อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ภาพรวมทั้งหมดและเหตุผลที่วินิจฉัยได้ยาก

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อ ผู้หญิงและผู้ที่ได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดประมาณ 190 ล้านคนทั่วโลก — ประมาณ 1 ใน 10 ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์¹ นี่เป็นหนึ่งในภาวะทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังใช้เวลาโดยเฉลี่ย กว่า 7 ปีนับตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการวินิจฉัย ในประเทศส่วนใหญ่ ช่องว่างนี้ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ อาการมักถูกมองข้ามว่าเป็น “ปวดประจำเดือนรุนแรง” และการทดสอบวินิจฉัยที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวในอดีตต้องอาศัยการผ่าตัดส่องกล้อง

คู่มือนี้จะอธิบายว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไร ภาพรวมอาการทั้งหมด (ซึ่งมีมากกว่าอาการปวดเชิงกราน) เหตุใดการวินิจฉัยจึงใช้เวลานาน และสิ่งที่คุณควรเรียกร้องหากประสบการณ์ของคุณตรงกัน

คำตอบสั้นๆ

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือ ภาวะเรื้อรัง อักเสบ และขึ้นอยู่กับฮอร์โมน ซึ่งเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตนอกมดลูก — โดยทั่วไปจะอยู่บนรังไข่ ท่อนำไข่ เยื่อบุช่องท้องเชิงกราน และบางครั้งก็ลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ เนื้อเยื่อนี้ตอบสนองต่อรอบฮอร์โมนประจำเดือนโดยการมีเลือดออกและทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณโดยรอบ ทำให้เกิดอาการปวด แผลเป็น และพังผืด

เป้าหมายหลักของคุณคืออะไร?

ลดน้ำหนัก เพิ่มกล้ามเนื้อ กินเพื่อสุขภาพ สำรวจอาหารใหม่ๆ

Powered by DietGenie

อาการที่พบบ่อยที่สุด:

• ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง (dysmenorrhea) — มักไม่บรรเทาด้วยยา NSAIDs
• ปวดเชิงกรานเรื้อรัง (ไม่ใช่แค่ช่วงมีประจำเดือน)
• เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)
• เจ็บปวดขณะขับถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะ โดยเฉพาะช่วงมีประจำเดือน
• มีเลือดออกมากหรือผิดปกติ
• อ่อนเพลีย
• ภาวะมีบุตรยาก (ในผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ 30–50%)
• ท้องอืด (“ท้องเอนโด”)
• ปวดหลังส่วนล่าง

อาการที่รู้จักน้อยกว่า:

• คลื่นไส้ โดยเฉพาะช่วงมีประจำเดือน
• ปวดขาหรือต้นขา
• ท้องเสียหรือท้องผูกในรูปแบบเป็นรอบ
• ปวดขณะตกไข่ ไม่ใช่แค่มีประจำเดือน
• วิตกกังวลและซึมเศร้า (ทั้งสองอย่างพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่)

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คืออะไรกันแน่

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการมี เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่นอกมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกคือเยื่อบุชั้นในของมดลูก — เนื้อเยื่อที่หนาขึ้นตลอดรอบเดือนของคุณและหลุดลอกออกในช่วงมีประจำเดือน ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้อเยื่อที่คล้ายกันจะเติบโตบน:

• รังไข่ (ก่อตัวเป็นถุงน้ำที่เรียกว่า endometriomas บางครั้งเรียกว่า “ถุงน้ำช็อกโกแลต”)
• ท่อนำไข่
• เยื่อบุช่องท้องเชิงกราน (เยื่อบุที่คลุมช่องท้อง)
• กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ หรือทวารหนัก (พบน้อย)
• กะบังลม ปอด หรืออวัยวะที่อยู่ไกลออกไปอื่นๆ (หายาก)

เนื้อเยื่อนี้ตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในลักษณะเดียวกับเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นในแต่ละรอบเดือน มันจะเติบโต สลายตัว และมีเลือดออก — แต่ไม่มีทางที่จะออกจากร่างกายได้ ผลที่ตามมาคือการอักเสบเรื้อรัง การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น พังผืดที่สามารถเชื่อมติดอวัยวะเข้าด้วยกัน และรูปแบบความเจ็บปวดที่เป็นลักษณะเฉพาะของภาวะนี้

สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ทฤษฎีชั้นนำได้แก่:¹

• ประจำเดือนไหลย้อนกลับ: เลือดประจำเดือนไหลย้อนกลับผ่านท่อนำไข่เข้าสู่เชิงกราน
• พันธุกรรม — เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักพบในครอบครัว
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน — การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันปกติควรจะกำจัดเนื้อเยื่อประจำเดือนที่ไหลย้อนกลับ ความล้มเหลวในการทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดการฝังตัว
• ปัจจัยฮอร์โมน — เอสโตรเจนส่วนเกินสัมพัทธ์หรือภาวะดื้อต่อโปรเจสเตอโรน

เกือบจะแน่นอนว่าเป็นปัจจัยหลายอย่าง ไม่มีทฤษฎีเดียวที่อธิบายได้ทุกกรณี

แนะนำให้อ่าน: PMDD คืออะไร? อาการ สาเหตุ และการรักษา

ภาพรวมอาการทั้งหมด

ปวดประจำเดือน (dysmenorrhea)

อาการที่รู้จักกันดีที่สุด — แต่ คุณภาพ ของความเจ็บปวดมีความสำคัญมากกว่าแค่การปวดท้องธรรมดา อาการปวดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักจะ:

• รุนแรงพอที่จะทำให้คุณต้องหยุดงานหรือหยุดเรียน เป็นประจำ
• ไม่บรรเทาลงอย่างเพียงพอด้วยยา NSAIDs มาตรฐาน (ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซน)
• แย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป แทนที่จะคงที่
• เริ่มก่อนมีเลือดออก (มักจะ 1–2 วันก่อน)
• ต่อเนื่องตลอดช่วงมีประจำเดือน แทนที่จะปวดมากที่สุดในวันแรกแล้วค่อยๆ ดีขึ้น

อาการปวดประจำเดือนปกติจะตอบสนองต่อยา NSAIDs ที่รับประทานตั้งแต่เนิ่นๆ จะดีขึ้นเมื่อประจำเดือนดำเนินไป และไม่ขัดขวางกิจกรรมปกติ หากประจำเดือนของคุณทำให้คุณต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นประจำวันหรือมากกว่านั้น นั่นไม่ใช่เรื่องปกติ — แม้ว่าผู้หญิงทุกคนในครอบครัวของคุณจะมีประสบการณ์เดียวกันก็ตาม

ปวดเชิงกรานเรื้อรัง (ไม่เกี่ยวกับประจำเดือน)

นี่คืออาการที่แยกเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ออกจากอาการปวดประจำเดือนทั่วไป ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคนี้มีอาการปวดเชิงกรานในช่วงอื่นๆ ของรอบเดือน — กลางรอบเดือน (ช่วงตกไข่) หลังออกกำลังกาย หลังมีเพศสัมพันธ์ หรือปวดตลอดเวลา อาการปวดอาจเป็นแบบปวดตื้อๆ ปวดแปลบๆ ปวดแทง หรือปวดแสบปวดร้อน

อาการปวดมักจะแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง ต้นขา หรือทวารหนัก อาจถูกกระตุ้นโดย:

แนะนำให้อ่าน: ระยะมีประจำเดือน: ฮอร์โมน อาการ และวิธีดูแลตัวเอง

• การนั่งเป็นเวลานาน
• การเคลื่อนไหวบางอย่าง (การก้มตัว การบิดตัว)
• การขับถ่ายอุจจาระ (โดยเฉพาะช่วงมีประจำเดือน)
• การมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะการสอดใส่ลึก
• กระเพาะปัสสาวะเต็ม

เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)

อาการปวดลึกขณะหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ — โดยเฉพาะในท่าที่มีการสอดใส่ลึก — เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาการปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกปวดตื้อๆ ปวดเมื่อย หรือปวดแสบปวดร้อนที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดที่ผิวเผินหรือบริเวณทางเข้ามีสาเหตุที่แตกต่างกัน (ภาวะช่องคลอดหดเกร็ง, การติดเชื้อ, ปัญหาการหล่อลื่น)

อาการทางลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

เนื่องจากรอยโรคของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถเติบโตบนหรือใกล้ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะได้ อาการทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะจึงพบบ่อย:

• เจ็บปวดขณะขับถ่ายอุจจาระ โดยเฉพาะช่วงมีประจำเดือน
• ท้องเสียหรือท้องผูก ที่แย่ลงเป็นรอบ
• ท้องอืด (“ท้องเอนโด”) — บางครั้งรุนแรงจนผู้หญิงดูเหมือนตั้งครรภ์
• เจ็บปวดขณะปัสสาวะ โดยเฉพาะช่วงมีประจำเดือน
• เลือดออกในอุจจาระหรือปัสสาวะ ช่วงมีประจำเดือน (หายากแต่เฉพาะเจาะจง — ควรพบแพทย์ทันที)

ผู้หญิงหลายคนที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็น IBS เป็นเวลาหลายปี รูปแบบที่เป็นรอบคือเบาะแสสำคัญ

มีเลือดออกมากหรือผิดปกติ

ประจำเดือนที่มามากผิดปกติ มีเลือดออกกะปริบกะปรอยกลางรอบเดือน หรือประจำเดือนมานานผิดปกติเป็นเรื่องปกติ “มาก” เป็นเรื่องยากที่จะระบุปริมาณ แต่สัญญาณที่บ่งบอกได้แก่:

• ผ้าอนามัยหรือผ้าอนามัยแบบสอดชุ่มทุก 1–2 ชั่วโมง
• ประจำเดือนมานานกว่า 7 วัน
• มีลิ่มเลือดขนาดใหญ่ (ใหญ่กว่าเหรียญ 25 สตางค์)
• อาการโลหิตจาง (อ่อนเพลีย หายใจลำบาก ซีด) — ดู อาการขาดธาตุเหล็ก

อ่อนเพลีย

ความอ่อนเพลียเรื้อรังที่ไม่หายไปเป็นหนึ่งในอาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่ถูกมองข้ามมากที่สุด ส่วนหนึ่งเกิดจากการอักเสบเรื้อรัง ส่วนหนึ่งเกิดจากภาวะโลหิตจาง (ในผู้หญิงที่มีเลือดออกมาก) และส่วนหนึ่งเกิดจากพลังงานที่ต้องใช้ในการจัดการกับอาการปวดเรื้อรัง

ปัญหาการเจริญพันธุ์

30–50% ของผู้หญิงที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ประสบปัญหาภาวะมีบุตรยากหรือมีบุตรยาก กลไกได้แก่:

• แผลเป็นและพังผืดที่บิดเบือนกายวิภาคของเชิงกราน
• การอักเสบที่ส่งผลต่อคุณภาพของไข่
• ความเสียหายต่อท่อนำไข่
• ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อการฝังตัว

สำหรับผู้หญิงที่พยายามตั้งครรภ์และมีอาการปวดเชิงกรานอย่างรุนแรงหรือมีประจำเดือนมามาก การแจ้งทั้งสองอาการให้ผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ทราบเป็นสิ่งสำคัญ — เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจถูกมองข้ามได้หากมีการตรวจสอบเพียงอาการเดียว

แนะนำให้อ่าน: วัยใกล้หมดประจำเดือนคืออะไร? คู่มือเข้าใจง่าย

อาการที่ผิดปกติและถูกมองข้าม

นอกเหนือจากรายการคลาสสิก:

• ปวดขาหรือต้นขาเป็นรอบ — เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ใกล้เส้นประสาทสามารถทำให้เกิดอาการปวดร้าวได้
• ปวดหน้าอกหรือไหล่เป็นรอบ — เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณกะบังลมที่หายาก
• ปวดกลางรอบเดือน ที่มากกว่าอาการปวดตกไข่ทั่วไป
• วิตกกังวลและซึมเศร้า — พบได้บ่อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิงที่เป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ส่วนหนึ่งเกิดจากอาการปวดเรื้อรังและส่วนหนึ่งเกิดจากการได้รับการยืนยันที่ล่าช้า
• ปวดศีรษะหรือไมเกรน ในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน
• คลื่นไส้หรืออาเจียน พร้อมกับประจำเดือน

อาการปวดหรืออาการใดๆ ที่เป็นไปตามรูปแบบรอบเดือนสมควรได้รับการเอาใจใส่ รูปแบบคือเบาะแสในการวินิจฉัย

เหตุใดการวินิจฉัยจึงใช้เวลานาน

ความล่าช้าในการวินิจฉัยโดยเฉลี่ยคือ 7–12 ปี ในประเทศส่วนใหญ่ เหตุผล:

1. การทำให้เป็นปกติของอาการ “ประจำเดือนก็ต้องปวดอยู่แล้ว” เป็นสิ่งที่ได้รับการตอกย้ำจากครอบครัว เพื่อน และบางครั้งก็แพทย์ ผู้หญิงเรียนรู้ที่จะทนกับความเจ็บปวดที่ไม่ปกติ
2. ไม่มีการทดสอบที่ไม่รุกรานที่เชื่อถือได้ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การวินิจฉัยที่ชัดเจนต้องอาศัยการผ่าตัดส่องกล้อง การถ่ายภาพ (อัลตราซาวนด์, MRI) สามารถตรวจพบรอยโรคบางอย่างได้ แต่ก็พลาดไปหลายอย่าง
3. อคติทางคลินิกในการวินิจฉัย การศึกษาแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่ารายงานความเจ็บปวดของผู้หญิงมักไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังเท่ากับของผู้ชาย และอาการปวดทางนรีเวชมีแนวโน้มที่จะถูกมองข้ามเป็นพิเศษ
4. อาการทับซ้อนกับภาวะอื่นๆ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ทับซ้อนกับ IBS, กระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง, PCOS, ถุงน้ำรังไข่, เนื้องอกในมดลูก และกลุ่มอาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง — ทำให้การวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเรื่องปกติ
5. ไม่มีผู้เชี่ยวชาญคนเดียวที่เป็นเจ้าของ สูตินรีแพทย์รักษาโรคนี้ แต่แพทย์ทั่วไป แพทย์ทางเดินอาหาร แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ และแม้แต่นักจิตวิทยาอาจเห็นอาการก่อนและพลาดรูปแบบ

สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อเร่งการวินิจฉัยคือ ติดตามอาการของคุณเป็นรอบ — อาการปวด เลือดออก อาการทางเดินอาหาร อารมณ์ พลังงาน — ตลอดอย่างน้อย 2–3 รอบ พร้อมระบุวันที่ นำข้อมูลนี้ไปให้แพทย์ของคุณ การปฏิเสธบันทึก 3 เดือนที่เป็นระบบทำได้ยากกว่าการพูดปากเปล่าว่า “ประจำเดือนของฉันแย่”

แนะนำให้อ่าน: เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และสุขภาพลำไส้: ทบทวนหลักฐานไมโครไบโอม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่ได้เป็นอะไร

บางสิ่งที่มักสับสนกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่:

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญในกล้ามเนื้อมดลูก (Adenomyosis) — เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่เติบโต ภายใน ผนังกล้ามเนื้อมดลูก ทำให้เกิดอาการปวดและเลือดออกมากคล้ายกัน แต่เป็นภาวะที่แตกต่างกัน
• PCOS — ปัญหาฮอร์โมนที่แตกต่างกัน (แอนโดรเจนส่วนเกิน, ภาวะดื้ออินซูลิน); สามารถเกิดร่วมกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ แต่ไม่ทำให้เกิดรูปแบบอาการปวดเชิงกรานแบบเดียวกัน
• เนื้องอกในมดลูก (Fibroids) — การเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อมดลูกที่ไม่เป็นอันตราย สามารถทำให้มีเลือดออกมากและรู้สึกกดดันในเชิงกราน แต่โดยทั่วไปจะมีอาการปวดเป็นรอบน้อยกว่า
• ถุงน้ำรังไข่ (ที่ไม่ใช่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่) — มักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ปวดเป็นรอบในลักษณะเดียวกัน

การประเมินที่เหมาะสมจะช่วยแยกแยะภาวะเหล่านี้ออกไป แทนที่จะสรุปการวินิจฉัยที่ดูเหมือนเป็นไปได้ในตอนแรก

การวินิจฉัยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ขั้นตอนการวินิจฉัยสมัยใหม่:

1. ประวัติอาการและการตรวจร่างกาย คำอธิบายอาการของคุณ ประวัติครอบครัว และการตรวจภายใน
2. การถ่ายภาพ:
   • อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด — สามารถตรวจพบถุงน้ำรังไข่ (endometriomas) และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบลึก
   • MRI — ดีกว่าสำหรับการวินิจฉัยโรคที่แทรกซึมลึกและการวางแผนการผ่าตัด
3. การผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopy) — การวินิจฉัยที่ชัดเจน (และมักจะรวมถึงการรักษา) ผ่านการผ่าตัดแผลเล็ก
4. การตรวจเลือด — ไม่ใช่การวินิจฉัย แต่ช่วยแยกแยะภาวะอื่นๆ (CBC, ไทรอยด์, แผงฮอร์โมน)

แนวทางปฏิบัติล่าสุดมีการเปลี่ยนแปลง: การวินิจฉัยโดยใช้ภาพถ่ายได้รับการยอมรับแล้วหากผลการตรวจชัดเจน ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงหลายคนสามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเพื่อการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวได้ การรักษาแบบทดลอง (การใช้ยาฮอร์โมนตามอาการ) ก็ถือว่าสมเหตุสมผลสำหรับผู้ที่สงสัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่จำเป็นต้องยืนยันด้วยการผ่าตัดก่อน

ทางเลือกในการรักษา (ภาพรวม)

การรักษาเป็นรายบุคคลอย่างมาก หมวดหมู่หลัก:

• การจัดการความเจ็บปวด: ยา NSAIDs (มักไม่เพียงพอเพียงอย่างเดียว), ยาปรับเส้นประสาท, บางครั้งยาโอปิออยด์สำหรับกรณีรุนแรง
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน: ยาคุมกำเนิดแบบรวม, วิธีการใช้โปรเจสเตอโรนอย่างเดียว (ห่วงอนามัย Mirena, dienogest), GnRH agonists/antagonists
• การผ่าตัด: การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อตัดเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การตัดออก (excision) ให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการจี้ (ablation)
• การใช้ชีวิตและโภชนาการ: อาหารต้านการอักเสบ, การออกกำลังกาย, การจัดการความเครียด — เป็นการสนับสนุนแต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
• การจัดการความเจ็บปวดแบบสหสาขาวิชาชีพ: กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน, CBT, ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด

ดู การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่แบบธรรมชาติ สำหรับแนวทางที่ไม่ใช่ยาตามหลักฐานที่เสริมการดูแลทางการแพทย์, อาหารสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สำหรับการสนับสนุนทางโภชนาการ และ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และการอักเสบ สำหรับกลไกการอักเสบที่กว้างขึ้น

แนะนำให้อ่าน: สัญญาณของภาวะก่อนหมดประจำเดือน: 12 อาการทั่วไปที่อธิบาย

เมื่อใดที่คุณควรเร่งรัดการประเมิน

คุณควรเรียกร้องให้มีการตรวจวินิจฉัยหาก:

• อาการปวดประจำเดือนทำให้คุณไม่สามารถทำงาน เรียน หรือทำกิจกรรมประจำวันได้เป็นประจำ
• ยา NSAIDs ที่รับประทานตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่สามารถควบคุมอาการปวดท้องของคุณได้อย่างเพียงพอ
• คุณมีอาการปวดเชิงกรานนอกช่วงมีประจำเดือน
• การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
• คุณมีอาการทางเดินอาหารหรือทางเดินปัสสาวะเป็นรอบ
• คุณพยายามตั้งครรภ์มานานกว่า 6 เดือน (12 เดือนหากอายุต่ำกว่า 35 ปี) โดยไม่สำเร็จ
• สมาชิกในครอบครัวมีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (การถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นเรื่องจริง)

“ฉันมีอาการปวดรุนแรงที่ฉันคิดว่าอาจเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และฉันต้องการได้รับการประเมิน” เป็นประโยคเริ่มต้นที่สมเหตุสมผล หากแพทย์ปฏิเสธ คุณสามารถ — และควร — ขอให้ส่งต่อไปยังนรีแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญด้านเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

สรุป

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 10% แต่ใช้เวลาเฉลี่ยกว่า 7 ปีในการวินิจฉัย ภาพรวมอาการทั้งหมดนั้นมีมากกว่าแค่การปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงอาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง, เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์, อาการทางเดินอาหาร, อ่อนเพลีย และภาวะมีบุตรยาก รูปแบบอาการที่เป็นรอบในหลายๆ อาการเป็นเบาะแสในการวินิจฉัย ติดตามอาการของคุณตลอด 2–3 รอบก่อนไปพบแพทย์ สอบถามเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยเฉพาะ และอย่ารับคำตอบว่า “ปวดประจำเดือนรุนแรงเป็นเรื่องปกติ” เมื่ออาการเหล่านั้นกำลังรบกวนชีวิตของคุณ การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการถ่ายภาพหรือจากการตอบสนองต่อการรักษา — การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องทำเสมอไปอีกต่อไป