Ak máš dnu, jedlo, ktoré ješ, môže byť rozdielom medzi pokojným kĺbom a záchvatom uprostred noci. Určité potraviny zvyšujú tvoju kyselinu močovú – látku, ktorá tvorí ostré kryštály za dnou – a vedieť, ktoré obmedziť, je jednou z najužitočnejších vecí, ktoré môžeš urobiť. Ale existuje aj veľa zastaraných rád, ktoré nútia ľudí vyhýbať sa úplne neškodným potravinám. Tu je presný, na dôkazoch založený zoznam toho, čo obmedziť a čoho sa už nemusíš obávať.
Rýchla odpoveď: Hlavné potraviny, ktorým sa vyhnúť pri dne, sú živočíšne potraviny s vysokým obsahom purínov – vnútornosti, červené mäso, divina a určité morské plody ako ančovičky, sardinky, mušle a hrebenatky – plus alkohol (najmä pivo) a sladené nápoje. Tieto zvyšujú kyselinu močovú a spúšťajú záchvaty: vyšší príjem mäsa a morských plodov je spojený s vyšším rizikom dny, alkohol všetkých typov zvyšuje záchvaty a sladené nápoje zvyšujú kyselinu močovú.123 Dobrou správou je, že mnoho „vysokopurínových“ potravín, ktorým si sa možno mal vyhýbať – ako fazuľa, hrach, špenát a huby – sú v skutočnosti v poriadku, pretože rastlinné puríny zrejme nespúšťajú dnu tak, ako tie živočíšne.
Najprv slovo o purínoch a kyseline močovej
Dna vzniká, keď sa kyselina močová hromadí v tvojej krvi a tvorí kryštály v kĺboch. Tvoje telo produkuje kyselinu močovú, keď rozkladá puríny – zlúčeniny nachádzajúce sa v tvojich vlastných bunkách a v potrave. Logika je teda jednoduchá: potraviny s vysokým obsahom purínov môžu zvýšiť kyselinu močovú a spustiť záchvat.
Vyber si svoj cieľ a získaj jedálniček, ktorý zohľadňuje tvoje kĺby.
Powered by DietGenie
Jesť zdravo
Schudnúť
Naberať svaly
Objavovať nové kuchyneAle – a toto je časť, ktorú väčšina starých rád chápe zle – nie všetky puríny sú rovnaké. Výskum ukazuje, že puríny zo živočíšnych zdrojov zvyšujú riziko dny, zatiaľ čo puríny z rastlín zrejme nie. Tento jediný rozdiel prepisuje veľkú časť tradičnej diéty pri dne a znamená, že si môžeš ponechať mnoho výživných potravín, ktoré boli kedysi na zakázanom zozname. Pre kompletnú stravovaciu stratégiu si pozri nášho sprievodcu najlepšou diétou pri dne.
Mäso s vysokým obsahom purínov, ktoré treba obmedziť
Živočíšne potraviny predstavujú skutočné riziko. Vo veľkej štúdii mali muži s najvyšším príjmom mäsa výrazne vyššie riziko dny ako tí, ktorí jedli najmenej.1 Najhoršími vinníkmi sú:
- Vnútornosti – pečeň, obličky, brzlík a iné vnútornosti sú spomedzi všetkých potravín tie s najvyšším obsahom purínov
- Červené mäso – hovädzie, jahňacie a bravčové vo veľkých množstvách
- Divina – zverina a iné divoké mäso
- Spracované mäso – slanina, klobásy a údeniny
Nemusíš sa nutne stať vegetariánom – cieľom je obmedziť, najmä vnútornosti, a udržiavať porcie mierne, namiesto toho, aby sa červené mäso stalo každodennou súčasťou jedálnička. Užitočný mentálny model: mysli na červené mäso a vnútornosti ako na príležitostné jedlá, nie ako na stredobod väčšiny jedál, a nechaj hydinu, ryby, fazuľu a šošovicu prevziať vedenie.
Morské plody s vysokým obsahom purínov, ktoré treba obmedziť
Morské plody nesú rovnaké riziko ako mäso – vyšší príjem morských plodov bol v rovnakom výskume spojený s vyšším rizikom dny.1 Najvyššie purínové možnosti, ktoré treba obmedziť:
- Ančovičky a sardinky
- Mušle, hrebenatky a iné mäkkýše
- Sleď a makrela
- Rybie ikry
Nie všetky morské plody sú rovnako problematické a prínosy rýb pre srdce sú skutočné, takže ide o umiernenosť a výber možností s nižším obsahom purínov, nie o úplné vynechanie rýb.
Alkohol (najmä pivo)
Alkohol je jedným z najspoľahlivejších spúšťačov dny a dôkazy sú jasné: konzumácia alkoholu akéhokoľvek typu – piva, tvrdého alkoholu alebo vína – zvyšuje riziko opakovaného záchvatu dny, a to v závislosti od dávky, dokonca aj v miernych množstvách.2 Pivo je zo všetkých najhoršie, pretože prináša dvojitý úder alkoholu a purínov. Ak máš dnu, obmedzenie alkoholu a jeho úplné vyhýbanie sa počas záchvatu je jednou z najúčinnejších zmien, ktoré môžeš urobiť. Podrobnosti nájdeš v článku alkohol a dna.
Sladené nápoje a fruktóza
Toto ľudí prekvapuje. Sladené nápoje neobsahujú puríny, ale fruktóza v nich priamo zvyšuje kyselinu močovú – konzumácia nealkoholických nápojov je spojená s vyššími hladinami kyseliny močovej a väčším rizikom hyperurikémie, zatiaľ čo diétne nealkoholické nápoje nie sú.3 Takže zoznam, čo obmedziť:
- Sóda a sladené nealkoholické nápoje
- Ovocné šťavy a sladené smoothies
- Energetické nápoje a sladký čaj
Vymeň ich za vodu, ktorá tiež pomáha vyplavovať kyselinu močovú. Uvedom si, že „prírodné“ sladené možnosti ako ovocné šťavy sem tiež patria – problémom je fruktóza, či už pochádza zo sódy alebo z pohára pomarančového džúsu. Je to ten istý dôvod, prečo obmedzenie cukru pomáha pri toľkých stavoch, ako vysvetľuje náš sprievodca, či cukor spôsobuje cukrovku.
Odporúčané čítanie: Čerešne a dna: Naozaj pomáhajú?
Potraviny, ktorým sa NEMUSÍŠ vyhýbať
Tu je tá oslobodzujúca časť. Niekoľko potravín, dlho označovaných za spúšťače dny, je podľa dôkazov úplne v poriadku:
| Potravina | Staré rady | Realita |
|---|---|---|
| Fazuľa, šošovica, hrach | Vyhnúť sa (vysoký obsah purínov) | V poriadku – rastlinné puríny nespúšťajú dnu |
| Špenát, špargľa, huby | Vyhnúť sa | V poriadku – žiadne zvýšené riziko |
| Celozrnné výrobky | Obmedziť | Prospešné |
| Káva | Vyhnúť sa | Môže skutočne znižovať kyselinu močovú |
| Nízkotučné mliečne výrobky | Neutrálne | Ochranné – znižuje riziko dny |
| Celé ovocie | Obmedziť | V poriadku s mierou (problém je šťava, nie celé ovocie) |
To je veľká zmena: rastlinné potraviny, ktoré tvoria zdravú stravu, nie sú tvojím nepriateľom, a niektoré – ako nízkotučné mliečne výrobky – aktívne pomáhajú. Pozri si potraviny, ktoré znižujú kyselinu močovú, aby si vedel, čoho jesť viac.
Pamätaj: strava je len časť obrazu
Úprimné upozornenie. Obmedzenie týchto potravín skutočne znižuje riziko záchvatov, ale u mnohých ľudí s už rozvinutou dnou samotná strava neznižuje kyselinu močovú dostatočne na to, aby im zabránila – a nenahrádza lieky na zníženie urátov (ako je alopurinol), ktoré sú medicínskou oporou pri opakujúcej sa dne. Ak máš opakované záchvaty, spolupracuj so svojím lekárom; nespoliehaj sa len na diétu a nikdy neprestávaj užívať predpísané lieky v prospech zmien v strave.
Zhrnutie
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri dne, sú tie, ktoré zvyšujú kyselinu močovú: živočíšne potraviny s vysokým obsahom purínov (vnútornosti, červené mäso, divina a určité morské plody), alkohol všetkých druhov, pričom pivo je najhoršie, a sladené nápoje. Obmedz ich a výrazne znížiš riziko záchvatov. Rovnako dôležité je to, čoho sa nemusíš vzdať – fazuľa, špenát, huby, celozrnné výrobky, káva a nízkotučné mliečne výrobky sú všetky v poriadku alebo dokonca prospešné, napriek starým radám o opaku. Obmedz živočíšne puríny, alkohol a cukor, zachovaj zdravé rastliny a spoj svoju stravu s radami svojho lekára pre najlepšiu ochranu proti dne.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎
Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
