Gërhitja e fortë bëhet shpesh objekt shakasë, por rrallëherë është pjesa më e rëndësishme. Apnea e gjumit është kolapsi i rrugëve të frymëmarrjes vazhdimisht gjatë natës, duke ndërprerë frymëmarrjen tënde për sekonda të tëra dhe duke të nxjerrë nga gjumi i thellë — shpesh pa u zgjuar mjaftueshëm për ta vënë re. Thjesht zgjohesh i rraskapitur pas tetë orësh gjumë dhe nuk e kupton pse. Është një nga çrregullimet më të zakonshme të gjumit në planet dhe një nga më pak të diagnostikuarat, prandaj njohja e simptomave të apnesë së gjumit ia vlen vërtet kohën tënde.
Përgjigje e shpejtë: Simptomat klasike të apnesë së gjumit janë gërhitja e fortë, kronike, gulçimi ose zhurmat e mbytjes gjatë gjumit dhe përgjumja e rëndë gjatë ditës, pavarësisht sa kohë ke kaluar në shtrat. Shto këtu dhimbjet e kokës në mëngjes, një gojë të thatë në zgjim, zgjimin disa herë për të urinuar, vështirësi në përqendrim dhe acarim. Kjo ndodh sepse indet e buta në pjesën e pasme të fytit relaksohen dhe bllokojnë rrugët e frymëmarrjes gjatë gjumit. Të qenit mbipeshë është faktori më i madh i rrezikut, por edhe njerëzit e dobët e kanë. E lënë pa trajtuar, lidhet me tensionin e lartë të gjakut, sëmundjet e zemrës dhe aksidentet nga lodhja — kështu që nëse shenjat të duken të njohura, një studim i gjumit është hapi tjetër, dhe ka më shumë opsione trajtimi tani se kurrë.
Çfarë është në të vërtetë apnea e gjumit
Forma më e zakonshme është apnea obstruktive e gjumit (OSA). Kur ti bie në gjumë, muskujt që mbajnë fytin tënd hapur relaksohen. Te disa njerëz ata relaksohen shumë, dhe rrugët e frymëmarrjes ngushtohen ose mbyllen plotësisht. Frymëmarrja jote ndalon, oksigjeni bie, dhe truri yt panikon shkurtimisht dhe të zgjon mjaftueshëm sa për të hapur rrugët e frymëmarrjes. Pastaj ti bie përsëri në gjumë, dhe i gjithë cikli përsëritet — ndonjëherë pesë herë në orë, ndonjëherë më shumë se gjashtëdhjetë.
Ajo që ha ndikon te gjumi yt. Zgjidh qëllimin tënd dhe merr planin tënd.
Powered by DietGenie
Hani shëndetshëm
Humbje peshe
Fitoni muskuj
Eksploroni kuzhina të rejaMjekët e masin këtë me indeksin e apnesë-hipopnesë (AHI), numrin e herëve në orë që frymëmarrja jote ndalon (apnea) ose bëhet e cekët (hipopnea). Më pak se 5 është normale, 5 deri në 15 është e lehtë, 15 deri në 30 është e moderuar, dhe mbi 30 është e rëndë. Ekziston edhe apnea qendrore e gjumit, një lloj më i rrallë ku problemi nuk është një rrugë e bllokuar e frymëmarrjes, por truri yt që dështon shkurtimisht të dërgojë sinjalin “merr frymë”. Ky udhëzues fokusohet në OSA, e cila është deri tani më e zakonshmja.
Është gjithashtu vërtet e përhapur. Një studim i madh modelimi vlerësoi se rreth 936 milionë të rritur të moshës 30 deri në 69 vjeç në mbarë botën kanë të paktën OSA të lehtë, me rreth 425 milionë në rangun e moderuar deri të rëndë.1 Problemi është se shumica prej tyre nuk janë diagnostikuar kurrë — simptomat shfaqen ngadalë dhe shkruhen si stres, plakje, ose thjesht si një gjumë i keq.
Simptomat që njerëzit i humbasin
Meqenëse ndërprerjet e frymëmarrjes ndodhin ndërsa ti je në gjumë, shenjat më treguese shpesh janë ato që i vë re partneri, jo ti. Ja pamja e plotë, natën dhe ditën.
Natën, një partner shtrati mund të vërejë:
- Gërhitje e fortë, e zakonshme — ajo lloj që ndodh shumicën e netëve, jo vetëm pas një vakti të madh
- Ndërprerje në frymëmarrje e ndjekur nga një gulçim, gërrhitje, ose zhurmë mbytëse
- Agjitacion, rrotullim, ose lëvizje të papritura zgjimi
- Zgjimi për të urinuar dy ose më shumë herë
Gjatë ditës, ti mund të vëresh:
- Zgjimi i pa rifreskuar edhe pas një nate të plotë në shtrat
- Përgjumje e rëndë gjatë ditës — duke zënë gjumë në tavolinë, në takime, ose (në mënyrë të rrezikshme) në timon
- Një dhimbje koke e shurdhër në mëngjes që zbehet brenda një ose dy orësh
- Një fyt i thatë ose i dhimbshëm dhe gojë e thatë në mëngjes herët
- Mjegullim mendor, përqendrim i dobët dhe një kujtesë më e shkurtër
- Humor i ulët, acarim, ose një temperament më i shkurtër se zakonisht
- Një rënie në dëshirën seksuale
Nuk ke nevojë për çdo pikë në këtë listë. Gërhitja e vazhdueshme plus përgjumja e vërtetë gjatë ditës është e mjaftueshme për t’u marrë seriozisht, veçanërisht nëse dikush të ka parë të ndalosh së marri frymë. Nëse je vazhdimisht i lodhur pavarësisht se mbron gjumin tënd, ia vlen të lexosh për sa gjumë ke nevojë në të vërtetë — por kur higjiena e mirë e gjumit nuk e rregullon lodhjen, apnea është një i dyshuar kryesor.
Sugjeruar për ju: Çfarë është mjegulla e trurit? Shkaqet, simptomat dhe zgjidhjet
Çfarë e shkakton, dhe kush është më i rrezikuar
OSA vjen nga anatomia plus çdo gjë që e bën rrugën tënde të frymëmarrjes më të kolapsueshme. Disa faktorë rreziku mund t’i ndryshosh, disa jo.
| Faktori i rrezikut | Pse është i rëndësishëm |
|---|---|
| Pesha e tepërt | Yndyra rreth qafës dhe gjuhës ngushton rrugët e frymëmarrjes; faktori më i fortë i modifikueshëm |
| Perimetri i madh i qafës | Më shumë inde të buta që mbushin fytin |
| Të qenit mashkull | Burrat diagnostikohen më shpesh, megjithëse hendeku ngushtohet pas menopauzës |
| Mosha e thyer | Muskujt e fytit humbasin tonin me moshën |
| Historia familjare / forma e nofullës | Një nofull e vogël ose e tërhequr dhe bajame të mëdha janë të trashëgueshme |
| Alkooli dhe qetësuesit | Ata relaksojnë tepër muskujt e fytit gjatë natës |
| Pirja e duhanit | Inflamon dhe fryn rrugët e sipërme të frymëmarrjes |
| Bllokimi i hundës | Detyron frymëmarrjen me gojë dhe rrit rezistencën e rrugëve të frymëmarrjes |
Pesha qëndron në krye për një arsye. Në një studim afatgjatë të njohur, një rritje prej 10% në peshën trupore parashikonte afërsisht një kërcim prej 32% në AHI, ndërsa një humbje prej 10% parashikonte rreth një rënie prej 26%.2 Kjo funksionon në të dy drejtimet, prandaj humbja e peshës mund të përmirësojë ndjeshëm apnenë e gjumit për shumë njerëz. Por shumë njerëz të dobët kanë OSA të shkaktuar nga struktura e nofullës ose problemet e hundës, kështu që një BMI normale nuk e përjashton atë.
Pse ia vlen të merret seriozisht
Nëse do të ishte vetëm gërhitje dhe përgjumje, mund ta injoroje. Arsyeja për të mos e bërë këtë është ajo që bëjnë ato rënie të oksigjenit dhe rritje të adrenalinës gjatë viteve. OSA e patrajtuar lidhet ngushtë me tensionin e lartë të gjakut, dhe është një faktor rreziku i pavarur për sëmundjet e zemrës, ritmet e parregullta të zemrës, goditjen në tru dhe diabetin e tipit 2. Përgjumja gjatë ditës mbart rrezikun e saj — drejtimi i makinës me përgjumje shkakton aksidente reale.
Megjithatë, kërkimi mbi trajtimin meriton një lexim të sinqertë. CPAP, terapia standarde, pastron në mënyrë të besueshme ndërprerjet e frymëmarrjes dhe lehtëson simptomat e ditës. Por kur një provë e madhe shtoi CPAP në kujdesin e zakonshëm te njerëzit që tashmë kishin sëmundje të zemrës, ajo nuk reduktoi ndjeshëm ngjarjet kardiovaskulare të ardhshme gjatë rreth katër viteve — pjesërisht sepse pjesëmarrësit përdorën makinën vetëm rreth 3.3 orë në natë mesatarisht, shumë më pak se sa është e nevojshme. Ajo që CPAP bëri qartë ishte reduktimi i gërhitjes dhe përgjumjes gjatë ditës dhe përmirësimi i humorit dhe cilësisë së jetës.3 Mesazhi nuk është “trajtimi nuk funksionon” — është se trajtimi funksionon më mirë kur ti i përmbahesh atij, dhe se lehtësimi i simptomave të përditshme është shpërblimi më i besueshëm. Gjumë i mirë është i rëndësishëm për të gjithë trupin tënd, prandaj cilësia e gjumit ia vlen të mbrohet në radhë të parë.
Sugjeruar për ju: Rrënja e Valerianës: A Ndihmon Vërtet me Gjumë?
Si diagnostikohet apnea e gjumit
Nuk mund ta diagnostikosh OSA vetëm nga simptomat — duhet të matësh frymëmarrjen. Ka dy rrugë:
- Testi i gjumit në shtëpi. Një pajisje e vogël që e vesh për një ose dy netë në shtratin tënd, duke gjurmuar rrjedhën e ajrit, përpjekjen e frymëmarrjes, oksigjenin dhe rrahjet e zemrës. I përshtatshëm dhe gjithnjë e më i zakonshëm për rastet e thjeshta.
- Polisomnografia në laborator. Një studim gjatë natës në një qendër gjumi që regjistron valët e trurit, lëvizjen e syve, aktivitetin e muskujve, frymëmarrjen dhe oksigjenin në detaje. Është standardi i artë, i përdorur kur situata është e komplikuar ose një test në shtëpi është i paqartë.
Në çdo rast, rezultati jep AHI-në dhe ashpërsinë tënde, e cila vendos se çfarë trajtimi ka kuptim. Nëse dyshon për apne, hapi i parë praktik është të flasësh me mjekun tënd dhe të pyesësh për një studim gjumi — mos e diagnostiko veten nga një aplikacion gërhitjeje.
Opsionet e tua të trajtimit, shkurtimisht
Lajmi i mirë është se kutia e veglave është zgjeruar shumë përtej “vesh një maskë ose jo”. Ja forma e saj, me udhëzues më të thelluar për secilën:
- CPAP mbetet terapia e parë dhe më efektive për OSA të moderuar deri të rëndë — një makinë që mban hapur rrugët e frymëmarrjes me presion të butë ajri.
- Aparatet orale — mbajtëse goje të personalizuara që mbajnë nofullën tënde përpara — janë një opsion i provuar për rastet e lehta deri të moderuara dhe për njerëzit që nuk mund të tolerojnë CPAP. Shih udhëzuesin tonë për aparatet orale për apnenë e gjumit.
- Humbja e peshës mund të ulë ndjeshëm AHI-në dhe ndonjëherë të zgjidhë plotësisht rastet e lehta, dhe medikamentet e reja e kanë ndryshuar situatën këtu.
- Terapia pozicionale, ushtrimet miofunksionale (të gojës) dhe trajtimi i bllokimit të hundës ndihmojnë te personi i duhur. Përmbledhja jonë e alternativave të CPAP shpjegon çfarë funksionon dhe çfarë jo.
- Kirurgjia dhe implantet e stimulimit nervor rezervohen për anatominë specifike ose rastet e rënda që dështojnë me opsionet e tjera.
Një trend që ia vlen të theksohet paraprakisht: ngjitja e gojës për apnenë e gjumit është kudo në mediat sociale, dhe nuk është një zëvendësim për trajtimin e vërtetë — mund të jetë e rrezikshme nëse ke OSA të padiagnostikuar ose hundë të bllokuar. Nëse pesha është pjesë e problemit tënd, trajtimet si medikamentet GLP-1 për apnenë e gjumit janë tani një pjesë legjitime e bisedës.
Sugjeruar për ju: Shenjat e një nervi vagal të çrregulluar dhe çfarë ndihmon
Përfundimi
Apnea e gjumit është shumë më tepër se gërhitja — janë ndërprerje të përsëritura të frymëmarrjes që fragmentojnë gjumin tënd dhe, me kalimin e kohës, tendosin zemrën tënde. Vëzhgo për modelin: gërhitje kronike, gulçim ose mbytje natën, dhe përgjumje gjatë ditës që një natë e plotë në shtrat nuk e rregullon, plus dhimbje koke në mëngjes, gojë të thatë dhe mjegullim mendor. Pesha e tepërt është leva më e madhe që mund të tërheqësh, por gjendja shfaqet edhe te njerëzit e dobët. Nëse ndonjë nga këto të duket e vërtetë, mos prit — një studim i thjeshtë i gjumit mund ta konfirmojë, dhe mes CPAP, aparateve orale, humbjes së peshës dhe të tjerave, pothuajse me siguri ka një trajtim që i përshtatet jetës tënde. Rregullimi i frymëmarrjes tënde natën është një nga përmirësimet me kthim më të lartë që mund t’i bësh mënyrës si ndihesh çdo ditë.
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. PubMed ↩︎
Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. PubMed ↩︎
McEvoy RD, Antic NA, Heeley E, et al. CPAP for prevention of cardiovascular events in obstructive sleep apnea. N Engl J Med. 2016;375(10):919-931. PubMed ↩︎
