Tirzepatide สามารถช่วยให้น้ำหนักของคุณลดลงได้ถึงหนึ่งในห้าของน้ำหนักตัว แต่ก็แลกมาด้วยรายการผลข้างเคียงของ Tirzepatide ที่คุณควรทำความเข้าใจก่อนฉีดครั้งแรก ผลข้างเคียงส่วนใหญ่สามารถคาดเดาได้ จัดการได้ และจะค่อยๆ หายไปเมื่อเวลาผ่านไป บางอย่างหายากแต่ร้ายแรงพอที่แพทย์ของคุณจะคัดกรองตั้งแต่แรก นี่คือข้อมูลที่ตรงไปตรงมาว่า Tirzepatide ทำอะไรกับร่างกายของคุณบ้าง คุณจะทำอะไรได้บ้างกับผลกระทบแต่ละอย่าง และวิทยาศาสตร์ยังคงมีช่องว่างตรงไหน

บทความนี้เป็นข้อมูลเพื่อการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ Tirzepatide (จำหน่ายในชื่อ Mounjaro และ Zepbound) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น และต้องได้รับการสั่งและดูแลโดยแพทย์ผู้มีใบอนุญาต “เปปไทด์เพื่อการวิจัย” บางชนิดที่ขายทางออนไลน์มีป้ายกำกับว่าใช้เพื่อการวิจัยเท่านั้น และไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับใช้ในมนุษย์ ซึ่งไม่เหมือนกับผลิตภัณฑ์ยา และการใช้ยาหรือฉีดเวอร์ชันที่ไม่ได้รับการอนุมัติด้วยตัวเองนั้นอันตรายอย่างแท้จริง โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนที่คุณจะเริ่ม เปลี่ยน หรือหยุดยาใดๆ และอย่าพยายามหาซื้อหรือใช้ยาที่ไม่ได้รับการอนุมัติด้วยตัวเอง หากคุณมีอาการรุนแรง โปรดไปพบแพทย์
คำตอบสั้นๆ: ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Tirzepatide คือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องเสีย, ท้องผูก, อาเจียน และกรดไหลย้อน อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นมากที่สุดเมื่อคุณเพิ่มขนาดยา และมักจะบรรเทาลงภายในไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์ ปัญหาร้ายแรง เช่น ตับอ่อนอักเสบหรือโรคถุงน้ำดีนั้นไม่พบบ่อย ส่วนเรื่องผมร่วงที่หลายคนกังวลนั้นเกือบทั้งหมดเป็นผลมาจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ไม่ใช่ผลข้างเคียงโดยตรงจากยา การปรับยาอย่างช้าๆ และการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงจะช่วยจัดการกับความไม่สบายในชีวิตประจำวันส่วนใหญ่ได้
ทำไม Tirzepatide ถึงทำให้เกิดผลข้างเคียงตั้งแต่แรก
Tirzepatide เป็นยาที่ออกฤทธิ์ทั้ง GIP และ GLP-1 receptor agonist โดยการชะลอการทำงานของกระเพาะอาหารและลดสัญญาณความอยากอาหารในสมอง ทำให้เกิดการลดน้ำหนักอย่างมาก ในการทดลอง SURMOUNT-1 ผู้เข้าร่วมลดน้ำหนักได้สูงสุดถึง 20.9% ของน้ำหนักตัวภายใน 72 สัปดาห์เมื่อใช้ยาขนาด 15 มก. โดยลดได้ 15.0% เมื่อใช้ 5 มก. และ 19.5% เมื่อใช้ 10 มก. 1 กลไกเดียวกันนี้ที่ชะลอการทำงานของลำไส้คือสาเหตุที่ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ระบบย่อยอาหารของคุณ หากคุณต้องการภาพรวมที่กว้างขึ้นว่ายากลุ่มนี้ทำงานอย่างไร โปรดดูภาพรวมของเราเกี่ยวกับ ยา GLP-1 สำหรับการลดน้ำหนัก
โปรไฟล์ผลข้างเคียงของ Tirzepatide มีความคล้ายคลึงกับ ผลข้างเคียงของ Semaglutide อย่างมาก เนื่องจากยาทั้งสองชนิดออกฤทธิ์ที่ GLP-1 receptor Tirzepatide เพิ่มการทำงานของ GIP และในการทดลองแบบตัวต่อตัวในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่า Tirzepatide มีประสิทธิภาพเหนือกว่า Semaglutide ทั้งในด้านน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือด โดยมีโปรไฟล์ความทนทานที่คล้ายคลึงกัน 2

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Tirzepatide
อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด ในการทดลองเรื่องโรคอ้วน ผู้เข้าร่วมประมาณหนึ่งในสี่ถึงหนึ่งในสามที่ใช้ยาในขนาดที่สูงขึ้นรายงานอาการนี้ แต่ส่วนใหญ่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง และมักจะเกิดขึ้นในช่วงไม่กี่สัปดาห์หลังจากการเพิ่มขนาดยา 3 อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก และกรดไหลย้อนก็มีแนวโน้มคล้ายกัน โดยจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเพิ่มขนาดยาแล้วค่อยๆ ลดลง
สิ่งที่เป็นประโยชน์อย่างแท้จริง:
- หยุดกินก่อนที่คุณจะอิ่ม กระเพาะอาหารที่ทำงานช้าบวกกับอาหารที่อัดแน่นเท่ากับอาการคลื่นไส้
- หลีกเลี่ยงอาหารมันๆ ทอดๆ และอาหารที่เข้มข้นมาก ในขณะที่คุณกำลังปรับยา ไขมันจะทำให้รู้สึกหนักท้องเมื่อลำไส้ของคุณทำงานช้าอยู่แล้ว
- กินน้อยลงแต่บ่อยขึ้น การกินอาหารมื้อเล็กๆ หลายมื้อดีกว่าการกินอาหารมื้อใหญ่สามมื้อ
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการท้องเสียหรืออาเจียน ภาวะขาดน้ำเป็นความเสี่ยงที่แท้จริงและสามารถหลีกเลี่ยงได้
- ใช้ยาแก้คลื่นไส้แบบดั้งเดิม: ขิง แครกเกอร์จืดๆ คาร์โบไฮเดรตอ่อนๆ อาหารเย็นหรืออุณหภูมิห้อง
- สำหรับอาการท้องผูก เน้นไฟเบอร์และน้ำ; สำหรับท้องเสีย ให้ลดไฟเบอร์ลงชั่วคราว
รูปแบบการกินที่อ่อนโยนและ เป็นมิตรกับ GLP-1 ซึ่งเน้นโปรตีนไม่ติดมัน ผัก และคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน มักจะช่วยลดอาการไม่สบายในลำไส้ได้ด้วยตัวมันเอง
แนะนำให้อ่าน: Liraglutide vs Semaglutide: GLP-1 รายวัน vs รายสัปดาห์
ทั่วไป vs. ร้ายแรง: การเปรียบเทียบอย่างรวดเร็ว
| ผลกระทบ | ความถี่ | ความรู้สึก | สิ่งที่ต้องทำ |
|---|---|---|---|
| คลื่นไส้ | พบได้บ่อยมาก | คลื่นไส้ แย่ลงหลังเพิ่มยา | กินอาหารมื้อเล็ก หลีกเลี่ยงไขมัน รอให้หายเอง |
| ท้องเสีย / ท้องผูก | พบได้บ่อย | อุจจาระเหลว หรือท้องผูก | ดื่มน้ำ ปรับไฟเบอร์ |
| อาเจียน | พบได้บ่อย | แย่ลงในช่วงแรกและหลังเพิ่มยา | กินอาหารอ่อนๆ โทรหาแพทย์หากอาการยังคงอยู่ |
| กรดไหลย้อน / เรอ | พบได้บ่อย | แสบร้อน ท้องอืด | กินอาหารมื้อเล็ก อย่าเอนตัวลงนอนหลังกินอาหาร |
| ตับอ่อนอักเสบ | หายาก | ปวดท้องรุนแรงร้าวไปหลัง | หยุดยา ไปพบแพทย์ฉุกเฉิน |
| โรคถุงน้ำดี | ไม่พบบ่อย | ปวดท้องส่วนบนขวา มีไข้ ผิวเหลือง | ตรวจประเมินทางการแพทย์ |
| เนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิด C-cell | ตามทฤษฎี (ข้อมูลจากสัตว์ฟันแทะ) | ไม่มีอาการเฉพาะ | หลีกเลี่ยงหากมีประวัติ MTC/MEN 2 |
| ผมร่วง | ค่อนข้างพบบ่อย | ผมบางลงทั่วๆ ไป ~2-3 เดือน | กินโปรตีนให้เพียงพอ; มักจะกลับมาเป็นปกติ |
ความเสี่ยงร้ายแรงที่ควรทราบสัญญาณเตือน
สิ่งเหล่านี้ไม่พบบ่อย แต่เป็นเหตุผลที่แพทย์ของคุณสอบถามประวัติของคุณ และทำไมคุณไม่ควรหายานี้จากแหล่งอื่นนอกเหนือจากการดูแลทางการแพทย์
- ตับอ่อนอักเสบ สัญญาณเตือนคลาสสิกคืออาการปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง ซึ่งมักจะร้าวไปที่หลัง บางครั้งมีอาการอาเจียน หยุดยาและไปพบแพทย์
- โรคถุงน้ำดี การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามจะเพิ่มโอกาสในการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี และยาที่ใช้ GLP-1 ก็เกี่ยวข้องกับปัญหาถุงน้ำดี 3 อาการปวดท้องส่วนบนขวา มีไข้ หรือผิวหนังหรือดวงตาเหลือง ควรโทรปรึกษาแพทย์
- เนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิด C-cell ในการศึกษาในสัตว์ฟันแทะ Tirzepatide ทำให้เกิดเนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิด C-cell ว่าจะเกิดขึ้นในมนุษย์หรือไม่นั้นยังไม่ทราบ แต่ฉลากยามีคำเตือนในกรอบ: ห้ามใช้ยานี้หากคุณหรือญาติสนิทมีประวัติเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดูลารี (MTC) หรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรม MEN 2
- น้ำตาลในเลือดต่ำ โดยตัวของมันเอง Tirzepatide ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่เมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรีย ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นและอาจต้องปรับขนาดยา
Tirzepatide ทำให้ผมร่วงหรือไม่?
เกือบจะแน่นอนว่าไม่โดยตรง สิ่งที่ผู้คนเห็นคือ telogen effluvium ซึ่งเป็นการหลุดร่วงของเส้นผมชั่วคราวและกระจายตัวที่เกิดจากความเครียดทางกายภาพจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและการบริโภคแคลอรี่ที่ต่ำลง โดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นสองถึงสามเดือนหลังจากน้ำหนักเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว และจะกลับมาเป็นปกติเองเมื่อน้ำหนักของคุณคงที่และคุณกินอาหารเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรตีนที่เพียงพอ รูขุมขนไม่ได้ตายและการหลุดร่วงไม่ใช่แผลเป็น เราครอบคลุมกลไกและสิ่งที่ช่วยได้อย่างละเอียดใน การลดน้ำหนักและการผมร่วง โดยสรุปคือ นี่คือเรื่องของวิธีการลดน้ำหนัก ไม่ใช่ตัวโมเลกุลเอง
แนะนำให้อ่าน: Microdosing GLP-1: มันคืออะไร และความเสี่ยง
การสูญเสียกล้ามเนื้อและมวลไร้ไขมัน และวิธีป้องกัน
เมื่อคุณลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว การสูญเสียบางส่วนนั้นคือกล้ามเนื้อไร้ไขมัน ไม่ใช่แค่ไขมันเท่านั้น ในการรักษาด้วยยา GLP-1 มวลไร้ไขมันสามารถเป็นสัดส่วนที่สำคัญของน้ำหนักรวมที่ลดลง และนั่นเป็นสิ่งสำคัญเพราะกล้ามเนื้อขับเคลื่อนความแข็งแรงของคุณและส่วนหนึ่งของการเผาผลาญของคุณ 4 ข่าวดีคือมาตรการรับมือทำได้ง่ายและมีหลักฐานสนับสนุนที่ดี 5
- กินโปรตีนให้เพียงพอ ประมาณ 1.2 ถึง 1.6 กรัมต่อน้ำหนักตัวหนึ่งกิโลกรัมต่อวัน การกินโปรตีนบางส่วนในมื้อเช้าช่วยได้ รายการ อาหารโปรตีนสูง ของเราช่วยให้คุณทำได้ง่าย
- ออกกำลังกายแบบมีแรงต้าน สัปดาห์ละสองถึงสามครั้ง การยกน้ำหนักเป็นสัญญาณที่แข็งแกร่งที่สุดที่บอกร่างกายของคุณให้รักษากล้ามเนื้อไว้ในขณะที่ไขมันลดลง
- อย่าลดแคลอรี่มากเกินไป Tirzepatide ช่วยลดความอยากอาหารได้มากอยู่แล้ว คุณไม่จำเป็นต้องลดปริมาณอาหารเพิ่มเติมอีก
การให้ยาเป็นสิ่งสำคัญ: การปรับยาคือตัวควบคุมความทนทานของคุณ
ปัจจัยสำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อความรู้สึกของคุณคือการปรับยาอย่างช้าๆ Tirzepatide เริ่มต้นที่ 2.5 มก. สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลาสี่สัปดาห์ ซึ่งเป็นขนาดยาที่เลือกมาโดยเฉพาะเพราะแทบไม่ส่งผลต่อน้ำหนักเลย หน้าที่เดียวของมันคือเพื่อให้ลำไส้ของคุณปรับตัวก่อนที่คุณจะเพิ่มขนาดยา การเพิ่มยาเร็วเกินไปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ผู้คนรู้สึกแย่ และยังเป็นสิ่งที่แก้ไขได้มากที่สุด หากขนาดยาทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย แพทย์สามารถคงขนาดยานั้นไว้ให้นานขึ้นหรือลดขนาดยาลงได้ สำหรับตารางการให้ยาและวิธีการทำงานของแต่ละขั้นตอน โปรดดูคู่มือของเราเกี่ยวกับ ขนาดยา Tirzepatide
ผลข้างเคียงระยะยาว: สิ่งที่เรารู้และไม่รู้
Tirzepatide เพิ่งถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายได้ไม่กี่ปี ดังนั้นข้อมูลระยะยาวอย่างแท้จริง ซึ่งหมายถึงหนึ่งทศวรรษหรือมากกว่านั้น จึงยังไม่มีอยู่ การทดลองหลักใช้เวลาประมาณ 72 สัปดาห์ 1 เรารู้ว่าน้ำหนักมักจะกลับมาหลังจากหยุดยา ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่า Tirzepatide เป็นการรักษาต่อเนื่องมากกว่าการรักษาในระยะสั้น ข้อมูลผลลัพธ์ด้านหัวใจและหลอดเลือดสำหรับยากลุ่ม GLP-1 นั้นน่าพอใจ; Semaglutide ลดเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญลงประมาณ 20% ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนและโรคหัวใจแต่ไม่มีเบาหวาน และการทดลองผลลัพธ์ของ Tirzepatide ยังคงอยู่ในระหว่างการพัฒนา 6 คำตอบที่ตรงไปตรงมาเกี่ยวกับผลข้างเคียงระยะยาวของ Tirzepatide คือภาพรวมหลายปียังคงอยู่ระหว่างการรวบรวม และความไม่แน่นอนนั้นเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่จะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
สรุป
คนส่วนใหญ่ที่ใช้ Tirzepatide ไม่มีปัญหาอะไรมากนัก โดยมีอาการไม่สบายท้องที่สามารถจัดการได้ในช่วงแรก ซึ่งจะสงบลงเมื่อขนาดยาคงที่ ปรับยาอย่างช้าๆ กินโปรตีนให้เพียงพอ ยกน้ำหนัก ดื่มน้ำให้เพียงพอ และแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบอยู่เสมอ เรียนรู้สัญญาณเตือนของตับอ่อนอักเสบและปัญหาถุงน้ำดี และอย่าตกใจกับการผมร่วง เพราะเกือบทั้งหมดจะกลับมาเป็นปกติ ผลข้างเคียงของ Tirzepatide เป็นเรื่องจริง แต่ส่วนใหญ่สามารถคาดเดาได้ และความสามารถในการคาดเดานี้เองที่ทำให้สามารถจัดการได้
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎ ↩︎
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503-515. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎ ↩︎
Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies. Diabetes Obes Metab. 2024;26 Suppl 4:16-27. PubMed ↩︎
Nunn E, et al. Antibody blockade of activin type II receptors preserves skeletal muscle mass and enhances fat loss during GLP-1 receptor agonism. Mol Metab. 2024;80:101880. PubMed ↩︎
Lincoff AM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med. 2023;389(24):2221-2232. PubMed ↩︎





