Ухо пловца: симптомы, профилактика и когда обратиться к врачу

Ты выходишь из бассейна, день проходит нормально, а через день-два ухо начинает чесаться, потом болеть, а затем чувствуется заложенность и болезненность, когда ты его трогаешь. Это классический сценарий “уха пловца” — и хорошая новость в том, что его обычно можно предотвратить, а если оно всё же случилось, то хорошо поддаётся лечению. Это руководство расскажет тебе, что такое “ухо пловца” на самом деле, как отличить его от обычной ушной инфекции, как правильно сушить уши и какие предупреждающие знаки означают, что пора прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Краткий ответ

• Что это: Ухо пловца — это наружный отит — воспаление и инфекция наружного слухового прохода, трубки между отверстием уха и барабанной перепонкой.
• Основная причина: Вода, застрявшая в проходе, размягчает кожу и способствует росту бактерий. Расчёсывание или использование ватных палочек усугубляет ситуацию, повреждая кожу.
• Классический признак: Боль при потягивании мочки уха или надавливании на маленький хрящик (козелок) перед слуховым проходом.
• Профилактика: Суши уши после плавания (наклони голову, потяни ухо, вытри полотенцем), откажись от ватных палочек и рассмотри возможность использования подкисляющих или сушащих капель — но не делай этого, если у тебя есть шунты в ушах или перфорированная барабанная перепонка.
• Обратись к врачу, если: боль сильная, есть выделения, лихорадка, потеря слуха или отёк распространяется за пределы уха.

Что такое “ухо пловца” на самом деле

“Ухо пловца” — это бытовое название острого наружного отита, диффузного воспаления наружного слухового прохода. Большинство случаев вызваны бактериальной инфекцией, причём обычными виновниками являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.¹ Это часто встречается у детей и молодых взрослых, и характерным признаком при осмотре является болезненность при движении козелка или ушной раковины (наружного уха).¹

Вот ключевое различие, которое люди часто путают: “ухо пловца” не то же самое, что инфекция среднего уха.

Какова твоя основная цель?

Похудеть Набрать мышечную массу Питаться здоровой пищей Открыть новые кухни

Powered by DietGenie

Наружный отит обычно возникает после плавания или незначительной травмы при чистке уха ватными палочками или другими предметами.²

Предлагаем тебе: Песок и кожа: как избежать натирания и бережно удалить песок

Почему вода вызывает это

Твой слуховой проход имеет несколько встроенных защитных механизмов: слегка кислую поверхность, тонкий слой защитной ушной серы (церумена) и кожу, которая должна оставаться сухой. Если долго сидеть в воде, происходит несколько вещей одновременно. Вода смывает защитную серу, застрявшая влага повышает pH и размягчает кожу, а эта тёплая, влажная, менее кислая среда — именно то, что нравится бактериям. Добавь небольшую царапину от ногтя или ватной палочки, и ты предоставил бактериям путь внутрь.

Вот почему два основных принципа профилактики просты: держи проход сухим и не травмируй его. Ключи к профилактике — избегать травм слухового прохода и держать его свободным от воды.¹

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Ухо пловца обычно развивается быстро — за несколько часов или день-два. Типичные признаки:

• Зуд в слуховом проходе (часто первый симптом)
• Боль (оталгия), особенно при потягивании мочки уха или жевании
• Покраснение и отёк прохода
• Ощущение заложенности или закупорки
• Выделения — сначала прозрачные, затем, возможно, более густые или гнойные
• Приглушённый слух, если проход достаточно сильно опухает

Лёгкие случаи ощущаются как зудящее, слегка больное ухо. Более запущенные случаи становятся по-настоящему болезненными, и проход может опухнуть почти полностью.

Как правильно сушить уши

После каждого плавания или душа удаляй воду:

1. Наклони и потяни. Наклони голову набок, затем осторожно потяни мочку уха в разные стороны, чтобы выпрямить проход и дать воде вытечь.
2. Вытри снаружи полотенцем. Высуши наружное ухо уголком полотенца. Не засовывай ничего в проход.
3. Используй слабый, прохладный воздух. Фен на самой низкой, прохладной настройке, держа его на расстоянии фута, может испарить остаточную влагу.
4. Откажись от ватных палочек. Они проталкивают серу глубже, царапают проход и удаляют защитный слой, который тебе на самом деле нужен.

Дополнительные сушащие капли

Если ты склонен к “уху пловца”, безрецептурные подкисляющие или сушащие капли после плавания могут помочь. Они обычно содержат уксусную кислоту (как разбавленный раствор уксуса) или изопропиловый спирт, которые снижают pH прохода и помогают ему высохнуть. 2% уксусная кислота является одним из признанных местных средств для наружного уха.¹

Важное ограничение безопасности: не используй спиртовые или кислые капли — или любые домашние капли — если у тебя есть шунты в ушах, известная или предполагаемая перфорированная (разорванная) барабанная перепонка или активные выделения. Капли, которые подходят для неповреждённого прохода, могут вызвать боль или вред, если они попадут в среднее ухо. Если ты не уверен, цела ли твоя барабанная перепонка, сначала проконсультируйся с врачом.

Предлагаем тебе: 7 симптомов избыточного роста Candida и способы лечения

Что делать и чего не делать

Делай

• Суши уши после плавания и купания
• Наклони голову и попрыгай, чтобы слить застрявшую воду
• Оставь нормальную ушную серу в покое — она защищает
• Рассмотри возможность использования берушей для плавания или шапочки для плавания, закрывающей уши, если у тебя рецидивирующие инфекции
• Бережно относись к коже вокруг ушей, так же, как ты бы защищал здоровый кожный барьер в любом другом месте

Не делай

• Не засовывай ватные палочки, пальцы, шпильки или ключи в проход
• Не плавай в воде, которая выглядит грязной или имеет предупреждения о загрязнении — рекреационная вода может содержать микробы, вызывающие ушные, кожные и желудочные заболевания³
• Не используй капли, если у тебя может быть перфорированная барабанная перепонка или шунты
• Не игнорируй усиливающуюся боль в течение нескольких дней, надеясь, что она пройдёт сама по себе

Лечение: что обычно происходит

В типичном, неосложнённом случае основными методами лечения являются обезболивание и местные (ушные капли) антибиотики. Местные средства включают уксусную кислоту, аминогликозиды, полимиксин B и хинолоны, с кортикостероидами или без них для снятия воспаления; нет убедительных доказательств того, что один препарат явно превосходит другой, поэтому выбор сводится к таким факторам, как стоимость, целостность барабанной перепонки и простота применения.¹ Типичный курс местного лечения длится от семи до десяти дней.¹

Пероральные антибиотики обычно не требуются и назначаются в случаях, когда инфекция распространяется за пределы прохода, или для людей с повышенным риском, таких как люди с ослабленным иммунитетом или диабетом.¹ Лечение действительно сосредоточено на устранении инфекции, контроле боли и предотвращении её повторного возникновения.²

Практическое замечание: если врач прописывает капли, попроси его показать, как правильно закапывать их в проход — полежав на боку несколько минут после этого, лекарство достигнет нужного места.

Предлагаем тебе: Признаки теплового истощения vs. тревожные сигналы теплового удара

Когда обратиться к врачу

Большинство случаев “уха пловца” должны быть оценены врачом, чтобы получить правильные капли, но некоторые признаки означают, что тебе не следует ждать:

• Сильная боль в ухе или боль, которая усиливается
• Выделения (особенно густые, гнойные или с неприятным запахом)
• Лихорадка
• Потеря слуха или проход, который почти полностью опух
• Отёк, покраснение или боль, распространяющиеся на наружное ухо или кожу вокруг него (признак того, что инфекция выходит за пределы прохода)
• Диабет или ослабленная иммунная система при любой ушной инфекции — это повышает риск серьёзной формы инфекции, требующей немедленной помощи
• Симптомы, которые не улучшаются после нескольких дней лечения

Люди с ослабленным иммунитетом чаще развивают тяжёлую, инвазивную форму, называемую некротизирующим наружным отитом, и за ними следует внимательно наблюдать.² В случае сомнений обратись к врачу — это быстрый визит, и капли хорошо помогают.

Итог

“Ухо пловца” — это инфекция наружного слухового прохода, отличная от инфекции среднего уха, и она возникает из-за застрявшей воды плюс незначительной травмы прохода. Предотврати её, высушивая уши после плавания (наклони голову, потяни ухо, вытри полотенцем, используй прохладный воздух), отказавшись от ватных палочек и — если ты склонен к этому и твоя барабанная перепонка цела — используя подкисляющие или спиртовые сушащие капли. Лечение в основном состоит из местных антибиотиков и обезболивания в течение примерно недели. Следи за тревожными сигналами: сильная боль, выделения, лихорадка, потеря слуха или распространяющийся отёк, и обратись за медицинской помощью, если что-либо из этого появится. Пока ты думаешь о воде и своей коже, посмотри, как бассейны влияют на тебя в статье хлор и кожа, как восстановиться в статье уход за кожей после пляжа и как оставаться в безопасности в открытой воде в статье безопасность плавания в океане.