แลคโตสเป็นน้ำตาลชนิดหนึ่งที่พบได้ตามธรรมชาติในนมของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่
ภาวะไม่ทนต่อแลคโตสเป็นภาวะที่มีอาการ เช่น ปวดท้อง ท้องอืด มีแก๊ส และท้องเสีย ซึ่งเกิดจากการดูดซึมแลคโตสผิดปกติ
ในมนุษย์ เอนไซม์ที่เรียกว่าแลคเตสมีหน้าที่ในการย่อยแลคโตส ซึ่งสำคัญอย่างยิ่งในทารกที่ต้องการแลคเตสเพื่อย่อยนมแม่
ลดน้ำหนัก
เพิ่มกล้ามเนื้อ
กินเพื่อสุขภาพ
สำรวจอาหารใหม่ๆอย่างไรก็ตาม เมื่อเด็กโตขึ้น พวกเขามักจะผลิตแลคเตสน้อยลงเรื่อยๆ
เมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ ผู้คนมากถึง 70% ไม่ได้ผลิตแลคเตสเพียงพอที่จะย่อยแลคโตสในนมได้อย่างเหมาะสม ทำให้เกิดอาการเมื่อบริโภคผลิตภัณฑ์นม สิ่งนี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษในคนที่ไม่ใช่เชื้อสายยุโรป
บางคนอาจเกิดภาวะไม่ทนต่อแลคโตสหลังการผ่าตัด หรือเนื่องจากโรคทางเดินอาหาร เช่น การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
นี่คือ 5 สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส
1. ปวดท้องและท้องอืด
อาการปวดท้องและท้องอืดเป็นอาการทั่วไปของภาวะไม่ทนต่อแลคโตสทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
เมื่อร่างกายไม่สามารถย่อยแลคโตสได้ แลคโตสจะเคลื่อนผ่านลำไส้จนไปถึงลำไส้ใหญ่
คาร์โบไฮเดรต เช่น แลคโตส ไม่สามารถถูกดูดซึมโดยเซลล์ที่บุลำไส้ใหญ่ได้ แต่สามารถถูกหมักและย่อยสลายโดยแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ตามธรรมชาติ ซึ่งเรียกว่าจุลินทรีย์ในลำไส้
การหมักนี้ทำให้เกิดการปล่อยกรดไขมันสายสั้น รวมถึงก๊าซไฮโดรเจน มีเทน และคาร์บอนไดออกไซด์
การเพิ่มขึ้นของกรดและก๊าซที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่อาการปวดท้องและตะคริว อาการปวดมักจะอยู่รอบสะดือและในส่วนล่างของท้อง
ความรู้สึกท้องอืดเกิดจากการเพิ่มขึ้นของน้ำและก๊าซในลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำให้ผนังลำไส้ยืดออก หรือที่เรียกว่าการขยายตัว
ที่น่าสนใจคือ ปริมาณของอาการท้องอืดและปวดไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณแลคโตสที่บริโภคเข้าไป แต่เกี่ยวข้องกับความไวของแต่ละบุคคลต่อความรู้สึกของการขยายตัว ดังนั้น ความถี่และความรุนแรงของอาการจึงแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล
สุดท้าย อาการท้องอืด การขยายตัว และความเจ็บปวดอาจส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือแม้กระทั่งอาเจียนในบางคน ซึ่งเป็นเรื่องที่หายากแต่ก็พบได้ในบางกรณี รวมถึงในเด็ก
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการปวดท้องและท้องอืดเป็นอาการทั่วไปที่อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้ เช่น การรับประทานอาหารมากเกินไป การดูดซึมผิดปกติประเภทอื่น การติดเชื้อ ยา และโรคอื่นๆ
สรุป: อาการปวดท้องและท้องอืดเป็นอาการทั่วไปของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่หมักแลคโตสที่ร่างกายไม่ได้ย่อย ทำให้เกิดก๊าซและน้ำส่วนเกิน อาการปวดมักจะอยู่รอบสะดือและส่วนล่างของท้อง
2. ท้องเสีย
ท้องเสียหมายถึงการถ่ายอุจจาระบ่อยขึ้น มีลักษณะเหลวขึ้น หรือมีปริมาณมากขึ้น โดยทางการแพทย์กำหนดว่าการถ่ายอุจจาระมากกว่า 7 ออนซ์ (200 กรัม) ภายใน 24 ชั่วโมงจัดเป็นอาการท้องเสีย
ภาวะไม่ทนต่อแลคโตสทำให้เกิดอาการท้องเสียโดยการเพิ่มปริมาณน้ำในลำไส้ใหญ่ ซึ่งจะเพิ่มปริมาณและของเหลวในอุจจาระ พบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กมากกว่าผู้ใหญ่
ในลำไส้ใหญ่ จุลินทรีย์จะหมักแลคโตสให้เป็นกรดไขมันสายสั้นและก๊าซ กรดส่วนใหญ่แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ กรดและแลคโตสที่เหลือจะเพิ่มปริมาณน้ำที่ร่างกายปล่อยเข้าสู่ลำไส้ใหญ่
โดยทั่วไป คาร์โบไฮเดรตมากกว่า 1.6 ออนซ์ (45 กรัม) จะต้องอยู่ในลำไส้ใหญ่จึงจะทำให้เกิดอาการท้องเสีย สำหรับแลคโตส นี่เทียบเท่ากับการดื่มนม 3–4 ถ้วย (ประมาณ 750 มล. ถึง 1 ลิตร) โดยสมมติว่าไม่มีแลคโตสใดๆ ถูกย่อยก่อนถึงลำไส้ใหญ่
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรตทั้งหมดที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียมาจากแลคโตส คาร์โบไฮเดรตที่บริโภคเข้าไป 2–20% จะไปถึงลำไส้ใหญ่โดยไม่ถูกย่อยในคนที่มีสุขภาพดี
สุดท้าย มีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการท้องเสีย นอกเหนือจากภาวะไม่ทนต่อแลคโตส ซึ่งรวมถึงอาหาร การดูดซึมผิดปกติประเภทอื่น ยา การติดเชื้อ และโรคลำไส้อักเสบ
สรุป: ภาวะไม่ทนต่อแลคโตสอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย หรือการเพิ่มขึ้นของความถี่ ความเหลว หรือปริมาณของอุจจาระ เกิดขึ้นเมื่อแลคโตสที่ไม่ได้ย่อยถูกหมักในลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดกรดไขมันสายสั้นที่เพิ่มปริมาณน้ำในลำไส้
3. มีแก๊สเพิ่มขึ้น
การหมักแลคโตสในลำไส้ใหญ่จะเพิ่มการผลิตก๊าซไฮโดรเจน มีเทน และคาร์บอนไดออกไซด์
ในผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อแลคโตส จุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่จะเก่งมากในการหมักแลคโตสให้เป็นกรดและก๊าซ ซึ่งส่งผลให้แลคโตสถูกหมักในลำไส้ใหญ่มากขึ้น ทำให้เกิดแก๊สในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
ปริมาณก๊าซที่ผลิตได้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล เนื่องจากความแตกต่างในประสิทธิภาพของจุลินทรีย์ รวมถึงอัตราการดูดซึมก๊าซกลับโดยลำไส้ใหญ่
ที่น่าสนใจคือ ก๊าซที่เกิดจากการหมักแลคโตสไม่มีกลิ่น กลิ่นของแก๊สในกระเพาะอาหารมาจากการสลายโปรตีนในลำไส้ ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรต
สรุป: การหมักแลคโตสในลำไส้ใหญ่สามารถนำไปสู่การเกิดแก๊สในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น และขอบเขตที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล ก๊าซที่เกิดจากการหมักแลคโตสไม่มีกลิ่น
แนะนำให้อ่าน: 9 สัญญาณและอาการของโรคลำไส้แปรปรวน
4. ท้องผูก
อาการท้องผูกมีลักษณะเป็นอุจจาระแข็ง ถ่ายไม่บ่อย รู้สึกถ่ายไม่สุด ไม่สบายท้อง ท้องอืด และต้องเบ่งมากเกินไป
อาการนี้อาจเป็นอีกหนึ่งข้อบ่งชี้ของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส แม้ว่าจะเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่าอาการท้องเสียมากก็ตาม
เมื่อแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่หมักแลคโตสที่ไม่ได้ย่อย พวกมันจะผลิตก๊าซมีเทน มีเทนเชื่อว่าทำให้เวลาที่อาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ช้าลง ซึ่งนำไปสู่อาการท้องผูกในบางคน
จนถึงขณะนี้ ผลกระทบของมีเทนที่ทำให้ท้องผูกได้รับการศึกษาเฉพาะในผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวนและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียมากเกินไปเท่านั้น ดังนั้น อาการท้องผูกจึงไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับภาวะไม่ทนต่อแลคโตส แม้ว่าจะมีรายงานว่าเป็นอาการหนึ่งก็ตาม
สาเหตุอื่นๆ ของอาการท้องผูก ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ การขาดใยอาหารในอาหาร ยาบางชนิด อาการลำไส้แปรปรวน เบาหวาน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคพาร์กินสัน และริดสีดวงทวาร
สรุป: อาการท้องผูกเป็นอาการที่พบได้น้อยกว่าของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส เชื่อกันว่าเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการผลิตมีเทนในลำไส้ใหญ่ ซึ่งทำให้เวลาการเคลื่อนผ่านของอาหารในลำไส้ช้าลง จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการท้องผูกในผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อแลคโตส
5. อาการอื่นๆ
แม้ว่าอาการหลักที่ได้รับการยอมรับของภาวะไม่ทนต่อแลคโตสคืออาการทางเดินอาหาร แต่ก็มีรายงานกรณีศึกษาบางกรณีที่ระบุอาการอื่นๆ ได้แก่:
- ปวดศีรษะ
- อ่อนเพลีย
- สมาธิสั้น
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- แผลในปาก
- ปัญหาในการปัสสาวะ
- ผื่นผิวหนังอักเสบ
อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าเป็นอาการที่แท้จริงของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส และอาจมีสาเหตุอื่นได้
นอกจากนี้ บางคนที่มีอาการแพ้นมอาจเข้าใจผิดว่าอาการของตนเองเกิดจากภาวะไม่ทนต่อแลคโตส
ผู้คนมากถึง 5% มีอาการแพ้นมวัว และพบได้บ่อยในเด็ก
อาการแพ้นมและภาวะไม่ทนต่อแลคโตสไม่เกี่ยวข้องกัน อย่างไรก็ตาม มักจะเกิดขึ้นพร้อมกัน ซึ่งอาจทำให้ระบุสาเหตุของอาการได้ยากขึ้น
อาการแพ้นม ได้แก่:
- ผื่นและผื่นผิวหนังอักเสบ
- อาเจียน ท้องเสีย และปวดท้อง
- หอบหืด
- ภาวะภูมิแพ้รุนแรง
ต่างจากภาวะไม่ทนต่อแลคโตส อาการแพ้นมอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยอาการที่ถูกต้อง โดยเฉพาะในเด็ก
สรุป: อาการอื่นๆ ที่มีรายงาน ได้แก่ ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย ผื่นผิวหนังอักเสบ และปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ แต่ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าเป็นอาการที่แท้จริง สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนภาวะไม่ทนต่อแลคโตสกับอาการแพ้นม ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
แนะนำให้อ่าน: 7 ประโยชน์ต่อสุขภาพที่น่าประทับใจของโยเกิร์ตต่อหัวใจและน้ำหนัก
สิ่งที่ควรทำหากคุณมีอาการไม่ทนต่อแลคโตส
เนื่องจากอาการของภาวะไม่ทนต่อแลคโตสค่อนข้างทั่วไป จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนที่จะงดผลิตภัณฑ์นมจากอาหารของคุณ
หลายคนที่คิดว่าตนเองมีภาวะไม่ทนต่อแลคโตสเนื่องจากมีอาการ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถดูดซึมแลคโตสได้ตามปกติ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักวินิจฉัยภาวะไม่ทนต่อแลคโตสโดยใช้การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการบริโภคแลคโตส 1.8 ออนซ์ (50 กรัม) และการทดสอบระดับไฮโดรเจนที่สูงขึ้นในลมหายใจ ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่หมักแลคโตสในลำไส้ใหญ่
ที่น่าสนใจคือ ผู้ที่มีภาวะดูดซึมแลคโตสผิดปกติมากถึง 20% จะไม่ได้รับการทดสอบที่เป็นบวก และบางคนที่ได้รับการทดสอบที่เป็นบวกจะไม่มีอาการใดๆ เลย
นี่เป็นเพราะไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะดูดซึมผิดปกติจะมีภาวะไม่ทนต่อแลคโตส
ภาวะไม่ทนต่อแลคโตสถูกกำหนดโดยการมีอาการที่รายงาน และขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีความไวต่อผลกระทบของการดูดซึมผิดปกติมากน้อยเพียงใด รวมถึงปริมาณแลคโตสในอาหารของพวกเขา
การรักษาภาวะไม่ทนต่อแลคโตสมักเกี่ยวข้องกับการจำกัดหรือหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแลคโตสสูง เช่น นม ชีสสเปรด ครีม และไอศกรีม
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อแลคโตสมักจะสามารถทนต่อนมได้ถึง 1 ถ้วย (240 มล.) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแบ่งดื่มตลอดทั้งวัน ซึ่งเทียบเท่ากับแลคโตส 0.4–0.5 ออนซ์ (12–15 กรัม)
นอกจากนี้ ผู้คนมักจะทนต่อผลิตภัณฑ์นมหมัก เช่น ชีสและโยเกิร์ตได้ดีกว่า ดังนั้นอาหารเหล่านี้อาจช่วยให้ผู้คนได้รับแคลเซียมที่ต้องการโดยไม่ก่อให้เกิดอาการ
สรุป: หากคุณมีอาการของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยโดยให้คุณทำการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจน การรักษามักเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแลคโตสสูง เช่น นม แม้ว่าคุณอาจยังคงทนต่อปริมาณเล็กน้อยได้
สรุป
ภาวะไม่ทนต่อแลคโตสเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก โดยส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลกมากถึง 70%
อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปวดท้อง ท้องอืด ท้องเสีย ท้องผูก มีแก๊ส คลื่นไส้ และอาเจียน
มีรายงานอาการอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย และผื่นผิวหนังอักเสบ แต่เป็นอาการที่พบได้ยากกว่าและยังไม่ได้รับการยืนยัน บางครั้งผู้คนเข้าใจผิดว่าอาการแพ้นม เช่น ผื่นผิวหนังอักเสบ เกิดจากภาวะไม่ทนต่อแลคโตส
หากคุณมีอาการของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนอาจช่วยระบุได้ว่าคุณมีภาวะดูดซึมแลคโตสผิดปกติ หรืออาการของคุณเกิดจากสาเหตุอื่น
การรักษาเกี่ยวข้องกับการลดหรือกำจัดแหล่งที่มาของแลคโตสจากอาหารของคุณ รวมถึงนม ครีม และไอศกรีม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะไม่ทนต่อแลคโตสจำนวนมากสามารถดื่มนมได้ถึง 1 ถ้วย (240 มล.) โดยไม่เกิดอาการ
ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องค้นหาปริมาณผลิตภัณฑ์นมที่เหมาะสมกับคุณ
