อาหาร AIP: คู่มือฉบับสมบูรณ์สำหรับโปรโตคอล Autoimmune

อาหารโปรโตคอล Autoimmune (AIP) เป็นการงดอาหารที่เข้มงวด ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีภาวะแพ้ภูมิตัวเอง โดยจะกำจัดอาหารที่เชื่อว่ากระตุ้นการอักเสบในผู้ที่อ่อนไหว เช่น กลูเตน, ผลิตภัณฑ์นม, ไข่, พืชตระกูลไนท์เชด, พืชตระกูลถั่ว, ธัญพืช, น้ำตาลทรายขาว, อาหารแปรรูป จากนั้นจึงค่อยๆ นำกลับมาทานใหม่เพื่อระบุตัวกระตุ้นส่วนบุคคล

มันเป็นอาหารที่จำกัด, ต้องการความมุ่งมั่น, และไม่เหมาะสำหรับทุกคน แต่สำหรับบางคนที่มีภาวะเช่น ไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ, โรคลำไส้อักเสบ, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส, หรือโรคสะเก็ดเงิน, AIP สามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้อย่างแท้จริง ข้อควรจำ: หลักฐานส่วนใหญ่มาจากการศึกษาขนาดเล็ก, อาหารนี้รักษายาก, และเป็นเพียงเครื่องมือ — ไม่ใช่การรักษา

นี่คือคู่มือที่ชัดเจนและอิงหลักฐานเกี่ยวกับ AIP คืออะไร, ทำอย่างไร, และคุ้มค่าที่จะลองหรือไม่

เป้าหมายหลักของคุณคืออะไร?

ลดน้ำหนัก เพิ่มกล้ามเนื้อ กินเพื่อสุขภาพ สำรวจอาหารใหม่ๆ

Powered by DietGenie

AIP คืออะไรและทำไมถึงมีอยู่

AIP เป็นส่วนขยายของอาหารพาเลโอ พัฒนาโดย Sarah Ballantyne และคนอื่นๆ โดยปรับปรุงให้เหมาะกับภาวะแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะ หลักการคือ:

• โรคแพ้ภูมิตัวเองเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบเรื้อรัง
• อาหารบางชนิดอาจกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันหรือการอักเสบในผู้ที่อ่อนไหว
• ไมโครไบโอมในลำไส้และเยื่อบุลำไส้มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การกำจัดตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้อย่างมีกลยุทธ์ — แล้วนำกลับมาทานใหม่ — สามารถระบุได้ว่าอะไรทำให้อาการของแต่ละบุคคลแย่ลง

การทบทวนในปี 2024 ใน Metabolism Open อธิบายว่า AIP เป็น “อาหารงดเฉพาะบุคคลที่มุ่งเป้าไปที่การระบุและกำจัดอาหารที่อาจกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน ซึ่งนำไปสู่การอักเสบและอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง” การทบทวนนี้เน้นย้ำถึงการมุ่งเน้นของ AIP ต่อสุขภาพลำไส้และไมโครไบโอม รวมถึงลักษณะเฉพาะบุคคล — อาหารเริ่มต้นด้วยการกำจัดในวงกว้าง จากนั้นจึงปรับแต่งตามการตอบสนองของการนำกลับมาทานใหม่ของแต่ละบุคคล¹

สิ่งที่คุณสามารถทานได้ใน AIP

รายการ “ทานได้” ในช่วงการงด:

โปรตีนจากสัตว์

• เนื้อวัว, เนื้อแกะ, เนื้อควาย ที่เลี้ยงด้วยหญ้า
• สัตว์ปีกที่เลี้ยงแบบปล่อย (ไก่, ไก่งวง, เป็ด)
• ปลาที่จับจากธรรมชาติ (แซลมอน, ซาร์ดีน, แมคเคอเรล)
• อาหารทะเลเปลือกแข็ง
• น้ำซุปกระดูก
• เครื่องในสัตว์ (ตับ, หัวใจ, ไต)

ผัก (ส่วนใหญ่)

• ผักใบเขียว (ผักโขม, คะน้า, ผักกาดหอม, อารูกูลา)
• ผักตระกูลกะหล่ำ (บรอกโคลี, กะหล่ำดอก, กะหล่ำดาว, กะหล่ำปลี)
• ผักราก (มันเทศ, แครอท, บีทรูท, พาร์สนิป, รูตาบากา, หัวผักกาด)
• ฟักทองและซุกินี
• แตงกวา
• หัวหอม, กระเทียม, ต้นหอม
• หน่อไม้ฝรั่ง, ขึ้นฉ่าย, ยี่หร่า

ยกเว้น: พืชตระกูลไนท์เชด (ดูด้านล่าง)

แนะนำให้อ่าน: Elimination Diet: คู่มือสำหรับผู้เริ่มต้นและประโยชน์

ผลไม้

• เบอร์รี่, ส้ม, แตงโม, แอปเปิล, ลูกแพร์, พีช, พลัม
• กล้วย, อะโวคาโด
• มะพร้าว

ไขมันดี

• น้ำมันมะกอก, น้ำมันอะโวคาโด, น้ำมันมะพร้าว
• ไขมันสัตว์จากแหล่งที่เลี้ยงด้วยหญ้า

อื่นๆ

• ผลิตภัณฑ์จากมะพร้าว (นม, แป้ง, เนย)
• อาหารหมักดอง (กะหล่ำปลีดอง, คอมบูชา — ที่ไม่มีน้ำตาลหรือส่วนผสมที่ถูกงด)
• น้ำซุปกระดูก
• สมุนไพรและเครื่องเทศส่วนใหญ่ (ยกเว้นที่ทำจากเมล็ด — ดูด้านล่าง)
• น้ำผึ้ง, น้ำเชื่อมเมเปิล (ในปริมาณที่พอเหมาะ)

สิ่งที่คุณไม่สามารถทานได้ใน AIP

ธัญพืช (ทั้งหมด)

• ข้าวสาลี, ข้าวไรย์, ข้าวบาร์เลย์, ข้าวโอ๊ต, ข้าว, ข้าวโพด, ควินัว, บัควีท

พืชตระกูลถั่ว (ทั้งหมด)

• ถั่ว, ถั่วเลนทิล, ถั่วชิกพี, ถั่วเหลือง, ถั่วลิสง (ใช่, ถั่วลิสงเป็นพืชตระกูลถั่ว)

ผลิตภัณฑ์นม (ทั้งหมด)

• นม, ชีส, โยเกิร์ต, เนย, เนยใส (AIP บางเวอร์ชันอนุญาตเนยใส)

ไข่

• ทั้งไข่ขาวและไข่แดง

ผักและเครื่องเทศตระกูลไนท์เชด

• มะเขือเทศ, มันฝรั่ง (มันฝรั่งขาว ไม่ใช่มันเทศ), มะเขือยาว, พริก (ทุกสี), ปาปริก้า, พริกป่น, ผงพริก

ถั่วและเมล็ดพืช (ทั้งหมด)

• รวมถึงดอกทานตะวัน, ฟักทอง, งา, เมล็ดเจีย, เมล็ดแฟลกซ์
• รวมถึงกาแฟ, โกโก้ (ทางเทคนิคแล้วเป็นเมล็ดพืช)

เครื่องเทศที่ทำจากเมล็ด

• ยี่หร่า, ผักชี, เมล็ดยี่หร่า, เมล็ดมัสตาร์ด, ลูกจันทน์เทศ, พริกไทยดำ

น้ำตาลทรายขาวและอาหารแปรรูป

• อะไรก็ตามที่มีน้ำตาลทรายขาวเพิ่ม, สารให้ความหวานเทียม
• ขนมขบเคี้ยวแปรรูป, อาหารสำเร็จรูป

แอลกอฮอล์

• ทุกรูปแบบ

NSAIDs (เท่าที่เป็นไปได้)

• โปรโตคอลแนะนำให้ลดการใช้แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซน ฯลฯ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของเยื่อบุลำไส้

AIP ทำงานอย่างไรจริงๆ

ระยะที่ 1: การงด (โดยทั่วไป 30-90 วัน)

หลีกเลี่ยงอาหารที่ถูกงดทั้งหมดอย่างเคร่งครัด คนส่วนใหญ่จะเห็นการเปลี่ยนแปลงของอาการภายใน 30 วัน บางคนอาจต้องการเวลานานกว่านั้น

แนะนำให้อ่าน: อาหารฮาชิโมโตะ: ภาพรวม อาหาร อาหารเสริม และเคล็ดลับ

ระยะที่ 2: การนำกลับมาทานใหม่ (หลายเดือน)

นำอาหารที่ถูกงดกลับมาทานใหม่ทีละอย่าง ตามลำดับที่กำหนด:

1. เริ่มต้นด้วยอาหารที่น่าจะทนได้มากที่สุด: ไข่แดง, เนยใส, เครื่องเทศจากเมล็ด
2. จากนั้น: ถั่ว, เมล็ดพืช, พืชตระกูลถั่ว (ทีละอย่าง)
3. ต่อมา: พืชตระกูลไนท์เชด, ผลิตภัณฑ์นม
4. สุดท้าย: กลูเตน, แอลกอฮอล์

สำหรับอาหารแต่ละชนิด:

• ทานในปริมาณเล็กน้อย (1-2 ช้อนโต๊ะ หรือเทียบเท่า)
• รอ 5-7 วัน สังเกตอาการ
• หากไม่มีอาการกำเริบ: เพิ่มปริมาณ
• หากมีอาการกำเริบ: หลีกเลี่ยงต่อไปก่อน แล้วค่อยทดสอบใหม่ในภายหลัง

ระยะการนำกลับมาทานใหม่คือจุดที่ AIP กลายเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล บางคนทนต่ออาหาร “ที่ถูกงด” บางชนิดได้ดี; บางคนก็ไม่ได้ โปรโตคอลนี้จะระบุรูปแบบส่วนบุคคลของคุณ

ระยะที่ 3: การบำรุงรักษา

ในระยะยาว คุณจะทานอาหารเฉพาะบุคคลตามสิ่งที่การนำกลับมาทานใหม่ของคุณเปิดเผย สำหรับคนส่วนใหญ่ นี่เป็นอาหารที่กว้างกว่า AIP ที่เข้มงวด แต่ก็ยังจำกัดมากกว่าอาหารปกติ — โดยทั่วไปจะงดกลูเตนและตัวกระตุ้นส่วนบุคคลบางอย่าง

AIP อาจช่วยภาวะใดได้บ้าง

การทบทวนในปี 2024 กล่าวถึง AIP ที่กำลังศึกษาสำหรับ:¹

• ไทรอยด์อักเสบฮาชิโมโตะ
• โรคลำไส้อักเสบ (Crohn’s, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคเซลิแอค
• โรคฮาชิโมโตะ
• ภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่นๆ

การทดลองทางคลินิกขนาดเล็ก (ที่ใหญ่ที่สุดโดยทั่วไปมีผู้เข้าร่วมน้อยกว่า 30 คน) ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในคะแนนอาการ, คุณภาพชีวิต, และเครื่องหมายการอักเสบบางอย่าง หลักฐานยังเป็นเบื้องต้นแต่ก็ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์

AIP ไม่ใช่:

• การรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองใดๆ
• การทดแทนการรักษาที่แพทย์สั่ง (ยากดภูมิคุ้มกัน, ยาชีวภาพ, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน)
• สิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

สิ่งที่คุณอาจสังเกตเห็นเมื่อทำ AIP

รายงานทั่วไปในช่วงการงด:

สัปดาห์ที่ 1-2

• อาการ “ดีท็อกซ์” — ปวดหัว, อ่อนเพลีย, หงุดหงิด (มักเกิดจากการถอนคาเฟอีนและน้ำตาลมากกว่าการดีท็อกซ์)
• การเปลี่ยนแปลงระบบย่อยอาหาร
• การเปลี่ยนแปลงการนอนหลับ
• ความอยากอาหาร (รุนแรงในช่วงสัปดาห์แรกๆ)

สัปดาห์ที่ 3-6

• อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะแพ้ภูมิตัวเองดีขึ้น (ปวดข้อ, ปัญหาผิวหนัง, อ่อนเพลีย, สมองล้า, ปัญหาทางเดินอาหาร)
• มีพลังงานมากขึ้น
• นอนหลับดีขึ้น
• น้ำหนักลด (มักเกิดจากการเลิกทานอาหารแปรรูปและคาร์โบไฮเดรตขัดสี)

สัปดาห์ที่ 6-12

• อาการคงที่
• ถึงเวลาเริ่มต้นการนำกลับมาทานใหม่อย่างเป็นระบบ
• เข้าใจตัวกระตุ้นส่วนบุคคลได้ดีขึ้น

ไม่ใช่ทุกคนที่จะดีขึ้น บางคนพบว่า AIP ไม่ได้ช่วยอะไรอย่างมีนัยสำคัญ นั่นก็เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์เช่นกัน

แนะนำให้อ่าน: แผนอาหารคีโตมังสวิรัติ: ประโยชน์ ความเสี่ยง อาหาร และไอเดียเมนู

ความท้าทายที่เป็นจริง

แรงกดดันทางสังคม

การทานอาหาร AIP ที่ร้านอาหาร, มื้ออาหารกับครอบครัว, และงานสังคมเป็นเรื่องยาก วางแผนล่วงหน้า

ค่าใช้จ่าย

เนื้อสัตว์ที่เลี้ยงด้วยหญ้า, ผลผลิตออร์แกนิก, และไขมันคุณภาพสูงมีราคาแพง AIP อาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการทานอาหารปกติ 30-50%

เวลา

การทำอาหารจากวัตถุดิบส่วนใหญ่เป็นสิ่งจำเป็น ตัวเลือกอาหาร AIP ที่สะดวกมีจำกัด

ความเสี่ยงทางโภชนาการ

การงดธัญพืช, พืชตระกูลถั่ว, ผลิตภัณฑ์นม, และถั่วพร้อมกัน อาจทำให้ขาดใยอาหาร, แคลเซียม, วิตามินบีบางชนิด, และพลังงาน การทำงานร่วมกับนักโภชนาการที่คุ้นเคยกับ AIP เป็นสิ่งแนะนำสำหรับโปรโตคอลที่นานขึ้น

ความเสี่ยงต่อการกินผิดปกติ

อาหารที่จำกัดอย่างมากอาจนำไปสู่ภาวะ Orthorexia ได้ AIP ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติการกินผิดปกติ

ระยะเวลาจำกัด

ระยะการงดที่เข้มงวดของ AIP ไม่ได้ออกแบบมาให้ถาวร การอยู่ในระยะการงดเป็นเวลาหลายเดือนอาจทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงและสร้างความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร

ใครที่ไม่ควรลอง AIP โดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์

• ผู้ที่มีประวัติหรือกำลังมีภาวะการกินผิดปกติ
• ผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์
• สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร
• เด็ก
• ผู้ป่วยโรคไตหรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อโภชนาการ
• ผู้ที่ไม่มีการวินิจฉัยภาวะแพ้ภูมิตัวเอง (จำกัดเกินความจำเป็น)
• ผู้ที่ทานยาหลายชนิดที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงอาหาร

เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์สำหรับการลอง AIP

ตรวจสอบค่าพื้นฐาน

ก่อนเริ่มต้น ควรมีค่าปัจจุบันของไทรอยด์ (หากเป็นฮาชิโมโตะ), เครื่องหมายการอักเสบ, และตัวบ่งชี้ภาวะแพ้ภูมิตัวเองเฉพาะของคุณ เปรียบเทียบหลังจาก 90 วัน

วางแผนล่วงหน้า

ตุนอาหารหลักที่เป็นมิตรกับ AIP ไว้ในตู้กับข้าว มีสูตรอาหารประจำ ทำอาหารครั้งละมากๆ

ติดตามอาการ

การจดบันทึกอาการประจำวันจะทำให้ระยะการนำกลับมาทานใหม่มีประโยชน์ หากไม่มี คุณจะไม่รู้ว่าอะไรกระตุ้นอะไร

ค้นหาสูตรอาหาร AIP

มีตำราอาหารและเว็บไซต์หลายแห่งที่เน้น AIP ความหลากหลายช่วยป้องกันความเบื่ออาหาร

ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์ที่คุ้นเคยกับโภชนาการสำหรับภาวะแพ้ภูมิตัวเอง + นักโภชนาการ จะเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จและลดความเสี่ยงของการขาดสารอาหาร/การกินผิดปกติ

พิจารณาเวอร์ชันที่ปรับปรุงแล้ว

AIP แบบเข้มงวดเป็นเวอร์ชันที่ต้องการความมุ่งมั่นมากที่สุด หลายคนได้รับประโยชน์ส่วนใหญ่จากวิธีการที่ปรับปรุงแล้ว — งดกลูเตนอย่างเคร่งครัด + งดผลิตภัณฑ์นม + ลดอาหารแปรรูป โดยไม่ต้องงดทั้งหมด

AIP เทียบกับอาหารอื่นๆ

สำหรับผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ต้องการจุดเริ่มต้นที่ไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก การเริ่มต้นด้วยการงดกลูเตนและผลิตภัณฑ์นมอย่างเคร่งครัดเป็นเวลา 90 วัน ถือเป็นการทดลองแรกที่สมเหตุสมผล หากไม่ได้ผล AIP คือขั้นตอนต่อไป

แนะนำให้อ่าน: รายการของชำวีแกนสำหรับผู้เริ่มต้น | อาหารจากพืชที่จำเป็น

คำถามที่พบบ่อย

AIP เหมือนกับพาเลโอหรือไม่? เข้มงวดกว่า AIP งดอาหารหลายอย่างที่พาเลโออนุญาต (ไข่, ถั่ว, เมล็ดพืช, พืชตระกูลไนท์เชด)

ฉันควรทำ AIP แบบเข้มงวดนานแค่ไหน? 30-90 วันสำหรับระยะการงด การนำกลับมาทานใหม่ใช้เวลา 3-6 เดือน

ฉันสามารถทำ AIP โดยไม่มีภาวะแพ้ภูมิตัวเองได้หรือไม่? ได้ แต่คุณอาจไม่ได้รับประโยชน์และมันจำกัดเกินความจำเป็น การงดอาหารที่ไม่เข้มงวดเท่าจะช่วยระบุความไวต่ออาหารได้โดยใช้ความพยายามน้อยกว่า

AIP จะช่วยให้ฉันหยุดยาได้หรือไม่? อาจลดขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์; ไม่ค่อยหยุดยาได้เลย อย่าหยุดยาสำหรับภาวะแพ้ภูมิตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ฉันดื่มกาแฟได้ไหม? ไม่ได้ในช่วงการงด (โกโก้และกาแฟเป็นเมล็ดพืช) หลายคนสามารถนำกาแฟกลับมาทานใหม่ได้สำเร็จในภายหลัง

แล้วอาหารเสริมล่ะ? วิตามินรวมเป็นสิ่งสมเหตุสมผล พิจารณาวิตามินดี, แมกนีเซียม, และโอเมก้า 3 ตามความต้องการของแต่ละบุคคล

สรุป

อาหาร AIP เป็นโปรโตคอลการงดและนำกลับมาทานใหม่ที่มีโครงสร้างสำหรับผู้ที่มีภาวะแพ้ภูมิตัวเอง หลักฐานยังเป็นเบื้องต้นแต่ก็ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ — การทดลองขนาดเล็กแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอาการในภาวะต่างๆ เช่น ฮาชิโมโตะ, IBD, และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มันเป็นอาหารที่จำกัด, ต้องการความมุ่งมั่น, และไม่เหมาะสำหรับทุกคน คุ้มค่าที่จะลองเป็นเวลา 90 วัน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองและวิธีการอื่นๆ ยังไม่สามารถแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์; ไม่เหมาะสมที่จะใช้เป็นกลยุทธ์สุขภาพทั่วไป ทำงานร่วมกับแพทย์และนักโภชนาการเพื่อให้ทำได้อย่างปลอดภัยและเรียนรู้จากระยะการนำกลับมาทานใหม่ ซึ่งเป็นจุดที่การปรับแต่งเฉพาะบุคคลเกิดขึ้นจริง