คุณขึ้นจากสระน้ำ วันนั้นก็ผ่านไปได้ด้วยดี แต่หนึ่งหรือสองวันต่อมา หูของคุณก็เริ่มคัน จากนั้นก็ปวด แล้วก็รู้สึกแน่นและเจ็บเมื่อคุณดึงหู นั่นคืออาการคลาสสิกของหูอักเสบจากน้ำ และข่าวดีก็คือ โดยปกติแล้วสามารถป้องกันได้ และเมื่อเกิดขึ้นก็สามารถรักษาได้ง่าย คู่มือนี้จะพาคุณไปทำความเข้าใจว่าหูอักเสบจากน้ำคืออะไร, จะแยกแยะจากหูอักเสบปกติได้อย่างไร, วิธีทำให้หูแห้งอย่างถูกวิธี และสัญญาณเตือนที่บ่งบอกว่าคุณควรหยุดรักษาตัวเองและไปพบแพทย์

คำตอบสั้นๆ
- คืออะไร: หูอักเสบจากน้ำคือ otitis externa — การอักเสบและการติดเชื้อของช่องหูชั้นนอก ซึ่งเป็นท่อระหว่างรูหูและแก้วหู
- สาเหตุหลัก: น้ำที่ขังอยู่ในช่องหูทำให้ผิวหนังอ่อนนุ่มและทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโต การเกาหรือใช้สำลีปั่นหูทำให้แย่ลงโดยการทำให้ผิวหนังเป็นแผล
- สัญญาณคลาสสิก: ปวดเมื่อคุณดึงติ่งหูหรือกดแผ่นกระดูกอ่อนเล็กๆ (tragus) ที่อยู่หน้าช่องหู
- การป้องกัน: ทำให้หูแห้งหลังว่ายน้ำ (เอียง, ดึง, เช็ด), งดใช้สำลีปั่นหู และพิจารณาใช้ยาหยอดหูที่เป็นกรดหรือยาหยอดหูที่ช่วยให้แห้ง — แต่ห้ามใช้หากคุณมีท่อระบายในหูหรือแก้วหูทะลุ
- ไปพบแพทย์หาก: อาการปวดรุนแรง, มีหนองไหล, มีไข้, การได้ยินลดลง หรืออาการบวมลามไปนอกหู
หูอักเสบจากน้ำคืออะไรกันแน่
หูอักเสบจากน้ำเป็นชื่อเรียกทั่วไปของ acute otitis externa ซึ่งเป็นการอักเสบที่แพร่กระจายของช่องหูชั้นนอก กรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยมี Pseudomonas aeruginosa และ Staphylococcus aureus เป็นสาเหตุหลัก 1 พบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น และสิ่งที่บ่งชี้ในการตรวจคืออาการเจ็บเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกระดูกอ่อนหน้าหู (tragus) หรือใบหู (pinna) 1
นี่คือความแตกต่างที่สำคัญที่คนมักเข้าใจผิด: หูอักเสบจากน้ำ ไม่เหมือนกัน กับหูชั้นกลางอักเสบ
| หูอักเสบจากน้ำ (otitis externa) | หูชั้นกลางอักเสบ (otitis media) | |
|---|---|---|
| ตำแหน่ง | ช่องหูชั้นนอก | หลังแก้วหู |
| ตัวกระตุ้น | น้ำขัง, การบาดเจ็บที่ช่องหู | มักเกิดหลังเป็นหวัด/คัดจมูก |
| สัญญาณบ่งชี้ | ปวดเมื่อดึงติ่งหู | ปวดโดยไม่ต้องดึง; มักเกิดหลังเป็นหวัด |
| ใครเป็น | นักว่ายน้ำ, ทุกเพศทุกวัย | ส่วนใหญ่เป็นเด็กเล็ก |
| ของเหลวไหล | จากช่องหู, พบได้บ่อย | เฉพาะเมื่อแก้วหูทะลุ |
โดยทั่วไปแล้ว หูชั้นนอกอักเสบมักเกิดหลังจากการว่ายน้ำหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยจากการทำความสะอาดหูด้วยสำลีปั่นหูหรือวัตถุอื่นๆ 2
ทำไมน้ําถึงเป็นสาเหตุ
ช่องหูของคุณมีกลไกป้องกันตัวเองอยู่หลายอย่าง: ผิวที่ค่อนข้างเป็นกรด, ชั้นขี้หูบางๆ ที่ช่วยป้องกัน (cerumen) และผิวหนังที่ต้องการความแห้ง หากคุณอยู่ในน้ำนานพอ จะเกิดหลายสิ่งพร้อมกัน น้ำจะชะล้างขี้หูที่ช่วยป้องกันออกไป ความชื้นที่ขังอยู่จะเพิ่มค่า pH และทำให้ผิวหนังอ่อนนุ่ม และสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น ชื้น และเป็นกรดน้อยลงนี้คือสิ่งที่แบคทีเรียชอบพอดี หากมีการขีดข่วนเล็กน้อยจากเล็บมือหรือสำลีปั่นหู คุณก็ได้เปิดทางให้แบคทีเรียเข้าไปได้
นั่นคือเหตุผลที่หลักการป้องกันสองข้อใหญ่ๆ นั้นง่ายมาก: ทำให้ช่องหูแห้ง และอย่าทำให้มันบาดเจ็บ กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่อช่องหูและทำให้ปราศจากน้ำ 1

อาการที่ควรสังเกต
หูอักเสบจากน้ำมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว — ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหนึ่งหรือสองวัน สัญญาณทั่วไป:
- คัน ในช่องหู (มักเป็นอาการแรก)
- ปวด (otalgia) โดยเฉพาะเมื่อคุณดึงติ่งหูหรือเคี้ยว
- แดงและบวม ของช่องหู
- รู้สึกแน่น หรืออุดตัน
- มีของเหลวไหล — ตอนแรกใส จากนั้นอาจข้นขึ้นหรือเป็นหนอง
- การได้ยินลดลง หากช่องหูบวมมากจนแคบลง
กรณีที่ไม่รุนแรงจะรู้สึกเหมือนหูคันและเจ็บเล็กน้อย กรณีที่รุนแรงขึ้นจะเจ็บปวดอย่างแท้จริง และช่องหูอาจบวมจนเกือบปิดสนิท
วิธีทำให้หูแห้งอย่างถูกวิธี
หลังว่ายน้ำหรืออาบน้ำทุกครั้ง ให้เอาน้ำออกจากหู:
- เอียงและดึง เอียงศีรษะไปด้านหนึ่ง จากนั้นค่อยๆ ดึงติ่งหูไปในทิศทางต่างๆ เพื่อให้ช่องหูตรงและให้น้ำไหลออก
- เช็ดด้านนอกด้วยผ้าขนหนู เช็ดหูชั้นนอกด้วยมุมผ้าขนหนู อย่าดันอะไรเข้าไปในช่องหู
- ใช้ลมเย็นเบาๆ ใช้ไดร์เป่าผมที่ตั้งค่าลมต่ำสุดและเย็นที่สุด โดยถือห่างจากหูประมาณหนึ่งฟุต เพื่อช่วยให้น้ำที่เหลือระเหยไป
- งดใช้สำลีปั่นหู พวกมันจะดันขี้หูเข้าไปลึกขึ้น ทำให้ช่องหูเป็นรอย และกำจัดชั้นป้องกันที่คุณต้องการออกไป
ยาหยอดหูช่วยให้แห้ง (ทางเลือก)
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นหูอักเสบจากน้ำ การใช้ยาหยอดหูที่เป็นกรดหรือยาหยอดหูที่ช่วยให้แห้งที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาหลังว่ายน้ำสามารถช่วยได้ ยาเหล่านี้มักมีส่วนผสมของ กรดอะซิติก (เช่น สารละลายน้ำส้มสายชูเจือจาง) หรือไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์ ซึ่งจะช่วยลดค่า pH ของช่องหูและช่วยให้หูแห้ง กรดอะซิติก 2% เป็นหนึ่งในตัวเลือกยาเฉพาะที่ที่ได้รับการยอมรับสำหรับหูชั้นนอก 1
ข้อจำกัดด้านความปลอดภัยที่สำคัญ: ห้ามใช้แอลกอฮอล์หรือยาหยอดหูที่เป็นกรด — หรือยาหยอดหูทำเองใดๆ — หากคุณมี ท่อระบายในหู, แก้วหูทะลุ (ruptured eardrum) ที่ทราบหรือสงสัย, หรือมีของเหลวไหลออกมาอย่างต่อเนื่อง ยาหยอดหูที่ใช้ได้ดีกับช่องหูที่ปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือเป็นอันตรายได้หากเข้าถึงหูชั้นกลาง หากคุณไม่แน่ใจว่าแก้วหูของคุณปกติหรือไม่ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
แนะนำให้อ่าน: 7 อาการเชื้อราแคนดิดามากเกินไปและวิธีกำจัด
ควรทำและไม่ควรทำ
ควรทำ
- ทำให้หูแห้งหลังว่ายน้ำและอาบน้ำ
- เอียงศีรษะและกระโดดเพื่อระบายน้ำที่ขังอยู่
- ปล่อยให้ขี้หูปกติอยู่ตามธรรมชาติ — มันช่วยป้องกัน
- พิจารณาใช้ที่อุดหูสำหรับว่ายน้ำหรือหมวกว่ายน้ำคลุมหูหากคุณมีการติดเชื้อซ้ำๆ
- ดูแลผิวรอบหูอย่างอ่อนโยน เช่นเดียวกับการปกป้อง เกราะป้องกันผิวที่แข็งแรง ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
ไม่ควรทำ
- สอดสำลีปั่นหู, นิ้ว, กิ๊บติดผม หรือกุญแจเข้าไปในช่องหู
- ว่ายน้ำในน้ำที่ดูสกปรกหรือมีคำเตือนการปนเปื้อน — น้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจอาจมีเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคหู, ผิวหนัง และกระเพาะอาหารได้ 3
- ใช้ยาหยอดหูหากคุณอาจมีแก้วหูทะลุหรือมีท่อระบายในหู
- ละเลยอาการปวดที่แย่ลงเป็นเวลาหลายวันโดยหวังว่ามันจะหายเอง
การรักษา: สิ่งที่มักจะเกิดขึ้น
สำหรับกรณีทั่วไปที่ไม่ซับซ้อน หลักการรักษาคือ การบรรเทาอาการปวดและยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ยาหยอดหู) ตัวเลือกยาเฉพาะที่ ได้แก่ กรดอะซิติก, อะมิโนไกลโคไซด์, โพลีไมซิน บี และควิโนโลน โดยมีหรือไม่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ; ไม่มีหลักฐานที่ดีที่แสดงว่ายาชนิดใดชนิดหนึ่งดีกว่าอย่างชัดเจน ดังนั้นการเลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ราคา, แก้วหูยังคงสมบูรณ์หรือไม่ และความง่ายในการใช้ 1 การรักษาด้วยยาเฉพาะที่โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 วัน 1
ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานมักไม่จำเป็น และสงวนไว้สำหรับกรณีที่การติดเชื้อลามไปนอกช่องหู หรือสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเป็นเบาหวาน 1 การจัดการจริงๆ มุ่งเน้นไปที่การกำจัดการติดเชื้อ, การควบคุมความเจ็บปวด และการป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นอีก 2
ข้อควรปฏิบัติ: หากแพทย์สั่งยาหยอดหู ให้คุณขอให้เขาแสดงวิธีหยอดให้ยาเข้าไปในช่องหูอย่างเต็มที่ — การนอนตะแคงสักสองสามนาทีหลังจากหยอดจะช่วยให้ยาไปถึงที่ที่ต้องการ
แนะนำให้อ่าน: สัญญาณเพลียแดด vs สัญญาณอันตรายโรคลมแดด
เมื่อไหร่ที่ควรไปพบแพทย์
หูอักเสบจากน้ำส่วนใหญ่ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เพื่อรับยาหยอดที่ถูกต้อง แต่สัญญาณบางอย่างหมายความว่าคุณไม่ควรรอช้า:
- อาการปวดหูรุนแรง หรืออาการปวดที่แย่ลง
- มีของเหลวไหล (โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้น, เป็นหนอง หรือมีกลิ่นเหม็น)
- มีไข้
- การได้ยินลดลง หรือช่องหูบวมจนเกือบปิดสนิท
- อาการบวม, แดง หรือปวดลาม ไปยังหูชั้นนอกหรือผิวหนังรอบๆ (เป็นสัญญาณว่าการติดเชื้อกำลังลามไปนอกช่องหู)
- เป็นเบาหวานหรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ร่วมกับการติดเชื้อในหูใดๆ — สิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของรูปแบบการติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วน
- อาการไม่ดีขึ้น หลังจากรักษาไปสองสามวัน
ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีแนวโน้มที่จะเกิดรูปแบบที่รุนแรงและลุกลามที่เรียกว่า necrotizing otitis externa และควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด 2 เมื่อไม่แน่ใจ ให้ไปพบแพทย์ — เป็นการตรวจที่ไม่นานและยาหยอดก็ใช้ได้ผลดี
สรุป
หูอักเสบจากน้ำคือการติดเชื้อในช่องหูชั้นนอก ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อในหูชั้นกลาง และเกิดจากน้ำที่ขังอยู่รวมกับการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อช่องหู ป้องกันได้โดยการทำให้หูแห้งหลังว่ายน้ำ (เอียง, ดึง, เช็ดด้วยผ้าขนหนู, ใช้ลมเย็น), งดใช้สำลีปั่นหู และ — หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นและแก้วหูของคุณยังคงสมบูรณ์ — ใช้ยาหยอดหูที่เป็นกรดหรือแอลกอฮอล์ช่วยให้แห้ง การรักษาส่วนใหญ่คือยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และการควบคุมความเจ็บปวดเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ สังเกตสัญญาณอันตราย: อาการปวดรุนแรง, มีของเหลวไหล, มีไข้, การได้ยินลดลง หรืออาการบวมที่ลามไป และไปพบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ในขณะที่คุณกำลังคิดถึงน้ำและผิวหนังของคุณ ลองดูว่าสระว่ายน้ำส่งผลต่อคุณอย่างไรใน คลอรีนและผิวหนัง, วิธีฟื้นฟูผิวหลัง การดูแลผิวหลังไปทะเล และวิธีรักษาความปลอดภัยในการว่ายน้ำในที่โล่งใน ความปลอดภัยในการว่ายน้ำในทะเล
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link ↩︎





