Pochopiť renálnu diétu v teórii je jedna vec; vedieť, čo si v utorok večer skutočne uvariť, je vec druhá. Preto ti prinášame jedálniček šetrný k obličkám, ktorý môžeš dodržiavať – celý týždeň jedál zostavených tak, aby mali nižší obsah sodíka, draslíka a fosforu, s použitím bežných potravín. Ber to ako východiskovú šablónu, ktorú si ty a tvoj dietológ môžete prispôsobiť svojim vlastným číslam.
Rýchla odpoveď: Jedálniček pre renálnu diétu udržiava sodík, draslík a fosfor na miernej úrovni a zároveň poskytuje stabilné, kvalitné bielkoviny. To znamená varenie od základov (aby si sa vyhol sodíku a fosfátovým prísadám v spracovaných potravinách), spoliehanie sa na ovocie a zeleninu s nižším obsahom draslíka a používanie jednoduchých trikov, ako je vylúhovanie zeleniny s vysokým obsahom draslíka. 7-dňový plán nižšie ukazuje, ako to všetko funguje. Jedno zásadné upozornenie: tvoje presné limity závisia od štádia tvojej CKD a výsledkov laboratórnych testov, takže to ber ako šablónu, ktorú si prispôsobíš s renálnym dietológom – nie ako pevný predpis.1
Predtým, ako začneš: prispôsob si to
Tento plán predpokladá mierne obmedzenia typické pre štádium 3–4 CKD, ktoré ešte nie je na dialýze. Tvoje potreby sa môžu líšiť:
To, čo ješ, je pre tvoje obličky dôležité. Vyber si svoj cieľ a získaj svoj plán.
Powered by DietGenie
Jesť zdravo
Schudnúť
Naberať svaly
Objavovať nové kuchyne- V počiatočnom štádiu CKD zvyčajne nie sú potrebné žiadne obmedzenia draslíka ani fosforu – len nižší obsah sodíka a celkovo zdravé stravovanie.
- Na dialýze sú tvoje potreby bielkovín vyššie a často platia aj obmedzenia tekutín.
- Tvoje laboratórne výsledky sú rozhodujúce. Ak máš vysoký alebo nízky draslík alebo fosfor, plán sa mení.
Použi teda tento rámec a voľne v ňom vymieňaj. Cieľom je ukázať ti tvar jedál šetrných k obličkám.
7-dňový plán šetrný k obličkám
Deň 1 — Raňajky: miešané vajíčka s bielym toastom a malým jablkom. Obed: kurací a uhorkový sendvič na bielom chlebe s malým šalátom. Večera: pečená treska, biela ryža a dusené zelené fazuľky. Desiata: hrsť červeného hrozna.
Deň 2 — Raňajky: ovsená kaša pripravená z ryžového mlieka, posypaná čučoriedkami. Obed: morčacie a šalátové wrap s paprikou. Večera: grilované kuracie mäso, kuskus a pečená cuketa. Desiata: nesolený popcorn.
Deň 3 — Raňajky: biely bagel s trochou krémového syra a jahodami. Obed: tuniakový šalát (pripravený z čerstvej majonézy s nízkym obsahom sodíka) na bielom chlebe. Večera: bravčová panenka, biele cestoviny s olivovým olejom a bylinkami a zelený šalát. Desiata: jablko.
Deň 4 — Raňajky: kukuričné vločky s ryžovým mliekom a polovicou broskyne. Obed: kuracia rezancová polievka (domáca, s nízkym obsahom sodíka) s bielymi krekrami. Večera: pečený losos, biela ryža a restovaná kapusta. Desiata: pár nesolených praclíkov.
Deň 5 — Raňajky: dve vajíčka s restovanou cibuľou a bielym toastom. Obed: cestovinový šalát s kuracím mäsom, uhorkou a paprikou. Večera: kuracie mäso na panvici a zmiešaná zelenina s nízkym obsahom draslíka na bielej ryži. Desiata: čučoriedky.
Deň 6 — Raňajky: palacinky (domáce) s trochou medu a malinami. Obed: vajíčkový sendvič na bielom chlebe s hroznom. Večera: grilované krevety, biela ryža a dusená mrkva. Desiata: nesolený popcorn.
Deň 7 — Raňajky: krupicová kaša s nakrájanými jahodami. Obed: pečené kuracie mäso s bielym rožkom a zeleným šalátom. Večera: pečené morčacie mäsové guľky (bez pridanej soli) s bielymi cestovinami a cuketou. Desiata: jablko.
Počas celého dňa: pi toľko tekutín, koľko máš určené (ak máš nejaký limit, spýtaj sa svojho tímu), dochucuj bylinkami, koreninami, citrónom a cesnakom namiesto soli a udržuj porcie bielkovín mierne, nie veľké.
Nákupný zoznam šetrný k obličkám
- Obilniny: biely chlieb, biela ryža, biele cestoviny, kuskus, kukuričné vločky, krupicová kaša
- Ovocie s nižším obsahom draslíka: jablká, bobuľové ovocie, hrozno, broskyne, jahody, ananás
- Zelenina s nižším obsahom draslíka: zelené fazuľky, kapusta, uhorka, paprika, cuketa, mrkva (s mierou), cibuľa, šalát
- Bielkoviny: vajcia, kuracie mäso, morčacie mäso, ryby, morské plody, chudé bravčové mäso
- Extra: olivový olej, nesolené bylinky a koreniny, citrón, cesnak, ryžové alebo mandľové mlieko (neobohatené)
Všimni si, čo tu nie je: konzervované polievky, údeniny, spracované syry, kola a hotové zmesi – hlavné zdroje sodíka a fosfátových prísad.
Odporúčané čítanie: Jedálniček pri divertikulitíde
Tri kuchárske triky, vďaka ktorým to funguje
1. Var od základov, aby si porazil prísady
Najväčším víťazstvom pri renálnej diéte je vyhýbanie sa spracovaným potravinám. Fosfátové prísady v spracovaných mäsových výrobkoch, syroch a sýtených nápojoch sa vstrebávajú oveľa úplnejšie ako fosfor prirodzene sa vyskytujúci v potravinách a často nie sú ani uvedené s číslom na etikete.2 Sodík sa skrýva v rovnakých produktoch. Varenie jednoduchých jedál z čerstvých surovín znižuje oboje naraz.
2. Vylúhuj zeleninu s vysokým obsahom draslíka
Ak miluješ zemiaky alebo inú zeleninu s vyšším obsahom draslíka, nemusíš sa ich úplne vzdať – ich draslík môžeš znížiť vylúhovaním. Ošúp a nakrájaj ich na malé kúsky, namoč ich na niekoľko hodín do dostatočného množstva vody a potom ich uvar v čerstvej vode. Tým sa do vody (ktorú vyleješ) uvoľní značná časť draslíka. Je to štandardný trik renálnych dietológov, ktorý ti poskytne väčšiu rozmanitosť.
3. Čítaj etikety a hľadaj “PHOS”
Prezri si zoznamy ingrediencií a hľadaj čokoľvek s “phos” v názve – fosforečnan sodný, kyselina fosforečná a podobné prísady. Toto sú ľahko vstrebateľné zdroje fosforu, ktorým sa oplatí vyhnúť. Výber čerstvých potravín namiesto spracovaných to väčšinou urobí automaticky.
Prispôsob si to svojim číslam
Vyššie uvedené jedlá sú šablónou, nie súborom pravidiel. Prispôsob si ich tak, aby ti vyhovovali:
- Vymieňaj v rámci skupín. Vymeň jedno ovocie alebo zeleninu s nižším obsahom draslíka za iné, ktoré preferuješ.
- Správne dimenzuj bielkoviny. Tvoj dietológ ti stanoví cieľ pre bielkoviny na základe tvojho štádia – a na dialýze je vyšší ako mimo nej.
- Dbaj na dodatočné obmedzenia. Ak máš limit na tekutiny alebo potrebu sledovať konkrétny minerál, prispôsob sa tomu.
Úplné zdôvodnenie týchto volieb nájdeš v hlavnom sprievodcovi renálnou diétou a podrobnosti si preštuduj v našich zoznamoch potravín s nízkym obsahom draslíka a potravín s nízkym obsahom fosforu.
Plán postavený na tvojich vlastných chutiach, štádiu a laboratórnych výsledkoch sa oveľa ľahšie dodržiava – a presne to ti ponúka personalizovaný plán.
Odporúčané čítanie: 7-dňový jedálniček pri IBS
Záver
Jedálniček pre renálnu diétu je v skutočnosti súborom návykov: var od základov, aby si sa vyhol sodíku a fosfátovým prísadám, spoliehaj sa na ovocie a zeleninu s nižším obsahom draslíka, udržuj bielkoviny mierne a kvalitné a používaj triky ako vylúhovanie, aby si si udržal rozmanitosť na stole. Vyššie uvedený 7-dňový plán ukazuje, ako sa bežné, uspokojivé jedlá môžu zmestiť do tohto rámca – ale tvoje presné ciele pre draslík, fosfor, bielkoviny a tekutiny závisia od tvojho štádia a krvných testov. Použi to ako svoju šablónu, prispôsob si to s renálnym dietológom a varenie pre tvoje obličky prestane byť zoznamom obmedzení a začne byť rutinou, s ktorou môžeš skutočne žiť.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
