ไนอะซินฟลัชเป็นอันตรายหรือไม่? สาเหตุ อาการ และการป้องกัน

ไนอะซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการรับประทานไนอะซินเสริมในปริมาณสูง ซึ่งใช้รักษาปัญหาคอเลสเตอรอล แม้ว่าจะไม่เป็นอันตราย แต่อาการของมัน — ผิวแดง ร้อน และคัน — ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้

อาการของไนอะซินฟลัชอาจทำให้บางคนหยุดรับประทานไนอะซิน ข่าวดีคือคุณสามารถลดโอกาสในการเกิดไนอะซินฟลัชได้

บทความนี้จะอธิบายสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับไนอะซินฟลัช รวมถึง:

เป้าหมายหลักของคุณคืออะไร?

มันคืออะไร
อะไรเป็นสาเหตุ
คุณสามารถทำอะไรกับมันได้บ้าง

ไนอะซินฟลัชคืออะไร?

ไนอะซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยจากการรับประทานอาหารเสริมไนอะซินในปริมาณสูง มันทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ไม่เป็นอันตราย

มันปรากฏเป็นรอยแดงบนผิวหนัง ซึ่งอาจมาพร้อมกับความรู้สึกคันหรือแสบร้อน

ไนอะซินเป็นที่รู้จักกันในชื่อวิตามินบี 3 เป็นส่วนหนึ่งของวิตามินบีคอมเพล็กซ์ที่จำเป็นในการเปลี่ยนอาหารให้เป็นพลังงานสำหรับร่างกาย

ในฐานะอาหารเสริม ไนอะซินส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง กรดนิโคตินิกเป็นรูปแบบอาหารเสริมที่ผู้คนมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้

ไนอะซินาไมด์ ซึ่งเป็นรูปแบบอาหารเสริมอีกชนิดหนึ่ง ไม่ทำให้เกิดอาการฟลัช อย่างไรก็ตาม รูปแบบนี้ไม่มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนแปลงไขมันในเลือด เช่น คอเลสเตอรอล

อาหารเสริมกรดนิโคตินิกมีสองรูปแบบหลัก:

ออกฤทธิ์ทันที: ปริมาณทั้งหมดจะถูกดูดซึมในครั้งเดียว
ออกฤทธิ์นาน: มีสารเคลือบพิเศษที่ทำให้ละลายช้าลง

ไนอะซินฟลัชเป็นผลข้างเคียงที่แพร่หลายจากการรับประทานกรดนิโคตินิกชนิดออกฤทธิ์ทันที มันพบบ่อยมากจนอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่รับประทานอาหารเสริมไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันทีในปริมาณสูงประสบกับอาการนี้

กรดนิโคตินิกในปริมาณสูงจะกระตุ้นการตอบสนองที่ทำให้เส้นเลือดฝอยขยายตัว เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง

ตามรายงานบางฉบับ แทบทุกคนที่รับประทานกรดนิโคตินิกในปริมาณสูงจะประสบกับอาการฟลัช

ยาอื่นๆ รวมถึงยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดและการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRTs) ก็สามารถกระตุ้นอาการฟลัชได้เช่นกัน

สรุป: ไนอะซินฟลัชเป็นปฏิกิริยาทั่วไปต่อไนอะซินในปริมาณสูง มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดฝอยขยายตัว เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง

อาการของไนอะซินฟลัช

เมื่อเกิดไนอะซินฟลัช อาการมักจะปรากฏขึ้นประมาณ 15-30 นาทีหลังจากรับประทานอาหารเสริม และจะค่อยๆ ลดลงหลังจากประมาณหนึ่งชั่วโมง

อาการส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าและส่วนบนของร่างกาย และรวมถึง:

ผิวแดงขึ้น อาจปรากฏเป็นรอยแดงเล็กน้อย หรือแดงเหมือนผิวไหม้จากแดด
รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน หรือคัน สิ่งนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือแม้กระทั่งเจ็บปวด
ผิวอุ่นเมื่อสัมผัส เช่นเดียวกับผิวไหม้จากแดด ผิวอาจรู้สึกอุ่นหรือร้อนเมื่อสัมผัส

โดยทั่วไปผู้คนจะพัฒนาความทนทานต่อไนอะซินในปริมาณสูง ดังนั้นแม้ว่าคุณจะประสบกับไนอะซินฟลัชเมื่อเริ่มรับประทานครั้งแรก อาการนั้นก็อาจจะหายไปในที่สุด

สรุป: ไนอะซินฟลัชอาจปรากฏและรู้สึกเหมือนผิวไหม้จากแดด อย่างไรก็ตาม อาการมักจะหายไปหลังจากหนึ่งชั่วโมง ผู้คนมักจะพัฒนาความทนทานต่ออาหารเสริมเมื่อเวลาผ่านไป

แนะนำให้อ่าน: ไนอะซิน (วิตามินบี 3): ประโยชน์ แหล่งอาหาร และคู่มือความปลอดภัย

ทำไมผู้คนถึงรับประทานไนอะซินในปริมาณมาก

แพทย์ได้สั่งจ่ายไนอะซินในปริมาณสูงมานานแล้วเพื่อช่วยให้ผู้คนปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลและป้องกันโรคหัวใจ

การรับประทานไนอะซินในปริมาณสูงแสดงให้เห็นว่าสามารถปรับปรุงคอเลสเตอรอลและไขมันในเลือดได้ดังนี้:

เพิ่ม HDL (คอเลสเตอรอลดี) มันป้องกันการสลายตัวของอะโพไลโปโปรตีน A1 ซึ่งใช้ในการสร้าง HDL (คอเลสเตอรอลดี) มันสามารถเพิ่ม HDL (คอเลสเตอรอลดี) ได้ถึง 20-40%
ลด LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) ไนอะซินเร่งการสลายตัวของอะโพไลโปโปรตีน B ใน LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) ทำให้ตับปล่อยออกมาน้อยลง มันสามารถลด LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) ได้ 5-20%
ลดไตรกลีเซอไรด์ ไนอะซินรบกวนเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสร้างไตรกลีเซอไรด์ มันสามารถลดไตรกลีเซอไรด์ในเลือดได้ 20-50%

ผู้คนจะได้รับผลดีเหล่านี้ต่อไขมันในเลือดเมื่อรับประทานไนอะซินในปริมาณที่ใช้รักษาโรคในช่วง 1,000–2,000 มก. ต่อวันเท่านั้น

เพื่อให้เห็นภาพ ปริมาณที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ชายและผู้หญิงส่วนใหญ่คือ 14–16 มก. ต่อวัน

การรักษาด้วยไนอะซินมักไม่ใช่แนวทางแรกในการป้องกันปัญหาคอเลสเตอรอล เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ นอกเหนือจากอาการฟลัช

อย่างไรก็ตาม มักจะมีการสั่งจ่ายยาสำหรับผู้ที่ระดับคอเลสเตอรอลไม่ตอบสนองต่อสแตติน ซึ่งเป็นการรักษาที่นิยม

บางครั้งก็มีการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยสแตติน

อาหารเสริมไนอะซินควรได้รับการปฏิบัติเหมือนยา และควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงได้

สรุป: ไนอะซินในปริมาณสูงมักใช้เพื่อปรับปรุงระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

แนะนำให้อ่าน: 5 ผลข้างเคียงทั่วไปของอาหารเสริมก่อนออกกำลังกายและวิธีหลีกเลี่ยง

ไนอะซินฟลัชเป็นอันตรายหรือไม่?

ไม่ ไนอะซินฟลัชไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตาม ไนอะซินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ ที่อันตรายกว่าได้ แม้ว่าจะหายากก็ตาม

ที่อันตรายที่สุดคือความเสียหายต่อตับ ไนอะซินในปริมาณสูงอาจทำให้ปวดท้องได้ ดังนั้นอย่ารับประทานหากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก

คุณไม่ควรรับประทานในปริมาณสูงหากคุณกำลังตั้งครรภ์ เนื่องจากจัดเป็นยาประเภท C ซึ่งหมายความว่าอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในปริมาณสูงได้

ที่น่าสนใจคือ แม้ว่าอาการฟลัชจะไม่เป็นอันตราย แต่ผู้คนมักอ้างว่าเป็นเหตุผลที่พวกเขาต้องการหยุดการรักษา

และนั่นอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากหากคุณไม่รับประทานไนอะซินตามที่กำหนด มันก็ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจเลย

ตามรายงาน 5-20% ของผู้ที่ได้รับไนอะซินหยุดใช้ยาเนื่องจากอาการฟลัช

หากคุณกำลังประสบกับไนอะซินฟลัช หรือกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากอาหารเสริมเหล่านี้ โปรดแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณหาวิธีลดโอกาสการเกิดฟลัช หรือหารือเกี่ยวกับการรักษาทางเลือกได้

นอกจากนี้ เนื่องจากมีผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นอันตรายกว่าที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารเสริมเหล่านี้ อย่าพยายามรักษาตัวเองด้วยไนอะซิน

สรุป: ไนอะซินฟลัชไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม อาหารเสริมอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายอื่นๆ บางคนไม่ควรรับประทาน

วิธีป้องกันไนอะซินฟลัช

นี่คือกลยุทธ์หลักที่ผู้คนใช้เพื่อป้องกันไนอะซินฟลัช:

ลองใช้สูตรอื่น ประมาณ 50% ของผู้ที่รับประทานไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันทีประสบกับอาการฟลัช แต่ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์นานมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการนี้ และแม้ว่าจะเกิดอาการ อาการก็จะรุนแรงน้อยลงและไม่คงอยู่นาน (1, 4, 11) อย่างไรก็ตาม รูปแบบที่ออกฤทธิ์นานอาจมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับมากขึ้น
รับประทานแอสไพริน การรับประทานแอสไพริน 325 มก. 30 นาทีก่อนรับประทานไนอะซินสามารถช่วยลดความเสี่ยงของอาการฟลัชได้ ยาแก้แพ้และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน ก็สามารถลดความเสี่ยงได้เช่นกัน
ค่อยๆ ปรับตัว ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยกว่า เช่น 500 มก. แล้วค่อยๆ เพิ่มเป็น 1,000 มก. ในช่วง 2 เดือน ก่อนที่จะเพิ่มเป็น 2,000 มก. ในที่สุด กลยุทธ์นี้อาจหลีกเลี่ยงอาการฟลัชได้อย่างสมบูรณ์
รับประทานของว่าง ลองรับประทานไนอะซินพร้อมอาหารหรือของว่างยามเย็นที่มีไขมันต่ำ
รับประทานแอปเปิล การวิจัยเบื้องต้นบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการรับประทานแอปเปิลหรือซอสแอปเปิลก่อนรับประทานไนอะซินอาจมีผลคล้ายกับแอสไพริน เพคตินในแอปเปิลดูเหมือนจะเป็นสาเหตุของผลป้องกันนี้

สรุป: การรับประทานแอสไพริน การรับประทานของว่าง การค่อยๆ เพิ่มปริมาณ หรือการเปลี่ยนสูตรอาจช่วยป้องกันไนอะซินฟลัชได้

ความแตกต่างระหว่างรูปแบบของไนอะซิน

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น บางคนเลือกใช้ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์นานหรือออกฤทธิ์ยาวเพื่อหลีกเลี่ยงอาการที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการฟลัช

อย่างไรก็ตาม ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์นานและออกฤทธิ์ยาวแตกต่างจากไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันที และอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่แตกต่างกัน

ไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาวเกี่ยวข้องกับการลดอาการฟลัชลงอย่างมาก เนื่องจากถูกดูดซึมเป็นระยะเวลานานซึ่งโดยทั่วไปเกิน 12 ชั่วโมง ด้วยเหตุนี้ การรับประทานไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาวจึงช่วยลดโอกาสการเกิดอาการฟลัชได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากวิธีการที่ร่างกายสลายมัน การรับประทานไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาวอาจมีผลเป็นพิษต่อตับ ขึ้นอยู่กับปริมาณที่รับประทาน

แม้ว่าจะไม่พบบ่อย แต่การเปลี่ยนจากไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ทันทีเป็นไนอะซินชนิดออกฤทธิ์ยาว หรือการเพิ่มปริมาณอย่างมีนัยสำคัญ อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรงได้

ยิ่งไปกว่านั้น การดูดซึมไนอะซินยังขึ้นอยู่กับอาหารเสริมไนอะซินของคุณด้วย

ตัวอย่างเช่น ร่างกายดูดซึมกรดนิโคตินิกเกือบ 100% ซึ่งจะเพิ่มระดับไนอะซินในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมภายในประมาณ 30 นาที

ในทางตรงกันข้าม อินโนซิทอลเฮกซานิโคติเนต (IHN) ซึ่งเป็นไนอะซิน “ไม่ฟลัช” จะไม่ถูกดูดซึมได้ดีเท่ากรดนิโคตินิก

อัตราการดูดซึมของมันแตกต่างกันอย่างมาก โดยเฉลี่ยแล้ว 70% จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

IHN มีประสิทธิภาพน้อยกว่ากรดนิโคตินิกอย่างมีนัยสำคัญในการเพิ่มไนอะซินในซีรัม IHN มักใช้เวลา 6-12 ชั่วโมงในการเพิ่มระดับไนอะซินในเลือดให้อยู่ใกล้ระดับที่เหมาะสม

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าระดับไนอะซินในเลือดสูงสุดอาจสูงกว่า 100 เท่าเมื่อเสริมด้วยกรดนิโคตินิกมากกว่า IHN

การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า IHN มีผลน้อยที่สุดต่อระดับไขมันในเลือด

เนื่องจากการดูดซึมอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับรูปแบบของไนอะซินที่ใช้ จึงเป็นความคิดที่ดีที่จะสอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่ารูปแบบใดจะดีที่สุดสำหรับความต้องการด้านสุขภาพเฉพาะของคุณ