Ak máš dnu, jedlo, ktoré ješ, môže byť rozdielom medzi pokojným kĺbom a záchvatom uprostred noci. Určité potraviny zvyšujú tvoju kyselinu močovú – látku, ktorá tvorí ostré kryštály za dnou – a vedieť, ktoré obmedziť, je jednou z najužitočnejších vecí, ktoré môžeš urobiť. Ale existuje aj veľa zastaraných rád, ktoré nútia ľudí vyhýbať sa úplne neškodným potravinám. Tu je presný, na dôkazoch založený zoznam toho, čo obmedziť a čoho sa už nemusíš obávať.
Rýchla odpoveď: Hlavné potraviny, ktorým sa vyhnúť pri dne, sú živočíšne potraviny s vysokým obsahom purínov – vnútornosti, červené mäso, divina a určité morské plody ako ančovičky, sardinky, mušle a hrebenatky – plus alkohol (najmä pivo) a sladené nápoje. Tieto zvyšujú kyselinu močovú a spúšťajú záchvaty: vyšší príjem mäsa a morských plodov je spojený s vyšším rizikom dny, alkohol všetkých typov zvyšuje záchvaty a sladené nápoje zvyšujú kyselinu močovú.123 Dobrou správou je, že mnoho „vysokopurínových“ potravín, ktorým si sa možno mal vyhýbať – ako fazuľa, hrach, špenát a huby – sú v skutočnosti v poriadku, pretože rastlinné puríny zrejme nespúšťajú dnu tak, ako tie živočíšne.
Najprv slovo o purínoch a kyseline močovej
Dna vzniká, keď sa kyselina močová hromadí v tvojej krvi a tvorí kryštály v kĺboch. Tvoje telo produkuje kyselinu močovú, keď rozkladá puríny – zlúčeniny nachádzajúce sa v tvojich vlastných bunkách a v potrave. Logika je teda jednoduchá: potraviny s vysokým obsahom purínov môžu zvýšiť kyselinu močovú a spustiť záchvat.
Vyber si svoj cieľ a získaj jedálniček, ktorý zohľadňuje tvoje kĺby.
Powered by DietGenie
Jesť zdravo
Schudnúť
Naberať svaly
Objavovať nové kuchyneAle – a toto je časť, ktorú väčšina starých rád chápe zle – nie všetky puríny sú rovnaké. Výskum ukazuje, že puríny zo živočíšnych zdrojov zvyšujú riziko dny, zatiaľ čo puríny z rastlín zrejme nie. Tento jediný rozdiel prepisuje veľkú časť tradičnej diéty pri dne a znamená, že si môžeš ponechať mnoho výživných potravín, ktoré boli kedysi na zakázanom zozname. Pre kompletnú stravovaciu stratégiu si pozri nášho sprievodcu najlepšou diétou pri dne.
Mäso s vysokým obsahom purínov, ktoré treba obmedziť
Živočíšne potraviny predstavujú skutočné riziko. Vo veľkej štúdii mali muži s najvyšším príjmom mäsa výrazne vyššie riziko dny ako tí, ktorí jedli najmenej.1 Najhoršími vinníkmi sú:
- Vnútornosti – pečeň, obličky, brzlík a iné vnútornosti sú spomedzi všetkých potravín tie s najvyšším obsahom purínov
- Červené mäso – hovädzie, jahňacie a bravčové vo veľkých množstvách
- Divina – zverina a iné divoké mäso
- Spracované mäso – slanina, klobásy a údeniny
Nemusíš sa nutne stať vegetariánom – cieľom je obmedziť, najmä vnútornosti, a udržiavať porcie mierne, namiesto toho, aby sa červené mäso stalo každodennou súčasťou jedálnička. Užitočný mentálny model: mysli na červené mäso a vnútornosti ako na príležitostné jedlá, nie ako na stredobod väčšiny jedál, a nechaj hydinu, ryby, fazuľu a šošovicu prevziať vedenie.
Morské plody s vysokým obsahom purínov, ktoré treba obmedziť
Morské plody nesú rovnaké riziko ako mäso – vyšší príjem morských plodov bol v rovnakom výskume spojený s vyšším rizikom dny.1 Najvyššie purínové možnosti, ktoré treba obmedziť:
- Ančovičky a sardinky
- Mušle, hrebenatky a iné mäkkýše
- Sleď a makrela
- Rybie ikry
Nie všetky morské plody sú rovnako problematické a prínosy rýb pre srdce sú skutočné, takže ide o umiernenosť a výber možností s nižším obsahom purínov, nie o úplné vynechanie rýb.
Alkohol (najmä pivo)
Alkohol je jedným z najspoľahlivejších spúšťačov dny a dôkazy sú jasné: konzumácia alkoholu akéhokoľvek typu – piva, tvrdého alkoholu alebo vína – zvyšuje riziko opakovaného záchvatu dny, a to v závislosti od dávky, dokonca aj v miernych množstvách.2 Pivo je zo všetkých najhoršie, pretože prináša dvojitý úder alkoholu a purínov. Ak máš dnu, obmedzenie alkoholu a jeho úplné vyhýbanie sa počas záchvatu je jednou z najúčinnejších zmien, ktoré môžeš urobiť. Podrobnosti nájdeš v článku alkohol a dna.
Odporúčané čítanie: Čerešne a dna: Naozaj pomáhajú?
Sladené nápoje a fruktóza
Toto ľudí prekvapuje. Sladené nápoje neobsahujú puríny, ale fruktóza v nich priamo zvyšuje kyselinu močovú – konzumácia nealkoholických nápojov je spojená s vyššími hladinami kyseliny močovej a väčším rizikom hyperurikémie, zatiaľ čo diétne nealkoholické nápoje nie sú.3 Takže zoznam, čo obmedziť:
- Sóda a sladené nealkoholické nápoje
- Ovocné šťavy a sladené smoothies
- Energetické nápoje a sladký čaj
Vymeň ich za vodu, ktorá tiež pomáha vyplavovať kyselinu močovú. Uvedom si, že „prírodné“ sladené možnosti ako ovocné šťavy sem tiež patria – problémom je fruktóza, či už pochádza zo sódy alebo z pohára pomarančového džúsu. Je to ten istý dôvod, prečo obmedzenie cukru pomáha pri toľkých stavoch, ako vysvetľuje náš sprievodca, či cukor spôsobuje cukrovku.
Potraviny, ktorým sa NEMUSÍŠ vyhýbať
Tu je tá oslobodzujúca časť. Niekoľko potravín, dlho označovaných za spúšťače dny, je podľa dôkazov úplne v poriadku:
| Potravina | Staré rady | Realita |
|---|---|---|
| Fazuľa, šošovica, hrach | Vyhnúť sa (vysoký obsah purínov) | V poriadku – rastlinné puríny nespúšťajú dnu |
| Špenát, špargľa, huby | Vyhnúť sa | V poriadku – žiadne zvýšené riziko |
| Celozrnné výrobky | Obmedziť | Prospešné |
| Káva | Vyhnúť sa | Môže skutočne znižovať kyselinu močovú |
| Nízkotučné mliečne výrobky | Neutrálne | Ochranné – znižuje riziko dny |
| Celé ovocie | Obmedziť | V poriadku s mierou (problém je šťava, nie celé ovocie) |
To je veľká zmena: rastlinné potraviny, ktoré tvoria zdravú stravu, nie sú tvojím nepriateľom, a niektoré – ako nízkotučné mliečne výrobky – aktívne pomáhajú. Pozri si potraviny, ktoré znižujú kyselinu močovú, aby si vedel, čoho jesť viac.
Pamätaj: strava je len časť obrazu
Úprimné upozornenie. Obmedzenie týchto potravín skutočne znižuje riziko záchvatov, ale u mnohých ľudí s už rozvinutou dnou samotná strava neznižuje kyselinu močovú dostatočne na to, aby im zabránila – a nenahrádza lieky na zníženie urátov (ako je alopurinol), ktoré sú medicínskou oporou pri opakujúcej sa dne. Ak máš opakované záchvaty, spolupracuj so svojím lekárom; nespoliehaj sa len na diétu a nikdy neprestávaj užívať predpísané lieky v prospech zmien v strave.
Odporúčané čítanie: Výživa z hovädzích obličiek: Výhody a upozornenia
Zhrnutie
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri dne, sú tie, ktoré zvyšujú kyselinu močovú: živočíšne potraviny s vysokým obsahom purínov (vnútornosti, červené mäso, divina a určité morské plody), alkohol všetkých druhov, pričom pivo je najhoršie, a sladené nápoje. Obmedz ich a výrazne znížiš riziko záchvatov. Rovnako dôležité je to, čoho sa nemusíš vzdať – fazuľa, špenát, huby, celozrnné výrobky, káva a nízkotučné mliečne výrobky sú všetky v poriadku alebo dokonca prospešné, napriek starým radám o opaku. Obmedz živočíšne puríny, alkohol a cukor, zachovaj zdravé rastliny a spoj svoju stravu s radami svojho lekára pre najlepšiu ochranu proti dne.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
