วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการรักษาสุขภาพโดยรวมของคุณ
มันจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเซลล์กล้ามเนื้อของคุณ การทำงานที่เหมาะสมของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว การรักษาสุขภาพกระดูกของคุณ และอื่นๆ อีกมากมาย
ระดับวิตามินดีที่ไม่เพียงพอหรือขาดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคและการติดเชื้อ การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูก และผลลัพธ์ด้านสุขภาพเชิงลบอื่นๆ
ลดน้ำหนัก
เพิ่มกล้ามเนื้อ
กินเพื่อสุขภาพ
สำรวจอาหารใหม่ๆการขาดวิตามินดีเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 40% มีระดับวิตามินดีไม่เพียงพอ ในขณะที่ประมาณ 6% ถือว่าขาด1 ทั่วโลก การขาดวิตามินดีส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 1 พันล้านคน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี ได้แก่:
- สีผิว
- สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่
- ความสามารถในการดูดซึมวิตามินดีของคุณ
- การได้รับแสงแดด
- ภาวะทางการแพทย์
- น้ำหนักตัว
เนื่องจากภาวะวิตามินดีไม่เพียงพอและขาดเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย ผู้คนจำนวนมากจึงใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อรักษาระดับที่เหมาะสม แต่แตกต่างจากวิตามินที่ละลายในน้ำ วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณจะเก็บสะสมไว้แทนที่จะขับส่วนเกินออกไป
ผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีโดยทั่วไปปลอดภัย และภาวะเป็นพิษเป็นเรื่องที่ไม่ธรรมดา คนที่มีสุขภาพดีจะต้องรับประทานในปริมาณที่สูงมากเป็นเวลานานจึงจะถึงระดับที่เป็นพิษหรืออันตราย อย่างไรก็ตาม ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะทางการแพทย์บางอย่าง ได้แก่:
- โรคแกรนูโลมา
- โรคแต่กำเนิด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด
- การเผาผลาญวิตามินดีที่ผิดปกติ
แม้จะไม่ธรรมดา แต่ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีก็สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของ:
- การใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ
- ข้อผิดพลาดในการสั่งยา
- การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีในปริมาณสูงในทางที่ผิด
ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ เช่น ภาวะวิตามินดีเกิน (hypervitaminosis D) และภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี (vitamin D intoxication)
บทความนี้จะสำรวจ 6 สัญญาณและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี
1. ระดับวิตามินดีในเลือดสูง
เพื่อให้วิตามินดีถึงระดับที่เป็นพิษหรืออันตรายในร่างกาย จะต้องเกิน 100 นาโนกรัม (ng) ต่อมิลลิลิตร
ภาวะวิตามินดีเกิน (Hypervitaminosis D) ถูกกำหนดให้เป็นระดับวิตามินดีในเลือดที่สูงกว่า 100 ng/mL ในขณะที่ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี (vitamin D intoxication) ถูกกำหนดให้เป็นระดับในซีรัมที่สูงกว่า 150 ng/mL2
คำแนะนำเกี่ยวกับระดับวิตามินดีที่เหมาะสมแตกต่างกันไป แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าระดับระหว่าง 30–60 ng/mL น่าจะเหมาะสมที่สุดและอาจช่วยป้องกันความเจ็บป่วยและโรคได้
แม้จะรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีในปริมาณสูง แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่ระดับวิตามินดีในเลือดของคนที่มีสุขภาพดีจะเข้าใกล้ระดับที่เป็นพิษ
กรณีส่วนใหญ่ของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ไม่เหมาะสมและข้อผิดพลาดในการสั่งยา ตัวอย่างเช่น รายงานกรณีศึกษาในปี 2020 อธิบายถึงชายอายุ 73 ปีที่เกิดภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีหลังจากรับประทาน 10,000 IU ทุกวันเป็นเวลาหลายปี
ในรายงานกรณีศึกษาอีกฉบับในปี 2020 หญิงอายุ 56 ปีที่รับประทานวิตามินดีเฉลี่ย 130,000 IU ต่อวันเป็นเวลา 20 เดือน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการคลื่นไส้ อาเจียน และกล้ามเนื้ออ่อนแรง ระดับวิตามินดีของเธออยู่ที่ 265 ng/mL — และ 130,000 IU นั้นสูงกว่าขีดจำกัดสูงสุดที่แนะนำโดยทั่วไปที่ 4,000 IU ต่อวันถึง 30 เท่า
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีปกติไม่ควรรับประทานวิตามินดีเกิน 4,000 IU ต่อวัน ผู้ที่มีระดับต่ำหรือขาดอาจต้องการปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ถึงระดับที่เหมาะสม แต่ควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์
สรุป: ระดับวิตามินดีที่สูงกว่า 100 ng/mL อาจเป็นอันตรายได้ มีรายงานอาการเป็นพิษที่ระดับเลือดที่สูงมากในกรณีที่ผู้คนรับประทานยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน
2. ระดับแคลเซียมในเลือดสูง
วิตามินดีช่วยให้ร่างกายของคุณดูดซึมแคลเซียมจากอาหารที่คุณรับประทาน นี่เป็นหนึ่งในหน้าที่ที่สำคัญที่สุด
อย่างไรก็ตาม การได้รับวิตามินดีมากเกินไปอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นจนทำให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์และอาจเป็นอันตรายได้ อาการของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) ซึ่งเป็นภาวะที่มีแคลเซียมในเลือดสูงเกินไป3
อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่:
- ปัญหาทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน คลื่นไส้ ท้องผูก และปวดท้อง
- อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ ประสาทหลอน และสับสน
- เบื่ออาหาร
- ปัสสาวะมากเกินไป
- นิ่วในไต ไตบาดเจ็บ และแม้กระทั่งไตวาย
- ความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของหัวใจ
- ภาวะขาดน้ำ
ช่วงปกติของแคลเซียมในเลือดคือ 8.5–10.8 mg/dL ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมักจะเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้คนรับประทานวิตามินดีในปริมาณมากเป็นเวลานาน
กรณีศึกษาในปี 2015 รายงานว่าชายสูงอายุที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่ได้รับวิตามินดี 50,000 IU ทุกวันเป็นเวลา 6 เดือน เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำๆ ด้วยอาการที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมสูง
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที
สรุป: การรับประทานวิตามินดีมากเกินไปอาจส่งผลให้ดูดซึมแคลเซียมมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการอันตรายหลายอย่างได้
แนะนำให้อ่าน: วิตามินดี: อาการ การรักษา สาเหตุ และอื่นๆ
3. อาการทางเดินอาหาร
ผลข้างเคียงหลักของระดับวิตามินดีที่มากเกินไปเกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงขึ้น อาการทางเดินอาหารหลักบางอย่างของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่:
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องผูก
- ท้องเสีย
- เบื่ออาหาร
ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจะมีอาการเดียวกัน ผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการคลื่นไส้และน้ำหนักลดหลังจากรับประทานอาหารเสริมที่ภายหลังพบว่ามีวิตามินดีมากกว่าที่ระบุบนฉลากถึง 78 เท่า
อาการเหล่านี้เกิดขึ้นจากการรับประทานวิตามิน D3 ในปริมาณที่สูงมาก ซึ่งนำไปสู่ระดับแคลเซียมที่สูงกว่า 12 mg/dL
ในกรณีศึกษาหนึ่ง เด็กชายคนหนึ่งมีอาการปวดท้องและท้องผูกหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีที่ติดฉลากไม่ถูกต้อง ในขณะที่พี่ชายของเขามีระดับเลือดสูงโดยไม่มีอาการอื่นใด
หากคุณต้องการสนับสนุนสุขภาพทางเดินอาหารของคุณ ลองเน้นที่อาหารที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร แทนที่จะพึ่งพาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพียงอย่างเดียว
สรุป: หากคุณรับประทานวิตามินดีในปริมาณมาก คุณอาจมีอาการปวดท้อง เบื่ออาหาร ท้องผูก หรือท้องเสีย อันเป็นผลมาจากระดับแคลเซียมที่สูงขึ้น
4. สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงสามารถส่งผลต่อสภาพจิตใจในผู้ที่มีภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี ผู้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกิดจากภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักมีอาการสับสน ซึมเศร้า และโรคจิต ในกรณีที่รุนแรง มีรายงานว่าเกิดอาการโคม่า
ในรายงานกรณีศึกษาปี 2021 ชายวัย 64 ปีรับประทานวิตามินดี 200,000 IU ต่อวันโดยไม่ตั้งใจ เนื่องจากเข้าใจคำแนะนำในการใช้ยาผิด เขาแสดงอาการสภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไปและอาการร้ายแรงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
เขายังคงกระสับกระส่ายและสับสนในช่วง 10 วันแรกที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่อาการค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อระดับแคลเซียมของเขาลดลง ใช้เวลาประมาณ 18 วันกว่าระดับแคลเซียมของเขาจะกลับสู่ระดับที่คาดไว้
สรุป: ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น สับสน กระสับกระส่าย และไม่ตอบสนอง ซึ่งดูเหมือนจะเป็นผลมาจากระดับแคลเซียมที่สูงขึ้นที่เกิดจากการรับประทานวิตามินดีในปริมาณสูง
แนะนำให้อ่าน: คุณควรได้รับวิตามินดีเท่าไหร่เพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด?
5. ภาวะแทรกซ้อนทางไต
ในบางกรณี ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของไต และแม้กระทั่งไตวายได้
วิตามินดีที่มากเกินไปจะนำไปสู่ระดับแคลเซียมที่สูง ซึ่งอาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำผ่านการปัสสาวะมากเกินไป และการสะสมของแคลเซียมในไต ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงยังสามารถทำให้หลอดเลือดของไตตีบตัน ส่งผลให้การทำงานของไตลดลง
การวิจัยแสดงให้เห็นถึงการบาดเจ็บของไตในระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ที่เกิดภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี การวิเคราะห์เมตาในปี 2023 พบว่าการเสริมวิตามินดีในปริมาณสูง (3,200–4,000 IU ต่อวัน) เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสัดส่วนเล็กน้อยของบุคคล4
ที่น่าสนใจคือ การขาดวิตามินดีก็สามารถทำลายไตได้เช่นกัน และนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในผู้ป่วยโรคไต นี่คือเหตุผลที่การรักษาระดับวิตามินดีในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ — ไม่ต่ำเกินไป ไม่สูงเกินไป
การดื่มน้ำให้เพียงพอและการได้รับโพแทสเซียมที่เพียงพอสามารถช่วยสนับสนุนการทำงานของไตให้แข็งแรงควบคู่ไปกับระดับวิตามินดีที่เหมาะสม
สรุป: วิตามินดีที่มากเกินไปอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของไต และอาจนำไปสู่ภาวะไตวายในบางกรณี
6. การสูญเสียมวลกระดูก
แม้ว่าวิตามินดีจะจำเป็นต่อการดูดซึมแคลเซียมและสุขภาพกระดูก แต่การได้รับมากเกินไปอาจส่งผลตรงกันข้ามได้
การวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระดับวิตามินดีในเลือดที่สูงมากอาจรบกวนวิตามิน K2 ซึ่งช่วยให้แคลเซียมอยู่ในกระดูกแทนที่จะอยู่ในหลอดเลือดและเนื้อเยื่ออ่อน หากกิจกรรมของวิตามิน K2 ไม่เพียงพอ แคลเซียมอาจถูกสะสมในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
นอกจากนี้ ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเรื้อรังจากภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีอาจนำไปสู่การสลายกระดูกที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นกระบวนการที่กระดูกถูกสลายและแร่ธาตุของมันถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด
การรักษาระดับสารอาหารที่ช่วยบำรุงกระดูกให้สมดุลทั้งหมด bone-supporting nutrients มีประสิทธิภาพมากกว่าการรับประทานวิตามินชนิดใดชนิดหนึ่งมากเกินไป
การขาดเทียบกับความเป็นพิษ
วิตามินดีมีส่วนเกี่ยวข้องกับการดูดซึมแคลเซียม การทำงานของภูมิคุ้มกัน และการปกป้องสุขภาพกระดูก กล้ามเนื้อ และหัวใจ ร่างกายของคุณผลิตมันขึ้นมาเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับแสงแดด และคุณสามารถได้รับมันจากอาหารบางชนิด
นอกจากปลาที่มีไขมันและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแล้ว มีอาหารไม่กี่ชนิดที่อุดมไปด้วยวิตามินดี ผู้คนส่วนใหญ่ไม่ได้รับแสงแดดเพียงพอที่จะผลิตในปริมาณที่เพียงพอเช่นกัน
การขาดเป็นเรื่องปกติ ประมาณการระบุว่าผู้คนประมาณ 1 พันล้านคนทั่วโลกขาดแคลน ในขณะที่ 50% อาจมีระดับไม่เพียงพอ
วิธีเดียวที่จะทราบสถานะวิตามินดีของคุณคือการตรวจเลือด การขาดวิตามินดีโดยทั่วไปถือว่ามีระดับต่ำกว่า 20 ng/mL ระดับระหว่าง 21–29 ng/mL ถือว่าไม่เพียงพอ
หากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณพบว่าคุณขาด พวกเขาอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือการฉีดวิตามินดี สำหรับผู้ที่มีระดับต่ำมาก แพทย์บางครั้งอาจสั่ง 50,000 IU ต่อสัปดาห์เป็นเวลา 8 สัปดาห์ ตามด้วยปริมาณบำรุง 2,000 IU ต่อวัน
แพทย์ของคุณจะกำหนดปริมาณที่เหมาะสมที่สุดตามระดับและสุขภาพโดยรวมของคุณ หากคุณกำลังรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในปริมาณสูง ผู้ให้บริการของคุณควรตรวจสอบระดับวิตามินดีของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ถึงระดับที่เป็นอันตราย
สรุป: การขาดวิตามินดีเป็นเรื่องปกติ และผู้คนจำนวนมากต้องการผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในปริมาณสูงโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
แนะนำให้อ่าน: วิตามินซีมากเกินไปทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่? อธิบายความเสี่ยง
สรุป
วิตามินดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ แม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ คุณอาจยังต้องการผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อให้ได้ระดับเลือดที่เหมาะสม
แต่ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับสิ่งดีๆ มากเกินไป
สำหรับผู้ที่มีระดับวิตามินดีเพียงพอ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร 4,000 IU หรือน้อยกว่าต่อวันโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัย ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจสั่งยาในปริมาณที่สูงขึ้นสำหรับผู้ที่ขาด แต่พวกเขาควรตรวจสอบระดับเลือดของคุณและปรับปริมาณเมื่อคุณถึงระดับที่เหมาะสม
หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีในปริมาณสูง เว้นแต่คุณจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าบางกรณีของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีเกิดขึ้นเนื่องจากผู้คนรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ติดฉลากไม่ถูกต้อง ซื้อจากผู้ผลิตที่มีชื่อเสียงเพื่อลดความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ
หากคุณกำลังรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมวิตามินดีและมีอาการใดๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุด
เคล็ดลับด่วน
หากคุณต้องการทราบสถานะวิตามินดีของคุณ โปรดสอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการตรวจเลือด การขาดเป็นเรื่องปกติ และคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าพวกเขามีระดับต่ำ เมื่อคุณทราบระดับของคุณแล้ว ผู้ให้บริการของคุณสามารถแนะนำปริมาณที่เหมาะสมต่อวันได้
Liu X, Baylin A, Levy PD. Vitamin D deficiency and insufficiency among US adults: prevalence, predictors and clinical implications. Br J Nutr. 2018;119(8):928-936. PubMed ↩︎
Vitamin D Toxicity. StatPearls. 2025. NCBI Bookshelf ↩︎
Tebben PJ, Singh RJ, Kumar R. Vitamin D-Mediated Hypercalcemia: Mechanisms, Diagnosis, and Treatment. Endocr Rev. 2016;37(5):521-547. PubMed ↩︎
Zittermann A, Trummer C, Theiler-Schwetz V, Pilz S. Long-term supplementation with 3200 to 4000 IU of vitamin D daily and adverse events: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Nutr. 2023;62(4):1833-1844. PubMed ↩︎
