Nëse ke marrë një recetë për Trulicity dhe më pas ke kërkuar online sa peshë do të humbisje, ndoshta je ndjerë pak i hutuar. Gjysma e internetit flet për injeksionet GLP-1 sikur shkrijnë kilogramët brenda natës, dhe megjithatë mjeku yt të dha Trulicity për sheqerin në gjak dhe mezi përmendi peshën. Të dyja këto gjëra janë të vërteta njëkohësisht, dhe hendeku mes tyre është e gjithë historia këtu.
Ky është informacion edukativ, jo këshillë mjekësore. Medikamentet GLP-1 dhe GLP-1/GIP — duke përfshirë semaglutide (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), tirzepatide (Mounjaro, Zepbound), liraglutide (Saxenda, Victoza) dhe dulaglutide (Trulicity) — janë vetëm me recetë dhe duhet të përshkruhen e mbikëqyren nga një mjek i licencuar. Versionet e shitura online si “vetëm për përdorim kërkimor” nuk janë të miratuara nga FDA për përdorim njerëzor. Asnjëherë mos fillo, ndrysho, ose ndërpre një dozë vetë, dhe asnjëherë mos i siguro ose injekto vetë këto ilaçe jashtë kujdesit mjekësor legjitim. Fol me mjekun ose farmacistin tënd së pari, veçanërisht nëse merr ilaçe të tjera, mund të mbetesh shtatzënë, ose ke një gjendje shëndetësore.
Përgjigje e shpejtë: Trulicity është emri i markës për dulaglutide, një injeksion një herë në javë i prodhuar nga Eli Lilly. Është një agonist i receptorit GLP-1 i miratuar për të ndihmuar në kontrollin e sheqerit në gjak te të rriturit me diabet të tipit 2, si dhe për të ulur rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru te njerëzit me diabet të tipit 2. Nuk është i miratuar për humbje peshe. Njerëzit priren të humbasin disa kilogramë me të, por efekti është modest — mendo disa kilogramë, jo shifrat dramatike që ke parë të lidhura me Wegovy ose Zepbound.
Humbje peshe
Fitoni muskuj
Hani shëndetshëm
Eksploroni kuzhina të rejaÇfarë është në të vërtetë Trulicity
Dulaglutide i përket një familjeje ilaçesh të quajtura agonistë të receptorit GLP-1. GLP-1 është një hormon që zorrët tuaja lëshojnë pasi hani. Ai nxit pankreasin tuaj të prodhojë më shumë insulinë kur sheqeri në gjak është i lartë, i thotë mëlçisë tuaj të ulë prodhimin e glukozës dhe ngadalëson shpejtësinë me të cilën zbrazet stomaku juaj, kështu që ndiheni të ngopur më gjatë. Trulicity është një kopje afatgjatë e atij hormoni, e inxhinieruar për të qëndruar në trupin tuaj për rreth një javë për injeksion.
Ky orar javor është pjesë e arsyes pse u bë i njohur. E injekton nën lëkurë — në bark, kofshë ose krahun e sipërm — një herë në shtatë ditë, në çdo ditë që të përshtatet. Stilolapsi është projektuar në mënyrë që të mos shohësh ose prekësh kurrë gjilpërën, gjë që ka më shumë rëndësi sesa mund të mendosh për njerëzit që kanë kaluar vite duke u frikësuar nga injeksionet.
Ai hyri në treg në vitin 2014 si një ilaç për diabetin, dhe kjo është ende ajo për të cilën thotë etiketa e tij. Biseda për humbjen e peshës erdhi më vonë, dhe kryesisht sepse kushërinjtë e tij më të rinj rezultuan të ishin shumë më të mirë në këtë.
Çfarë është i miratuar të bëjë
Trulicity ka dy punë të miratuara nga FDA, dhe të dyja kanë të bëjnë me diabetin.
E para është kontrolli i sheqerit në gjak te të rriturit me diabet të tipit 2. Duke rritur insulinën kur ke nevojë dhe duke ulur prodhimin e glukozës, ai ul A1c-në tënde — mesataren e sheqerit në gjak gjatë disa muajve. Mjekët shpesh e shtojnë atë mbi metforminë, ose së bashku me ilaçe të tjera për diabetin, kur dieta dhe pilulat e linjës së parë nuk po i sjellin numrat aty ku duhet.
Puna e dytë është mbrojtja e zemrës. Trulicity është i miratuar për të reduktuar rrezikun e ngjarjeve të mëdha kardiovaskulare — sulm në zemër, goditje në tru dhe vdekje kardiovaskulare — te të rriturit me diabet të tipit 2 që ose tashmë kanë sëmundje zemre ose kanë faktorë të shumtë rreziku për të. Kjo është një gjë vërtet e madhe, sepse për një kohë të gjatë ilaçet për diabetin u vlerësuan vetëm për sheqerin në gjak, dhe disa prej tyre në heshtje rritën rrezikun e zemrës. Një ilaç që ul të dyja vlen të merret parasysh.
Vëre çfarë nuk është në atë listë: humbja e peshës. Nuk ka miratim nga FDA për Trulicity si një trajtim për obezitetin, dhe kjo është një dallim i qëllimshëm, jo një hollësi teknike.
Sugjeruar për ju: Wegovy vs Zepbound: Cili fiton për humbjen e peshës?
Çështja e peshës
Ja versioni i sinqertë. Po, njerëzit zakonisht humbasin pak peshë me Trulicity. Efekti i uljes së oreksit dhe ngadalësimit të stomakut është real, dhe me kalimin e muajve ai priret të shfaqet në peshore. Por “pak” është fjala kyçe.
Në AWARD-5, një studim dyvjeçar te njerëzit me diabet të tipit 2 që tashmë merrnin metforminë, dulaglutide në dozën 1.5 mg çoi në rreth 2.9 kg humbje peshe, krahasuar me rreth 1.75 kg për njerëzit që merrnin sitagliptin (një klasë tjetër pilulash për diabetin).1 Ky është një ndryshim real, dhe erdhi gjithashtu me një kontroll më të mirë të sheqerit në gjak — por 2.9 kg në dy vjet janë disa kilogramë, jo një transformim. Nëse erdhe duke shpresuar se injeksioni do të bënte punën e rëndë, kjo shifër vlen të merret parasysh.
Kjo është pikërisht arsyeja pse mjeku yt e përqendroi Trulicity-n rreth diabetit tënd dhe jo rreth belit tënd. Humbja e peshës është një përfitim anësor i mirëpritur për një ilaç për sheqerin në gjak. Nuk është lajmi kryesor.
Nëse pesha është vërtet qëllimi yt kryesor, peizazhi duket ndryshe, dhe ia vlen të kuptosh pse. Pamja më e gjerë se si këto ilaçe krahasohen për humbjen e yndyrës është trajtuar në përmbledhjen tonë të medikamenteve GLP-1 për humbje peshe, e cila është një vend i mirë për të filluar nëse po peshon opsionet.
Pse nuk është ylli i humbjes së peshës
Bota e GLP-1 lëvizi shpejt, dhe Trulicity u kapërcye. Dy ilaçe në veçanti rivendosën pritshmëritë.
Semaglutide — i shitur si Ozempic për diabetin dhe Wegovy për humbje peshe — prodhon humbje dukshëm më të mëdha se dulaglutide, gjë që është pjesë e arsyes pse u bë emri që të gjithë e njohin. (Çështja Ozempic kundër Wegovy ngatërron shumë njerëz, pasi janë e njëjta molekulë në doza të ndryshme; ne e sqarojmë atë në Ozempic vs Wegovy.)
Më pas erdhi tirzepatide — Mounjaro dhe Zepbound — i cili godet dy receptorë të hormoneve të zorrëve në vend të njërit, GLP-1 dhe GIP së bashku. Në SURMOUNT-1, studimi i madh i obezitetit, njerëzit në dozën më të lartë të tirzepatide humbën rreth 20.9% të peshës së tyre trupore gjatë 72 javëve.2 Vendose këtë pranë disa kilogramëve të dulaglutide dhe mund të shohësh pse kushdo që fokusohet në peshë drejtohet drejt opsioneve më të reja. Nëse je kurioz se si ndryshojnë dy kandidatët kryesorë, semaglutide vs tirzepatide e shpjegon atë.
Asnjë nga këto nuk e bën Trulicity-n një ilaç të keq. Është një ilaç i mirë për diabetin dhe zemrën. Thjesht nuk është mjeti që përdor kur qëllimi është humbja e kilogramëve. Për njerëzit, qëllimi i të cilëve është vërtet pesha, një ilaç si liraglutide (Saxenda) ishte opsioni më i vjetër i dedikuar — dhe madje edhe ai është kapërcyer; krahasimi liraglutide vs semaglutide dhe shpjeguesi ynë për Saxenda shpjegojnë se ku përshtatet tani.
Sugjeruar për ju: Ozempic vs Mounjaro: Si Krahasohen të Dy
Dozimi, me terma të thjeshtë
Trulicity vjen në katër doza javore: 0.75 mg, 1.5 mg, 3.0 mg dhe 4.5 mg. Qasja e përgjithshme është të fillosh me dozë të ulët dhe të rritesh vetëm nëse është e nevojshme, gjë që i jep zorrës kohë të përshtatet dhe e bën nauzeën e hershme më të menaxhueshme.
Pika fillestare është zakonisht 0.75 mg një herë në javë. Nga atje, një mjek mund të të rrisë në 1.5 mg për një kontroll më të mirë të sheqerit në gjak, dhe dozat 3.0 mg dhe 4.5 mg ekzistojnë për njerëzit që kanë nevojë për më shumë ulje të glukozës sesa ofrojnë dozat më të ulëta. Dozat më të larta priren të vijnë me pak më shumë humbje peshe dhe pak më shumë ulje të A1c, por gjithashtu pak më shumë efekte anësore në stomak — është një balancë që mjeku yt e punon me ty, jo një shkallë që ngjitesh vetë.
Arsyeja pse e gjithë kjo duhet të kalojë nëpërmjet një mjeku nuk është kujdes burokratik. Ndryshimet e dozës, çfarë tjetër po merr, funksioni i veshkave, nëse mund të mbetesh shtatzënë — të gjitha këto formësojnë atë që është e sigurt, dhe janë pikërisht gjërat që humbasin kur njerëzit përpiqen të menaxhojnë një ilaç me recetë vetëm.
Sugjeruar për ju: Rybelsus: Shpjegohet Pilula Orale Semaglutide
Efektet anësore që duhen pritur
Profili i efekteve anësore është ai që shfaqet në të gjithë këtë klasë ilaçesh, dhe është kryesisht rreth zorrëve.3 Nauzea është kryefjala. Në AWARD-5, nauzea preku rreth 17% të njerëzve që merrnin dulaglutide 1.5 mg.1 Mund të hasësh gjithashtu të vjella, diarre, kapsllëk, dispepsi, ose një ndjenjë të përgjithshme të humbjes së oreksit, veçanërisht në javët e para dhe menjëherë pas një rritjeje të dozës. Për shumicën e njerëzve ajo zbehet ndërsa trupi përshtatet, gjë që është logjika e plotë pas fillimit me dozë të ulët.
Disa gjëra më serioze janë në etiketën e paralajmërimit dhe ia vlen të dihen, edhe pse janë shumë më pak të zakonshme. Ekziston një paralajmërim i kutizuar për tumoret e qelizave C të tiroides bazuar në studimet te brejtësit, kështu që Trulicity nuk përdoret te njerëzit me histori personale ose familjare të kancerit medular të tiroides ose një gjendje të quajtur MEN 2. Pankreatiti, problemet e fshikëzës së tëmthit, dhe — kur kombinohet me insulinë ose ilaçe të tjera të caktuara për diabetin — sheqeri i ulët në gjak janë gjithashtu në listë. Asnjë nga këto nuk ka për qëllim të të trembë nga një ilaç që mjeku yt zgjodhi për arsye të mira; është lloji i gjërave që e bën pjesën “mbikëqyrur nga një mjek” të panegociueshme.
Një shënim praktik: për shkak se këto ilaçe ngadalësojnë zbrazjen e stomakut, ato mund të ndryshojnë mënyrën se si absorbohen medikamentet e tjera orale, dhe kanë qenë një pikë diskutimi rreth anestezisë para operacionit. Kjo është një arsye tjetër pse lista jote e plotë e medikamenteve i përket bisedës.
Si të mendosh për të
Nëse ke diabet të tipit 2, Trulicity është një zgjedhje e fortë, e mirë-vendosur: një herë në javë, stilolaps i lehtë, kontroll real i sheqerit në gjak dhe një ulje e provuar e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Disa kilogramë që shpesh vijnë bashkë janë një bonus i këndshëm.
Nëse qëllimi yt i vërtetë është humbja e peshës, Trulicity ndoshta nuk është ilaçi që dëshiron, dhe një mjek i mirë do të të thotë të njëjtën gjë. Shifrat thjesht nuk janë në të njëjtën ligë me semaglutide ose tirzepatide, dhe nuk ka arsye të presësh që një GLP-1 me dozë diabeti të sillet si një ilaç i ndërtuar posaçërisht për obezitetin. Të dish se cilin problem po zgjidh në të vërtetë është pjesa më e madhe e vendimit.
Përfundimi
Trulicity (dulaglutide) është një injeksion GLP-1 një herë në javë i miratuar për kontrollin e sheqerit në gjak te diabeti i tipit 2 dhe për uljen e rrezikut kardiovaskular te këta pacientë — jo për humbje peshe. Ai priret të ulë një sasi modeste peshe (rreth 2.9 kg në dy vjet në AWARD-5), por kjo është një përfitim anësor, jo qëllimi i tij, dhe është i zbehtë në krahasim me atë që ofrojnë semaglutide dhe tirzepatide. Efektet anësore janë ato të zakonshmet gastrointestinale, kryesisht nauzea në fillim. Nëse ke diabet, është një opsion i fortë. Nëse po ndjek peshën, fol me mjekun tënd nëse diçka tjetër përshtatet më mirë — dhe asnjëherë mos i siguro ose dozo këto ilaçe jashtë kujdesit mjekësor real.
Weinstock RS, et al. Safety and efficacy of once-weekly dulaglutide versus sitagliptin after 2 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-5): a randomized, phase III study. Diabetes Obes Metab. 2015;17(9):849-858. PubMed ↩︎ ↩︎
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. PubMed ↩︎
Ghusn W, Hurtado MD. Glucagon-like Receptor-1 agonists for obesity: Weight loss outcomes, tolerability, side effects, and risks. Obes Pillars. 2024;12:100127. PubMed ↩︎
