Диета при дивертикулите: обострение и профилактика

Если тебе поставили диагноз дивертикулит, ты, вероятно, получал запутанные, даже противоречивые диетические советы — ешь больше клетчатки, ешь меньше клетчатки, никогда больше не ешь орехи и семечки. Путаница понятна, потому что правильная диета действительно меняется в зависимости от того, находишься ли ты в разгар обострения или пытаешься предотвратить следующее. Правильно поняв это различие, еда станет одним из твоих самых мощных инструментов. Вот диета при дивертикулите, объясненная просто.

Краткий ответ: Диета при дивертикулите состоит из двух фаз. Во время острого обострения твоему кишечнику нужен покой, поэтому врачи обычно рекомендуют временную низкокалорийную или жидкую диету, пока симптомы не утихнут. Как только ты восстановишься, ты переходишь к противоположному — диете с высоким содержанием клетчатки для предотвращения будущих обострений, поскольку более высокое потребление клетчатки связано со значительно более низким риском дивертикулярной болезни.¹ И ты можешь отбросить старый страх перед орехами, семечками и попкорном: исследования показывают, что они вообще не повышают твой риск.² Поскольку острый дивертикулит — это реальное медицинское состояние, всегда следуй конкретным советам своего врача во время обострения.

Сначала: дивертикулез против дивертикулита

Краткое, но важное различие. Дивертикулез — это когда в стенке толстой кишки образуются небольшие мешочки (дивертикулы). Это очень распространенное явление, особенно с возрастом, и обычно оно не вызывает никаких симптомов. Дивертикулит — это когда один или несколько из этих мешочков воспаляются или инфицируются, вызывая боль (часто в левой нижней части живота), лихорадку, тошноту и изменения в работе кишечника.

Хочешь, чтобы твой кишечник был счастливее?

Спокойный кишечник начинается с правильного питания. Выбери свою цель и получи свой план.

Питаться здоровой пищей Похудеть Набрать мышечную массу Открыть новые кухни

Powered by DietGenie

Диета играет здесь две разные роли: помогает тебе восстановиться во время приступа дивертикулита и снижает вероятность его возникновения в первую очередь. Большинство людей с дивертикулезом никогда не заболевают дивертикулитом, и хорошая долгосрочная диета играет большую роль в сохранении этого состояния. Эти две цели требуют почти противоположных режимов питания, что является источником большей части путаницы.

Фаза 1: питание во время обострения

Когда дивертикулит обостряется, цель состоит в том, чтобы дать воспаленному толстому кишечнику отдохнуть. Это означает временное снижение клетчатки, а не ее увеличение — противоположность долгосрочным советам. Врачи обычно рекомендуют поэтапный подход:

1. Прозрачные жидкости сначала (вода, бульон, прозрачные соки, фруктовый лед), если симптомы значительны.
2. Низкокалорийные продукты, когда ты начинаешь поправляться — белый хлеб, белый рис, хорошо приготовленные овощи без кожуры, нежное мясо, яйца.
3. Постепенное возвращение к клетчатке после полного исчезновения симптомов.

Эта фаза с низким содержанием клетчатки является краткосрочной и должна проводиться под медицинским наблюдением — обычно это вопрос дней, а не недель, поскольку длительное пребывание на низкокалорийной диете лишило бы тебя той самой защиты, которую ты хочешь иметь между обострениями. Важно отметить, что тяжелое обострение часто требует большего, чем диета — антибиотиков или, иногда, стационарного лечения — поэтому речь идет о поддержке выздоровления, а не о замене лечения. Мы подробно рассматриваем вопросы питания в статье продукты, которые можно есть при дивертикулите.

Предлагаем тебе: Диета при СРК: что есть, чтобы справиться с СРК

Фаза 2: питание для предотвращения обострений

Как только ты восстановишься, стратегия полностью меняется. Для предотвращения будущих приступов краеугольным камнем является диета с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка делает стул мягким и объемным, облегчая его прохождение и снижая давление в толстой кишке — и доказательства этому убедительны. Метаанализ показал, что более высокое потребление клетчатки связано с более низким риском дивертикулярной болезни: люди, потребляющие около 30 граммов в день, имели на 41% меньший риск, чем те, кто ел мало.¹

Построй свою профилактическую диету вокруг:

• Цельнозерновые продукты (овес, коричневый рис, цельнозерновой хлеб)
• Фрукты и овощи
• Бобовые (фасоль, чечевица, нут)
• Орехи и семечки

Увеличивай клетчатку постепенно, чтобы избежать газов и вздутия живота, и пей много воды, чтобы клетчатка могла выполнять свою работу. Хорошее эмпирическое правило — добавлять около 5 граммов каждые несколько дней, пока не достигнешь цели около 30 граммов в день — уровня, связанного с наибольшим снижением риска. Прямой переход на диету с очень высоким содержанием клетчатки, как правило, приводит к обратному эффекту с временным вздутием живота, что отталкивает людей, прежде чем они увидят пользу. Наше руководство по продуктам с высоким содержанием клетчатки упрощает это, а полный план профилактики находится в статье как предотвратить дивертикулит.

Предлагаем тебе: Диета при предиабете: что есть, чтобы обратить его вспять

Миф об орехах, семечках и попкорне

Вот миф, от которого ты наконец можешь отказаться. Десятилетиями людям с дивертикулярной болезнью говорили избегать орехов, семечек, кукурузы и попкорна, исходя из теории, что крошечные фрагменты могут застрять в мешочках и вызвать проблемы. Крупные исследования опровергли это: в исследовании, в котором почти 47 000 мужчин наблюдались в течение 18 лет, потребление орехов, кукурузы и попкорна не увеличивало риск дивертикулита — а орехи и попкорн фактически были связаны с немного более низким риском.² Так что эти питательные, богатые клетчаткой продукты не только разрешены между обострениями, но и могут помочь. (Во время острого обострения ты все равно держишь клетчатку на низком уровне — но это касается клетчатки, а не особой опасности от семян.)

Что ограничить: красное мясо

В то время как клетчатка защищает, один продукт выделяется как фактор риска. Крупное исследование показало, что мужчины с самым высоким потреблением красного мяса имели на 58% более высокий риск дивертикулита, причем необработанное красное мясо было самым большим виновником — а замена птицы или рыбы на порцию красного мяса снижала риск.³ Таким образом, профилактическая диета склоняется к растительным белкам, птице и рыбе, а не к большому количеству красного мяса. Более широкий список ты найдешь в статье продукты, которых следует избегать при дивертикулите.

Предлагаем тебе: Оземпик и запор: причины и облегчение

За пределами еды

Диета имеет центральное значение, но несколько факторов образа жизни дополняют профилактику: физическая активность, поддержание здорового веса, достаточное потребление воды и отказ от курения — все это снижает риск дивертикулита. Это сильно пересекается с общим благоприятным для кишечника, средиземноморским стилем питания. Наш план питания превращает профилактическую диету в практическую неделю.

Когда обратиться к врачу

Важное замечание. Острый дивертикулит — это настоящее медицинское состояние, которое иногда может стать серьезным — привести к абсцессам, перфорации или обструкции — поэтому оно требует надлежащей медицинской помощи, а не только диеты. Обратись к врачу, если у тебя постоянные боли в животе, лихорадка, тошнота и рвота или заметное изменение в работе кишечника. Во время обострения следуй конкретным диетическим инструкциям, которые дает тебе твой врач или диетолог, так как они адаптируют план к твоей ситуации. Думай о диете при дивертикулите как о своем инструменте для выздоровления и долгосрочной профилактики — работающем наряду с медицинским лечением, а не вместо него.

Итог

Диета при дивертикулите — это на самом деле две диеты. Во время обострения ты временно переходишь на низкое содержание клетчатки, чтобы дать кишечнику отдохнуть, следуя указаниям врача и любому назначенному лечению. После выздоровления ты переходишь на высокое содержание клетчатки — стремясь к примерно 30 граммам в день из цельнозерновых продуктов, фруктов, овощей, бобовых, орехов и семян — чтобы значительно снизить риск следующего приступа. Отбрось устаревший страх перед орехами и семечками, будь умерен в потреблении красного мяса, пей много воды и оставайся активным. Сопоставь еду с фазой, держи своего врача в курсе, и ты превратишь свою диету в настоящую защиту от дивертикулита.