Лактоза — это тип сахара, который естественным образом содержится в молоке большинства млекопитающих.
Непереносимость лактозы — это состояние, характеризующееся такими симптомами, как боль в животе, вздутие, газы и диарея, которые вызваны мальабсорбцией лактозы.
У людей фермент, известный как лактаза, отвечает за расщепление лактозы для переваривания. Это особенно важно для младенцев, которым лактаза необходима для переваривания грудного молока.
Спокойный кишечник начинается с правильного питания. Выбери свою цель и получи свой план.
Powered by DietGenie
Питаться здоровой пищей
Похудеть
Набрать мышечную массу
Открыть новые кухниОднако по мере взросления дети, как правило, вырабатывают всё меньше и меньше лактазы.
К зрелому возрасту до 70% людей уже не вырабатывают достаточно лактазы, чтобы правильно переваривать лактозу в молоке, что приводит к появлению симптомов при употреблении молочных продуктов. Это особенно характерно для людей неевропейского происхождения.
У некоторых людей также может развиться непереносимость лактозы после операции или из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как вирусные или бактериальные инфекции.
Вот 5 наиболее распространённых признаков и симптомов непереносимости лактозы.
1. Боль в желудке и вздутие живота
Боль в животе и вздутие — распространённые симптомы непереносимости лактозы как у детей, так и у взрослых.
Когда организм не в состоянии расщепить лактозу, она проходит через кишечник, пока не достигнет толстой кишки.
Углеводы, такие как лактоза, не могут быть поглощены клетками, выстилающими толстую кишку, но они могут быть ферментированы и расщеплены живущими там бактериями естественного происхождения, известными как микрофлора.
Эта ферментация вызывает выделение короткоцепочечных жирных кислот, а также газов — водорода, метана и углекислого газа.
Возникающее в результате этого увеличение кислот и газов может привести к боли и спазмам в желудке. Боль обычно локализуется вокруг пупка и в нижней половине живота.
Ощущение вздутия живота вызвано увеличением количества воды и газа в толстой кишке, что вызывает растяжение стенок кишечника, также известное как дистензия.
Интересно, что величина вздутия и боли связана не с количеством проглоченной лактозы, а с чувствительностью человека к чувству распирания. Поэтому частота и тяжесть симптомов могут существенно различаться у разных людей.
Наконец, вздутие, растяжение и боль могут привести к тошноте или даже рвоте у некоторых людей. Это случается редко, но наблюдалось в некоторых случаях, в том числе у детей.
Важно отметить, что боль в животе и вздутие — это обычные симптомы, которые могут быть следствием других причин, таких как переедание, другие виды мальабсорбции, инфекции, лекарства и другие заболевания.
Summary: Боль и вздутие живота — обычное явление при непереносимости лактозы. Они возникают, когда бактерии в толстой кишке ферментируют лактозу, которую организм оставил непереваренной, в результате чего образуется избыток газа и воды. Боль чаще всего локализуется вокруг пупка и в нижней части живота.
2. Диарея
Диарея определяется как повышенная частота стула, его жидкостность или объём. Официально, прохождение более 7 унций (200 граммов) стула за 24 часа классифицируется как диарея.
Непереносимость лактозы вызывает диарею за счёт увеличения объёма воды в толстой кишке, что увеличивает объём и жидкое содержание стула. Она чаще встречается у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых.
В толстой кишке микрофлора ферментирует лактозу до короткоцепочечных жирных кислот и газов. Большинство, но не все, этих кислот всасываются обратно в толстую кишку. Оставшиеся кислоты и лактоза увеличивают количество воды, которую организм выделяет в толстую кишку.
Как правило, более 1,6 унции (45 граммов) углеводов должно присутствовать в толстой кишке, чтобы вызвать диарею. Для лактозы это эквивалентно выпитым 3-4 чашкам (примерно от 750 мл до 1 литра) молока, при условии, что ни одна из лактоз не переваривается, прежде чем достигнет толстой кишки.
Однако не все углеводы, вызывающие диарею, происходят из лактозы. 2-20% любых потребляемых углеводов достигают толстой кишки непереваренными у здоровых людей.
Наконец, кроме непереносимости лактозы существует множество других причин диареи. К ним относятся диета, другие виды мальабсорбции, лекарства, инфекции и воспалительные заболевания кишечника.
Summary: Непереносимость лактозы может вызвать диарею, или увеличение частоты, жидкости или объёма стула. Она возникает, когда непереваренная лактоза ферментируется в толстой кишке, производя короткоцепочечные жирные кислоты, которые увеличивают количество воды в кишечнике.
Предлагаем тебе: 7 впечатляющих преимуществ йогурта для здоровья
3. Увеличенный газ
Ферментация лактозы в толстой кишке увеличивает производство газов — водорода, метана и углекислого газа.
У людей с непереносимостью лактозы микрофлора толстой кишки становится очень хорошей в ферментации лактозы в кислоты и газы. Это приводит к тому, что в толстой кишке ферментируется больше лактозы, что ещё больше усиливает метеоризм.
Количество образующегося газа может сильно отличаться у разных людей из-за различий в эффективности микрофлоры, а также скорости реабсорбции газа толстой кишкой.
Интересно, что газы, образующиеся при ферментации лактозы, не имеют запаха. Запах при метеоризме возникает из-за распада белков в кишечнике, а не углеводов.
Общая информация: Ферментация лактозы в толстой кишке может привести к повышенному метеоризму, и степень, в которой это происходит, может значительно варьироваться от человека к человеку. Газ, образующийся в результате ферментации лактозы, не имеет запаха.
4. Запоры
Запор характеризуется твёрдым, нечастым стулом, чувством неполного опорожнения кишечника, дискомфортом в животе, вздутием и чрезмерным напряжением.
Это может быть ещё одним признаком непереносимости лактозы, хотя это гораздо более редкий симптом, чем диарея.
Когда бактерии в толстой кишке ферментируют непереваренную лактозу, они вырабатывают газ метан. Считается, что метан замедляет время продвижения пищи по кишечнику, что приводит к запорам у некоторых людей.
До сих пор запорообразующее действие метана изучалось только у людей с синдромом раздражённого кишечника и избыточным ростом бактерий. Поэтому запоры не принято связывать с непереносимостью лактозы, хотя о них сообщалось как о симптоме.
Среди других причин запора — обезвоживание, недостаток клетчатки в рационе, некоторые лекарства, синдром раздражённого кишечника, диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона и геморрой.
Summary: Запор — более редкий симптом непереносимости лактозы. Считается, что он вызван увеличением выработки метана в толстой кишке, что замедляет время транзита по кишечнику. Необходимы дополнительные исследования запоров у людей с непереносимостью лактозы.
Предлагаем тебе: 9 признаков и симптомов синдрома раздраженного кишечника
5. Другие симптомы
Хотя основными признанными симптомами непереносимости лактозы являются желудочно-кишечные, в некоторых тематических исследованиях сообщалось о других симптомах, включая:
- Головные боли
- Усталость
- Потерю концентрации
- Боль в мышцах и суставах
- Язвы во рту
- Проблемы с мочеиспусканием
- Экзему
Однако эти симптомы не были установлены как истинные признаки непереносимости лактозы и могут иметь другие причины.
Кроме того, некоторые люди с аллергией на молоко могут ошибочно приписать свои симптомы непереносимости лактозы.
До 5% людей имеют аллергию на коровье молоко, и она чаще встречается у детей.
Аллергия на молоко и непереносимость лактозы не связаны между собой. Однако они часто встречаются вместе, что может усложнить выявление причин симптомов.
Симптомы аллергии на молоко включают в себя:
- Сыпь и экзему
- Рвоту, диарею и боль в животе
- Астму
- Анафилаксию
В отличие от непереносимости лактозы, аллергия на молоко может быть опасна для жизни, поэтому важно получить точный диагноз по симптомам, особенно у детей.
Summary: Другие сообщаемые симптомы включают головные боли, усталость, экзему, боли в мышцах и суставах, но они не были подтверждены как истинные симптомы. Важно не путать непереносимость лактозы с аллергией на молоко, которая может быть опасной для жизни.
Что делать, если у тебя появились симптомы непереносимости лактозы
Поскольку симптомы непереносимости лактозы довольно общие, важно получить точный диагноз, прежде чем исключать молочные продукты из своего рациона.
Многие люди, которые думают, что у них непереносимость лактозы, потому что испытывают симптомы, на самом деле нормально усваивают лактозу.
Медицинские работники часто диагностируют непереносимость лактозы с помощью водородного дыхательного теста. Для этого нужно проглотить 1,8 унции (50 граммов) лактозы и проверить повышенный уровень водорода в дыхании, который вызывается бактериями, ферментирующими лактозу в толстой кишке.
Интересно, что до 20% людей с мальабсорбцией лактозы не дают положительного теста, а у некоторых людей с положительным тестом вообще нет никаких симптомов.
Это связано с тем, что не все люди с мальабсорбцией имеют непереносимость лактозы.
Непереносимость лактозы определяется наличием зарегистрированных симптомов, и это зависит от того, насколько человек чувствителен к последствиям мальабсорбции, а также от количества лактозы в его диете.
Лечение непереносимости лактозы обычно включает ограничение или отказ от продуктов с высоким содержанием лактозы, таких как молоко, плавленый сыр, сливки и мороженое.
Однако люди с непереносимостью лактозы часто могут переносить до 1 стакана (240 мл) молока, особенно если распределить его в течение дня. Это эквивалентно 0,4-0,5 унциям (12-15 граммам) лактозы.
Кроме того, люди часто лучше переносят кисломолочные продукты, такие как сыр и йогурт, поэтому эти продукты могут помочь удовлетворить потребности в кальции без симптомов.
Summary: Если у тебя есть симптомы непереносимости лактозы, врач может определить диагноз с помощью водородного дыхательного теста. Лечение обычно включает отказ от продуктов с высоким содержанием лактозы, хотя небольшие количества молока могут быть переносимы.
Предлагаем тебе: 7 продуктов, вызывающих запор: причины и советы
Резюме
Непереносимость лактозы очень распространена — ей страдают до 70% людей во всём мире.
Наиболее распространённые симптомы включают боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, газообразование, тошноту и рвоту.
Были сообщения о других симптомах, таких как головные боли, усталость и экзема, но они встречаются реже и недостаточно хорошо изучены. Иногда люди ошибочно относят симптомы аллергии на молоко, такие как экзема, к непереносимости лактозы.
Если у тебя есть симптомы непереносимости лактозы, водородный дыхательный тест может помочь определить, есть ли у тебя мальабсорбция лактозы или твои симптомы вызваны чем-то другим.
Лечение включает уменьшение или исключение источников лактозы из рациона, включая молоко, сливки и мороженое. Однако многие люди с непереносимостью лактозы могут выпить до 1 стакана (240 мл) молока без симптомов.
Тяжесть симптомов отличается у разных людей, поэтому важно выяснить, какое количество молочных продуктов тебе подходит.
