วิตามินบี 12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกายของคุณสำหรับกระบวนการต่างๆ เช่น การสังเคราะห์ DNA การผลิตพลังงาน และการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
แม้ว่าวิตามินนี้จะพบได้ในอาหารหลายชนิด แต่ภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือมีไม่เพียงพอนั้นค่อนข้างพบบ่อย ซึ่งมักเกิดจากการบริโภคอาหารที่จำกัด การดูดซึมไม่ดี ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง หรือการใช้ยาที่ทำให้วิตามินบี 12 ลดลง
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าประชากรสูงอายุในสหรัฐอเมริกาและสหราชอาณาจักรที่มีอายุเกิน 60 ปีมากถึง 20% ขาดวิตามินบี 12
ลดน้ำหนัก
เพิ่มกล้ามเนื้อ
กินเพื่อสุขภาพ
สำรวจอาหารใหม่ๆสำหรับข้อมูลอ้างอิง ระดับวิตามินบี 12 ที่สูงกว่า 300 pg/mL ถือว่าปกติ ระดับ 200–300 pg/mL ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปริ่มๆ และระดับที่ต่ำกว่า 200 pg/mL ถือว่าขาด
เนื่องจากความสามารถในการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารลดลงตามอายุ การขาดวิตามินบี 12 จึงพบบ่อยในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุน้อย รวมถึงผู้ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร จะไม่สามารถเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้
น่าเสียดายที่ภาวะขาดวิตามินบี 12 มักถูกมองข้ามและวินิจฉัยผิดพลาด บ่อยครั้งเกิดจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่เพียงพอ หรือเนื่องจากอาการไม่เฉพาะเจาะจงกับการขาดวิตามินบี 12 เพียงอย่างเดียว
หากคุณสงสัยว่าอาจมีภาวะขาดวิตามินบี 12 สิ่งสำคัญคือต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อปรึกษาอาการของคุณและเข้ารับการตรวจที่เหมาะสม
บทความนี้ครอบคลุมเก้าอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 และวิธีการวินิจฉัยและรักษาภาวะขาดวิตามินนี้
1. อ่อนเพลีย
หากคุณมีวิตามินบี 12 ต่ำ คุณอาจรู้สึกอ่อนเพลีย
เซลล์ในร่างกายของคุณต้องการวิตามินบี 12 เพื่อทำงานได้อย่างถูกต้อง ดังนั้น การมีระดับวิตามินบี 12 ไม่เพียงพออาจลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ ซึ่งอาจขัดขวางการส่งออกซิเจน
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดวิตามินบี 12 หรือโฟเลตอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงใหญ่ (megaloblastic anemia) ภาวะนี้ทำให้เกิดการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ ผิดปกติ และยังไม่เจริญเต็มที่ และการสังเคราะห์ DNA บกพร่อง
เมื่อร่างกายของคุณมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงไม่เพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ คุณก็มักจะรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยล้า
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคุณสามารถเกิดอาการอ่อนเพลียและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 ได้ แม้ว่าระดับวิตามินบี 12 ของคุณจะอยู่ในช่วงปกติหรือต่ำกว่าปกติเล็กน้อยก็ตาม
2. ผิวซีดหรือเหลือง
อีกสัญญาณหนึ่งที่อาจบ่งบอกถึงการขาดวิตามินบี 12 คือผิวซีดหรือเหลือง
เช่นเดียวกับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้ผิวของคุณซีดลงเนื่องจากขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เจริญเต็มที่และแข็งแรงในร่างกาย
การขาดวิตามินบี 12 ยังสามารถทำให้เกิดภาวะดีซ่าน ซึ่งทำให้ผิวหนังและตาขาวของคุณมีสีเหลือง
สีนี้เกิดจากระดับบิลิรูบินที่สูง ซึ่งเป็นของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
3. ปวดศีรษะ
ภาวะวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอและขาดอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงทางระบบประสาท รวมถึงอาการปวดศีรษะ
อาการปวดศีรษะเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ประสบอาการปวดศีรษะบางประเภทบ่อยครั้งมีแนวโน้มที่จะมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำกว่า
การศึกษาในปี 2019 ในผู้ป่วย 140 คน โดยครึ่งหนึ่งมีอาการไมเกรน พบว่าระดับวิตามินบี 12 ในเลือดของผู้ป่วยไมเกรนต่ำกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติไมเกรนอย่างมีนัยสำคัญ
การศึกษายังพบว่าผู้ที่มีระดับวิตามินบี 12 สูงสุดมีโอกาสเกิดไมเกรนน้อยกว่าผู้เข้าร่วมที่มีระดับวิตามินบี 12 ต่ำสุดถึง 80%
การวิจัยยังคงดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาด้วยวิตามินบี 12 อาจช่วยให้อาการปวดศีรษะไมเกรนดีขึ้นในบางคนหรือไม่
4. อาการซึมเศร้า
วิตามินบี 12 มีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของระบบประสาทส่วนกลางของคุณ และการขาดสารอาหารนี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การขาดวิตามินบี 12 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดภาวะซึมเศร้า
การมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำอาจทำให้ระดับกรดอะมิโนที่มีกำมะถันที่เรียกว่าโฮโมซิสเตอีนสูงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะซึมเศร้าโดยการเพิ่มความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ความเสียหายของ DNA และการตายของเซลล์ในร่างกาย
การศึกษาในปี 2020 ในเด็กและวัยรุ่น 132 คน โดย 89 คนมีภาวะซึมเศร้าและ 43 คนไม่มีภาวะซึมเศร้า พบว่าผู้เข้าร่วมที่มีภาวะซึมเศร้ามีระดับวิตามินบี 12 ต่ำกว่าและมีระดับโฮโมซิสเตอีนสูงกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า
นอกเหนือจากอาการซึมเศร้าแล้ว ระดับวิตามินบี 12 ที่ต่ำอาจนำไปสู่ภาวะทางจิตอื่นๆ รวมถึงโรคจิตและอารมณ์แปรปรวน
แนะนำให้อ่าน: ไทอามีน (วิตามินบี 1): อาการขาดและการรักษา
5. ปัญหาทางเดินอาหาร
การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย คลื่นไส้ ท้องผูก ท้องอืด แก๊ส และอาการทางเดินอาหารอื่นๆ
ปัญหาเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็ก
อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่าอาการเหล่านี้หลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจงและอาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ได้ ตัวอย่างเช่น การแพ้อาหาร ยา และการติดเชื้อ ล้วนสามารถนำไปสู่อาการท้องเสียได้
6. มีปัญหาในการมีสมาธิและความบกพร่องทางจิต
เนื่องจากการขาดวิตามินบี 12 ส่งผลเสียต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ที่มีระดับวิตามินบี 12 ต่ำอาจรู้สึกมึนงงและมีปัญหาในการมีสมาธิและทำงานให้สำเร็จ
ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อผลข้างเคียงเหล่านี้ เนื่องจากความเสี่ยงของการขาดวิตามินบี 12 เพิ่มขึ้นตามอายุ
การศึกษาหลายชิ้นเชื่อมโยงระดับวิตามินบี 12 ที่ต่ำกับการทำงานของจิตใจที่แย่ลงในผู้สูงอายุ
โชคดีที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความบกพร่องทางจิตที่เกี่ยวข้องกับระดับวิตามินบี 12 ที่ต่ำสามารถดีขึ้นได้ด้วยการรักษาด้วยวิตามินบี 12
ตัวอย่างเช่น การศึกษาในปี 2020 ได้ให้ผู้ป่วย 202 คนที่มีความบกพร่องทางจิตเล็กน้อยและมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำหรือต่ำกว่าปกติ และมีระดับโฮโมซิสเตอีนสูง ได้รับการบำบัดด้วยวิตามินบี 12 เป็นเวลา 3 เดือน
หลังการรักษา ผู้เข้าร่วม 84% รายงานว่าอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เช่น สมาธิไม่ดี ความจำเสื่อม และขี้ลืม
7. อาการปวดและอักเสบในช่องปากและลิ้น
Glossitis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงลิ้นอักเสบ แดง และเจ็บปวด ซึ่งอาจเกิดจากการขาดวิตามินบี 12
ในผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินนี้ Glossitis อาจปรากฏพร้อมกับ Stomatitis ซึ่งมีลักษณะเป็นแผลและอักเสบในช่องปาก
แม้ว่า Glossitis และ Stomatitis จะพบบ่อยในผู้ที่มีภาวะโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินบี 12 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีภาวะโลหิตจางและอาจเป็นสัญญาณของการขาดวิตามินบี 12 ในระยะแรก
อย่างไรก็ตาม Glossitis ยังสามารถเกิดจากการขาดสารอาหารอื่นๆ เช่น โฟเลต ไรโบฟลาวิน (B2) และไนอะซิน (B3)
8. อาการชาตามมือและเท้า
Paresthesia เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงอาการแสบร้อนหรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่มในบางส่วนของร่างกาย เช่น มือและเท้า
ผู้ใหญ่และเด็กหลายคนที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 รายงานว่ามีอาการ Paresthesia
น่าเสียดายที่อาการของการขาดวิตามินบี 12 นี้ทับซ้อนกับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคปลายประสาทจากเบาหวาน ซึ่งเป็นความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและชาที่ปลายแขนขา
ผู้ป่วยเบาหวานที่รับประทานยาเมตฟอร์มินมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากยานี้สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 ในร่างกายได้
ดังนั้น การขาดวิตามินบี 12 อาจถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคปลายประสาทอักเสบในผู้ป่วยเบาหวาน
ด้วยเหตุนี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงแนะนำให้ผู้ที่รับประทานยาเมตฟอร์มินได้รับการตรวจคัดกรองภาวะขาดวิตามินบี 12 เป็นประจำ
แนะนำให้อ่าน: วิตามินบีรวม: ประโยชน์ ผลข้างเคียง และคู่มือปริมาณ
9. สัญญาณและอาการอื่นๆ ของการขาดวิตามินบี 12
นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้ว การขาดวิตามินบี 12 อาจนำไปสู่อาการต่อไปนี้:
- ตะคริวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง การขาดวิตามินบี 12 ส่งผลเสียต่อการทำงานของเส้นประสาทสั่งการและเส้นประสาทรับความรู้สึก ซึ่งอาจทำให้เกิดตะคริวและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การประสานงานบกพร่อง Ataxia หรือความบกพร่องของการทรงตัวและการประสานงาน เป็นอาการทางระบบประสาทที่อาจเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 ดังนั้น ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 อาจมีปัญหาในการเดินและการทรงตัว
- ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้ชายที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 อาจประสบภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอันเป็นผลมาจากระดับโฮโมซิสเตอีนที่เพิ่มขึ้นในร่างกาย
- ความผิดปกติของการมองเห็น การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการมองเห็น ซึ่งอาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตา
ตรวจพบและรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 ได้อย่างไร?
เนื่องจากอาการขาดวิตามินบี 12 ไม่เฉพาะเจาะจงกับภาวะนี้ จึงอาจไม่ถูกตรวจพบหรือวินิจฉัยผิดพลาดได้
หากคุณกำลังประสบกับอาการใดๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษหากคุณ:
- รับประทานอาหารที่จำกัด เช่น อาหารมังสวิรัติ
- มีอายุเกิน 60 ปี
- กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
- มีภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้ระดับวิตามินบี 12 ลดลง
- รับประทานยาที่ทำให้วิตามินบี 12 ลดลง เช่น เมตฟอร์มิน หรือยาลดกรดในกระเพาะอาหาร
นอกเหนือจากการเรียนรู้เกี่ยวกับอาการของคุณและการตรวจร่างกายแล้ว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพยังสามารถตัดความเป็นไปได้ของการขาดวิตามินบี 12 โดยการสั่งตรวจเลือด
การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ระดับวิตามินบี 12
- ระดับโฟเลต
- การตรวจนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) พร้อมการตรวจเลือดทางกล้องจุลทรรศน์
- ระดับกรดเมทิลมาโลนิก (MMA)
- ระดับโฮโมซิสเตอีน
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีระดับวิตามินบี 12 ต่ำเกินไป ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณจะแนะนำการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงการฉีดวิตามินบี 12 อาหารเสริมวิตามินบี 12 แบบรับประทาน หรือการแก้ไขภาวะสุขภาพที่เป็นต้นเหตุของการขาดวิตามิน
โดยทั่วไปแล้ว การฉีดวิตามินบี 12 จะแนะนำสำหรับผู้ที่ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหารหรืออาหารเสริมได้อย่างเหมาะสม เช่น ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร หรือผู้ที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิด
อาหารเสริมและยาฉีดวิตามินบี 12 ถือว่าปลอดภัยและทนทานได้ดี แม้ในปริมาณมาก
สรุป: หากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณคิดว่าคุณอาจมีวิตามินบี 12 ต่ำ พวกเขาจะสั่งตรวจเลือดที่เหมาะสมเพื่อประเมินระดับวิตามินบี 12 ของคุณ การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12 โดยทั่วไปจะรวมถึงอาหารเสริมแบบรับประทานหรือการฉีด
แนะนำให้อ่าน: 9 ประโยชน์ต่อสุขภาพของวิตามินบี 6 (ไพริดอกซีน) ที่ได้รับการสนับสนุนจากวิทยาศาสตร์
สรุป
การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดอาการหลากหลาย เช่น อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ ซึมเศร้า ผิวซีดหรือเหลือง ความบกพร่องทางจิต และอาการปวดและอักเสบในช่องปากและลิ้น
อาการหลายอย่างที่เกิดจากระดับวิตามินบี 12 ต่ำนั้นไม่เฉพาะเจาะจงกับการขาดวิตามินบี 12 ซึ่งอาจทำให้ภาวะนี้ไม่ถูกตรวจพบ
หากคุณกำลังประสบกับอาการใดๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อเข้ารับการตรวจที่เหมาะสมและได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
เคล็ดลับด่วน
หากคุณมีวิตามินบี 12 ต่ำ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำอาหารเสริมแบบรับประทานหรือการฉีด
นอกจากนี้ หากการบริโภคอาหารต่ำเป็นสาเหตุ การเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยวิตามินบี 12 เช่น ปลาและอาหารทะเล เครื่องในสัตว์ และไข่ ก็เป็นความคิดที่ดี
หากคุณรับประทานอาหารมังสวิรัติหรือวีแกน การรับประทานอาหารที่เสริมวิตามินบี 12 เช่น ยีสต์โภชนาการและนมจากพืช และการรับประทานอาหารเสริมวิตามินบี 12 สามารถช่วยให้คุณรักษาระดับวิตามินที่เหมาะสมได้
