วิตามินดีมากเกินไปแค่ไหน? อธิบายภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี

ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีนั้นหายาก แต่เกิดขึ้นได้เมื่อได้รับในปริมาณที่สูงมาก

โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากวิตามินดีส่วนเกินสามารถสะสมในร่างกายได้

การได้รับวิตามินดีเกินขนาดเกือบทั้งหมดเกิดจากการรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณสูง

เป้าหมายหลักของคุณคืออะไร?

เป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับวิตามินดีมากเกินไปจากแสงแดดหรืออาหาร

บทความนี้เป็นบทความโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี และปริมาณวิตามินดีที่ถือว่ามากเกินไป

ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี: เกิดขึ้นได้อย่างไร?

ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีหมายถึงระดับวิตามินดีในร่างกายสูงมากจนก่อให้เกิดอันตราย

เรียกอีกอย่างว่าภาวะวิตามินดีเกิน (hypervitaminosis D)

วิตามินดีเป็นวิตามินที่ละลายในไขมัน ซึ่งแตกต่างจากวิตามินที่ละลายในน้ำ ร่างกายไม่มีวิธีง่ายๆ ในการกำจัดวิตามินที่ละลายในไขมัน

ด้วยเหตุนี้ ปริมาณที่มากเกินไปอาจสะสมอยู่ในร่างกายได้

กลไกที่แท้จริงเบื้องหลังภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่าวิตามินดีในรูปที่ออกฤทธิ์ทำงานคล้ายกับฮอร์โมนสเตียรอยด์

มันเดินทางเข้าไปในเซลล์ บอกให้เซลล์เปิดหรือปิดยีน

โดยปกติแล้ว วิตามินดีส่วนใหญ่ในร่างกายจะถูกเก็บไว้ โดยจับกับตัวรับวิตามินดีหรือโปรตีนพาหะ มีวิตามินดี “อิสระ” เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับวิตามินดีในปริมาณที่สูงมาก ระดับอาจสูงขึ้นจนไม่มีที่ว่างเหลือบนตัวรับหรือโปรตีนพาหะ

สิ่งนี้อาจนำไปสู่ระดับวิตามินดี “อิสระ” ที่สูงขึ้นในร่างกาย ซึ่งอาจเดินทางเข้าไปในเซลล์และทำให้กระบวนการส่งสัญญาณที่ได้รับผลกระทบจากวิตามินดีทำงานมากเกินไป

หนึ่งในกระบวนการส่งสัญญาณหลักเกี่ยวข้องกับการเพิ่มการดูดซึมแคลเซียมจากระบบย่อยอาหาร

ผลที่ตามมาคือ อาการหลักของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง หรือระดับแคลเซียมในเลือดสูง

ระดับแคลเซียมที่สูงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ และแคลเซียมยังสามารถจับกับเนื้อเยื่ออื่นๆ และทำลายได้ ซึ่งรวมถึงไตด้วย

สรุป: ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีเรียกอีกอย่างว่าภาวะวิตามินดีเกิน (hypervitaminosis D) หมายถึงระดับวิตามินดีในร่างกายสูงมากจนก่อให้เกิดอันตราย นำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและอาการอื่นๆ

ระดับวิตามินดีในเลือด: ระดับที่เหมาะสมเทียบกับระดับที่มากเกินไป

วิตามินดีเป็นวิตามินที่จำเป็น และเซลล์เกือบทุกเซลล์ในร่างกายของคุณมีตัวรับสำหรับวิตามินดี

มันถูกผลิตขึ้นในผิวหนังเมื่อสัมผัสกับแสงแดด

แหล่งอาหารหลักของวิตามินดีคือน้ำมันตับปลาและปลาที่มีไขมัน

อาหารเสริมวิตามินดีมีความสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับแสงแดดเพียงพอ

วิตามินดีมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพกระดูก และยังเชื่อมโยงกับการทำงานของภูมิคุ้มกันและการป้องกันมะเร็งอีกด้วย

แนวทางสำหรับระดับวิตามินดีในเลือดมีดังนี้:

เพียงพอ: 20–30 ng/mL หรือ 50–75 nmol/L
ขีดจำกัดบนที่ปลอดภัย: 60 ng/mL หรือ 150 nmol/L
เป็นพิษ: สูงกว่า 150 ng/mL หรือ 375 nmol/L

การบริโภควิตามินดีในแต่ละวัน 1,000–4,000 IU (25–100 ไมโครกรัม) ควรเพียงพอที่จะรักษาระดับเลือดที่เหมาะสมสำหรับคนส่วนใหญ่

สรุป: ระดับเลือดในช่วง 20–30 ng/mL มักจะถือว่าเพียงพอ ขีดจำกัดบนที่ปลอดภัยอยู่ที่ประมาณ 60 ng/mL แต่ผู้ที่มีอาการเป็นพิษมักจะมีระดับสูงกว่า 150 ng/mL

แนะนำให้อ่าน: ผลข้างเคียงของวิตามินดี: 6 สัญญาณของภาวะเป็นพิษ

วิตามินดีมากเกินไปแค่ไหน?

เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมีน้อย จึงยากที่จะกำหนดเกณฑ์ที่แน่นอนสำหรับการบริโภควิตามินดีที่ปลอดภัยหรือเป็นพิษ

ตามข้อมูลของ National Academy of Medicine ซึ่งเดิมชื่อ Institute of Medicine ระบุว่า 4,000 IU เป็นระดับสูงสุดที่ปลอดภัยสำหรับการบริโภควิตามินดีในแต่ละวัน อย่างไรก็ตาม ปริมาณสูงสุดถึง 10,000 IU ยังไม่พบว่าก่อให้เกิดภาวะเป็นพิษในผู้ที่มีสุขภาพดี

ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีโดยทั่วไปเกิดจากการรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณที่มากเกินไป ไม่ใช่จากอาหารหรือการสัมผัสแสงแดด

แม้ว่าภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีจะเป็นภาวะที่หายากมาก แต่การเพิ่มขึ้นของการใช้อาหารเสริมเมื่อเร็วๆ นี้อาจเพิ่มจำนวนกรณีที่รายงาน

การบริโภคในแต่ละวันตั้งแต่ 40,000–100,000 IU (1,000–2,500 ไมโครกรัม) เป็นเวลา 1 ถึงหลายเดือนได้แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดภาวะเป็นพิษในมนุษย์

ในการรับประทานซ้ำๆ นี่คือ 10–25 เท่าของขีดจำกัดบนที่แนะนำ ผู้ที่มีภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักจะมีระดับเลือดสูงกว่า 150 ng/mL (375 nmol/L)

หลายกรณีก็เกิดจากข้อผิดพลาดในการผลิตเมื่ออาหารเสริมมีวิตามินดีสูงกว่าที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ 100–4,000 เท่า

ระดับเลือดในกรณีที่เป็นพิษเหล่านี้มีตั้งแต่ 257–620 ng/mL หรือ 644–1549 nmol/L

ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักจะสามารถย้อนกลับได้ แต่กรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะไตวายและการสะสมแคลเซียมในหลอดเลือดแดงได้ในที่สุด

สรุป: ขีดจำกัดการบริโภคสูงสุดที่ปลอดภัยกำหนดไว้ที่ 4,000 IU ต่อวัน การบริโภคในช่วง 40,000–100,000 IU ต่อวัน (10–25 เท่าของขีดจำกัดบนที่แนะนำ) เชื่อมโยงกับภาวะเป็นพิษในมนุษย์

แนะนำให้อ่าน: คุณควรได้รับวิตามินดีเท่าไหร่เพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด?

อาการและการรักษาภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี

ผลหลักของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีคือการสะสมของแคลเซียมในเลือด ซึ่งเรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

อาการเริ่มต้นของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก และอ่อนเพลีย

อาจเกิดอาการกระหายน้ำมากเกินไป ระดับความรู้สึกตัวที่เปลี่ยนแปลงไป ความดันโลหิตสูง การสะสมแคลเซียมในท่อไต ภาวะไตวาย หรือการสูญเสียการได้ยินได้เช่นกัน

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกิดจากการรับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณสูงอาจใช้เวลาหลายเดือนในการแก้ไข เนื่องจากวิตามินดีสะสมอยู่ในไขมันในร่างกายและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดอย่างช้าๆ

การรักษาภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีรวมถึงการหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดด และการกำจัดวิตามินดีจากอาหารและอาหารเสริมทั้งหมด

แพทย์อาจแก้ไขระดับแคลเซียมของคุณด้วยการเพิ่มเกลือและของเหลว ซึ่งมักจะทำโดยการให้สารละลายน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ

สรุป: ผลหลักของภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง โดยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน อ่อนเพลีย และไตวาย การรักษารวมถึงการจำกัดการบริโภควิตามินดีและการสัมผัสแสงแดดทั้งหมด

วิตามินดีในปริมาณมากอาจเป็นอันตรายได้ แม้ไม่มีอาการเป็นพิษ

วิตามินดีในปริมาณมากอาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าจะไม่มีอาการเป็นพิษในทันทีก็ตาม

วิตามินดีไม่น่าจะก่อให้เกิดอาการเป็นพิษรุนแรงในทันที และอาการอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะปรากฏขึ้น

นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การตรวจจับภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก

มีรายงานว่ามีผู้ที่รับประทานวิตามินดีในปริมาณมากเป็นเวลาหลายเดือนโดยไม่มีอาการ แต่การตรวจเลือดกลับพบภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรงและอาการไตวาย

ผลกระทบที่เป็นอันตรายของวิตามินดีนั้นซับซ้อนมาก วิตามินดีในปริมาณสูงสามารถทำให้เกิดภาวะแคลเซียมในเลือดสูงโดยไม่มีอาการเป็นพิษ แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการเป็นพิษโดยไม่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้เช่นกัน

เพื่อความปลอดภัย คุณไม่ควรเกินขีดจำกัดสูงสุด 4,000 IU (100 ไมโครกรัม) โดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการ

สรุป: ภาวะเป็นพิษจากวิตามินดีมักจะพัฒนาไปตามกาลเวลา และผลกระทบที่เป็นอันตรายนั้นซับซ้อนมาก ปริมาณมากอาจก่อให้เกิดความเสียหายได้ แม้จะไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนก็ตาม

แนะนำให้อ่าน: วิตามินซีมากเกินไปทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือไม่? อธิบายความเสี่ยง

การบริโภควิตามินที่ละลายในไขมันอื่นๆ เปลี่ยนแปลงความทนทานต่อวิตามินดีหรือไม่?

มีการตั้งสมมติฐานว่าวิตามินที่ละลายในไขมันอีกสองชนิด ได้แก่ วิตามินเคและวิตามินเอ อาจมีบทบาทสำคัญในภาวะเป็นพิษจากวิตามินดี

วิตามินเคช่วยควบคุมว่าแคลเซียมจะไปอยู่ที่ใดในร่างกาย และวิตามินดีในปริมาณสูงอาจทำให้ปริมาณวิตามินเคในร่างกายลดลง

การบริโภควิตามินเอที่สูงขึ้นอาจช่วยป้องกันสิ่งนี้ได้โดยการสำรองปริมาณวิตามินเค

สารอาหารอีกชนิดหนึ่งที่อาจมีความสำคัญคือแมกนีเซียม เป็นหนึ่งในสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการปรับปรุงสุขภาพกระดูก

การรับประทานวิตามินเอ วิตามินเค และแมกนีเซียมร่วมกับวิตามินดีอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของกระดูกและลดโอกาสที่เนื้อเยื่ออื่นๆ จะเกิดการสะสมแคลเซียม

โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเพียงสมมติฐาน แต่คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับสารอาหารเหล่านี้เพียงพอหากคุณเสริมวิตามินดี

สรุป: หากคุณกำลังเสริมวิตามินดี คุณอาจต้องแน่ใจว่าได้รับวิตามินเอ วิตามินเค และแมกนีเซียมเพียงพอด้วย สิ่งเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการบริโภควิตามินดีที่สูงขึ้น