Del nga pishina, dita shkon mirë, dhe një ose dy ditë më vonë veshi fillon të të kruhet, pastaj të të dhembë, pastaj ndihet i plotë dhe i ndjeshëm kur e tërheq. Ky është harku klasik i veshit të notarit — dhe lajmi i mirë është se zakonisht është i parandalueshëm, dhe kur ndodh është shumë i trajtueshëm. Ky udhëzues të shpjegon se çfarë është në të vërtetë veshi i notarit, si ta dallosh nga një infeksion i zakonshëm i veshit, si t’i thashësh veshët siç duhet, dhe shenjat paralajmëruese që tregojnë se duhet të ndalosh vetë-trajtimin dhe të thërrasësh një mjek.
Përgjigje e shpejtë
- Çfarë është: Veshi i notarit është otitis externa — inflamacion dhe infeksion i kanalit të jashtëm të veshit, tubi midis hapjes së veshit dhe daulles së veshit.
- Shkaku kryesor: Uji i bllokuar në kanal zbut lëkurën dhe lejon bakteret të rriten. Gërvishtja ose përdorimi i shkopinjve të pambukut e përkeqëson duke thyer lëkurën.
- Shenja klasike: Dhimbje kur tërheq llapën e veshit ose shtyn llapën e vogël (tragus) para kanalit.
- Parandalimi: Thaj veshët pas notit (ano, tërhiq, fshij me peshqir), shmang shkopinjtë e pambukut, dhe merr parasysh pika acidifikuese ose tharëse — por jo nëse ke tuba në vesh ose daulle veshi të shpuar.
- Shih mjekun nëse: dhimbja është e fortë, ke sekrecione, ethe, humbje dëgjimi, ose ënjtja përhapet përtej veshit.
Çfarë është në të vërtetë veshi i notarit
Veshi i notarit është emri i përditshëm për otitis externa akute, një inflamacion difuz i kanalit të jashtëm të veshit. Shumica e rasteve vijnë nga një infeksion bakterial, me Pseudomonas aeruginosa dhe Staphylococcus aureus që janë fajtorët e zakonshëm.1 Është i zakonshëm te fëmijët dhe të rinjtë, dhe gjetja kryesore e ekzaminimit është ndjeshmëria kur lëvizet tragusi ose pinna (veshi i jashtëm).1
Këtu është dallimi kryesor që njerëzit e ngatërrojnë: veshi i notarit nuk është i njëjtë me një infeksion të veshit të mesëm.
Humbje peshe
Fitoni muskuj
Hani shëndetshëm
Eksploroni kuzhina të reja| Veshi i notarit (otitis externa) | Infeksioni i veshit të mesëm (otitis media) | |
|---|---|---|
| Vendndodhja | Kanali i jashtëm i veshit | Pas daulles së veshit |
| Shkaktari | Ujë i bllokuar, traumë në kanal | Zakonisht pas një ftohjeje/bllokimi |
| Shenja dalluese | Dhimbje kur tërheq llapën e veshit | Dhimbje pa tërheqje; shpesh pas një ftohjeje |
| Kush | Notarët, të gjitha moshat | Kryesisht fëmijët e vegjël |
| Sekrecione | Nga kanali, mund të jenë të zakonshme | Vetëm nëse daullja e veshit shpërthen |
Otitis externa zakonisht pason notin ose traumën e vogël nga pastrimi i veshit me shkopinj pambuku ose objekte të tjera.2
Pse uji e shkakton atë
Kanali yt i veshit ka disa mbrojtje të integruara: një sipërfaqe paksa acidike, një shtresë e hollë dylli mbrojtës (cerumen), dhe lëkurë që dëshiron të qëndrojë e thatë. Qëndro në ujë mjaftueshëm gjatë dhe disa gjëra ndodhin njëkohësisht. Uji lan dyllin mbrojtës, lagështia e bllokuar rrit pH-në dhe zbut lëkurën, dhe ai mjedis i ngrohtë, i lagësht, më pak acidik është pikërisht ajo që pëlqejnë bakteret. Shto një gërvishtje të vogël nga një thua ose një shkop pambuku dhe i ke dhënë baktereve një rrugë hyrjeje.
Kjo është arsyeja pse dy parimet e mëdha të parandalimit janë të thjeshta: mbaje kanalin të thatë, dhe mos e dëmto. Çelësat e parandalimit janë shmangia e dëmtimit të kanalit të veshit dhe mbajtja e tij pa ujë.1
Simptomat për t’u vëzhguar
Veshi i notarit zakonisht shfaqet shpejt — brenda orëve ose një ose dy ditësh. Shenjat tipike:
- Kruajtje në kanalin e veshit (shpesh simptoma e parë)
- Dhimbje (otalgia), veçanërisht kur tërheq llapën e veshit ose përtyp
- Skuqje dhe ënjtje e kanalit
- Një ndjenjë plotësie ose bllokimi
- Sekrecione — të qarta në fillim, pastaj ndoshta më të trasha ose si qelb
- Dëgjim i mbytur nëse kanali ënjtet aq sa të ngushtohet
Rastet e lehta ndihen si një vesh i kruajtshëm, pak i dhimbshëm. Rastet më të avancuara bëhen vërtet të dhimbshme, dhe kanali mund të ënjtet pothuajse i mbyllur.
Sugjeruar për ju: 7 simptoma të rritjes së tepërt të Candida dhe si ta largoni atë
Si t’i thashësh veshët siç duhet
Pas çdo noti ose dushi, nxirre ujin:
- Ano dhe tërhiq. Ano kokën në njërën anë, pastaj tërhiq butësisht llapën e veshit në drejtime të ndryshme për të drejtuar kanalin dhe për të lënë ujin të dalë.
- Thaj pjesën e jashtme me peshqir. Thaj veshin e jashtëm me një cep peshqiri. Mos shtyj asgjë në kanal.
- Përdor ajër të ulët, të ftohtë. Një tharëse flokësh në cilësimin më të ulët, më të ftohtë, e mbajtur një metër larg, mund të avullojë lagështinë e mbetur.
- Shmang shkopinjtë e pambukut. Ata shtyjnë dyllin më thellë, gërvishtin kanalin dhe heqin shtresën mbrojtëse që në të vërtetë dëshiron.
Pika opsionale tharëse
Nëse je i prirur ndaj veshit të notarit, një pikë acidifikuese ose tharëse pa recetë pas notit mund të ndihmojë. Këto zakonisht përmbajnë acid acetik (si një solucion uthull i holluar) ose alkool izopropilik, të cilat ulin pH-në e kanalit dhe ndihmojnë në tharjen e tij. Acidi acetik 2% është një nga opsionet topike të njohura për veshin e jashtëm.1
Kufizim i rëndësishëm sigurie: mos përdor alkool ose pika acidike — ose ndonjë pikë shtëpiake — nëse ke tuba në vesh, një daulle veshi të shpuar (të çarë) të njohur ose të dyshuar, ose sekrecione aktive. Pikat që janë të mira për një kanal të paprekur mund të shkaktojnë dhimbje ose dëm nëse arrijnë në veshin e mesëm. Nëse nuk je i sigurt nëse daullja jote e veshit është e paprekur, pyet një mjek fillimisht.
Bëj dhe mos bëj
Bëj
- Thaj veshët pas notit dhe dushit
- Ano kokën dhe kërce për të kulluar ujin e bllokuar
- Lëre dyllin normal të veshit në paqe — është mbrojtës
- Merr parasysh tapëza noti ose një kapuç noti mbi veshë nëse ke infeksione të përsëritura
- Trajto lëkurën rreth veshëve butësisht, në të njëjtën mënyrë si do të mbroje një barrierë të shëndetshme të lëkurës kudo tjetër
Mos bëj
Sugjeruar për ju: Shenjat e rraskapitjes nga nxehtësia vs. goditjes nga nxehtësia
- Fut shkopinj pambuku, gishta, kapëse flokësh ose çelësa në kanal
- Notoni në ujë që duket i ndotur ose ka paralajmërime për ndotje — uji rekreativ mund të mbartë mikrobe që shkaktojnë sëmundje të veshit, lëkurës dhe stomakut3
- Përdor pika nëse mund të kesh një daulle veshi të shpuar ose tuba
- Injoroni dhimbjen që përkeqësohet për ditë me shpresën se do të kalojë vetë
Trajtimi: çfarë ndodh zakonisht
Për një rast tipik, të pakomplikuar, shtyllat kryesore të terapisë janë lehtësimi i dhimbjes dhe antibiotikët topikë (pika veshi). Opsionet topike përfshijnë acidin acetik, aminoglikozidet, polimiksinën B dhe kinolonet, me ose pa një kortikosteroid për të qetësuar inflamacionin; nuk ka prova të mira që një preparat është qartësisht superior, kështu që zgjedhja varet nga faktorë si kostoja, nëse daullja e veshit është e paprekur dhe sa e lehtë është të mbahesh me të.1 Një kurs tipik i trajtimit topik zgjat rreth shtatë deri në 10 ditë.1
Antibiotikët oralë zakonisht nuk janë të nevojshëm dhe rezervohen për rastet kur infeksioni përhapet përtej kanalit, ose për persona me rrezik më të lartë si ata me imunitet të dobësuar ose me diabet.1 Menaxhimi përqendrohet vërtet në pastrimin e infeksionit, kontrollin e dhimbjes dhe parandalimin e kthimit të tij.2
Një shënim praktik: nëse një mjek të përshkruan pika, kërkoji të të tregojë si t’i futësh pikat plotësisht në kanal — shtrirja në anë për disa minuta më pas ndihmon ilaçin të arrijë aty ku duhet.
Kur të shohësh një mjek
Shumica e rasteve të veshit të notarit duhet të vlerësohen nga një mjek për të marrë pikat e duhura, por disa shenja tregojnë se nuk duhet të presësh:
- Dhimbje e fortë veshi ose dhimbje që po përkeqësohet
- Sekrecione (veçanërisht të trasha, si qelb, ose me erë të keqe)
- Ethe
- Humbje dëgjimi ose një kanal që është ënjtur pothuajse i mbyllur
- Ënjtje, skuqje ose dhimbje që përhapet në veshin e jashtëm ose në lëkurën rreth tij (një shenjë se infeksioni po lëviz përtej kanalit)
- Diabet ose një sistem imunitar i dobësuar me çdo infeksion veshi — këto rrisin rrezikun e një forme serioze të infeksionit që kërkon kujdes të menjëhershëm
- Simptoma që nuk përmirësohen pas disa ditësh trajtimi
Personat me imunitet të dobësuar kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një formë të rëndë, invazive të quajtur otitis externa nekrotizuese dhe duhet të vëzhgohen me kujdes.2 Kur ke dyshime, shko kontrolloje — është një vizitë e shpejtë dhe pikat funksionojnë mirë.
Sugjeruar për ju: 10 shenjat dhe simptomat e helmimit nga ushqimi
Përfundimi
Veshi i notarit është një infeksion i kanalit të jashtëm të veshit, i ndryshëm nga një infeksion i veshit të mesëm, dhe vjen nga uji i bllokuar plus trauma e vogël në kanal. Parandaloje duke tharë veshët pas notit (ano, tërhiq, fshij me peshqir, ajër i ftohtë), duke lënë shkopinjtë e pambukut jashtë ekuacionit, dhe — nëse je i prirur ndaj tij dhe daullja jote e veshit është e paprekur — duke përdorur pika acidifikuese ose tharëse me alkool. Trajtimi është kryesisht antibiotikë topikë dhe kontrolli i dhimbjes për rreth një javë. Vëzhgo për shenjat paralajmëruese: dhimbje të fortë, sekrecione, ethe, humbje dëgjimi, ose ënjtje që përhapet, dhe kërko kujdes mjekësor nëse shfaqen. Ndërsa po mendon për ujin dhe lëkurën tënde, shiko si të ndikojnë pishinat në klorin dhe lëkurën, si të rimëkëmbeni në kujdesin e lëkurës pas plazhit, dhe si të qëndroni të sigurt në ujë të hapur në sigurinë e notit në oqean.
Jackson EA, Geer K. Acute Otitis Externa: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2023;107(2):145-151. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎ ↩︎
Ellis J, De La Lis A, Rosen E, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Approach to otitis externa. Can Fam Physician. 2024;70(10):617-623. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Centers for Disease Control and Prevention. Swimming and Your Health. CDC Healthy Swimming. Link ↩︎
