Če imaš protin, lahko hrana, ki jo ješ, pomeni razliko med mirnim sklepom in napadom sredi noči. Določena živila zvišujejo sečno kislino – snov, ki tvori ostre kristale, ki so vzrok za protin – in vedeti, katerim se je treba izogniti, je ena najkoristnejših stvari, ki jih lahko storiš. Vendar pa je na voljo tudi veliko zastarelih nasvetov, zaradi katerih se ljudje izogibajo popolnoma neškodljivim živilom. Tukaj je natančen, na dokazih temelječ seznam, kaj omejiti in česa se ti ni treba več bati.
Hiter odgovor: Glavna živila, ki se jim je treba izogibati pri protinu, so živalska živila z visoko vsebnostjo purinov – drobovina, rdeče meso, divjačina in določeni morski sadeži, kot so inčuni, sardele, školjke in pokrovače – ter alkohol (še posebej pivo) in sladke pijače. Ti zvišujejo sečno kislino in sprožijo napade: večji vnos mesa in morskih sadežev je povezan z večjim tveganjem za protin, vse vrste alkohola povečujejo napade, sladke pijače pa zvišujejo sečno kislino.123 Dobra novica je, da so številna živila z “visoko vsebnostjo purinov”, za katera so ti morda rekli, da se jim izogibaj – kot so fižol, grah, špinača in gobe – dejansko v redu, saj rastlinski purini očitno ne sprožijo protina tako kot živalski.
Najprej beseda o purinih in sečni kislini
Protin nastane, ko se sečna kislina nabere v krvi in tvori kristale v sklepih. Tvoje telo proizvaja sečno kislino, ko razgrajuje purine – spojine, ki jih najdemo v tvojih celicah in v hrani. Torej je logika preprosta: živila z visoko vsebnostjo purinov lahko zvišajo sečno kislino in sprožijo napad.
Izberi svoj cilj in prejmi načrt obrokov, ki upošteva tvoje sklepe.
Powered by DietGenie
Jesti zdravo
Izgubiti težo
Pridobiti mišice
Raziskati nove kuhinjeToda – in to je del, ki ga večina starih nasvetov napačno razume – niso vsi purini enaki. Raziskave kažejo, da purini iz živalskih virov povzročajo tveganje za protin, medtem ko purini iz rastlin očitno ne. Ta ena sama razlika prepiše veliko tradicionalne diete za protin in pomeni, da lahko obdržiš veliko hranljivih živil, ki so bila prej na prepovedanem seznamu. Za celotno strategijo prehranjevanja si oglej naš vodnik o najboljši dieti za protin.
Meso z visoko vsebnostjo purinov, ki ga je treba omejiti
Živalska živila so tista, kjer je resnično tveganje. V veliki študiji so imeli moški z največjim vnosom mesa bistveno večje tveganje za protin kot tisti, ki so ga jedli najmanj.1 Najslabši povzročitelji:
- Drobovina – jetra, ledvice, priželjc in drugi drobovje so živila z najvišjo vsebnostjo purinov
- Rdeče meso – govedina, jagnjetina in svinjina v velikih količinah
- Divjačina – divjačina in drugo divje meso
- Predelano meso – slanina, klobase in mesnine
Ni ti nujno treba postati vegetarijanec – cilj je zmanjšati vnos, še posebej drobovine, in ohranjati skromne porcije, namesto da bi rdeče meso postalo vsakodnevna stalnica. Uporaben miselni model: rdeče meso in drobovino obravnavaj kot občasno hrano in ne kot središče večine obrokov, in namesto tega daj prednost perutnini, ribam, fižolu in leči.
Morska hrana z visoko vsebnostjo purinov, ki jo je treba omejiti
Morska hrana nosi enako tveganje kot meso – večji vnos morske hrane je bil v isti raziskavi povezan z večjim tveganjem za protin.1 Izbira morske hrane z najvišjo vsebnostjo purinov, ki jo je treba omejiti:
- Inčuni in sardele
- Školjke, pokrovače in drugi školjke
- Slaniki in skuše
- Ribji ikre
Niso vse morske hrane enako problematične, in koristi rib za srce so resnične, zato gre tukaj za zmernost in izbiro možnosti z nižjo vsebnostjo purinov, namesto da bi ribe popolnoma izločili.
Alkohol (še posebej pivo)
Alkohol je eden najzanesljivejših sprožilcev protina, in dokazi so jasni: uživanje katere koli vrste alkohola – piva, žganja ali vina – poveča tveganje za ponavljajoči se napad protina, odvisno od odmerka, tudi v zmernih količinah.2 Pivo je najslabše od vseh, saj prinaša dvojni udarec alkohola in purinov. Če imaš protin, je zmanjšanje uživanja alkohola in popolno izogibanje med napadom ena najpomembnejših sprememb, ki jih lahko narediš. Podrobnosti pokrivamo v alkohol in protin.
Predlagano branje: Češnje in protin: Ali res pomagajo?
Sladke pijače in fruktoza
To ljudi preseneča. Sladke pijače ne vsebujejo purinov, vendar fruktoza v njih neposredno zvišuje sečno kislino – uživanje brezalkoholnih pijač je povezano z višjimi ravnmi sečne kisline in večjim tveganjem za hiperuricemijo, medtem ko dietne brezalkoholne pijače niso.3 Torej seznam, ki ga je treba izločiti:
- Gazirane in sladkane brezalkoholne pijače
- Sadni sokovi in sladkani smutiji
- Energijske pijače in sladki čaj
Zamenjaj jih z vodo, ki pomaga tudi pri izplakovanju sečne kisline. Zavedaj se, da sem spadajo tudi “naravne” sladke možnosti, kot je sadni sok – fruktoza je problem, ne glede na to, ali prihaja iz gazirane pijače ali kozarca pomarančnega soka. To je isti razlog, zakaj zmanjšanje sladkorja pomaga pri toliko boleznih, kot pojasnjuje naš vodnik o tem, ali sladkor povzroča sladkorno bolezen.
Živila, ki se jim TI NI treba izogibati
Tukaj je osvobajajoči del. Več živil, ki so bila dolgo označena kot sprožilci protina, je po dokazih popolnoma v redu:
| Živilo | Stari nasvet | Resničnost |
|---|---|---|
| Fižol, leča, grah | Izogibaj se (visoko purinsko) | V redu – rastlinski purini ne sprožijo protina |
| Špinača, šparglji, gobe | Izogibaj se | V redu – ni povečanega tveganja |
| Polnozrnata žita | Omeji | Koristno |
| Kava | Izogibaj se | Lahko dejansko zniža sečno kislino |
| Niskomaščni mlečni izdelki | Nevtralno | Zaščitno – znižuje tveganje za protin |
| Celotno sadje | Omeji | V redu v zmernih količinah (sok je problem, ne celotno sadje) |
To je velika sprememba: rastlinska živila, ki sestavljajo zdravo prehrano, niso tvoj sovražnik, nekatera – kot so nemastni mlečni izdelki – pa celo aktivno pomagajo. Za več informacij o tem, kaj jesti več, si oglej živila, ki znižujejo sečno kislino.
Ne pozabi: prehrana je le del celotne slike
Poštena opozorilo. Zmanjšanje uživanja teh živil resnično zmanjša tveganje za napade, vendar pri mnogih ljudeh z uveljavljenim protinom sama prehrana ne zniža sečne kisline dovolj, da bi jih preprečila – in ni nadomestilo za zdravila za zniževanje urata (kot je alopurinol), ki so medicinski steber za ponavljajoči se protin. Če imaš ponavljajoče se napade, sodeluj s svojim zdravnikom; ne zanašaj se samo na prehrano in nikoli ne prenehaj z predpisanimi zdravili v korist sprememb v prehrani.
Predlagano branje: Prehrana z govejimi ledvicami: koristi in opozorila
Bistvo
Živila, ki se jim je treba izogibati pri protinu, so tista, ki zvišujejo sečno kislino: živalska živila z visoko vsebnostjo purinov (drobovina, rdeče meso, divjačina in določeni morski sadeži), vse vrste alkohola, pri čemer je pivo najslabše, in sladke pijače. Zmanjšaj jih in bistveno zmanjšaš tveganje za napade. Enako pomembno je, česa se ti ni treba odreči – fižol, špinača, gobe, polnozrnata žita, kava in nemastni mlečni izdelki so vsi v redu ali celo koristni, kljub starim nasvetom, ki trdijo nasprotno. Zmanjšaj živalske purine, alkohol in sladkor, ohrani zdrave rastline in svojo prehrano uskladi z zdravnikovimi navodili za najboljšo zaščito pred protinom.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
