DHEA je najzastupljeniji steroidni hormon koji cirkuliše u tvojoj krvi, a većina ljudi nikada nije čula za njega. Tvoje nadbubrežne žlezde ga proizvode u velikim količinama tokom dvadesetih godina, a zatim se proizvodnja smanjuje iz godine u godinu, sve dok, do sedamdesetih, ne proizvodiš samo delić onoga što si nekada. To stalno opadanje je razlog zašto se DHEA reklamira kao pilula protiv starenja. Stvarnost je zanimljivija i opreznija nego što etikete suplemenata sugerišu.
Evo šta je DHEA zapravo, zašto opada sa godinama i šta istraživanja zaista pokazuju o njegovom uzimanju.
Kratak odgovor
- Šta je: dehidroepiandrosteron, steroidni hormon koji uglavnom proizvode nadbubrežne žlezde; to je gradivni blok koji tvoje telo pretvara u testosteron i estrogen
- Opadanje: dostiže vrhunac oko 20-25. godine, zatim opada otprilike 2-3% godišnje; do 70-80. godine imaš oko 10-20% maksimalnih nivoa
- Snažni dokazi za: zamenu kod ljudi sa dijagnostikovanom insuficijencijom nadbubrežne žlezde (Addisonova bolest)
- Slabi ili mešoviti dokazi za: zdravo starenje, pamćenje, energiju, “vitalnost” kod ljudi sa normalnom funkcijom nadbubrežne žlezde
- Stvarni rizici: akne, promene kose, produbljivanje glasa kod žena, zabrinutost zbog hormonski osetljivog karcinoma, i zabranjen je u takmičarskom sportu
- Pravilo: testiraj pre nego što lečiš, i to sa lekarom — ne samostalno
Šta DHEA zapravo radi
DHEA i njegov sulfatni skladišni oblik, DHEA-S, proizvode se uglavnom u zoni reticularis tvojih nadbubrežnih žlezda, istih organa koji proizvode kortizol. Za razliku od kortizola i aldosterona, koji ostaju relativno stabilni, lučenje DHEA dramatično opada sa godinama.1 Mala količina takođe dolazi iz gonada i mozga, gde DHEA deluje kao neurosteroid.
Smršati
Dobiti mišiće
Jesti zdravo
Istražiti nove kuhinjeKljučna stvar koju treba razumeti: DHEA je uglavnom prekursor. Sam po sebi je prilično slab. Njegov uticaj dolazi od pretvaranja u tvojim tkivima u potentnije polne hormone — testosteron i estradiol. Ta konverzija je razlog zašto je DHEA važan za mišiće, raspoloženje, libido i kosti, a takođe i zašto nosi iste rizike kao hormoni u koje se pretvara.
Ako želiš širu sliku o tome kako tvoji adrenalni hormoni međusobno deluju, naš vodič o kortizolu pokriva stresnu stranu istih žlezda.
Opadanje povezano sa godinama
Kriva DHEA je jedan od najpouzdanijih obrazaca u endokrinologiji. Nivoi dostižu vrhunac u ranim dvadesetim godinama, a zatim stalno opadaju – negde oko 2 do 3 procenta godišnje za većinu ljudi. Do sedamdesetih i osamdesetih godina, proizvodiš samo mali deo svoje mladalačke proizvodnje. Istraživači to ponekad nazivaju “adrenopauzom”.
| Približna starost | Nivo DHEA-S u odnosu na vrhunac |
|---|---|
| 20–30 | 100% (vrhunac) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Veliko otvoreno pitanje je da li je ovo opadanje uzrok starenja ili jednostavno pokazatelj istog. Industrija suplemenata pretpostavlja prvo. Ali velika revizija dokaza zaključila je da opadanje DHEA povezano sa godinama ne predstavlja jasno štetan nedostatak koji treba ispraviti kod inače zdravih ljudi.1 Ta razlika je važna, jer “nisko za tvoje godine” i “nedostatak” nisu ista stvar.
Gde su dokazi zapravo jaki
Postoji jedna situacija gde zamena DHEA ima solidnu podršku: ljudi čije nadbubrežne žlezde zaista ne mogu da ga proizvedu.
Kod primarne insuficijencije nadbubrežne žlezde (Addisonova bolest), žlezde potpuno otkazuju, pa se proizvodnja DHEA urušava zajedno sa kortizolom. Dvanaestomesečno randomizovano kontrolisano ispitivanje na 106 osoba sa Addisonovom bolešću dalo je 50 mg DHEA dnevno i pronašlo merljive koristi: preokrenulo je gubitak gustine kostiju u vratu butne kosti, povećalo nemasnu telesnu masu i poboljšalo jednu meru psihološkog blagostanja.2 Nije sve popravilo – umor, kognicija i seksualna funkcija se nisu značajno poboljšali, a neke starije žene su imale blage androgene nuspojave – ali signal je bio stvaran kod ljudi koji su zaista imali nedostatak.
To je obrazac u istraživanju DHEA: obično pomaže kada postoji pravi nedostatak koji treba ispraviti, a mnogo manje kod ljudi čiji su nivoi jednostavno niži nego što su bili sa 25 godina.
Предлаже се за вас: PCOS Suplementi: Vodič zasnovan na dokazima
Gde su dokazi slabi
Za zdrave starije odrasle osobe, slika je razočaravajuća. Ispitivanja koja su se posebno bavila DHEA i kognitivnom funkcijom nisu pronašla ubedljivu podršku za pamćenje ili druge kognitivne koristi kod normalnih starijih osoba, a šire revizije DHEA kao terapije protiv starenja došle su do istog zaključka — nema značajnih korisnih efekata kod zdravih starijih ispitanika, i razloga za istinsku opreznost.1
Ovo je jaz između marketinga i podataka. DHEA se prodaje kao rešenje za nisku energiju, opadajući libido, maglu u mozgu i opšte usporavanje starenja. Ispitivanja na ljudima sa normalnom funkcijom nadbubrežne žlezde uglavnom to ne podržavaju. Ako si već prošao kroz uobičajene sumnjivce — san, trening, stres — DHEA verovatno nije deo koji nedostaje. Naši članci o načinima za povećanje testosterona i savetima za bolji san pokrivaju poluge sa mnogo boljim dokazima.
Rizici koje ljudi preskaču
Budući da se DHEA pretvara u androgene i estrogene, nosi sa sobom i negativne strane tih hormona:
- Kod žena: akne, masna koža, dlake na licu, a u nekim slučajevima i produbljivanje glasa — ovo može biti trajno
- Hormonski osetljivi karcinomi: budući da DHEA podiže estrogen i testosteron, postoji teorijska i stvarna zabrinutost zbog hranjenja hormonski zavisnih tumora (dojke, prostate)
- Suprafiziološki nivoi: čak i pri umerenim dozama, neki ljudi prelaze normalne hormonske opsege, što je upravo ono što ne želiš
- Kontrola kvaliteta: kao suplement bez recepta u mnogim zemljama, DHEA proizvodi se značajno razlikuju po stvarnom sadržaju u odnosu na ono što je navedeno na etiketi
Ništa od ovoga ne znači da je DHEA opasan za sve. To znači da je to pravi hormon sa stvarnim hormonskim efektima, a “prirodno” ne znači “bezopasno”.
Zašto sportisti ne smeju da ga koriste
DHEA se nalazi na listi zabranjenih supstanci Svetske antidoping agencije, i to iz konkretnog razloga: podiže testosteron. Dvostruko slepa unakrsna studija na rekreativno treniranim mladim muškarcima i ženama, kojima je davano 100 mg DHEA dnevno tokom četiri nedelje, pokazala je značajno povećanje DHEA-S, androstenediona, testosterona, DHT-a i estrona – pri čemu je skok testosterona bio znatno veći kod žena.3 To je upravo razlog zašto je zabranjen. Ako se takmičiš u bilo kom testiranom sportu, DHEA je apsolutno zabranjen.
Предлаже се за вас: Kako prirodno povećati hormon rasta
Ako razmišljaš o DHEA
Razuman put je dosadan, ali ispravan:
- Prvo testiraj. Krvni test za DHEA-S ti govori da li si zaista nizak. Ne uzimaj suplement hormona koji nisi izmerio.
- Pronađi uzrok. Zaista nizak DHEA može ukazivati na probleme sa nadbubrežnom žlezdom koje vredi dijagnostikovati, a ne prikrivati.
- Radi sa lekarom. Ako zamena ima smisla, doziranje je obično umereno (često 25–50 mg, niže za žene) i prati se naknadnim analizama krvi.
- Ponovo proveri nivoe. Cilj je uspostavljanje normalnog opsega, a ne podizanje nivoa suprafiziološki visoko.
- Preskoči ga ako se takmičiš. Nema izuzetaka u testiranom sportu.
Za širi skup hormona sa kojima je ovo povezano, pogledaj naše detaljne analize o pregnenolonu, SHBG i IGF-1.
Zaključak
DHEA je tvoj najzastupljeniji adrenalni hormon i pravi gradivni blok za testosteron i estrogen, što je upravo razlog zašto je istovremeno zanimljiv i rizičan. Njegova koncentracija stalno opada sa godinama, ali to opadanje više liči na pokazatelj starenja nego na nedostatak koji treba ispraviti kod zdravih ljudi. Snažni dokazi su uski – zamena pomaže ljudima sa dijagnostikovanom insuficijencijom nadbubrežne žlezde. Za sve ostale koji jure za energijom, pamćenjem ili efektima protiv starenja, ispitivanja su uglavnom razočaravajuća, androgeni neželjeni efekti su stvarni, a zabranjen je u sportu. Testiraj pre nego što lečiš, i to sa lekarom, a ne u apoteci.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
