Орторексија нервоза је поремећај у исхрани који укључује фиксацију на здраву исхрану. Особа са овим поремећајем може се толико фокусирати на оптималну исхрану да то негативно утиче на друге аспекте њиховог живота.

Здрава исхрана може довести до значајних побољшања здравља и благостања.
Међутим, за неке људе, фокусирање на здраву исхрану може постати опсесивно и развити се у поремећај у исхрани који се зове орторексија или орторексија нервоза.
Као и други поремећаји у исхрани, орторексија може имати озбиљне последице. Људи са орторексијом постају толико фиксирани на здраву исхрану да то негативно утиче на њихово благостање.
Орторексија је сложена и није у потпуности схваћена. У неким случајевима, орторексија може бити повезана са другим стањима, као што су опсесивно-компулзивни поремећај (ОКП) и други поремећаји у исхрани.
Међутим, неки стручњаци тврде да орторексија треба да има сопствене дијагностичке критеријуме и план лечења.
Овај чланак објашњава све што треба да знате о орторексији, укључујући њене знакове и симптоме, негативне ефекте на здравље које може изазвати и третмане који су тренутно доступни.
Шта је орторексија нервоза?
Орторексија, или орторексија нервоза, је поремећај у исхрани који укључује нездраву опсесију здравом исхраном.
Амерички лекар Стив Братман је први пут сковао термин „орторексија“ 1997. године. Термин потиче од грчких речи „ортхос“, што значи „исправно“, и „орекис“, што значи „апетит“. Међутим, боље је превести као „исправна дијета”.
За разлику од других поремећаја у исхрани, орторексија се углавном односи на квалитет хране, а не на количину. За разлику од оних са анорексијом нервозом или булимијом нервозом, људи са орторексијом се углавном фокусирају на перципирану здраву храну, а не на губитак тежине или мршављење.
Имају екстремну фиксацију на „чистоћу“ своје хране и опседнутост добробитима здраве исхране.
Медицинска заједница почиње да препознаје орторексију. Међутим, ни Америчка психијатријска асоцијација ни тренутно издање индустријског стандарда „Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје“ то нису званично дефинисали као поремећај у исхрани.

Резиме: Орторексија нервоза је поремећај у исхрани који укључује нездраву опсесију оптималном исхраном. Људи са овим поремећајем постају толико заокупљени перцепцијом здраве хране да то негативно утиче на њихово здравље и свакодневне активности.
Знаци и симптоми орторексије нервозе
Иако орторексија нема званичне дијагностичке критеријуме, она има уобичајене знаке и симптоме, укључујући:
- доживљава интензиван страх од „нездраве“ хране и избегавање те хране
- има опсесију или преокупацију здравом храном, исхраном и исхраном
- немогућност одступања од специфичног стила исхране или режима исхране без осећаја екстремне анксиозности
- опсесивно проверавање листа састојака и ознака исхране
- избацивање великих група хране упркос томе што нема медицинских, верских, културних или етичких разлога за то (нпр. глутен, шећер, сви угљени хидрати, све масти, производи животињског порекла)
- трошење неуобичајено много времена на планирање, куповину и припремање оброка које сматрају здравим, до те мере да омета друге области живота
- необичан интерес или претерано критичан поглед на навике у исхрани других људи
- трошење неуобичајене количине времена прегледајући јеловнике или размишљајући о храни која се служи на догађајима
- избегавање друштвених догађаја и хране коју припремају други људи
- доношење унапред припремљених оброка на догађаје као резултат веровања да храна других људи неће задовољити њихове стандарде „здраве“
- доживљавање ненамерне потхрањености или губитка тежине као резултат строгих ограничења у исхрани
- фиксирање на спречавање или лечење болести храном или „чистом исхраном“
За особе са орторексијом, кршење „правила о здравој исхрани“ која су постављена за себе или „уклањање“ жудње за храном коју сматрају нездравом доводи до озбиљног емоционалног стреса и смањеног осећаја сопствене вредности.
Предлаже се за вас: 6 уобичајених типова поремећаја и симптома у исхрани
Људи са орторексијом често осећају да њихово самопоштовање зависи од њихове способности да пажљиво прате начин живота који сматрају здравим.
Најчешћи знак орторексије је опсесија здравом исхраном која негативно утиче на ваш живот.
Резиме: Здрава исхрана постаје нездрава када опсесија утиче на свакодневни живот. Људи са орторексијом осећају да њихова самопоузданост зависи од придржавања здраве исхране и доживљавају екстремну анксиозност када им се то чини ван контроле.
Главу горе
Покушај да се „уради како треба“ у погледу исхране може бити примамљив, али може и да се обори. Ако сте заокупљени храном или тежином, осећате кривицу због свог избора хране или се рутински упуштате у рестриктивне дијете, размислите о томе да затражите подршку. Ова понашања могу указивати на поремећен однос са храном или поремећај у исхрани.
Поремећаји у исхрани могу утицати на свакога, без обзира на родни идентитет, расу, године, социоекономски статус или друге идентитете.
Они могу бити узроковани биолошким, друштвеним, културним и еколошким факторима — не само излагањем култури исхране.
Осећајте се овлашћеним да разговарате са квалификованим здравственим радником, као што је регистровани дијететичар, ако имате проблема.
Шта узрокује орторексију?
Иако можете започети дијету само са намером да побољшате своје здравље, овај фокус може постати екстремнији. Временом, добре намере и интересовање за подршку свом здрављу путем избора хране могу се развити у орторексију.
Иако истраживачи нису сигурни шта тачно узрокује орторексију, чини се да многи фактори играју улогу у њеном развоју.
Фактори ризика за развој орторексије
Истраживања о прецизним узроцима орторексије су ретка, али опсесивно-компулзивне тенденције и прошли или садашњи поремећаји у исхрани су познати фактори ризика. У неким случајевима, орторексија се може манифестовати као „друштвено прихватљивији“ начин ограничавања хране.
Предлаже се за вас: Поремећај преједања: симптоми, узроци и тражење помоћи
Остали индивидуални фактори ризика укључују склоност ка перфекционизму, високу анксиозност и потребу за контролом.
Друштвени фактори као што су знање о исхрани, већи приход, приступ „чистој“ храни (нпр. органски производи), употреба друштвених медија и стигма или пристрасност према тежини такође су повезани са понашањем везаним за орторексију.
У универзитетским окружењима, код студената здравствених смерова (као што су исхрана и дијететика, биологија и кинезиологија) постоји већа вероватноћа да ће показати симптоме орторексије од оних на другим смеровима — иако орторексија може да утиче на сваког студента, без обзира на специјалност.
Даље, брз пораст промоције начина живота „чисте исхране“ на друштвеним медијима такође може играти улогу у развоју орторексије.
Заговорници чисте исхране промовишу целовиту, минимално прерађену храну, која је здрава. Али фраза „чисто једење“ морализира храну тако што другу храну означава као „прљаву“ или непожељну. Морализација стигматизује неке намирнице, доприносећи поремећајима у исхрани као што је орторексија.
Међутим, не постоји званичан дијагностички алат за орторексију, тако да је тешко утврдити шта особу ставља у већи ризик. Стога је потребно више истраживања.
Резиме: Тачни узроци орторексије нису познати. Међутим, идентификовани су одређени фактори ризика личности и друштва, као што су висока анксиозност, историја поремећене исхране, изложеност друштвеним медијима и интересовање за здравље и добробит.
Колико је честа орторексија?
Понекад може бити тешко направити разлику између орторексије и интересовања за здраву исхрану.
Такође, пошто орторексија нема универзално усаглашене дијагностичке критеријуме, различите студије користе различите критеријуме за њену дијагнозу.
Студије које се фокусирају на групе људи са већом вероватноћом да имају орторексију — као што су студенти, вегани и здравствени радници — вероватно ће показати веће стопе инцидената од студија опште популације.
На пример, један преглед је открио да се преваленца орторексије кретала од 6,9% у општој италијанској популацији до 88,7% међу бразилским студентима исхране.
Предлаже се за вас: Како престати да се преједате: 23 једноставна савета
Такође, чини се да вегани и вегетаријанци имају веће стопе орторексије. Међутим, за ове популације, избор да буду вегани или вегетаријанци је симптом орторексије, а не узрок.
Штавише, неки критеријуми за орторексију не процењују да ли понашања заснована на орторексији негативно утичу на друштвено, физичко или ментално здравље особе, иако је процена стреса кључни део дефинисања орторексије као поремећаја.
Ентузијазам за здраву исхрану трансформише се у орторексију тек када постане опсесија која негативно утиче на свакодневни живот, као што је екстремни страх од једења одређене хране или одбијање да једете са пријатељима.
Из тог разлога, тешко је одредити колико је честа орторексија.
Међутим, када се узму у обзир ови негативни ефекти, стопа орторексије пада на мање од 1% популације, што је више усклађено са стопама других поремећаја у исхрани.
Резиме: Стопа орторексије у општој јавности је око 1%. Међутим, виша је у одређеним групама као што су студенти здравствених смерова, здравствени радници, вегетаријанци и вегани.
Како се дијагностикује орторексија?
Пошто орторексија нема формалне дијагностичке критеријуме, није јасно да ли је орторексија јединствени поремећај у исхрани, део другог поремећаја као што је анорексија нервоза или подтип ОКП.
Међутим, здравствени радници могу користити неколико предложених дијагностичких алата за процену орторексије. Ови укључују:
- ОРТО-15. Ово је алатка за скрининг од 15 питања која се користи за идентификацију симптома и понашања повезаних са орторексијом. Резултат испод 40 указује на могућу орторексију. Међутим, овај алат је критикован због неспособности да разликује патолошко понашање од вредности повезаних са исхраном (нпр. етичко веганство и верска уверења).
- ОРТО-Р. Ова новија верзија ОРТО-15 укључује шест најрелевантнијих питања у вези са симптомима и понашањем орторексије.
- Братманов тест орторексије (БОТ). Ово је алатка за скрининг од 10 питања са одговорима „Да/Не“. Питања се односе на опсесивно размишљање о храни, уверења о исхрани и здрављу, ограничења и друге факторе. Међутим, није широко коришћен.
- Упитник о навикама у исхрани (ЕХК). Овај упитник од 21 ставке мери знање, позитивна и негативна осећања и проблематично понашање у вези са здравом исхраном. Потребна су додатна побољшања пре него што може постати валидан дијагностички алат.
Братман и Дунн (2016) су предложили два дијагностичка критеријума: опсесиван фокус на здраву исхрану и понашање које ремети свакодневни живот како би се разликовало здраво понашање од орторексије.

1. Опсесиван фокус на здраву исхрану
Први део је опсесиван фокус на здраву исхрану који укључује преувеличан емоционални стрес у вези са избором хране. Ово може укључивати:
- Понашање или мисли. Особа доживљава компулзивно понашање или менталне преокупације избором исхране за које верује да ће промовисати оптимално здравље.
- Самонаметнута анксиозност. Кршење самонаметнутих правила исхране изазива анксиозност, стид, страх од болести, осећај нечистоће или негативне физичке сензације.
- Оштра ограничења. Ограничења у исхрани се ескалирају током времена и могу укључивати елиминисање читавих група хране, додавање опасних чишћења или постова, или обоје.
2. Понашање које ремети свакодневни живот
Други део је компулзивно понашање које спречава нормално функционисање у свакодневном животу. Ово се може десити на неколико начина:
- Медицинска питања. Неухрањеност, озбиљан губитак тежине или друге медицинске компликације могу бити резултат овог понашања.
- Поремећај животног стила. Лична невоља или потешкоће са друштвеним или академским функционисањем због уверења или понашања везаних за здраву исхрану.
- Емоционална зависност. Слика о телу, самопоштовање, идентитет или задовољство могу у великој мери зависити од придржавања самонаметнутих правила исхране.
Више истраживања о орторексији ће помоћи у развоју бољих метода за дијагнозу.
Резиме: Не постоји званичан дијагностички алат за орторексију. Постоји неколико предложених алата, као што су ОРТО-15, ОРТО-Р, Братман тест орторексије и упитник о навикама у исхрани, али сви имају ограничења.
Негативни здравствени ефекти орторексије
Негативни ефекти на здравље повезани са орторексијом генерално спадају у једну од следеће три категорије:
1. Физички ефекти
Иако су студије о орторексији ограничене, ово стање може довести до многих истих медицинских компликација као и други поремећаји у исхрани.
На пример, недостатак есенцијалних хранљивих материја узрокован рестриктивном исхраном може довести до неухрањености, анемије или абнормално спорог откуцаја срца.
Тешка потхрањеност може довести до проблема са варењем, дисбаланса електролита и хормона, метаболичке ацидозе, опште слабости и ослабљеног имунолошког система.
Предлаже се за вас: 15 корисних савета за превазилажење преједања
Ове физичке компликације могу бити опасне по живот и не треба их потцењивати.
2. Психолошки ефекти
Људи са орторексијом могу доживети интензивну фрустрацију када им се наруше навике везане за храну.
Кршење самонаметнутих правила исхране често изазива кривицу, самопрезир или принуду ка „прочишћењу“ кроз опасна чишћења или постове.
Поред тога, они често проводе доста времена у испитивању да ли је одређена храна довољно „чиста“. Ово може укључивати забринутост због изложености поврћа пестицидима, хормонима који се користе у производњи млечних производа и вештачким аромама или конзервансима.
Ова преокупација исхраном може угрозити њихову способност да функционишу свакодневно, што доводи до смањења продуктивности, друштвене активности и уживања.
3. Друштвени ефекти
Људи са орторексијом осећају анксиозност или угроженост када размишљају о одустајању од своје перципиране контроле над храном.
Често се придржавају строгих, самонаметнутих правила која диктирају која се храна може комбиновати или јести у одређеним тренуцима током дана.
Такви крути обрасци исхране могу отежати учешће у друштвеним активностима које укључују храну, као што су вечере или једење ван куће.
Наметљиве мисли у вези са храном и осећај супериорности према другим људима могу додатно компликовати друштвене интеракције.
Ови ефекти могу довести до друштвене изолације, што је често код људи са дијагнозом орторексије.
Резиме: Крути обрасци исхране, наметљиве мисли у вези са храном и осећања моралне супериорности повезани са орторексијом могу имати бројне негативне физичке, психолошке и друштвене ефекте.
Како се лечи орторексија
Здравствени ефекти орторексије могу бити једнако озбиљни као и код других поремећаја у исхрани. Ако се не лечи, орторексија може довести до неповратне штете по здравље.
Први корак ка превазилажењу орторексије је идентификовање њеног присуства.
Признавање проблема може бити изазовно јер је мање вероватно да ће људи са овим поремећајем препознати његове негативне ефекте на здравље, благостање или друштвену функцију. Многи могу веровати да њихово понашање унапређује, а не штети здрављу.
Предлаже се за вас: 16 здравих савета за мршављење за тинејџере
Када појединац препозна ове негативне ефекте, препоручује се да потражи помоћ од мултидисциплинарног тима који укључује лекара, психолога и регистрованог дијететичара.
У неким случајевима, стручњаци за поремећаје у исхрани ће третирати орторексију као различите врсте анорексије и/или ОКП и разговарати о третманима као што су:
- психотерапија за лечење основних поремећаја као што су анксиозност, депресија или ОКП
- постепено излагање и поновно увођење хране која изазива страх
- модификација понашања
- когнитивно преобликовање или реструктурирање
- различити облици тренинга веза (нпр. медитација, јога, таи чи, вођене слике, вежбе дисања)
- враћање тежине, по потреби
Међутим, ефикасност ових третмана за орторексију још увек није научно потврђена.
Важно је напоменути да се орторексија — као и други поремећаји у исхрани — може јавити код људи свих облика и величина тела. Према томе, недостатак тежине није дијагностички фактор, а враћање тежине неће бити део пута опоравка за све.
Коначно, образовање о информацијама о исхрани заснованим на доказима може помоћи људима који живе са орторексијом да разумеју, ограниче и на крају елиминишу лажна уверења о храни.
Резиме: Постоји неколико начина за лечење орторексије. Препоручује се тражење помоћи од мултидисциплинарног здравственог тима.
Резиме
Водити рачуна о храни коју једете и како она утиче на ваше здравље генерално се сматра добрим.

Међутим, за неке људе постоји танка линија између здраве исхране и развоја поремећаја у исхрани.
Ако сматрате да ваша тренутна здрава исхрана негативно утиче на ваше здравље, психичко благостање или друштвени живот, могуће је да се ваш фокус на здравље трансформисао у орторексију.
Као и сви други поремећаји у исхрани, овај поремећај може имати по живот опасне последице и не треба га узимати олако.
Имајте на уму да је помоћ доступна и да се поремећаји у исхрани могу лечити. Разговор са квалификованим здравственим радником као што је лекар, психолог или регистровани дијететичар се препоручује.