ถ้าคุณเป็นโรคเกาต์ อาหารที่คุณทานสามารถสร้างความแตกต่างระหว่างข้อต่อที่สงบสุขกับการกำเริบของอาการกลางดึกได้ อาหารบางชนิดเพิ่มกรดยูริกของคุณ ซึ่งเป็นสารที่ก่อตัวเป็นผลึกแหลมคมที่อยู่เบื้องหลังโรคเกาต์ และการรู้ว่าควรตัดอาหารชนิดใดออกไปเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถทำได้ แต่ก็มีคำแนะนำที่ล้าสมัยมากมายที่ทำให้ผู้คนหลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่เป็นอันตรายเลย นี่คือรายการที่ถูกต้องตามหลักฐานว่าควรจำกัดอะไร และอะไรที่คุณไม่ต้องกังวลอีกต่อไป

คำตอบสั้นๆ: อาหารหลักที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นเกาต์คืออาหารจากสัตว์ที่มีพิวรีนสูง — เครื่องในสัตว์ เนื้อแดง สัตว์ป่า และอาหารทะเลบางชนิด เช่น ปลากะตัก ปลาซาร์ดีน หอยแมลงภู่ และหอยเชลล์ — รวมถึงแอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์) และเครื่องดื่มรสหวาน สิ่งเหล่านี้จะเพิ่มกรดยูริกและกระตุ้นอาการ: การบริโภคเนื้อสัตว์และอาหารทะเลที่สูงขึ้นมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคเกาต์ที่มากขึ้น แอลกอฮอล์ทุกชนิดเพิ่มการกำเริบของอาการ และเครื่องดื่มรสหวานเพิ่มกรดยูริก123 ข่าวดีคืออาหาร “พิวรีนสูง” หลายชนิดที่คุณอาจเคยถูกบอกให้หลีกเลี่ยง — เช่น ถั่ว ถั่วลันเตา ผักโขม และเห็ด — จริงๆ แล้วทานได้ เพราะพิวรีนจากพืชดูเหมือนจะไม่กระตุ้นโรคเกาต์เหมือนพิวรีนจากสัตว์
ก่อนอื่น มาทำความเข้าใจเรื่องพิวรีนและกรดยูริกกันก่อน
โรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อกรดยูริกสะสมในเลือดและก่อตัวเป็นผลึกในข้อต่อของคุณ ร่างกายของคุณสร้างกรดยูริกเมื่อมันสลายพิวรีน ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบในเซลล์ของคุณเองและในอาหาร ดังนั้นตรรกะจึงง่าย: อาหารที่มีพิวรีนสูงสามารถเพิ่มกรดยูริกและกระตุ้นอาการได้
เลือกเป้าหมายของคุณ แล้วรับแผนมื้ออาหารที่คำนึงถึงข้อต่อของคุณ
Powered by DietGenieแต่ — และนี่คือส่วนที่คำแนะนำเก่าๆ ส่วนใหญ่เข้าใจผิด — พิวรีนทุกชนิดไม่เท่ากัน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าพิวรีนจากแหล่งสัตว์เป็นตัวขับเคลื่อนความเสี่ยงโรคเกาต์ ในขณะที่พิวรีนจากพืชดูเหมือนจะไม่เป็นเช่นนั้น ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวนี้ได้เขียนนิยามใหม่ของอาหารสำหรับโรคเกาต์แบบดั้งเดิม และหมายความว่าคุณสามารถเก็บอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการหลายชนิดที่เคยอยู่ในรายการต้องห้ามไว้ได้ สำหรับกลยุทธ์การรับประทานอาหารฉบับเต็ม โปรดดูคู่มือของเราเกี่ยวกับ อาหารที่ดีที่สุดสำหรับโรคเกาต์
เนื้อสัตว์ที่มีพิวรีนสูงที่ควรจำกัด
อาหารจากสัตว์คือที่มาของความเสี่ยงที่แท้จริง ในการศึกษาขนาดใหญ่ ผู้ชายที่บริโภคเนื้อสัตว์สูงสุดมีความเสี่ยงต่อโรคเกาต์สูงกว่าผู้ที่บริโภคน้อยที่สุดอย่างมีนัยสำคัญ1 ผู้กระทำผิดที่แย่ที่สุด:
- เครื่องในสัตว์ — ตับ ไต เครื่องใน และเครื่องในอื่นๆ เป็นอาหารที่มีพิวรีนสูงที่สุด
- เนื้อแดง — เนื้อวัว เนื้อแกะ และเนื้อหมูในปริมาณมาก
- สัตว์ป่า — เนื้อกวาง และเนื้อสัตว์ป่าอื่นๆ
- เนื้อแปรรูป — เบคอน ไส้กรอก และเนื้อสำเร็จรูป
คุณไม่จำเป็นต้องเป็นมังสวิรัติเสมอไป — เป้าหมายคือการลดปริมาณ โดยเฉพาะเครื่องในสัตว์ และรักษาสัดส่วนให้พอเหมาะ แทนที่จะให้เนื้อแดงเป็นอาหารหลักทุกวัน แนวคิดที่เป็นประโยชน์: คิดว่าเนื้อแดงและเครื่องในสัตว์เป็นอาหารที่ทานเป็นครั้งคราวมากกว่าที่จะเป็นศูนย์กลางของมื้ออาหารส่วนใหญ่ และให้สัตว์ปีก ปลา ถั่ว และถั่วเลนทิลเป็นผู้นำแทน

อาหารทะเลที่มีพิวรีนสูงที่ควรจำกัด
อาหารทะเลมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับเนื้อสัตว์ — การบริโภคอาหารทะเลที่สูงขึ้นมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงโรคเกาต์ที่มากขึ้นในการวิจัยเดียวกัน1 ตัวเลือกที่มีพิวรีนสูงสุดที่ควรจำกัด:
- ปลากะตักและปลาซาร์ดีน
- หอยแมลงภู่ หอยเชลล์ และหอยอื่นๆ
- ปลาเฮอร์ริ่งและปลาแมคเคอเรล
- ไข่ปลา
อาหารทะเลทุกชนิดไม่ได้มีปัญหาเท่ากัน และประโยชน์ต่อหัวใจของปลาก็เป็นเรื่องจริง ดังนั้นนี่คือเรื่องของการบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะและเลือกตัวเลือกที่มีพิวรีนต่ำแทนที่จะตัดปลาออกไปทั้งหมด
แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะเบียร์)
แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นโรคเกาต์ที่เชื่อถือได้มากที่สุด และหลักฐานก็ชัดเจน: การดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิด — เบียร์ สุรา หรือไวน์ — เพิ่มความเสี่ยงของการกำเริบของโรคเกาต์ซ้ำๆ ในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับปริมาณ แม้ในปริมาณปานกลาง2 เบียร์เป็นสิ่งที่แย่ที่สุด เพราะมันให้ผลกระทบสองเท่าของแอลกอฮอล์และพิวรีน หากคุณเป็นโรคเกาต์ การลดปริมาณแอลกอฮอล์ และหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิงในช่วงที่มีอาการกำเริบ เป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่มีผลกระทบสูงสุดที่คุณสามารถทำได้ เราครอบคลุมรายละเอียดใน แอลกอฮอล์กับโรคเกาต์
เครื่องดื่มรสหวานและฟรุกโตส
เรื่องนี้ทำให้หลายคนประหลาดใจ เครื่องดื่มรสหวานไม่มีพิวรีน แต่ฟรุกโตสในเครื่องดื่มเหล่านั้นเพิ่มกรดยูริกโดยตรง — การบริโภคเครื่องดื่มน้ำอัดลมมีความเชื่อมโยงกับระดับกรดยูริกที่สูงขึ้นและความเสี่ยงของภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่มากขึ้น ในขณะที่เครื่องดื่มน้ำอัดลมแบบไดเอทไม่เป็นเช่นนั้น3 ดังนั้นรายการที่ควรตัดออก:
- น้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวาน
- น้ำผลไม้และสมูทตี้รสหวาน
- เครื่องดื่มชูกำลังและชาหวาน
เปลี่ยนไปดื่มน้ำแทน ซึ่งช่วยขับกรดยูริกออกไปได้ด้วย โปรดทราบว่าตัวเลือกน้ำตาล “ธรรมชาติ” เช่น น้ำผลไม้ก็รวมอยู่ในที่นี้ด้วย — ฟรุกโตสคือปัญหา ไม่ว่ามันจะมาจากน้ำอัดลมหรือน้ำส้มหนึ่งแก้ว นี่คือเหตุผลเดียวกันที่การลดน้ำตาลช่วยในหลายๆ สภาวะ ดังที่คู่มือของเราเกี่ยวกับ น้ำตาลทำให้เกิดเบาหวานหรือไม่ อธิบายไว้
แนะนำให้อ่าน: เชอร์รี่กับโรคเกาต์: ช่วยได้จริงหรือ?
อาหารที่คุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยง
นี่คือส่วนที่ทำให้รู้สึกสบายใจ อาหารหลายชนิดที่ถูกตราหน้าว่าเป็นตัวกระตุ้นโรคเกาต์นั้น จากหลักฐานแล้ว ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์:
| อาหาร | คำแนะนำเก่า | ความเป็นจริง |
|---|---|---|
| ถั่ว ถั่วเลนทิล ถั่วลันเตา | หลีกเลี่ยง (พิวรีนสูง) | ทานได้ — พิวรีนจากพืชไม่กระตุ้นโรคเกาต์ |
| ผักโขม หน่อไม้ฝรั่ง เห็ด | หลีกเลี่ยง | ทานได้ — ไม่เพิ่มความเสี่ยง |
| ธัญพืชไม่ขัดสี | จำกัด | มีประโยชน์ |
| กาแฟ | หลีกเลี่ยง | อาจช่วยลดกรดยูริกได้จริง |
| ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ | เป็นกลาง | ป้องกัน — ลดความเสี่ยงโรคเกาต์ |
| ผลไม้ทั้งลูก | จำกัด | ทานได้ในปริมาณที่พอเหมาะ (น้ำผลไม้คือปัญหา ไม่ใช่ผลไม้ทั้งลูก) |
นี่เป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่: อาหารจากพืชที่เป็นส่วนหนึ่งของอาหารเพื่อสุขภาพไม่ใช่ศัตรูของคุณ และบางชนิด — เช่น ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ — ยังช่วยได้อย่างแข็งขัน ดู อาหารที่ช่วยลดกรดยูริก สำหรับสิ่งที่คุณควรทานให้มากขึ้น
โปรดจำไว้ว่า: อาหารเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด
คำเตือนที่ซื่อสัตย์ การตัดอาหารเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของอาการได้อย่างแท้จริง แต่สำหรับหลายคนที่เป็นโรคเกาต์มานาน การควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียวไม่สามารถลดกรดยูริกได้เพียงพอที่จะป้องกันอาการได้ — และไม่สามารถใช้ทดแทนยาที่ลดกรดยูริก (เช่น อัลโลพูรินอล) ซึ่งเป็นยาหลักทางการแพทย์สำหรับโรคเกาต์ที่กำเริบซ้ำๆ หากคุณมีอาการกำเริบซ้ำๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าพึ่งพาการควบคุมอาหารเพียงอย่างเดียว และอย่าหยุดยาที่แพทย์สั่งเพื่อเปลี่ยนไปใช้อาหาร
สรุป
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นเกาต์คืออาหารที่เพิ่มกรดยูริก: อาหารจากสัตว์ที่มีพิวรีนสูง (เครื่องในสัตว์ เนื้อแดง สัตว์ป่า และอาหารทะเลบางชนิด) แอลกอฮอล์ทุกชนิดโดยเฉพาะเบียร์ และเครื่องดื่มรสหวาน ลดสิ่งเหล่านี้ลงแล้วคุณจะลดความเสี่ยงของการกำเริบของอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ สิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคือสิ่งที่คุณไม่ต้องเลิก — ถั่ว ผักโขม เห็ด ธัญพืชไม่ขัดสี กาแฟ และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ล้วนทานได้หรือแม้กระทั่งมีประโยชน์ แม้จะมีคำแนะนำเก่าๆ ที่ตรงกันข้ามก็ตาม ลดพิวรีนจากสัตว์ แอลกอฮอล์ และน้ำตาล รักษาพืชผักเพื่อสุขภาพ และจับคู่การควบคุมอาหารของคุณกับคำแนะนำของแพทย์เพื่อการป้องกันโรคเกาต์ที่ดีที่สุด
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎





