DHEA je najobilnejši steroidni hormon, ki kroži v tvoji krvi, in večina ljudi zanj še nikoli ni slišala. Tvoje nadledvične žleze ga v velikih količinah proizvajajo v dvajsetih letih, nato pa se proizvodnja iz leta v leto zmanjšuje, dokler v sedemdesetih letih ne proizvedeš le delčka tistega, kar si nekoč. Ta stalni upad je razlog, zakaj se DHEA trži kot tableta proti staranju. Resničnost je bolj zanimiva in previdna, kot kažejo etikete dodatkov.
Tukaj je, kaj DHEA dejansko je, zakaj upada s starostjo in kaj raziskave zares kažejo o jemanju.
Hiter odgovor
- Kaj je: dehidroepiandrosteron, steroidni hormon, ki ga proizvajajo predvsem nadledvične žleze; je gradnik, ki ga tvoje telo pretvori v testosteron in estrogen
- Upad: doseže vrh okoli 20–25 let, nato upade za približno 2–3 % letno; pri 70–80 letih imaš približno 10–20 % najvišjih ravni
- Močni dokazi za: nadomeščanje pri ljudeh z diagnosticirano insuficienco nadledvične žleze (Addisonova bolezen)
- Šibki ali mešani dokazi za: zdravo staranje, spomin, energijo, “vitalnost” pri ljudeh z normalno funkcijo nadledvične žleze
- Resnična tveganja: akne, spremembe las, poglobitev glasu pri ženskah, skrbi glede hormonsko občutljivega raka, in je prepovedan v tekmovalnem športu
- Pravilo: testiraj, preden zdraviš, in to stori z zdravnikom – ne sam
Kaj DHEA dejansko dela
DHEA in njegova sulfatirana skladiščna oblika, DHEA-S, se proizvajata predvsem v coni reticularis tvojih nadledvičnih žlez, istih organov, ki proizvajajo kortizol. Za razliko od kortizola in aldosterona, ki ostajata relativno stabilna, se izločanje DHEA dramatično zmanjšuje s starostjo.1 Majhna količina prihaja tudi iz spolnih žlez in možganov, kjer DHEA deluje kot nevrosteroid.
Izgubiti težo
Pridobiti mišice
Jesti zdravo
Raziskati nove kuhinjeKljučno je razumeti: DHEA je večinoma predhodnik. Sam po sebi je precej šibek. Njegov vpliv izvira iz pretvorbe v tvojih tkivih v močnejše spolne hormone – testosteron in estradiol. Ta pretvorba je razlog, zakaj je DHEA pomemben za mišice, razpoloženje, libido in kosti, in tudi zakaj nosi enaka tveganja kot hormoni, v katere se pretvori.
Če želiš širšo sliko o tem, kako medsebojno delujejo tvoji nadledvični hormoni, naš vodnik o kortizolu pokriva stresno plat istih žlez.
Upad, povezan s starostjo
Krivulja DHEA je eden najbolj zanesljivih vzorcev v endokrinologiji. Ravni dosežejo vrh v zgodnjih dvajsetih letih in nato stalno upadajo – nekje okoli 2 do 3 odstotke letno za večino ljudi. Ko dosežeš sedemdeseta in osemdeseta leta, proizvajaš le majhen delček svoje mladostne proizvodnje. Raziskovalci to včasih imenujejo “adrenopavza”.
| Približna starost | Raven DHEA-S glede na vrh |
|---|---|
| 20–30 | 100 % (vrh) |
| 40 | ~70 % |
| 60 | ~30–40 % |
| 70–80 | ~10–20 % |
Veliko odprto vprašanje je, ali je ta upad vzrok staranja ali zgolj oznaka le-tega. Industrija dodatkov predpostavlja prvo. Toda velika preglednica dokazov je zaključila, da starostni upad DHEA ne predstavlja jasno škodljivega pomanjkanja, ki bi ga bilo treba popraviti pri sicer zdravih ljudeh.1 Ta razlika je pomembna, saj “nizko za tvojo starost” in “pomanjkljivo” nista ista stvar.
Kje so dokazi dejansko močni
Obstaja ena situacija, ko ima nadomeščanje DHEA trdno podlago: ljudje, katerih nadledvične žleze ga resnično ne morejo proizvesti.
Pri primarni insuficienci nadledvične žleze (Addisonova bolezen) žleze popolnoma odpovejo, zato se proizvodnja DHEA zruši skupaj s kortizolom. 12-mesečna randomizirana kontrolirana študija na 106 ljudeh z Addisonovo boleznijo je dajala 50 mg DHEA dnevno in ugotovila merljive koristi: obrnila je izgubo kostne gostote v stegneničnem vratu, povečala pusto telesno maso in izboljšala eno merilo psihološkega počutja.2 Ni popravila vsega – utrujenost, kognicija in spolna funkcija se niso bistveno izboljšale, nekatere starejše ženske pa so imele blage androgene stranske učinke – vendar je bil signal resničen pri ljudeh, ki so bili resnično pomanjkljivi.
To je vzorec v raziskavah DHEA: ponavadi pomaga, ko je treba popraviti resnično pomanjkljivost, in dela veliko manj pri ljudeh, katerih ravni so preprosto nižje, kot so bile pri 25 letih.
Predlagano branje: Dodatki za PCOS: Vodnik na podlagi dokazov o tem, kaj deluje
Kje so dokazi šibki
Za zdrave starejše odrasle je slika neprepričljiva. Poskusi, ki so se posebej osredotočali na DHEA in kognitivno funkcijo, niso našli prepričljive podpore za spomin ali druge kognitivne koristi pri normalnih starejših ljudeh, in širši pregledi DHEA kot terapije proti staranju so prišli do istega zaključka – brez večjih koristnih učinkov pri zdravih starejših osebah in razlogi za resnično previdnost.1
To je vrzel med trženjem in podatki. DHEA se prodaja kot rešitev za nizko energijo, upadajoči libido, možgansko meglo in splošno upočasnitev staranja. Poskusi pri ljudeh z normalno funkcijo nadledvične žleze tega večinoma ne potrjujejo. Če si že preizkusil običajne osumljence – spanje, trening, stres – DHEA verjetno ne bo manjkajoči del. Naši članki o načinih za povečanje testosterona in nasvetih za boljše spanje pokrivajo vzvode z veliko boljšimi dokazi.
Tveganja, ki jih ljudje preskočijo
Ker se DHEA pretvori v androgene in estrogene, nosi tudi slabosti teh hormonov:
- Pri ženskah: akne, mastna koža, dlake na obrazu in v nekaterih primerih poglobitev glasu – te so lahko trajne
- Hormonsko občutljivi raki: ker DHEA zvišuje estrogen in testosteron, obstaja teoretična in resnična skrb glede hranjenja hormonsko odvisnih tumorjev (dojke, prostate)
- Suprafiziološke ravni: tudi pri zmernih odmerkih nekateri ljudje presežejo normalne hormonske razpone, kar je ravno tisto, česar si ne želiš
- Nadzor kakovosti: kot dodatek brez recepta v mnogih državah se izdelki DHEA močno razlikujejo po dejanski vsebnosti v primerjavi s tistim, kar je navedeno na etiketi
Nič od tega ne pomeni, da je DHEA nevaren za vse. Pomeni, da je to pravi hormon z resničnimi hormonskimi učinki, in “naravno” ne pomeni “neškodljivo”.
Predlagano branje: Kako naravno povečati rastni hormon
Zakaj se ga športniki ne smejo dotikati
DHEA je na seznamu prepovedanih snovi Svetovne protidopinške agencije, in to z določenim razlogom: zvišuje testosteron. Dvojno slepa navzkrižna študija na rekreativno treniranih mladih moških in ženskah je dajala 100 mg DHEA dnevno štiri tedne in opazila znatno povečanje DHEA-S, androstenediona, testosterona, DHT in estrona – pri čemer je bil skok testosterona opazno večji pri ženskah.3 To je natančno razlog, zakaj je prepovedan. Če tekmuješ v katerem koli testiranem športu, je DHEA popolnoma izključen.
Če razmišljaš o DHEA
Razumna pot je dolgočasna, a pravilna:
- Najprej testiraj. Krvni test za DHEA-S ti pove, ali si dejansko nizek. Ne jemlji hormona, ki ga nisi izmeril.
- Poišči vzrok. Resnično nizek DHEA lahko kaže na težave z nadledvično žlezo, ki jih je vredno diagnosticirati, ne pa prekriti.
- Sodeluj z zdravnikom. Če je nadomeščanje smiselno, je odmerjanje običajno zmerno (pogosto 25–50 mg, manj za ženske) in spremljano z nadaljnjimi krvnimi preiskavami.
- Ponovno preveri ravni. Cilj je vzpostavitev normalnega razpona, ne pa potiskanje ravni suprafiziološko visoko.
- Preskoči ga, če tekmuješ. Brez izjem v testiranem športu.
Za širši hormonski skupek, s katerim je to povezano, si oglej naše poglobljene analize o pregnenolonu, SHBG in IGF-1.
Zaključek
DHEA je tvoj najobilnejši nadledvični hormon in pravi gradnik za testosteron in estrogen, kar je natančno razlog, zakaj je zanimiv in tvegan. Stalno upada s starostjo, vendar ta upad bolj izgleda kot marker staranja kot pomanjkljivost, ki jo je treba popraviti pri zdravih ljudeh. Močni dokazi so ozki – nadomeščanje pomaga ljudem z diagnosticirano insuficienco nadledvične žleze. Za vse ostale, ki iščejo energijo, spomin ali učinke proti staranju, so poskusi večinoma razočarajoči, androgeni stranski učinki so resnični in je prepovedan v športu. Testiraj, preden zdraviš, in to stori z zdravnikom, namesto da ga kupiš v trgovini z dodatki.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
