Tiamin, även känt som vitamin B1, är en av de åtta viktiga B-vitaminerna.
Det spelar en nyckelroll i flera viktiga hälsofunktioner, och om man inte får tillräckligt med tiamin kan det leda till tiaminbrist. Bristen kallas beriberi om den är allvarlig och kronisk.
I den här artikeln beskrivs tiaminets funktioner, tecken och symtom på brist och hur du kan se till att du får i dig tillräckligt med detta viktiga näringsämne i din kost.
Gå ner i vikt
Bygga muskler
Äta hälsosamt
Utforska nya kökInnehållsförteckning
Vad är tiamin (vitamin B1)?
Tiamin är ett vitamin som kroppen behöver för tillväxt, utveckling, cellfunktion och för att omvandla mat till energi.
Liksom de andra B-vitaminerna är tiamin vattenlösligt. Det betyder att det löses upp i vatten och inte lagras i kroppen, så du måste få i dig det regelbundet. Faktum är att din kropp bara kan lagra tiamin för cirka 20 dagar åt gången.
Lyckligtvis finns tiamin naturligt i olika livsmedel och i andra livsmedel genom berikning. Det är också vanligt att det läggs till i multivitaminer eller tas som ett tillskott eller som en del av ett B-vitaminkomplex.
Några av de bästa ställena att hitta tiamin i din kost är livsmedel som:
- berikat vitt ris eller äggnudlar
- berikade frukostflingor
- fläskkött
- öring
- svarta bönor
- solrosfrön
- ekollonpumpa
- yoghurt
- Många kommersiella brödsorter.
- majs
Om du inte får tillräckligt med tiamin kan det leda till tiaminbrist, som kan uppstå på så kort tid som tre veckor och påverka ditt hjärta, nervsystem och immunförsvar. Äkta tiaminbrist är sällsynt bland friska personer som har tillräcklig tillgång till tiaminrika livsmedel.
I högt industrialiserade länder har de flesta människor som lider av verklig tiaminbrist andra hälsoproblem eller ingrepp.
Symtom på tiaminbrist (vitamin B1)
Tecken och symtom på tiaminbrist kan vara lätta att förbise, eftersom de kan vara ospecifika och vaga och ibland efterlikna symtom på andra tillstånd.
Nedan följer några av de vanligaste symtomen på tiaminbrist.
1. Aptitlöshet
Atypisk aptitlöshet kan vara ett av de första symptomen på tiaminbrist. Att förlora aptiten (att inte känna sig hungrig) kan leda till oavsiktlig viktminskning, vilket kan vara problematiskt eller osäkert.
En teori bakom detta är att tiamin kan spela en nyckelroll i regleringen av hunger och mättnadssignaler i hjärnan. Otillräckliga tiaminlager kan störa hur väl denna process fungerar och få dig att känna dig mätt även när du kanske inte är det.
Det kan leda till att du äter mindre än du brukar göra på grund av bristande aptit. Detta kan leda till att du går miste om viktiga näringsämnen.
Djurstudier har visat detta samband. I en studie fann man till exempel att råttor åt betydligt mindre mat efter att ha fått en diet med brist på tiamin i 16 dagar. Deras födointag minskade med nästan 75 % vid dag 22.
Dessutom ökade de sin aptit och återgick till sitt vanliga matintag när tiamin lades till i kosten.
2. Utmattning
Brist på tiamin kan visa sig som trötthet (fatigue), som kan komma snabbt eller med tiden, beroende på hur allvarlig bristen är. Vissa källor menar att trötthet kan uppstå inom bara några veckor efter bristen.
Detta symptom är logiskt med tanke på tiaminets roll i omvandlingen av mat till energi. Om kroppen inte har tillräckligt med tiamin kan den inte producera lika mycket energi som bränsle.
Trötthet är ett utbrett symptom som kan tyda på flera andra hälsotillstånd, men många studier har kopplat det till tiaminbrist.
Faktum är att vissa forskare föreslår att trötthet bör prioriteras när man identifierar tidiga tecken på tiaminbrist hos personer i riskzonen.
Föreslagna för dig: Vattenlösliga vitaminer: En omfattande översikt
3. Irritabilitet
Tiaminbrist kan orsaka förändringar i ditt humör, till exempel att du blir mer irriterad eller lätt upprörd.
Att känna sig irriterad är ofta ett av de tidigaste tecknen på tiaminbrist, och det kan visa sig tillsammans med trötthet inom bara några veckor.
Spädbarn med tiaminbrist uttrycker ofta ökad irritabilitet som ett symptom.
4. Nervskador
En av de mest kända biverkningarna av långvarig, allvarlig tiaminbrist (beriberi) är nervskador, även kallade neuropati.
Faktum är att neuropati på grund av tiaminbrist var ett av de första syndromen som identifierades hos människor.
Två typer av beriberi kan förekomma: våt beriberi och torr beriberi.
Våt beriberi inkluderar hjärtsvikt, medan torr beriberi förekommer utan hjärtsvikt. Våt beriberi betraktas som en nödsituation och kan leda till döden inom några dagar om den inte behandlas.
Potentiella symtom på beriberi kan vara:
- stickande lemmar
- förlust av känslighet i fötter och fingrar
- Muskelsvaghet.
- snabb hjärtslag
- svårigheter att vakna upp
- mental förvirring
- Samordningsproblem.
- Förlamning av underkroppen (oförmåga att röra benen).)
5. Stickande armar och ben
Även om stickningar - känslan av att det pirrar i armar och ben, även kallad parestesi - kan vara ett symptom på allvarlig beriberi, kan det också vara ett tidigare symptom på tiaminbrist. Det kommer vanligtvis före mer utbredda, hjärnrelaterade symtom.
Detta beror på att tiamin krävs för att nerverna som når armar och ben ska fungera. När det inte finns tillräckligt med tiamin kan parestesi uppstå.
Med tiden kan obehandlad tiaminbrist leda till allvarligare skador på dessa perifera nerver.
6. Suddig syn
På grund av tiaminets roll för att upprätthålla friska nerver kan brist på tiamin påverka synnerven i ögonen.
Föreslagna för dig: 9 tecken och symtom på brist på vitamin B6
Detta kan särskilt orsaka svullnad av synnerven, vilket leder till suddig syn. Obehandlad skada på synnerven kan så småningom leda till synförlust.
Detta är dock ganska sällsynt.
Vissa små studier har visat att tillskott som används för att korrigera tiaminbrist också kan förbättra synen avsevärt.
I en djurstudie fann forskarna att en tiaminförening effektivt förhindrade alkoholinducerade skador på synnerven.
Studierna på människor är dock “fallrapporter”, vilket innebär att de följde en enskild individ. Dessutom är resultaten av djurstudier inte alltid giltiga när de tillämpas på människors hälsa. Det betyder att vi inte kan tillämpa denna forskning på den allmänna befolkningen och att vi behöver fler studier.
7. Illamående och kräkningar
Liksom trötthet och irritabilitet kan illamående och kräkningar vara ospecifika symtom på många tillstånd, inklusive tiaminbrist.
Dessa matsmältningssymptom är vanligare hos personer med ett tiaminbristrelaterat tillstånd som kallas Wernicke-encefalopati. De kan dock vara ett primärt symtom även i lindriga fall av tiaminbrist, så det är viktigt att ta dem på allvar.
8. Delirium
Tiaminbrist kan leda till delirium, ett allvarligt tillstånd där du upplever följande:
- förvirring
- minskad medvetenhet om din omgivning
- oförmåga att tänka klart
Allvarlig tiaminbrist kan leda till utveckling av Wernicke-Korsakoffs syndrom (WKS), som innebär hjärnskador och har följande symtom:
- Delirium
- förvirring
- hallucinationer
- minnesförlust
WKS är ofta förknippat med överanvändning av alkohol.
Sammanfattning: Symtom på tiaminbrist kan vara vaga och svåra att diagnostisera. De kan omfatta aptitlöshet, trötthet (trötthet), irritabilitet, nervskador, stickningar i armar och ben, suddig syn, illamående och kräkningar samt delirium.
Behandling av tiaminbrist
Det bästa sättet att hantera tiaminbrist är att förebygga den.
En kost som är rik på tiaminhaltiga livsmedel kan bidra till att upprätthålla tillräckliga tiaminlager. Brister är sällsynta i samhällen som lever i högt industrialiserade länder med konstant tillgång till livsmedel.
De flesta vuxna bör sträva efter att få 1,1-1,2 mg tiamin dagligen.
En kost som är rik på tiaminhaltiga livsmedel kan bidra till att upprätthålla tillräckliga tiaminlager.
Några vanliga källor till tiamin i kosten är följande:
Föreslagna för dig: Symtom på låg kaliumhalt (hypokalemi)
- berikat vitt ris, 1 kopp (186 gram) kokt: 0,3 mg
- berikade äggnudlar, 1 kopp (160 gram) kokta: 0,5 mg
- svarta bönor, 1/2 kopp (92 gram): 0,2 mg
- fullkornsbröd, 1 skiva: 0,1 mg
- macadamianötter, 1/2 kopp (66 gram): 0,5 mg
- fläskkotlett, 3 ounces (85 gram) : 0,5 mg
- yoghurt, vanlig, 1 kopp (245 gram): 0,1 mg
- solrosfrön, 1/4 kopp (35 gram): 0,5 mg
- linser, 1 kopp (198 gram) kokta: 0,33 mg
Dessutom ger ett tiamininnehållande tillskott, t.ex. en multivitamin eller ett B-vitaminkomplex, i allmänhet merparten av det rekommenderade dagliga behovet av tiamin per portion. Kontrollera tilläggsinformationstavlan för att se hur mycket som finns i din om du tar ett.
Det finns ingen fastställd övre gräns för tiamin. Det beror på att vi inte har några bevis för att höga doser skulle innebära negativa hälsorisker.
Dostillskott kan användas under medicinsk övervakning vid allvarliga fall av diagnostiserad tiaminbrist. Tiamintillskott kan till exempel ges oralt, via injektioner eller intravenöst i en klinisk miljö.
Vissa hjärtrelaterade symtom kan vändas inom några timmar till dagar med hjälp av denna typ av klinisk korrigering av tiaminbrist.
Det kan ta 3 till 6 månader att vända effekterna på hjärnan och nervsystemet, och personer med allvarlig neuropati på grund av försenad diagnos eller behandling kan få permanenta skador.
Testning för tiaminbrist
Tiaminbrist diagnostiseras med hjälp av en fysisk undersökning, där man letar efter problem som beteende- eller rörlighetsförändringar och laboratorietester för att bekräfta.
Urinprov är otillförlitliga för att mäta tiaminnivåer, och direkta blodprov för tiaminnivåer är inte heller tillförlitliga.
I stället använder läkare ofta ett blodprov för att mäta aktiviteten hos enzymet transketolas. Transketolaseaktivitet kräver tiamin, så om dess aktivitet minskar i kroppen antas det bero på brist på tiamin.
Sammanfattning: Den bästa metoden är att förebygga tiaminbrist genom att äta olika tiaminhaltiga livsmedel och eventuellt använda ett tiaminhaltigt tillskott. Om tiaminbrist diagnostiseras med hjälp av ett tillförlitligt laboratorietest används högdostillskott för att korrigera den.
Vad orsakar tiaminbrist?
Risken för tiaminbrist är generellt sett låg i industriländer där människor har mer tillförlitlig tillgång till tiaminhaltiga livsmedel. Det finns dock en högre risk i vissa grupper av människor.
Några av de vanligaste riskfaktorerna för tiaminbrist är följande:
- alkoholberoende eller långvarigt missbruk
- äldre ålder
- AIDS
- långvarig användning av parenteral näring, eller ett sätt att få näringsämnen via en dropp i blodomloppet.
- kroniskt förhöjda blodsockernivåer
- kronisk kräkning
- Ätstörningar, såsom anorexia nervosa eller bulimia nervosa.
- operation för viktminskning
- kost som innehåller mycket polerat ris eller bearbetat spannmål med brist på tiamin
- dialys, som används för att behandla njursjukdomar
- högdosanvändning av diuretika (läkemedel som används för att behandla vätskeretention)
- Hälsoproblem som påverkar din förmåga att ta upp vitaminer och mineraler.
Gravida och ammande eller personer som ammar och personer med en överaktiv sköldkörtel kan också ha en högre risk för tiaminbrist på grund av deras ökade behov av näringsämnet.
Dessutom löper spädbarn som enbart ammas av föräldrar med tiaminbrist större risk att drabbas av brist.
Sammanfattning: Tiaminbrist är sällsynt i högt industrialiserade länder med tillgång till tiaminrika livsmedel och kosttillskott. Vanliga riskfaktorer för tiaminbrist är dock tillstånd som ätstörningar, viktminskningsoperationer, alkoholberoende och användning av mediciner som främjar vätskeförlust.
Sammanfattning
Även om tiaminbrist i allmänhet är ovanligt i befolkningar som har tillgång till tiaminrika livsmedel och kosttillskott, kan faktorer som vissa mediciner, alkoholberoende, ätstörningar och viktminskningsoperationer öka risken för att utveckla det.
Det finns flera symtom på tiaminbrist, varav många är subtila och ospecifika, som trötthet och irritabilitet. Denna vaghet kan göra tillståndet svårt att identifiera och diagnostisera i många fall.
Symtomen kan förvärras vid allvarligare, kronisk brist, inklusive nervskador, hjärtproblem och till och med förlamning.
Det bästa är att äta en mängd olika tiaminhaltiga livsmedel eller ta en multivitamin för att förhindra att brist uppstår.
Föreslagna för dig: De 9 viktigaste vitaminerna för ögats hälsa
Om tiaminbrist diagnostiseras kan många av dess effekter vändas med tillskott. I allvarliga fall används högdostillskott under medicinsk övervakning.
Att prova det här idag: Tänk på vilka tiaminkällor du har i din kost och var du skulle kunna få i dig mer tiamin. Äter du bönor, linser eller berikade spannmål och bröd? Eller om du tar en multivitamin, kontrollera tilläggsinformationstavlan för att se om den innehåller minst det rekommenderade dagliga behovet av tiamin.
