Shumica e probiotikëve janë baktere. Saccharomyces boulardii është ndryshe – është një majë jo-patogjene që i mbijeton acidit të stomakut, nuk ndikohet nga antibiotikët (një avantazh i madh) dhe ka prova klinike më të forta për disa gjendje sesa shumica e probiotikëve bakterialë.
Për një përdorim specifik – parandalimin e diarresë së shoqëruar me antibiotikë, veçanërisht te fëmijët – është një nga probiotikët më të studiuar në dispozicion, me nivele provash mbi shumicën e llojeve të njohura të Lactobacillus dhe Bifidobacterium.
Ja çfarë bën në të vërtetë S. boulardii, kur ta përdorësh dhe si ta marrësh siç duhet.
Humbje peshe
Fitoni muskuj
Hani shëndetshëm
Eksploroni kuzhina të rejaÇfarë është
Saccharomyces boulardii është një lloj majaje e izoluar fillimisht nga frutat e liçit dhe mangostanit në Indokinë në vitet 1920. Forma më e studiuar është lloji CNCM I-745, i shitur nën emra markash si Florastor.
Karakteristikat kryesore që e dallojnë nga probiotikët bakterialë:
- Është një majë (eukariot), jo një bakter
- Rezistent ndaj antibiotikëve – antibiotikët nuk e vrasin, duke e bërë të dobishëm gjatë kurave me antibiotikë
- I mbijeton mirë acidit të stomakut
- Nuk kolonizon përgjithmonë zorrën – kalon brenda 3–5 ditëve pas ndërprerjes
- Tolerancë e lartë ndaj nxehtësisë – më i qëndrueshëm në raft sesa shumë probiotikë bakterialë
Këto veti e bëjnë S. boulardii veçanërisht të dobishëm në skenarë ku probiotikët bakterialë hasin vështirësi.
Çfarë mbështet fuqishëm kërkimi
1. Parandalimi i diarresë së shoqëruar me antibiotikë (AAD) – provat më të forta
Antibiotikët prishin mikrobiomën e zorrëve. Rreth 5–25% e të rriturve dhe madje më shumë fëmijë zhvillojnë diarre gjatë ose pas kurave me antibiotikë. S. boulardii e redukton ndjeshëm këtë rrezik.
Një rishikim sistematik Cochrane i vitit 2019 i 33 studimeve në 6,352 fëmijë tregoi se probiotikët reduktuan incidencën e AAD nga 19% në grupin e kontrollit në 8% në grupin e probiotikëve – një numër i nevojshëm për t’u trajtuar (NNT) prej 9 për të parandaluar një rast të AAD. Probiotikët me dozë më të lartë (≥5 miliardë CFU/ditë) ishin më efektivë sesa dozat më të ulëta, me një NNT prej 6.1 S. boulardii dhe Lactobacillus rhamnosus u përmendën specifikisht si me prova të forta.
Për të rriturit, prova të ngjashme tregojnë se S. boulardii përgjysmëson rrezikun e AAD.
2. Parandalimi dhe rikthimi i Clostridioides difficile (C. diff)
S. boulardii ka prova të forta për parandalimin e rikthimit të C. diff – një komplikacion serioz pas prishjes së zorrëve të shkaktuar nga antibiotikët. Është studiuar veçanërisht si një shtesë ndaj trajtimit standard te pacientët me infeksione të përsëritura të C. diff.
Më pak efektiv vetëm për C. diff aktiv sesa si parandalim ose shtesë.
3. Diarreja e udhëtarit
Studime të shumta tregojnë se S. boulardii i filluar 5–7 ditë para udhëtimit dhe i vazhduar gjatë udhëtimit redukton rrezikun e diarresë së udhëtarit me rreth 30%. Nuk është një parandalim i plotë, por një reduktim domethënës.
4. Trajtimi i Helicobacter pylori
Kur shtohet në regjimet standarde të antibiotikëve për H. pylori, S. boulardii redukton efektet anësore dhe mund të përmirësojë shkallën e çrrënjosjes. Përdoret si një shtesë në shumë udhëzime.
5. Diarreja akute infektive (fëmijët)
Redukton kohëzgjatjen e episodeve të diarresë akute me afërsisht 1 ditë në studimet pediatrike. Veçanërisht i bazuar në prova për diarrenë nga rotavirusi dhe gastroenteritin akut.
Ku provat janë mesatare ose të përziera
Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)
Disa prova për kolitin ulceroz si trajtim shtesë; të përziera për sëmundjen e Crohn. Nuk është një terapi primare.
Sindroma e zorrës së irrituar (IBS)
Prova modeste për përmirësimin e simptomave, veçanërisht IBS me diarre mbizotëruese (IBS-D).
Aknet dhe gjendjet e lëkurës
Teorike nëpërmjet aksit zorrë-lëkurë; provat klinike të pakta.
Sugjeruar për ju: Përfitimet e CoQ10: Çfarë tregon shkenca për Koenzimën Q10
Gjendjet autoimune
Interes teorik; provat klinike paraprake.
Ku provat janë të dobëta ose mungojnë
- “Rritje e përgjithshme e imunitetit”
- Humbje peshe
- Shëndeti mendor
- Anti-plakje
- Parandalimi i kancerit
Mos merr S. boulardii për këto – ai ka përdorime specifike, jo të gjera.
Si ta përdorësh
Doza standarde
- 5 miliardë CFU në ditë (rreth 250 mg S. boulardii CNCM I-745) është doza tipike efektive
- Disa protokolle përdorin 10 miliardë CFU/ditë për skenarë më të rëndë
Koha gjatë antibiotikëve
Ky është avantazhi unik:
- Fillo kur fillojnë antibiotikët (ose brenda 48 orëve)
- Vazhdo për të gjithë kursin e antibiotikëve
- Vazhdo për të paktën 7–14 ditë pasi të mbarojnë antibiotikët
Ndryshe nga probiotikët bakterialë, nuk ke nevojë të ndash S. boulardii nga dozat e antibiotikëve – ai është rezistent ndaj antibiotikëve.
Koha për parandalim
Për diarrenë e udhëtarit:
- Fillo 5–7 ditë para udhëtimit
- Vazhdo gjatë gjithë udhëtimit
- Vazhdo për 7 ditë pas kthimit
Për parandalimin e C. diff te pacientët me rrezik të lartë:
- Shpesh fillohet gjatë kursit të antibiotikëve dhe vazhdohet afatgjatë në disa protokolle
Me ose pa ushqim
Të dyja funksionojnë. Disa klinicistë rekomandojnë me ushqim për tolerancë pak më të mirë.
Format në dispozicion
- Kapsula – më të zakonshmet, të qëndrueshme në temperaturën e dhomës
- Paketa pluhuri – për fëmijë ose persona që nuk mund të gëlltisin kapsula
- Lëng – më pak i zakonshëm
Ftohja nuk kërkohet për shumicën e produkteve, ndryshe nga shumë probiotikë bakterialë.
Kush duhet ta konsiderojë
Kandidatë të fortë:
- Kushdo që fillon një kurs antibiotikësh (veçanërisht me spektër të gjerë, veçanërisht klindamicinë, fluorokinolone, cefalosporina)
- Fëmijët me antibiotikë (provat më të larta)
- Histori e C. difficile të përsëritur
- Udhëtim në rajone me rrezik të lartë (veçanërisht Meksikë, Indi, pjesë të Afrikës)
- Imunokomprometuar por jo rëndë (kujdes – shih më poshtë)
- Diarre akute infektive e përsëritur
Kush duhet të jetë i kujdesshëm
Rëndë imunokomprometuar
S. boulardii normalisht është jo-patogjen, por raste të rralla të fungemisë (maja në qarkullimin e gjakut) janë raportuar te:
- Pacientët me kateterë venozë qendrorë
- Individë rëndë imunokomprometuar (HIV me CD4 të ulët, pas transplantit, neutropeni e rëndë)
- Pacientët në ICU
- Foshnjat e parakohshme
Për këto popullata, konsultohu me një mjek para përdorimit.
Sugjeruar për ju: 5 efektet anësore të mundshme të probiotikëve
Alergji ndaj majave
E rrallë por e mundur. Alergjitë e rënda ndaj majave janë një kundërindikacion.
Shtatzënia
Përgjithësisht konsiderohet i sigurt në doza standarde; konsultohu me mjekun.
Sëmundje kritike
Disa spitale shmangin të gjithë probiotikët te pacientët në ICU për shkak të rrezikut të infeksionit të qarkullimit të gjakut.
Efektet anësore
Për shumicën e përdoruesve, S. boulardii tolerohet shumë mirë. Efektet e zakonshme të vogla:
- Gazra dhe fryrje gjatë javës së parë (zakonisht zgjidhen)
- Kapsllëk te disa përdorues (e rrallë)
- Siklet i lehtë abdominal
Efektet serioze janë të rralla dhe zakonisht kufizohen në popullatat imunokomprometuara siç u theksua më lart.
Si të zgjedhësh një produkt cilësor
Kërko:
- Identifikues specifik i llojit – “CNCM I-745” (më i studiuari) ose “Saccharomyces boulardii var. boulardii”
- Numri i deklaruar i CFU – zakonisht 5 miliardë CFU për dozë
- Markë e besueshme – Florastor, Jarrow, NOW, dhe marka të ngjashme të themeluara
- Jetëgjatësi e qëndrueshme në raft pa ftohje
- Testuar nga palë të treta
Shmang:
- Etiketim i paqartë (vetëm “Saccharomyces” pa lloj)
- Përzierje pronësore që fshehin sasinë aktuale
- Produkte dyshimisht të lira (S. boulardii i vërtetë kushton për t’u prodhuar)
Kosto
15–30 dollarë/muaj për një produkt cilësor të marrë çdo ditë. Më pak nëse përdoret vetëm gjatë kurave me antibiotikë ose udhëtimeve.
S. boulardii vs. probiotikët e tjerë
Kur ka kuptim secili?
| Skenari | Probiotiku më i mirë |
|---|---|
| Gjatë antibiotikëve | S. boulardii (rezistent ndaj antibiotikëve) |
| Parandalimi i C. diff | S. boulardii |
| Diarreja e udhëtarit | S. boulardii |
| Shëndeti i përgjithshëm i zorrëve | Probiotik bakterial me shumë lloje |
| Mbështetje vaginale/UTI | L. rhamnosus GR-1 + L. reuteri RC-14 (shih probiotikët për gratë) |
| Mbështetje IBS | Lloje specifike bakteriale (Bifidobacterium infantis, etj.) |
| Diarre akute infektive (fëmijë) | S. boulardii ose L. rhamnosus GG |
Për kontekstin më të gjerë të probiotikëve, shih probiotikët dhe përfitimet shëndetësore të probiotikëve.
Pyetje të zakonshme
A mund ta marr me probiotikë bakterialë? Po – mekanizma të ndryshëm. Disa njerëz i kombinojnë, veçanërisht gjatë kurave me antibiotikë.
Sa kohë duhet derisa të funksionojë? Për parandalimin e diarresë: fillon të funksionojë brenda 1–2 ditësh. Për parandalimin e C. diff: mbron gjatë gjithë kursit të trajtimit.
A do ta ndryshojë përgjithmonë zorrën time? Jo – S. boulardii nuk kolonizon. Ai kalon brenda 3–5 ditësh pas ndërprerjes. Kjo është një veçori për disa përdorime.
A është i sigurt afatgjatë? Për shumicën e njerëzve, po. Vite përdorimi janë studiuar pa probleme të rëndësishme. Përjashtimet janë popullatat imunokomprometuara.
A duhet ta marr çdo ditë apo vetëm kur është e nevojshme? Shumica e provave mbështesin përdorimin situacional (gjatë antibiotikëve, para udhëtimit, gjatë trajtimit të C. diff) sesa përdorimin e vazhdueshëm ditor. Për probleme kronike gastrointestinale, përdorimi ditor nën udhëzimin mjekësor.
A mund ta marrin fëmijët? Po – prova të konsiderueshme pediatrike. Formulime pediatrike në dispozicion.
A është e njëjta gjë me majanë ushqimore? Jo – organizëm krejtësisht i ndryshëm. Maja ushqimore (S. cerevisiae) nuk ka të njëjtat efekte.
A do të ndërveprojë me medikamentet e mia? Përgjithësisht ndërveprime minimale. Natyra rezistente ndaj antibiotikëve do të thotë se nuk ndërvepron me antibiotikët. Diskutoni me mjekun nëse jeni duke marrë imunosupresorë.
Sugjeruar për ju: Pilulat e Boronicës së Kuqe: Përfitimet, Efektet Anësore dhe Doza të Rekomanduar
Përfundimi
Saccharomyces boulardii është një nga probiotikët më të provuar për skenarë specifikë: diarreja e shoqëruar me antibiotikë, parandalimi i C. difficile, diarreja e udhëtarit dhe diarreja akute infektive te fëmijët. Identiteti i tij si majë-jo-bakter dhe rezistenca ndaj antibiotikëve e bëjnë atë veçanërisht të dobishëm gjatë kurave me antibiotikë. Merr 5 miliardë CFU/ditë me një produkt cilësor, fillo me antibiotikët ose 5–7 ditë para udhëtimit, vazhdo për 1–2 javë pasi të përfundojë shkaktari. Profil i shkëlqyer sigurie te të rriturit e shëndetshëm; konsultohu me një mjek nëse je rëndë imunokomprometuar. Për këto përdorime specifike, ai tejkalon shumicën e probiotikëve bakterialë.
