โรคลำไส้แปรปรวน (Irritable Bowel Syndrome - IBS) ส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลกประมาณ 6-18%
ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือลักษณะของอุจจาระ และอาการปวดท้องส่วนล่าง
อาหาร ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ และการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้ ล้วนเป็นปัจจัยกระตุ้นอาการได้
ลดน้ำหนัก
เพิ่มกล้ามเนื้อ
กินเพื่อสุขภาพ
สำรวจอาหารใหม่ๆอย่างไรก็ตาม ปัจจัยกระตุ้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ทำให้ยากที่จะระบุอาหารหรือความเครียดที่ผู้ป่วยทุกคนควรหลีกเลี่ยง
บทความนี้จะกล่าวถึงอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลำไส้แปรปรวน และสิ่งที่คุณควรทำหากสงสัยว่าตัวเองเป็นโรคนี้
1. อาการปวดและตะคริว
อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัย
โดยปกติแล้ว ลำไส้และสมองของคุณจะทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการย่อยอาหาร ซึ่งเกิดขึ้นผ่านฮอร์โมน เส้นประสาท และสัญญาณที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียที่ดีที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณ
ในโรคลำไส้แปรปรวน สัญญาณที่ทำงานร่วมกันเหล่านี้จะบิดเบือนไป นำไปสู่ความตึงเครียดที่ไม่ประสานกันและเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร
อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณท้องส่วนล่างหรือทั่วทั้งช่องท้อง แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นที่ท้องส่วนบนเพียงอย่างเดียว อาการปวดมักจะลดลงหลังจากการขับถ่ายอุจจาระ
การปรับเปลี่ยนอาหาร เช่น การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ อาจช่วยให้อาการปวดและอาการอื่นๆ ดีขึ้นได้
การรักษาอื่นๆ ได้แก่ ยาคลายลำไส้ เช่น น้ำมันเปปเปอร์มินต์ การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา และการสะกดจิตบำบัด
สำหรับอาการปวดที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสามารถช่วยคุณหายาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยบรรเทาอาการปวดจากโรคลำไส้แปรปรวนได้
สรุป: อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลำไส้แปรปรวนคืออาการปวดท้องส่วนล่าง ซึ่งจะลดความรุนแรงลงหลังจากการขับถ่าย การปรับเปลี่ยนอาหาร การบำบัดเพื่อลดความเครียด และยาบางชนิดสามารถช่วยลดอาการปวดได้
2. ท้องเสีย
โรคลำไส้แปรปรวนชนิดท้องเสียเด่น (Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome) เป็นหนึ่งในสามประเภทหลักของภาวะนี้ ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนประมาณหนึ่งในสาม
จากการศึกษาผู้ใหญ่ 200 คน พบว่าผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนชนิดท้องเสียเด่น มีการขับถ่ายอุจจาระโดยเฉลี่ย 12 ครั้งต่อสัปดาห์ ซึ่งมากกว่าผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคลำไส้แปรปรวนถึงสองเท่า
การเคลื่อนที่ของลำไส้ที่เร็วขึ้นในโรคลำไส้แปรปรวนยังสามารถส่งผลให้เกิดความรู้สึกอยากขับถ่ายอย่างกะทันหันและเร่งด่วน ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่านี่เป็นแหล่งความเครียดที่สำคัญ ถึงขั้นหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมบางอย่างเพราะกลัวอาการท้องเสียจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
นอกจากนี้ อุจจาระในชนิดท้องเสียเด่นมักจะเหลวและเป็นน้ำ และอาจมีเมือกปนอยู่ด้วย
สรุป: การถ่ายอุจจาระบ่อยและเหลวเป็นเรื่องปกติในโรคลำไส้แปรปรวน และเป็นอาการของชนิดท้องเสียเด่น อุจจาระอาจมีเมือกปนอยู่ด้วย
3. ท้องผูก
แม้จะดูขัดแย้งกัน แต่โรคลำไส้แปรปรวนสามารถทำให้เกิดอาการท้องผูกได้เช่นเดียวกับท้องเสีย
โรคลำไส้แปรปรวนชนิดท้องผูกเด่น (Constipation-predominant irritable bowel syndrome) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนเกือบ 50%
การสื่อสารที่เปลี่ยนแปลงไประหว่างสมองและลำไส้อาจทำให้เวลาการเคลื่อนที่ของอุจจาระปกติเร็วขึ้นหรือช้าลง เมื่อเวลาการเคลื่อนที่ช้าลง ลำไส้จะดูดซับน้ำจากอุจจาระมากขึ้น และทำให้อุจจาระผ่านได้ยากขึ้น
อาการท้องผูกถูกกำหนดว่าเป็นการขับถ่ายอุจจาระน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
อาการท้องผูก “เชิงหน้าที่” (Functional constipation) อธิบายถึงอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคอื่น ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้แปรปรวนและพบบ่อยมาก อาการท้องผูกเชิงหน้าที่แตกต่างจากโรคลำไส้แปรปรวนตรงที่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เจ็บปวด
ในทางตรงกันข้าม อาการท้องผูกในโรคลำไส้แปรปรวนจะรวมถึงอาการปวดท้องที่บรรเทาลงเมื่อขับถ่ายอุจจาระ
อาการท้องผูกในโรคลำไส้แปรปรวนมักทำให้รู้สึกว่าขับถ่ายไม่สุด ซึ่งนำไปสู่การเบ่งที่ไม่จำเป็น
นอกเหนือจากการรักษาโรคลำไส้แปรปรวนตามปกติแล้ว การออกกำลังกาย การดื่มน้ำมากขึ้น การรับประทานใยอาหารที่ละลายน้ำได้ การรับประทานโปรไบโอติก และการใช้ยาระบายในปริมาณจำกัดอาจช่วยได้
สรุป: อาการท้องผูกเป็นเรื่องที่พบบ่อยมาก อย่างไรก็ตาม อาการปวดท้องที่ดีขึ้นหลังจากการขับถ่าย และความรู้สึกว่าขับถ่ายไม่สุดหลังจากการถ่ายอุจจาระ เป็นสัญญาณของโรคลำไส้แปรปรวน
4. ท้องผูกสลับท้องเสีย
โรคลำไส้แปรปรวนชนิดผสม (Mixed or alternating constipation and diarrhea) ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนประมาณ 20%
อาการท้องเสียและท้องผูกในโรคลำไส้แปรปรวนเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องเรื้อรังและเป็นๆ หายๆ อาการปวดเป็นเบาะแสที่สำคัญที่สุดที่บ่งบอกว่าการเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายไม่เกี่ยวข้องกับอาหารหรือการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงและพบบ่อย
โรคลำไส้แปรปรวนชนิดนี้มักจะมีความรุนแรงมากกว่าชนิดอื่นๆ โดยมีอาการบ่อยและรุนแรงกว่า
อาการของโรคลำไส้แปรปรวนชนิดผสมยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลมากขึ้น ดังนั้น ภาวะนี้จึงต้องใช้วิธีการรักษาเฉพาะบุคคลมากกว่าคำแนะนำแบบ “หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน”
สรุป: ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนประมาณ 20% มีอาการท้องเสียและท้องผูกสลับกันไป ในแต่ละช่วง พวกเขายังคงมีอาการปวดที่บรรเทาลงเมื่อขับถ่าย
แนะนำให้อ่าน: 5 สัญญาณและอาการของภาวะไม่ทนต่อแลคโตส
5. การเปลี่ยนแปลงในการขับถ่าย
อุจจาระที่เคลื่อนที่ช้าในลำไส้มักจะขาดน้ำเนื่องจากลำไส้ดูดซับน้ำ ซึ่งจะทำให้อุจจาระแข็ง ซึ่งอาจทำให้อาการท้องผูกแย่ลงได้
การเคลื่อนที่ของอุจจาระผ่านลำไส้ที่รวดเร็วทำให้มีเวลาน้อยสำหรับการดูดซับน้ำ และส่งผลให้เกิดอุจจาระเหลวซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอาการท้องเสีย
โรคลำไส้แปรปรวนยังสามารถทำให้เกิดเมือกสะสมในอุจจาระ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นๆ ของอาการท้องผูก
เลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจร้ายแรง และควรไปพบแพทย์ เลือดในอุจจาระอาจมีสีแดง แต่บ่อยครั้งจะปรากฏเป็นสีเข้มมากหรือสีดำและมีลักษณะเหนียวเหมือนยางมะตอย
สรุป: โรคลำไส้แปรปรวนเปลี่ยนแปลงระยะเวลาที่อุจจาระอยู่ในลำไส้ของคุณ สิ่งนี้จะเปลี่ยนปริมาณน้ำในอุจจาระ ทำให้มีตั้งแต่เหลวและเป็นน้ำไปจนถึงแข็งและแห้ง
6. แก๊สและท้องอืด
การย่อยอาหารที่ผิดปกติในโรคลำไส้แปรปรวนนำไปสู่การผลิตแก๊สในลำไส้มากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ท้องอืดและรู้สึกไม่สบายได้
หลายคนที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวนระบุว่าอาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการที่คงอยู่และน่ารำคาญที่สุดของภาวะนี้
จากการศึกษาผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวน 337 ราย พบว่า 83% รายงานอาการท้องอืดและตะคริว อาการทั้งสองพบบ่อยในผู้หญิงและผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนชนิดท้องผูกเด่นหรือชนิดผสม
การหลีกเลี่ยงแลคโตสและ FODMAPs อื่นๆ สามารถช่วยลดอาการท้องอืดได้
สรุป: แก๊สและท้องอืดเป็นอาการที่พบบ่อยและน่าหงุดหงิดที่สุดของโรคลำไส้แปรปรวน การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำสามารถช่วยลดอาการท้องอืดได้
แนะนำให้อ่าน: 10 สัญญาณและอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
7. การแพ้อาหาร
ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนมากถึง 70% รายงานว่าอาหารบางชนิดกระตุ้นอาการ
สองในสามของผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดอย่างจริงจัง บางครั้งบุคคลเหล่านี้จะงดอาหารหลายชนิดจากอาหารของพวกเขา
เหตุผลที่อาหารเหล่านี้กระตุ้นอาการยังไม่ชัดเจน การแพ้อาหารเหล่านี้ไม่ใช่ภูมิแพ้ และอาหารที่กระตุ้นไม่ทำให้เกิดความแตกต่างที่วัดได้ในการย่อยอาหาร
แม้ว่าอาหารที่กระตุ้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาหารที่พบบ่อยบางชนิด ได้แก่ อาหารที่ทำให้เกิดแก๊ส เช่น FODMAPs รวมถึงแลคโตสและกลูเตน
สรุป: ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนหลายคนรายงานว่ามีอาหารบางชนิดที่กระตุ้นอาการ อาหารที่กระตุ้นทั่วไปบางชนิด ได้แก่ FODMAPs และสารกระตุ้น เช่น คาเฟอีน
8. ความเหนื่อยล้าและปัญหาในการนอนหลับ
ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนมากกว่าครึ่งรายงานว่ามีอาการเหนื่อยล้า
ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ใหญ่ 160 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้แปรปรวนอธิบายว่ามีพละกำลังต่ำ ซึ่งจำกัดการออกกำลังกายในการทำงาน การพักผ่อน และการเข้าสังคม
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งในผู้ใหญ่ 85 คน พบว่าความรุนแรงของอาการเป็นตัวทำนายความรุนแรงของความเหนื่อยล้า
โรคลำไส้แปรปรวนยังเกี่ยวข้องกับโรคนอนไม่หลับ ซึ่งรวมถึงการหลับยาก การตื่นบ่อย และรู้สึกไม่สดชื่นในตอนเช้า
ในการศึกษาผู้ใหญ่ 112 คนที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวน 13% รายงานว่าคุณภาพการนอนหลับไม่ดี
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งในชายและหญิง 50 คน พบว่าผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนนอนหลับนานขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่รู้สึกสดชื่นน้อยลงในตอนเช้าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีโรคลำไส้แปรปรวน
ที่น่าสนใจคือ การนอนหลับที่ไม่ดีทำนายอาการทางเดินอาหารที่รุนแรงขึ้นในวันถัดไป
สรุป: ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนจะเหนื่อยล้ามากกว่าและรายงานว่านอนหลับไม่สดชื่นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีอาการ ความเหนื่อยล้าและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดียังเกี่ยวข้องกับอาการทางเดินอาหารที่รุนแรงขึ้น
9. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
โรคลำไส้แปรปรวนยังเชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าด้วย
ยังไม่ชัดเจนว่าอาการของโรคลำไส้แปรปรวนเป็นการแสดงออกถึงความเครียดทางจิตใจ หรือว่าความเครียดจากการใช้ชีวิตอยู่กับโรคลำไส้แปรปรวนทำให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาทางจิตใจมากขึ้น
ไม่ว่าอะไรจะเกิดขึ้นก่อน ความวิตกกังวลและอาการทางเดินอาหารของโรคลำไส้แปรปรวนจะเสริมซึ่งกันและกันในวงจรที่เลวร้าย
ในการศึกษาขนาดใหญ่ของผู้ชายและผู้หญิง 94,000 คน ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลมากกว่า 50% และมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอารมณ์ผิดปกติ เช่น ภาวะซึมเศร้า มากกว่า 70%
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งเปรียบเทียบระดับฮอร์โมนความเครียดคอร์ติซอลในผู้ป่วยที่มีและไม่มีโรคลำไส้แปรปรวน เมื่อได้รับมอบหมายงานพูดในที่สาธารณะ ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนมีการเปลี่ยนแปลงของคอร์ติซอลมากขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงระดับความเครียดที่สูงขึ้น
นอกจากนี้ การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าการบำบัดเพื่อลดความวิตกกังวลช่วยลดความเครียดและอาการของโรคลำไส้แปรปรวน
สรุป: โรคลำไส้แปรปรวนสามารถสร้างวงจรที่เลวร้ายของอาการทางเดินอาหารที่เพิ่มความวิตกกังวล และความวิตกกังวลที่เพิ่มอาการทางเดินอาหาร การจัดการกับความวิตกกังวลสามารถช่วยลดอาการอื่นๆ ได้
แนะนำให้อ่าน: 10 เหตุผลที่คุณเหนื่อยตลอดเวลา (และวิธีเพิ่มพลังงาน)
สิ่งที่ควรทำหากคุณคิดว่าคุณมีโรคลำไส้แปรปรวน
หากคุณมีอาการของโรคลำไส้แปรปรวนที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ ให้ไปพบแพทย์ประจำตัวใกล้บ้านคุณ ซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนและแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกันได้ หากคุณยังไม่มีแพทย์ คุณสามารถใช้เครื่องมือ Healthline FindCare เพื่อค้นหาผู้ให้บริการใกล้บ้านคุณ
โรคลำไส้แปรปรวนได้รับการวินิจฉัยจากอาการปวดท้องซ้ำๆ อย่างน้อย 6 เดือน ร่วมกับอาการปวดรายสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือน รวมถึงอาการปวดที่บรรเทาลงเมื่อขับถ่าย และการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือลักษณะของอุจจาระ
แพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหาร ซึ่งสามารถช่วยคุณระบุปัจจัยกระตุ้นและหารือเกี่ยวกับวิธีควบคุมอาการของคุณได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำ การลดความเครียด การออกกำลังกาย การดื่มน้ำให้เพียงพอ และยาระบายที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ที่น่าสนใจคือ การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการบรรเทาอาการ
การระบุอาหารที่กระตุ้นอื่นๆ อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากอาหารเหล่านี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การจดบันทึกอาหารและส่วนผสมสามารถช่วยระบุปัจจัยกระตุ้นได้
อาหารเสริมโปรไบโอติกก็อาจช่วยลดอาการได้เช่นกัน
นอกจากนี้ การหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นระบบย่อยอาหาร เช่น คาเฟอีน แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล สามารถลดอาการในบางคนได้
หากอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการรักษาด้วยยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไป มียาหลายชนิดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยได้ในกรณีที่ยาก
หากคุณคิดว่าคุณมีโรคลำไส้แปรปรวน ลองจดบันทึกอาหารและอาการต่างๆ จากนั้นนำข้อมูลนี้ไปให้แพทย์ของคุณเพื่อช่วยวินิจฉัยและควบคุมภาวะนี้
