Понимание почечной диеты в теории — это одно; знание того, что на самом деле приготовить во вторник вечером — совсем другое. Поэтому вот план питания, щадящий почки, которому ты можешь следовать — целая неделя блюд, разработанных с низким содержанием натрия, калия и фосфора, с использованием повседневных продуктов. Считай это отправной точкой, которую ты и твой диетолог можете адаптировать под твои индивидуальные показатели.
Краткий ответ: План питания при почечной диете поддерживает умеренное содержание натрия, калия и фосфора, обеспечивая при этом стабильное, качественное белковое питание. Это означает приготовление пищи с нуля (чтобы избежать натрия и фосфатных добавок в обработанных продуктах), использование фруктов и овощей с низким содержанием калия, а также применение простых хитростей, таких как выщелачивание овощей с высоким содержанием калия. 7-дневный план ниже показывает, как это все сочетается. Одно важное замечание: твои точные ограничения зависят от стадии ХБП и результатов анализов, поэтому рассматривай это как шаблон для персонализации с почечным диетологом — а не как фиксированное предписание.1
Прежде чем начать: персонализируй его
Этот план предполагает умеренные ограничения, типичные для 3–4 стадии ХБП, которая еще не требует диализа. Твои потребности могут отличаться:
То, что ты ешь, важно для твоих почек. Выбери свою цель и получи свой план.
Powered by DietGenie
Питаться здоровой пищей
Похудеть
Набрать мышечную массу
Открыть новые кухни- На ранних стадиях ХБП обычно вообще не требуется ограничивать калий или фосфор — только снизить потребление натрия и в целом придерживаться здорового питания.
- При диализе твои потребности в белке выше, и часто применяются ограничения по жидкости.
- Твои анализы решают. Если уровень калия или фосфора высокий или низкий, план меняется.
Поэтому используй эту основу и свободно меняй ее элементы. Цель — показать тебе форму блюд, щадящих почки.
7-дневный план, щадящий почки
День 1 — Завтрак: яичница-болтунья с белым тостом и небольшим яблоком. Обед: сэндвич с курицей и огурцом на белом хлебе с гарниром из салата. Ужин: запеченная треска, белый рис и отварная стручковая фасоль. Перекус: горсть красного винограда.
День 2 — Завтрак: овсянка на рисовом молоке с черникой. Обед: рулет из индейки и салата с болгарским перцем. Ужин: курица-гриль, кускус и запеченные кабачки. Перекус: несоленый попкорн.
День 3 — Завтрак: белый бублик с небольшим количеством сливочного сыра и клубникой. Обед: салат из тунца (приготовленный со свежим майонезом с низким содержанием натрия) на белом хлебе. Ужин: свиная вырезка, белая паста с оливковым маслом и травами, а также зеленый салат. Перекус: яблоко.
День 4 — Завтрак: кукурузные хлопья с рисовым молоком и половиной персика. Обед: куриный суп с лапшой (домашний, с низким содержанием натрия) с белыми крекерами. Ужин: запеченный лосось, белый рис и тушеная капуста. Перекус: несколько несоленых крендельков.
День 5 — Завтрак: два яйца с тушеным луком и белым тостом. Обед: салат из пасты с курицей, огурцом и перцем. Ужин: жареная курица и смесь овощей с низким содержанием калия с белым рисом. Перекус: черника.
День 6 — Завтрак: блины (домашние) с небольшим количеством меда и малиной. Обед: сэндвич с яичным салатом на белом хлебе с виноградом. Ужин: креветки-гриль, белый рис и отварная морковь. Перекус: несоленый попкорн.
День 7 — Завтрак: манная каша с нарезанной клубникой. Обед: жареная курица с белой булочкой и зеленым салатом. Ужин: запеченные фрикадельки из индейки (без добавления соли) с белой пастой и кабачками. Перекус: яблоко.
В течение всего дня: пей до своей нормы жидкости (спроси у своей команды, если у тебя есть такая), приправляй травами, специями, лимоном и чесноком вместо соли, и держи порции белка умеренными, а не большими.
Список продуктов, щадящих почки
- Зерновые: белый хлеб, белый рис, белая паста, кускус, кукурузные хлопья, манная крупа
- Фрукты с низким содержанием калия: яблоки, ягоды, виноград, персики, клубника, ананас
- Овощи с низким содержанием калия: стручковая фасоль, капуста, огурец, болгарский перец, кабачки, морковь (в умеренных количествах), лук, салат
- Белок: яйца, курица, индейка, рыба, морепродукты, нежирная свинина
- Дополнительно: оливковое масло, несоленые травы и специи, лимон, чеснок, рисовое или миндальное молоко (необогащенное)
Обрати внимание, чего здесь нет: консервированных супов, мясных деликатесов, плавленого сыра, колы и готовых смесей — основных источников натрия и фосфатных добавок.
Предлагаем тебе: План питания при дивертикулите
Три кулинарных хитрости, которые помогут
1. Готовь с нуля, чтобы избежать добавок
Самый большой выигрыш при почечной диете — это отказ от обработанных продуктов. Фосфатные добавки в обработанном мясе, сырах и газированных напитках усваиваются гораздо полнее, чем фосфор, естественно содержащийся в пище, и часто даже не указываются на этикетке.2 Натрий скрывается в тех же продуктах. Приготовление простых блюд из сырых ингредиентов сокращает оба этих показателя одновременно.
2. Выщелачивай овощи с высоким содержанием калия
Если ты любишь картофель или другие овощи с высоким содержанием калия, тебе не обязательно полностью от них отказываться — ты можешь снизить содержание калия путем выщелачивания. Очисти и мелко нарежь их, замочи в большом количестве воды на несколько часов, затем отвари в свежей воде. Это выводит значительную часть калия в воду (которую ты выбрасываешь). Это стандартный прием почечных диетологов, который позволяет тебе разнообразить рацион.
3. Читай этикетки на предмет “ФОСФ”
Сканируй списки ингредиентов на предмет всего, что содержит “фос” — фосфат натрия, фосфорная кислота и подобные добавки. Это легкоусвояемые источники фосфора, которых стоит избегать. Выбор свежих продуктов вместо обработанных автоматически решает большинство этих проблем.
Соотнеси это со своими показателями
Приведенные выше блюда — это шаблон, а не свод правил. Измени их, чтобы они подходили тебе:
- Меняй внутри групп. Замени один фрукт или овощ с низким содержанием калия на другой, который тебе больше нравится.
- Правильно подбирай белок. Твой диетолог установит целевое количество белка в зависимости от твоей стадии — и оно выше при диализе, чем без него.
- Учитывай дополнительные ограничения. Если у тебя есть ограничение по жидкости или тебе нужно следить за определенным минералом, скорректируй план соответствующим образом.
Полное обоснование этих выборов ты найдешь в основном руководстве по почечной диете, а также углубись в детали с нашими списками продуктов с низким содержанием калия и продуктов с низким содержанием фосфора.
План, построенный с учетом твоих вкусов, стадии и результатов анализов, гораздо легче соблюдать — именно это и предлагает персонализированный план.
Предлагаем тебе: План питания при СРК на 7 дней
Итог
План питания при почечной диете — это на самом деле набор привычек: готовь с нуля, чтобы избежать натрия и фосфатных добавок, используй фрукты и овощи с низким содержанием калия, поддерживай умеренное и качественное потребление белка, и используй такие хитрости, как выщелачивание, чтобы разнообразить стол. Приведенный выше 7-дневный план показывает, как обычные, сытные блюда могут соответствовать требованиям — но твои точные целевые показатели по калию, фосфору, белку и жидкости зависят от твоей стадии и анализов крови. Используй это как свой шаблон, персонализируй его с почечным диетологом, и приготовление пищи для почек перестанет казаться списком ограничений и начнет ощущаться как рутина, с которой ты действительно можешь жить.
Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3 Suppl 1):S1-S107. PubMed ↩︎
St-Jules DE, Jagannathan R, Gutekunst L, Kalantar-Zadeh K, Sevick MA. Examining the proportion of dietary phosphorus from plants, animals, and food additives excreted in urine. J Ren Nutr. 2017;27(2):78-83. PubMed ↩︎
