekli ile ilgili olumsuz duygular, yiyeceklerin mevcudiyeti veya can sıkıntısı ile tetiklenebilir.
Sizin için önerilenler: Meditasyonun bilime dayalı 12 sağlık faydası
Özet: BED'nin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Diğer yeme bozukluklarında olduğu gibi, gelişimi ile çeşitli genetik, çevresel, sosyal ve psikolojik riskler ilişkilidir.
Tıkınırcasına yeme bozukluğu nasıl teşhis edilir?
Bazı insanlar, Şükran Günü veya bir partide olduğu gibi ara sıra aşırı yemek yiyebilir, ancak yukarıda listelenen semptomların bazılarını yaşamış olmalarına rağmen, bu onların BED olduğu anlamına gelmez.
BED, her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, tipik olarak onlu yaşların sonlarında ve yirmili yaşların başlarında başlar. İnsanlar genellikle BED'in üstesinden gelmek ve gıda ile sağlıklı bir ilişki geliştirmek için desteğe ihtiyaç duyar. Tedavi edilmezse BED yıllarca sürebilir.
Tanı konması için, bir kişinin en az üç ay boyunca haftada en az bir tıkınırcasına yeme olayı yaşamış olması gerekir.
Şiddet, haftada bir ila üç tıkınırcasına yeme epizodu ile karakterize edilen hafiften, haftada 14 veya daha fazla atak ile karakterize edilen bir uç noktaya kadar değişir.
Bir diğer önemli özellik de, bir aşırılığı “geri almak” için harekete geçmemektir. Bu, bulimiden farklı olarak, BED'li bir kişinin kusmadığı, müshil almadığı veya aşırı egzersiz yapmadığı anlamına gelir.
Diğer yeme bozuklukları gibi, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bununla birlikte, erkekler arasında diğer yeme bozukluğu türlerinden daha yaygındır.
Sağlık riskleri nelerdir?
BED, birkaç önemli fiziksel, duygusal ve sosyal sağlık riski ile ilişkilidir.
BED'li kişilerin %50'sinde obezite vardır. Bununla birlikte, bozukluk aynı zamanda kilo almak ve obezite geliştirmek için bağımsız bir risk faktörüdür. Bunun nedeni, aşırı yeme atakları sırasında artan kalori alımıdır.
Obezite tek başına kalp hastalığı, felç, tip 2 diyabet ve kanser riskini artırır.
Sizin için önerilenler: Gece geç saatlerde yemek yemeyi bırakmanın 10 akıllı yolu
Bununla birlikte, bazı araştırmalar, BED'li kişilerin, aynı kiloda obezitesi olan ve BED'si olmayan kişilerle karşılaştırıldığında, bu sağlık sorunlarını geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu bulmuştur.
BED ile ilişkili diğer sağlık riskleri arasında uyku sorunları, kronik ağrı durumları, astım ve irritabl bağırsak sendromu (IBS) bulunur.).
Kadınlarda bu durum, doğurganlık sorunları, gebelik komplikasyonları ve polikistik over sendromu (PCOS) gelişimi riski ile ilişkilidir.).
Araştırmalar, BED'li kişilerin, durumu olmayan insanlarla karşılaştırıldığında, sosyal etkileşimlerle ilgili zorluklar bildirdiğini göstermiştir.
Ek olarak, BED'li kişiler, beslenme veya yeme bozukluğu olmayanlara kıyasla yüksek oranda hastaneye yatış, ayakta tedavi ve acil servis ziyaretlerine sahiptir.
Bu sağlık riskleri önemli olmasına rağmen, BED için birkaç etkili tedavi vardır.
Özet: YATAK, kilo alımı ve obezite riskinin yanı sıra diyabet ve kalp hastalığı gibi ilişkili hastalıklarla bağlantılıdır. Uyku sorunları, kronik ağrı, zihinsel sağlık sorunları ve düşük yaşam kalitesi gibi başka sağlık riskleri de vardır.
Tıkınırcasına yeme bozukluğunun tedavi seçenekleri nelerdir?
BED için tedavi planı, bireysel hedefler kadar yeme bozukluğunun nedenlerine ve ciddiyetine de bağlıdır.
Tedavi, aşırı yeme davranışlarını, aşırı kiloyu, vücut imajını, zihinsel sağlık sorunlarını veya bunların bir kombinasyonunu hedef alabilir.
Terapi seçenekleri arasında bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası psikoterapi, diyalektik davranış terapisi, kilo verme terapisi ve ilaç bulunur. Bunlar bire bir, grup ortamında veya kendi kendine yardım formatında gerçekleştirilebilir.
Bazı insanlarda sadece bir tür terapi gerekli olabilirken, diğerlerinde doğru uyumu bulana kadar farklı kombinasyonları denemeleri gerekebilir.
Bir tıp veya ruh sağlığı uzmanı, bireysel bir tedavi planı seçme konusunda tavsiyede bulunabilir.
Bilişsel davranışçı terapi
BED için bilişsel-davranışçı terapi (CBT), yeme, vücut şekli ve kilo ile ilgili olumsuz düşünceler, duygular ve davranışlar arasındaki ilişkileri analiz etmeye odaklanır.
Olumsuz duygu ve kalıpların nedenleri belirlendikten sonra, insanların bunları değiştirmesine yardımcı olacak stratejiler geliştirilebilir.
Sizin için önerilenler: Aşırı yemeyi nasıl durdurabilirsiniz: 23 basit ipucu
Spesifik müdahaleler arasında hedefler belirleme, kendi kendini izleme, düzenli yemek kalıplarına ulaşma, benlik ve kilo hakkındaki düşünceleri değiştirme ve sağlıklı kilo kontrol alışkanlıklarını teşvik etme yer alır.
Terapist liderliğindeki BDT'nin BED'li kişiler için en etkili tedavi olduğu kanıtlanmıştır. Bir çalışma, 20 seans CBT'den sonra, katılımcıların %79'unun artık tıkınırcasına yemek yemediğini ve %59'unun bir yıl sonra hala başarılı olduğunu buldu.
Alternatif olarak, rehberli kendi kendine yardım BDT başka bir seçenektir. Bu formatta, katılımcılara genellikle kendi başlarına çalışmaları için bir kılavuz verilir ve ayrıca onlara rehberlik etmesi ve hedefler belirlemesi için bir terapistle bazı ek toplantılara katılma fırsatı verilir.
Kendi kendine yardım terapi biçimi genellikle daha ucuz ve daha erişilebilirdir ve destek sunan web siteleri ve mobil uygulamalar vardır. Kendi kendine yardım BDT, geleneksel BDT'ye etkili bir alternatiftir.
Özet: BDT, tıkınırcasına yemeye neden olan olumsuz duygu ve davranışları belirlemeye odaklanır ve bunları iyileştirmek için stratejiler oluşturmaya yardımcı olur. En etkili BED tedavisidir ve bir terapistle veya kendi kendine yardım formatında yapılabilir.
Kişilerarası psikoterapi
Kişilerarası psikoterapi (IPT), aşırı yemenin yas, ilişki çatışmaları, önemli yaşam değişiklikleri veya altta yatan sosyal problemler gibi çözülmemiş kişisel problemler için bir başa çıkma mekanizması olduğu fikrine dayanır.
Amaç, olumsuz yeme davranışıyla bağlantılı belirli sorunu belirlemek, kabul etmek ve ardından 12-16 hafta boyunca yapıcı değişiklikler yapmaktır.
Terapi grup formatında veya eğitimli bir terapistle bire bir olarak olabilir ve bazen BDT ile birleştirilebilir.
Bu tür terapinin tıkınırcasına yeme davranışını azaltmada hem kısa hem de uzun vadeli olumlu etkileri olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. CBT kadar iyi uzun vadeli sonuçları olan diğer tek terapidir.
Daha şiddetli tıkınırcasına yeme biçimleri olan ve özgüveni düşük kişiler için özellikle etkili olabilir.
Özet: IPT, tıkınırcasına yemeyi, altta yatan kişisel problemlerle başa çıkma mekanizması olarak görmektedir. Altta yatan sorunları kabul ederek ve tedavi ederek aşırı yeme davranışlarını ele alır. Özellikle ağır vakalarda başarılı bir tedavidir.
Diyalektik davranış terapisi
Diyalektik davranış terapisi (DBT), tıkınırcasına yemeyi, kişinin başka hiçbir şekilde başa çıkamadığı olumsuz deneyimlere karşı duygusal bir tepki olarak görür.
İnsanlara günlük yaşamdaki olumsuz durumlarla aşırıya kaçmadan başa çıkabilmeleri için duygusal tepkilerini düzenlemeyi öğretir.
DBT'deki dört temel tedavi alanı, farkındalık, sıkıntı toleransı, duygu düzenleme ve kişilerarası etkililiktir.
BED'li ve DBT uygulanan 44 kadını içeren bir çalışma, 6 aylık takipte bu oran %56'ya düşmesine rağmen, tedavinin sonunda %89'unun aşırı yemek yemeyi bıraktığını gösterdi.
Bununla birlikte, DBT'nin uzun vadeli etkinliği ve BDT ve IPT ile nasıl karşılaştırıldığına dair sınırlı bilgi vardır.
Bu tedaviyle ilgili araştırmalar umut verici olsa da, BED'li tüm insanlara uygulanıp uygulanamayacağını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet: DBT, tıkınırcasına yemeyi günlük yaşamdaki olumsuz deneyimlere bir yanıt olarak görür. İnsanların daha iyi başa çıkmalarına ve aşırı yemeyi bırakmalarına yardımcı olmak için farkındalık ve duyguların düzenlenmesi gibi teknikleri kullanır. Uzun vadede etkili olup olmadığı belirsizdir.
Kilo kaybı tedavisi
Davranışsal kilo verme terapisi, benlik saygısını ve vücut imajını geliştirerek aşırı yeme davranışını azaltabilen insanların kilo vermesine yardımcı olmayı amaçlar.
Amaç, diyet ve egzersiz açısından kademeli sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak ve ayrıca gün boyunca gıda alımını ve gıda hakkındaki düşünceleri izlemektir. Haftada yaklaşık 1 pound (0,5 kg) kilo kaybı bekleniyor.
Kilo verme tedavisi, vücut imajını iyileştirmeye ve kiloyu ve obezite ile ilişkili sağlık risklerini azaltmaya yardımcı olabilirken, tıkınırcasına yemeyi durdurmada CBT veya IPT kadar etkili değildir.
Sizin için önerilenler: Ortoreksiya nervoza: Belirtileri, semptomları ve tedavisi
Obezite için düzenli kilo verme tedavisinde olduğu gibi, davranışsal kilo verme tedavisinin de insanların sadece kısa süreli, orta derecede kilo vermelerine yardımcı olduğu gösterilmiştir.
Bununla birlikte, diğer tedavilerle başarılı olamayan veya öncelikli olarak kilo vermekle ilgilenen kişiler için yine de iyi bir seçenek olabilir.
Özet: Kilo verme tedavisi, vücut imajını iyileştireceği umuduyla ağırlığı azaltarak aşırı yeme semptomlarını iyileştirmeyi amaçlar. BDT veya kişilerarası terapi kadar başarılı değildir, ancak bazı bireyler için faydalı olabilir.
İlaçlar
Tıkınırcasına yemeyi tedavi etmek için çeşitli ilaçlar bulunmuştur ve bunlar genellikle geleneksel terapiden daha ucuz ve daha hızlıdır.
Bununla birlikte, mevcut hiçbir ilaç BED tedavisinde davranışsal terapiler kadar etkili değildir.
Mevcut tedaviler arasında antidepresanlar, topiramat gibi antiepileptik ilaçlar ve lisdexamfetamin gibi hiperaktif bozukluklar için geleneksel olarak kullanılan ilaçlar bulunur.
Araştırmalar, tıkınırcasına yemenin kısa süreli azaltılmasında ilaçların plaseboya göre bir avantajı olduğunu bulmuştur. İlaçların %48,7, plaseboların ise %28.5 etkili olduğu gösterildi.
Ayrıca iştahı, takıntıları, zorlamaları ve depresyon belirtilerini azaltabilirler.
Bu etkiler umut verici görünse de, çoğu çalışma kısa sürelerde yapılmıştır, bu nedenle uzun vadeli etkilere ilişkin verilere hala ihtiyaç vardır.
Ayrıca tedavinin yan etkileri arasında baş ağrıları, mide sorunları, uyku bozuklukları, artan kan basıncı ve kaygı sayılabilir.
BED'li birçok kişinin anksiyete ve depresyon gibi başka zihinsel sağlık durumları olduğundan, bunları tedavi etmek için ek ilaçlar da alabilirler.
Özet: İlaçlar, kısa vadede aşırı yemeyi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır. İlaçlar genellikle davranışsal terapiler kadar etkili değildir ve yan etkileri olabilir.
Tıkınırcasına yeme üstesinden nasıl
Tıkınırcasına yemenin üstesinden gelmenin ilk adımı bir tıp uzmanıyla konuşmaktır. Bu kişi tanı koymada yardımcı olabilir, bozukluğun ciddiyetini belirleyebilir ve en uygun tedaviyi önerebilir.
Sizin için önerilenler: Kilo kaybı için Phentermine: Faydaları, yan etkileri ve dozu
Genel olarak en etkili tedavi BDT'dir, ancak bir dizi tedavi mevcuttur. Bireysel koşullara bağlı olarak, sadece bir terapi veya bir kombinasyon en iyi sonucu verebilir.
Hangi tedavi stratejisi kullanılırsa kullanılsın, mümkün olduğunda sağlıklı yaşam tarzı ve diyet seçimleri yapmak da önemlidir.
İşte bazı ek yardımcı stratejiler:
- Bir yemek ve ruh hali günlüğü tutun. Kişisel tetikleyicileri belirlemek, aşırı yeme dürtülerini nasıl kontrol edeceğinizi öğrenmede önemli bir adımdır.
- Farkındalık pratiği yapın. Bu, kendi kendini kontrol etmeyi ve kendini kabul etmeyi sürdürmeye yardımcı olurken, aşırı yeme tetikleyicilerinin farkındalığını artırmaya yardımcı olabilir.
- konuşacak birini bul. Bir partner, aile, bir arkadaş, tıkınırcasına yemek yeme destek grupları veya çevrimiçi olarak destek almak önemlidir.
- Sağlıklı yiyecekler seçin. Protein ve sağlıklı yağlar, düzenli öğünler ve tam gıdalardan oluşan bir diyet, açlığı gidermeye ve gerekli besinleri sağlamaya yardımcı olacaktır.
- Egzersize başla. Egzersiz, kilo kaybını artırmaya, vücut imajını iyileştirmeye, kaygı semptomlarını azaltmaya ve ruh halini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
- Yeterli uyku almak. Uyku eksikliği, daha yüksek kalori alımı ve düzensiz beslenme düzenleri ile ilişkilidir. Her gece en az 7-8 saat iyi bir uyku almanız önerilir.
Özet: CBT ve IPT, BED için en iyi tedavi seçenekleridir. Diğer stratejiler arasında bir yemek ve ruh hali günlüğü tutmak, dikkatli olmak, destek bulmak, sağlıklı yiyecekler seçmek, egzersiz yapmak ve yeterince uyumak yer alır.
Özet
Tıkınırcasına yeme bozukluğu, tedavi edilmediği takdirde kişinin sağlığını ciddi şekilde etkileyebilen yaygın bir beslenme ve yeme bozukluğudur.
Çok miktarda yemek yemenin tekrarlayan, kontrolsüz atakları ile karakterizedir ve sıklıkla utanç ve suçluluk duyguları eşlik eder.
Genel sağlık, vücut ağırlığı, benlik saygısı ve zihinsel sağlık üzerinde olumsuz etkileri olabilir.
Neyse ki, BED için CBT ve IPT dahil olmak üzere çok etkili tedaviler mevcuttur. Birçok sağlıklı yaşam tarzı stratejisi günlük yaşama dahil edilebilir.
Sizin için önerilenler: Dikkatli yemeye yeni başlayanlar için rehber
BED'in üstesinden gelmenin ilk adımı bir tıp uzmanından yardım istemektir.
