Če imaš protin, le malo stvari sproži napad tako zanesljivo kot velika noč pitja. Alkohol ima zaslužen sloves sprožilca protina – vendar je veliko zmede glede tega, katere pijače so najslabše in ali je “samo kozarec vina” varen. Raziskave imajo odgovore, in nekateri od njih bodo spremenili tvoje razmišljanje o pijači po službi. Tukaj je, kaj alkohol dejansko povzroči protinu in kako uživati v družabnem življenju, ne da bi za to plačal z bolečino v palcu na nogi.

Hiter odgovor: Alkohol sproži protin tako, da zviša raven sečne kisline in te dehidrira, in dokazi jasno kažejo, da vse vrste – pivo, žgane pijače in vino – povečajo tveganje za ponavljajoči se napad protina na odvisen način od odmerka, celo v zmernih količinah.1 Pivo je najslabše, ker poleg alkohola vsebuje tudi purine.2 Za protin ni resnično “varne” alkoholne pijače, a če piješ, je manj bolje, vino v majhnih količinah je verjetno najmanj tvegano, in popolno opustitev alkohola med napadom je pomembna. Dobra hidracija pomaga ublažiti učinek.
Zakaj alkohol sproži protin
Alkohol deluje proti tebi na več načinov hkrati:
Izberi svoj cilj in prejmi načrt obrokov, ki upošteva tvoje sklepe.
Powered by DietGenie- Zvišuje sečno kislino. Alkohol poveča proizvodnjo sečne kisline in ovira sposobnost tvojih ledvic, da jo izločijo, zato se ravni zvišajo.
- Dehidrira te. Alkohol je diuretik, dehidracija pa koncentrira sečno kislino in je sama po sebi znan sprožilec napada.
- Pivo prinaša purine. Pivo vsebuje purine (iz pivskega kvasa), zato prinaša dvojni udarec – alkohol plus surovino za sečno kislino.
Skupaj je to razlog, zakaj močno pitje tako pogosto predhaja napad dan ali dva kasneje – klasičen vzorec velikega vikenda, ki mu sledi napad v začetku tedna. To je tudi razlog, zakaj je alkohol eden najpogosteje poročanih sprožilcev med ljudmi, ki spremljajo, kaj sproži njihove napade. Za širši seznam prehranskih sprožilcev si oglej živila, ki se jim je treba izogibati pri protinu.
Katere pijače so najslabše?
Tukaj je razvrstitev, ki jo podpirajo dokazi, od najbolj do najmanj tvegane:
| Pijača | Stopnja tveganja | Zakaj |
|---|---|---|
| Pivo | Najvišja | Alkohol plus purini |
| Žgane pijače | Visoka | Alkohol zvišuje sečno kislino |
| Vino | Nižja, a ne ničelna | Povečuje tveganje pri večjih količinah |
Dolga leta je veljalo, da je vino varno za protin – vendar se je izkazalo, da je to mit. Podrobna študija je ugotovila, da uživanje vina, piva ali žganih pijač poveča tveganje za ponavljajoči se napad protina, in tveganje se je povečalo z zaužito količino.1 Torej, čeprav je vino v majhnih količinah verjetno najmanj problematična izbira, ni prosta pot. Pivo ostaja očitno najslabša možnost zaradi vsebnosti purinov, kar potrjujejo dolgoročne raziskave, ki povezujejo uživanje piva s protinom.2

Koliko je preveč?
Manj, kot bi si morda želel. Raziskave so pokazale razmerje med odmerkom in odzivom: že ena do dve pijači v 24-urnem obdobju sta bili povezani z večjim tveganjem za napad, in tveganje se je še povečalo z večjo količino.1 Za nekoga s protinom ni določene “popolnoma varne” količine – več ko piješ in pogosteje, večje je tveganje.
To ne pomeni, da je popolna doživljenjska abstinenca edina možnost za vsakogar, vendar pomeni, da mora biti zmernost pristna: občasne, majhne količine namesto rednega ali močnega pitja, in pošteno zavedanje, da vsaka pijača poveča tvoje tveganje. Prav tako je vredno poznati svoj vzorec – mnogi ljudje s protinom ugotovijo, da določena pijača ali določena količina zanesljivo predhaja njihove napade, in ko opaziš to povezavo, je veliko lažje sprejeti odločitev, da jo preskočiš.
Kaj storiti glede tega
Praktičen pristop, ki ne zahteva, da postaneš puščavnik:
- Zmanjšaj skupno količino. Manj pijač, manj pogosto, je največji vzvod. Če je pivo tvoja običajna pijača, je prehod na občasen majhen kozarec vina korak v pravo smer.
- Bodi trezen med napadom. Ko čutiš, da se napad bliža ali si v njem, se popolnoma izogibaj alkoholu – to bo prililo olje na ogenj.
- Hidriraj se zraven. Če piješ, vsako alkoholno pijačo pospremi z vodo, da ublažiš dehidracijo, ki koncentrira sečno kislino.
- Imej dni brez alkohola. Redni odmori dajo tvojim ravnem sečne kisline čas, da se umirijo.
- Pazi na mešane pijače. Sladke gazirane pijače in sokovi v koktajlih prav tako zvišujejo sečno kislino, zato je žgana pijača z gazirano vodo boljša od tiste s kokakolo.
Za celovito strategijo, naš vodnik o kako znižati sečno kislino postavlja alkohol poleg drugih vzvodov.
Predlagano branje: Prehrana z govejimi ledvicami: koristi in opozorila
Kaj piti namesto tega
Zmanjšanje ne pomeni, da je tvoja edina možnost voda (čeprav je voda resnično odlična za protin, saj pomaga izplakniti sečno kislino). Nekaj prijetnih, protinu prijaznih alternativ:
- Gazirana voda s stiskom limete ali limone – dovolj praznična, da nadomesti koktajl
- Nesladkan ledeni čaj ali kava – kava je dejansko povezana z nižjo sečno kislino
- Brezalkoholno pivo in vino – vendar preveri etiketo, saj nekatera brezalkoholna piva še vedno vsebujejo purine, zaradi katerih je običajno pivo problematično
- Špricer iz soka kislih češenj – nesladkan sok kislih češenj, preliven z gazirano vodo, ki združuje protinu prijazno hrano s pijačo, ki se zdi kot poslastica
Trik na družabnih dogodkih je, da imaš v roki kozarec nečesa, kar ni alkohol – to odpravi pritisk, da bi še naprej pil. In karkoli izbereš, se izogibaj sladkim mešanim pijačam in gaziranim pijačam, saj fruktoza v njih zvišuje sečno kislino, tako kot alkohol. Naš vodnik o živilih, ki znižujejo sečno kislino ima več protinu prijaznih izbir.
Ne pozabi na medicinsko sliko
Pošten opomin: čeprav zmanjšanje alkohola resnično zmanjša tveganje za napad, je to le del obvladovanja protina, ne pa celotna rešitev. Ljudje s ponavljajočim se protinom običajno potrebujejo zdravila za zniževanje uratov, da resnično obvladajo bolezen, in spremembe življenjskega sloga, kot je omejevanje alkohola, najbolje delujejo skupaj z njimi. Če imaš ponavljajoče se napade, obišči svojega zdravnika – in nikoli se ne zanašaj samo na zmanjšanje alkohola namesto predpisanega zdravljenja.
Bistvo
Alkohol je eden najbolj zanesljivih sprožilcev protina, saj zvišuje sečno kislino in te dehidrira, in znanost jasno kaže, da pivo, vino in žgane pijače vse povečajo tvoje tveganje za napad na odvisen način od odmerka – stara ideja, da je vino varno, preprosto ne drži. Pivo je najslabše, ker poleg alkohola vsebuje tudi purine. Ni popolnoma varne količine, zato če imaš protin, pij manj in manj pogosto, se izogibaj alkoholu med napadi in se hidriraj, ko piješ. To združi z ostalim dobrim načrtom za protin in zdravniško oskrbo, in lahko ohraniš svoje družabno življenje, ne da bi ti uničilo sklepe.
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎





