ДГЭА — самый распространенный стероидный гормон, циркулирующий в твоей крови, но большинство людей никогда о нем не слышали. Твои надпочечники вырабатывают его в больших количествах в двадцать лет, затем производство снижается год за годом, пока к семидесяти годам ты не будешь вырабатывать лишь малую долю того, что производил раньше. Это постоянное снижение является причиной того, что ДГЭА продается как таблетка против старения. Реальность более интересна и требует большей осторожности, чем предполагают этикетки добавок.
Вот что на самом деле представляет собой ДГЭА, почему его уровень падает с возрастом и что на самом деле показывают исследования о его приеме.
Краткий ответ
- Что это: дегидроэпиандростерон, стероидный гормон, вырабатываемый в основном надпочечниками; это строительный блок, который твой организм превращает в тестостерон и эстроген.
- Снижение: пик приходится на возраст 20–25 лет, затем уровень падает примерно на 2–3% в год; к 70–80 годам у тебя остается около 10–20% от пиковых значений.
- Убедительные доказательства для: заместительной терапии у людей с диагностированной надпочечниковой недостаточностью (болезнь Аддисона).
- Слабые или смешанные доказательства для: здорового старения, памяти, энергии, «жизненной силы» у людей с нормальной функцией надпочечников.
- Реальные риски: акне, изменения волос, углубление голоса у женщин, опасения по поводу гормонозависимых видов рака, а также запрет в соревновательном спорте.
- Правило: сначала проверься, потом лечись, и делай это с врачом — а не самостоятельно.
Что на самом деле делает ДГЭА
ДГЭА и его сульфатированная форма хранения, ДГЭА-С, вырабатываются в основном в сетчатой зоне твоих надпочечников, тех же органов, которые производят кортизол. В отличие от кортизола и альдостерона, уровень которых остается относительно стабильным, секреция ДГЭА резко снижается с возрастом.1 Небольшое количество также поступает из половых желез и мозга, где ДГЭА действует как нейростероид.
Похудеть
Набрать мышечную массу
Питаться здоровой пищей
Открыть новые кухниКлючевое, что нужно понять: ДГЭА — это в основном предшественник. Сам по себе он довольно слаб. Его влияние обусловлено тем, что он превращается в твоих тканях в более мощные половые гормоны — тестостерон и эстрадиол. Именно это превращение объясняет, почему ДГЭА важен для мышц, настроения, либидо и костей, а также почему он несет те же риски, что и гормоны, в которые он превращается.
Если ты хочешь получить более полную картину того, как взаимодействуют твои гормоны надпочечников, наш гид по кортизолу охватывает стрессовую сторону тех же желез.
Возрастное снижение
Кривая ДГЭА — одна из самых надежных закономерностей в эндокринологии. Уровень достигает пика в твои двадцать с небольшим лет, а затем неуклонно падает — примерно на 2-3 процента в год для большинства людей. К тому времени, когда тебе исполнится семьдесят или восемьдесят, ты будешь производить лишь малую часть своей юношеской выработки. Исследователи иногда называют это «адренопаузой».
| Приблизительный возраст | Уровень ДГЭА-С относительно пикового |
|---|---|
| 20–30 | 100% (пик) |
| 40 | ~70% |
| 60 | ~30–40% |
| 70–80 | ~10–20% |
Большой открытый вопрос заключается в том, является ли это снижение причиной старения или просто его маркером. Индустрия добавок предполагает первое. Но крупный обзор доказательств пришел к выводу, что возрастное снижение ДГЭА не является явным признаком вредного дефицита, который необходимо корректировать у здоровых людей.1 Это различие важно, потому что «низкий для твоего возраста» и «дефицитный» — это не одно и то же.
Где доказательства действительно сильны
Есть одна ситуация, когда заместительная терапия ДГЭА имеет прочную основу: люди, чьи надпочечники действительно не могут его вырабатывать.
При первичной надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) железы полностью выходят из строя, поэтому выработка ДГЭА падает вместе с кортизолом. 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование с участием 106 человек с болезнью Аддисона, которым ежедневно давали 50 мг ДГЭА, показало измеримые преимущества: оно обратило вспять потерю плотности костной ткани в шейке бедренной кости, увеличило безжировую массу тела и улучшило один показатель психологического благополучия.2 Оно не исправило все — усталость, когнитивные функции и сексуальная функция значительно не улучшились, а у некоторых пожилых женщин наблюдались легкие андрогенные побочные эффекты — но сигнал был реальным у людей, которые действительно испытывали дефицит.
Это закономерность во всех исследованиях ДГЭА: он, как правило, помогает, когда есть истинный дефицит, который нужно исправить, и гораздо меньше помогает людям, чьи уровни просто ниже, чем были в 25 лет.
Предлагаем тебе: Добавки при СПКЯ: научно обоснованное руководство
Где доказательства слабы
Для здоровых пожилых людей картина неутешительна. Исследования, специально посвященные ДГЭА и когнитивным функциям, не нашли убедительных доказательств улучшения памяти или других когнитивных функций у нормальных пожилых людей, и более широкие обзоры ДГЭА как антивозрастной терапии пришли к тому же выводу — отсутствие значительных полезных эффектов у здоровых пожилых людей и причины для серьезной осторожности.1
Это разрыв между маркетингом и данными. ДГЭА продается как средство от низкой энергии, снижения либидо, тумана в голове и общего замедления старения. Исследования с участием людей с нормальной функцией надпочечников в основном не подтверждают это. Если ты уже проработал обычные причины — сон, тренировки, стресс — ДГЭА вряд ли станет недостающим звеном. Наши статьи о способах повышения тестостерона и советах по улучшению сна охватывают рычаги с гораздо лучшими доказательствами.
Риски, которые люди упускают из виду
Поскольку ДГЭА превращается в андрогены и эстрогены, он несет в себе и их недостатки:
- У женщин: акне, жирная кожа, волосы на лице, а в некоторых случаях углубление голоса — это может быть необратимым.
- Гормонозависимые виды рака: поскольку ДГЭА повышает уровень эстрогена и тестостерона, существует теоретическая и реальная обеспокоенность по поводу питания гормонозависимых опухолей (молочной железы, простаты).
- Супрафизиологические уровни: даже при умеренных дозах некоторые люди превышают нормальные гормональные диапазоны, что именно то, чего ты не хочешь.
- Контроль качества: как безрецептурная добавка во многих странах, продукты ДГЭА сильно различаются по фактическому содержанию по сравнению с тем, что указано на этикетке.
Ничто из этого не означает, что ДГЭА опасен для всех. Это означает, что это настоящий гормон с реальными гормональными эффектами, и «натуральный» не означает «безвредный».
Предлагаем тебе: Как естественным образом увеличить гормон роста
Почему спортсменам нельзя его принимать
ДГЭА находится в списке запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства, и по конкретной причине: он повышает уровень тестостерона. Двойное слепое перекрестное исследование с участием молодых мужчин и женщин, тренирующихся для отдыха, которым ежедневно давали 100 мг ДГЭА в течение четырех недель, показало значительное увеличение ДГЭА-С, андростендиона, тестостерона, ДГТ и эстрона — при этом скачок тестостерона был заметно больше у женщин.3 Именно поэтому он запрещен. Если ты участвуешь в каком-либо виде спорта, где проводится допинг-контроль, ДГЭА полностью исключен.
Если ты рассматриваешь ДГЭА
Разумный путь скучен, но правилен:
- Сначала проверься. Анализ крови на ДГЭА-С покажет, действительно ли у тебя низкий уровень. Не принимай гормон, который ты не измерял.
- Найди причину. Действительно низкий уровень ДГЭА может указывать на проблемы с надпочечниками, которые стоит диагностировать, а не маскировать.
- Работай с врачом. Если заместительная терапия имеет смысл, дозировка обычно умеренная (часто 25–50 мг, меньше для женщин) и контролируется последующими анализами крови.
- Перепроверь уровни. Цель состоит в восстановлении нормального диапазона, а не в повышении уровней до супрафизиологически высоких.
- Пропусти, если ты соревнуешься. Никаких исключений в тестируемом спорте.
Для более широкого кластера гормонов, с которым это связано, см. наши подробные статьи о прегненолоне, ГСПГ и ИФР-1.
Итог
ДГЭА — твой самый распространенный гормон надпочечников и настоящий строительный блок для тестостерона и эстрогена, именно поэтому он одновременно интересен и рискован. Его уровень неуклонно падает с возрастом, но это снижение больше похоже на маркер старения, чем на дефицит, который нужно корректировать у здоровых людей. Убедительные доказательства ограничены — заместительная терапия помогает людям с диагностированной надпочечниковой недостаточностью. Для всех остальных, кто гонится за энергией, памятью или антивозрастными эффектами, исследования в основном разочаровывают, андрогенные побочные эффекты реальны, и он запрещен в спорте. Сначала проверься, потом лечись, и делай это с врачом, а не с полки магазина добавок.
Arlt W. Dehydroepiandrosterone and ageing. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18(3):363-80. PubMed | DOI ↩︎ ↩︎ ↩︎
Gurnell EM, Hunt PJ, Curran SE, et al. Long-term DHEA replacement in primary adrenal insufficiency: a randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2007;93(2):400-9. PubMed | DOI ↩︎
Collomp K, Buisson C, Gravisse N, et al. Effects of short-term DHEA intake on hormonal responses in young recreationally trained athletes: modulation by gender. Endocrine. 2018;59(3):538-546. PubMed | DOI ↩︎
