Celotna razprava “retinol proti retinoidu” temelji na nesporazumu, in ko ga enkrat razumeš, postane vse ostalo enostavno. Retinol ni nasprotje retinoida – je retinoid. “Retinoid” je družinsko ime za vse derivate vitamina A, ki se uporabljajo na koži, in retinol je eden izmed članov te družine. Resnično vprašanje ni retinol ali retinoid; je kateri retinoid in kako močan. Ta vodnik prikazuje celotno lestvico moči, da boš lahko ugotovil, kam spada kateri koli izdelek in izbral tistega, ki ustreza tvoji koži.
Hiter odgovor
- Retinoid = krovni izraz za vse sestavine vitamina A za nego kože
- Retinol = specifičen retinoid z zmerno močjo, ki ga lahko kupiš brez recepta
- Nista tekmeca; retinol je vrsta retinoida
- Stvar, ki se dejansko spreminja, je moč, določena s številom korakov pretvorbe, ki jih potrebuje tvoja koža
- Najmočnejši je tretinoin na recept (retinojska kislina); najšibkejši so retinil estri
Zakaj so izrazi zmedeni
Večinoma je kriva trženje. Blagovne znamke uporabljajo “retinoid”, da zvenijo klinično, in “retinol”, da zvenijo dostopno, čeprav opisujejo isto kategorijo. Dermatologi uporabljajo “retinoid” natančno – zajema vse od najblažjega kozmetičnega estra do zdravil na recept. Ko se torej na etiketi hvalijo, da izdelek vsebuje “retinoid”, ti to pove skoraj nič o njegovi moči. Ime in odstotek sestavine pa.
Veriga pretvorbe je celotna zgodba
Tvoja koža se odziva samo na eno obliko vitamina A: retinojsko kislino. Vsak drug retinoid je predhodnik, ki se mora pretvoriti v retinojsko kislino, preden začne delovati. Vsak korak pretvorbe zmanjša moč.
Izgubiti težo
Pridobiti mišice
Jesti zdravo
Raziskati nove kuhinjeretinil estri → retinol → retinaldehid → retinojska kislina
Retinil ester je štiri stopnice stran – pretvoriti se mora trikrat. Retinol se pretvori dvakrat. Retinaldehid se pretvori enkrat. Retinojska kislina (tretinoin) je že aktivna oblika, zato ne potrebuje pretvorbe in deluje neposredno.1 Manj korakov pomeni močnejše in hitrejše, a tudi bolj dražilno. Ta ena sama veriga pojasnjuje celotno lestvico.
Lestvica moči
| Oblika | Koraki pretvorbe do aktivne oblike | Moč | Razpoložljivost |
|---|---|---|---|
| Retinil estri (retinil palmitat, retinil acetat) | 3 | Najšibkejši | Brez recepta |
| Retinol | 2 | Zmeren | Brez recepta (0,25%–1%) |
| Retinaldehid (retinal) | 1 | Močan | Brez recepta |
| Retinojska kislina (tretinoin, izotretinoin) | 0 | Najmočnejši | Na recept |
Nekaj opomb o vsaki stopnici:
Retinil estri so najnežnejši in najstabilnejši, a tudi najmanj učinkoviti. Dobri so za zelo občutljivo kožo ali kot prvi korak; skromni za resno preprečevanje staranja.
Retinol je delovni konj v drogerijah. Za večino ljudi ima najboljše ravnovesje dokazov, tolerabilnosti in razpoložljivosti. Naš vodnik o retinolu ga podrobno obravnava.
Retinaldehid (pogosto označen kot “retinal”) je en korak od aktivne oblike, zato je opazno močnejši od retinola, hkrati pa je še vedno na voljo brez recepta. Pregled kozmetičnih izdelkov z vitaminom A je zaključil, da imajo izdelki z retinaldehidom največjo podporo v velikih študijah med izdelki brez recepta za starajočo se kožo.2 Če se ti zdi retinol preblag, a ne moreš dobiti recepta, je to logičen korak naprej.
Retinojska kislina – prodaja se kot tretinoin (in peroralno zdravilo za akne izotretinoin) – je sama aktivna molekula. Je dermatološki zlati standard za fotostaranje, z desetletji podatkov iz kliničnih preskušanj.3 Je tudi najverjetneje dražilna, zato je pod nadzorom recepta.
Kako hitro vsak deluje
Moč ne spremeni le intenzivnosti učinka – spremeni tudi hitrost, s katero ga opaziš. Ker je tretinoin že aktivna oblika, se tvoja koža odzove takoj in vidne spremembe se običajno pojavijo hitreje, pogosto v nekaj mesecih. Retinol, z dvema korakoma pretvorbe, deluje na enak način, vendar v daljšem časovnem okviru; pomembne spremembe se običajno pokažejo v 8 do 12 tednih, koristi za kolagen pa se kopičijo še več mesecev.4 Retinaldehid je nekje vmes. Retinil estri so najpočasnejši, deloma zato, ker se tako malo nanesenega sploh pretvori v aktivno obliko.
To je pomembno vedeti, saj pričakovanja vplivajo na to, ali se ljudje držijo izdelka. Če uporabljaš blag ester brez recepta in pričakuješ hitrost tretinoina na recept, boš razočaran in verjetno boš prenehal. Prilagodi svojo potrpežljivost stopnji, na kateri si.
Predlagano branje: Peptidi za kožo: Kaj deluje in najboljši tipi
Opomba o stabilnosti in embalaži
Dva retinoida z enakim odstotkom lahko še vedno delujeta različno zaradi načina formulacije in pakiranja. Retinol in retinaldehid se razgradijo, ko so izpostavljeni svetlobi in zraku, zato so boljši izdelki v neprozorni, zrakotesni embalaži namesto v prozornih kozarcih. Retinil estri so stabilnejši, kar je eden od razlogov, zakaj se pojavljajo v izdelkih, ki stojijo na policah pod močno svetlobo. Nič od tega ne spreminja lestvice, vendar pojasnjuje, zakaj lahko dobro formuliran retinol prekaša neprevidno pakiranega z enako močjo – molekula mora biti še vedno nedotaknjena, ko pride do tvoje kože.
Ali močnejši retinoid pomeni boljše rezultate?
Do določene mere. Močnejši retinoid dostavi več retinojske kisline tvoji koži, in več retinojske kisline na splošno pomeni hitrejše, bolj izrazite učinke na kolagen in obnovo celic.4 Toda “močnejši” pomaga le, če ga tvoja koža prenaša. Močan retinoid, ki te preveč draži, da bi ga dosledno uporabljal, bo izgubil proti blagemu, ki ga dejansko nanašaš tri noči na teden. Doslednost premaga intenzivnost.
Obstaja tudi zgornja meja. Ko tvoja koža dobi dovolj retinojske kisline, da sproži odziv receptorjev, dodajanje večinoma povzroči draženje, ne pa koristi. Zato je skok naravnost na najmočnejšo možnost običajno napaka.
Torej, katerega naj uporabiš?
Odvisno od tvoje kože in tvojih ciljev:
- Novinec pri retinoidih, normalna do občutljiva koža: začni z retinolom 0,25%–0,5%. Glej retinol za začetnike.
- Dobro prenašaš retinol, želiš več: preidi na retinaldehid ali retinol z višjim odstotkom.
- Pomembno fotostaranje ali trdovratne akne: pogovori se z dermatologom o tretinoinu na recept.
- Zelo reaktivna koža, ali te retinoidi še naprej dražijo: razmisli o nežnejših alternativah retinolu, kot je bakuchiol.
Ne glede na to, na kateri stopnici si, je podporna rutina enaka: nanesi zvečer, postopoma povečuj uporabo, ohranjaj zdravo kožno bariero in vsakodnevno uporabljaj SPF – glej najboljše sestavine za zaščito pred soncem. Vsi retinoidi povečujejo občutljivost na sonce, zato zaščita pred soncem ni izbirna. In profil draženja se povečuje, ko se premikaš po lestvici, kar obravnavamo v stranskih učinkih retinola.
Predlagano branje: Dvojno čiščenje: Kaj je in kdo ga potrebuje
Ena varnostna točka, ki velja za celotno družino
Ne glede na lestvico moči, vsak retinoid deli eno trdo pravilo: ne med nosečnostjo. Peroralni retinoidi so močno teratogeni, topikalni retinoidi – vključno z retinolom brez recepta – pa se odsvetujejo med nosečnostjo in dojenjem iz previdnosti.5 To velja za najnežnejši retinil ester enako kot za tretinoin na recept. Nič od tega ni nadomestilo za nasvet tvojega zdravnika ali dermatologa.
Bistvo
Retinol proti retinoidu je napačna izbira – retinol je ena vrsta retinoida, ki se nahaja v zmerni sredini lestvice moči, določene s številom korakov pretvorbe, ki jih potrebuje tvoja koža.1 Retinil estri so najšibkejši, nato retinol, nato retinaldehid, s tretinoinom na recept (retinojska kislina) na vrhu kot sama aktivna oblika.23 Močnejši ni samodejno boljši; prava izbira je najmočnejši retinoid, ki ga bo tvoja koža dosledno prenašala. Začni z blagim, napreduj le, če ga tvoja koža prenaša, podpiraj svojo bariero, nosi SPF in se izogibaj vsem med nosečnostjo.5
Kang S. The mechanism of action of topical retinoids. Cutis. 2005;75(2 Suppl):10-13. PubMed ↩︎ ↩︎
Babamiri K, Nassab R. Cosmeceuticals: the evidence behind the retinoids. Aesthet Surg J. 2010;30(1):74-77. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Sumita JM, Miot HA, Soares JLM, et al. Tretinoin (0.05% cream vs. 5% peel) for photoaging and field cancerization of the forearms: randomized, evaluator-blinded, clinical trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(10):1819-1826. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
Yaar M, Gilchrest BA. Photoageing: mechanism, prevention and therapy. Br J Dermatol. 2007;157(5):874-887. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎
American Academy of Dermatology. Retinoid or retinol? aad.org. Link ↩︎ ↩︎
