DHEA เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่พบมากที่สุดในกระแสเลือดของคุณ แต่คนส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยินชื่อนี้เลย ต่อมหมวกไตของคุณจะผลิตฮอร์โมนนี้ออกมาในปริมาณมากในช่วงอายุ 20 ปี จากนั้นการผลิตก็จะลดลงเรื่อยๆ ทุกปี จนกระทั่งเมื่อคุณอายุ 70 ปี คุณจะผลิตได้เพียงเศษเสี้ยวของที่เคยผลิตได้ การลดลงอย่างต่อเนื่องนี้เองที่ทำให้ DHEA ถูกนำมาทำการตลาดในฐานะยาต้านวัย แต่ความเป็นจริงนั้นน่าสนใจและต้องระมัดระวังมากกว่าที่ฉลากอาหารเสริมแนะนำ
นี่คือสิ่งที่ DHEA เป็นจริงๆ ทำไมมันถึงลดลงตามวัย และงานวิจัยแสดงให้เห็นอะไรเกี่ยวกับการรับประทานมัน
คำตอบสั้นๆ
- มันคืออะไร: ดีไฮโดรอีพิแอนโดรสเตอโรน (dehydroepiandrosterone) เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่สร้างขึ้นส่วนใหญ่โดยต่อมหมวกไต มันเป็นสารตั้งต้นที่ร่างกายของคุณเปลี่ยนเป็นเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจน
- การลดลง: ระดับสูงสุดอยู่ที่ประมาณ 20-25 ปี จากนั้นจะลดลงประมาณ 2-3% ต่อปี; เมื่ออายุ 70-80 ปี คุณจะมีระดับประมาณ 10-20% ของระดับสูงสุด
- หลักฐานที่แข็งแกร่งสำหรับ: การทดแทนในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะต่อมหมวกไตบกพร่อง (โรคแอดดิสัน)
- หลักฐานที่อ่อนแอหรือผสมผสานสำหรับ: การสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี ความจำ พลังงาน “ความมีชีวิตชีวา” ในผู้ที่มีการทำงานของต่อมหมวกไตปกติ
- ความเสี่ยงที่แท้จริง: สิว การเปลี่ยนแปลงของเส้นผม เสียงทุ้มลงในผู้หญิง ความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน และถูกห้ามในการแข่งขันกีฬา
- กฎ: ตรวจสอบก่อนรักษา และทำกับแพทย์ — ไม่ใช่ซื้อจากชั้นวางของเอง
DHEA ทำอะไรได้บ้างจริงๆ
DHEA และ DHEA-S ซึ่งเป็นรูปแบบที่ถูกซัลเฟตเพื่อเก็บสะสม จะถูกผลิตขึ้นส่วนใหญ่ในโซนาเรติคูลาริส (zona reticularis) ของต่อมหมวกไตของคุณ ซึ่งเป็นอวัยวะเดียวกับที่สร้างคอร์ติซอล แตกต่างจากคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนที่ค่อนข้างคงที่ การหลั่ง DHEA จะลดลงอย่างมากเมื่อคุณอายุมากขึ้น 1 นอกจากนี้ยังมีปริมาณเล็กน้อยที่มาจากอวัยวะสืบพันธุ์และสมอง ซึ่ง DHEA ทำหน้าที่เป็นนิวโรสเตียรอยด์
ลดน้ำหนัก
เพิ่มกล้ามเนื้อ
กินเพื่อสุขภาพ
สำรวจอาหารใหม่ๆสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจ: DHEA ส่วนใหญ่เป็นสารตั้งต้น ตัวมันเองค่อนข้างอ่อนแอ อิทธิพลของมันมาจากการถูกเปลี่ยนในเนื้อเยื่อของคุณให้เป็นฮอร์โมนเพศที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น — เทสโทสเตอโรนและเอสตราไดออล การเปลี่ยนแปลงนี้คือเหตุผลที่ DHEA มีความสำคัญต่อกล้ามเนื้อ อารมณ์ ความต้องการทางเพศ และกระดูก และยังเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับฮอร์โมนที่มันกลายเป็น
หากคุณต้องการภาพรวมที่ใหญ่ขึ้นว่าฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตของคุณทำงานร่วมกันอย่างไร คู่มือของเราเกี่ยวกับ คอร์ติซอล ครอบคลุมด้านความเครียดของต่อมเดียวกันนี้
การลดลงตามวัย
เส้นโค้งของ DHEA เป็นหนึ่งในรูปแบบที่น่าเชื่อถือที่สุดในวิทยาต่อมไร้ท่อ ระดับจะสูงสุดในช่วงต้นอายุ 20 ปีของคุณ จากนั้นจะลดลงอย่างต่อเนื่อง — ประมาณ 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ต่อปีสำหรับคนส่วนใหญ่ เมื่อคุณอายุ 70 และ 80 ปี คุณจะผลิตได้เพียงเศษเสี้ยวเล็กๆ ของปริมาณที่คุณเคยผลิตได้ในวัยหนุ่มสาว นักวิจัยบางครั้งเรียกสิ่งนี้ว่า “adrenopause”
| อายุโดยประมาณ | ระดับ DHEA-S เทียบกับระดับสูงสุด |
|---|---|
| 20–30 | 100% (สูงสุด) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
คำถามสำคัญที่ยังเปิดอยู่คือ การลดลงนี้เป็น สาเหตุ ของการสูงวัย หรือเป็นเพียง ตัวบ่งชี้ ของมัน อุตสาหกรรมอาหารเสริมสันนิษฐานว่าเป็นอย่างแรก แต่การทบทวนหลักฐานสำคัญสรุปว่าการลดลงของ DHEA ที่เกี่ยวข้องกับอายุไม่ได้แสดงถึงภาวะขาดแคลนที่เป็นอันตรายที่ต้องแก้ไขในผู้ที่มีสุขภาพดี 1 ความแตกต่างนี้มีความสำคัญ เพราะ “ต่ำกว่าปกติสำหรับอายุของคุณ” กับ “ขาดแคลน” ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน
หลักฐานที่แข็งแกร่งจริงๆ
มีสถานการณ์หนึ่งที่การทดแทน DHEA มีการสนับสนุนที่แข็งแกร่ง: ผู้ที่ต่อมหมวกไตไม่สามารถสร้างมันได้จริงๆ
ใน ภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องปฐมภูมิ (โรคแอดดิสัน) ต่อมต่างๆ ล้มเหลวทั้งหมด ดังนั้นการผลิต DHEA จึงลดลงพร้อมกับคอร์ติซอล การทดลองแบบสุ่มควบคุมเป็นเวลา 12 เดือนในผู้ป่วยแอดดิสัน 106 คนที่ได้รับ DHEA 50 มก. ทุกวัน พบว่ามีประโยชน์ที่วัดได้: มันย้อนกลับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกที่คอกระดูกต้นขา เพิ่มมวลร่างกายที่ไม่ใช่ไขมัน และปรับปรุงมาตรการหนึ่งของความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจ 2 มันไม่ได้แก้ไขทุกอย่าง — ความเหนื่อยล้า การรับรู้ และการทำงานทางเพศไม่ได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และผู้หญิงสูงอายุบางคนมีผลข้างเคียงจากแอนโดรเจนเล็กน้อย — แต่สัญญาณนั้นเป็นจริงในผู้ที่ขาดแคลนอย่างแท้จริง
นั่นคือรูปแบบของการวิจัย DHEA: มันมักจะช่วยได้เมื่อมีการขาดแคลนที่แท้จริงที่ต้องแก้ไข และมีผลน้อยมากในผู้ที่มีระดับต่ำกว่าที่เคยเป็นเมื่ออายุ 25 ปี
หลักฐานที่อ่อนแอ
สำหรับผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี ภาพรวมไม่ค่อยน่าประทับใจ การทดลองที่มุ่งเน้นไปที่ DHEA และการทำงานของสมองโดยเฉพาะ ไม่พบหลักฐานที่น่าเชื่อถือสำหรับการปรับปรุงความจำหรือประโยชน์ทางสมองอื่นๆ ในผู้สูงอายุทั่วไป และการทบทวน DHEA ในฐานะการบำบัดต้านวัยในวงกว้างก็สรุปผลเช่นเดียวกัน — ไม่มีผลประโยชน์ที่สำคัญในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดี และมีเหตุผลที่ต้องระมัดระวังอย่างแท้จริง 1
นี่คือช่องว่างระหว่างการตลาดและข้อมูล DHEA ถูกขายเป็นยาแก้ปัญหาสำหรับพลังงานต่ำ ความต้องการทางเพศลดลง สมองล้า และการชะลอตัวทั่วไปของการสูงวัย การทดลองในผู้ที่มีการทำงานของต่อมหมวกไตปกติส่วนใหญ่ไม่สนับสนุนสิ่งนั้น หากคุณได้ลองแก้ไขปัญหาที่พบบ่อยแล้ว — การนอนหลับ การออกกำลังกาย ความเครียด — DHEA ไม่น่าจะเป็นส่วนที่ขาดหายไป บทความของเราเกี่ยวกับ วิธีเพิ่มเทสโทสเตอโรน และ เคล็ดลับการนอนหลับที่ดีขึ้น ครอบคลุมวิธีที่มีหลักฐานที่ดีกว่ามาก
แนะนำให้อ่าน: อาหารเสริม PCOS: คู่มืออิงหลักฐานว่าอะไรได้ผล
ความเสี่ยงที่คนมองข้ามไป
เนื่องจาก DHEA เปลี่ยนเป็นแอนโดรเจนและเอสโตรเจน มันจึงมีข้อเสียของฮอร์โมนเหล่านั้น:
- ในผู้หญิง: สิว ผิวมัน ขนบนใบหน้า และในบางกรณีเสียงทุ้มลง — สิ่งเหล่านี้อาจถาวร
- มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน: เนื่องจาก DHEA เพิ่มระดับเอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรน จึงมีความกังวลทั้งทางทฤษฎีและในความเป็นจริงเกี่ยวกับการกระตุ้นเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน (เต้านม ต่อมลูกหมาก)
- ระดับที่สูงเกินปกติ (Supraphysiological levels): แม้ในปริมาณที่ไม่มาก บางคนก็มีระดับฮอร์โมนสูงเกินช่วงปกติ ซึ่งเป็นสิ่งที่คุณไม่ต้องการเลย
- การควบคุมคุณภาพ: ในฐานะอาหารเสริมที่จำหน่ายทั่วไปในหลายประเทศ ผลิตภัณฑ์ DHEA มีความแตกต่างกันอย่างมากในปริมาณสารจริงเมื่อเทียบกับที่ระบุบนฉลาก
ทั้งหมดนี้ไม่ได้หมายความว่า DHEA เป็นอันตรายต่อทุกคน มันหมายความว่ามันเป็นฮอร์โมนจริงที่มีผลกระทบจากฮอร์โมนจริง และ “ธรรมชาติ” ไม่ได้หมายความว่า “ไม่เป็นอันตราย”
ทำไมนักกีฬาถึงแตะต้องไม่ได้
DHEA อยู่ในรายชื่อสารต้องห้ามของ World Anti-Doping Agency ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน: มันเพิ่มเทสโทสเตอโรน การศึกษาแบบไขว้แบบปกปิดสองทางในชายและหญิงวัยหนุ่มสาวที่ออกกำลังกายเพื่อสันทนาการ โดยให้ DHEA 100 มก. ทุกวันเป็นเวลาสี่สัปดาห์ พบว่ามีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ DHEA-S, แอนโดรสเตนไดโอน, เทสโทสเตอโรน, DHT และเอสโตรน — โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของเทสโทสเตอโรนในผู้หญิงมีมากกว่า 3 นั่นคือเหตุผลที่มันถูกห้าม หากคุณแข่งขันในกีฬาที่มีการตรวจสาร DHEA เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเด็ดขาด
หากคุณกำลังพิจารณา DHEA
เส้นทางที่สมเหตุสมผลนั้นน่าเบื่อแต่ถูกต้อง:
- ตรวจก่อน. การตรวจเลือดหา DHEA-S จะบอกคุณว่าคุณมีระดับต่ำจริงหรือไม่ อย่าเสริมฮอร์โมนที่คุณยังไม่ได้วัด
- หาสาเหตุ. DHEA ที่ต่ำจริงๆ อาจบ่งชี้ถึงปัญหาต่อมหมวกไตที่ควรได้รับการวินิจฉัย ไม่ใช่แค่ปกปิดอาการ
- ปรึกษาแพทย์. หากการทดแทนมีความสมเหตุสมผล ปริมาณยาโดยทั่วไปจะปานกลาง (มักจะ 25-50 มก. น้อยกว่าสำหรับผู้หญิง) และมีการติดตามผลด้วยการตรวจเลือด
- ตรวจระดับซ้ำ. เป้าหมายคือการฟื้นฟูให้อยู่ในระดับปกติ ไม่ใช่การผลักดันระดับให้สูงเกินปกติ
- งดใช้หากคุณแข่งขัน. ไม่มีข้อยกเว้นในกีฬาที่มีการตรวจสาร
สำหรับกลุ่มฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องอื่นๆ โปรดดูบทความเชิงลึกของเราเกี่ยวกับ pregnenolone, SHBG และ IGF-1
แนะนำให้อ่าน: วิธีเพิ่มโกรทฮอร์โมนตามธรรมชาติ
สรุป
DHEA เป็นฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตที่พบมากที่สุดของคุณ และเป็นสารตั้งต้นที่แท้จริงสำหรับเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจน ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมันถึงน่าสนใจและมีความเสี่ยง มันลดลงอย่างต่อเนื่องตามวัย แต่การลดลงนั้นดูเหมือนจะเป็นตัวบ่งชี้ของการสูงวัยมากกว่าภาวะขาดแคลนที่ต้องแก้ไขในผู้ที่มีสุขภาพดี หลักฐานที่แข็งแกร่งนั้นแคบ — การทดแทนช่วยผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องที่ได้รับการวินิจฉัย สำหรับคนอื่นๆ ที่ต้องการพลังงาน ความจำ หรือผลลัพธ์ในการต้านวัย การทดลองส่วนใหญ่ก็น่าผิดหวัง ผลข้างเคียงจากแอนโดรเจนเป็นเรื่องจริง และมันถูกห้ามในกีฬา ตรวจสอบก่อนรักษา และทำกับแพทย์แทนที่จะเลือกซื้อจากชั้นวางอาหารเสริม
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI +++ ↩︎
