Если у тебя подагра, мало что вызывает приступ так же надежно, как бурная ночь с выпивкой. Алкоголь имеет заслуженную репутацию провокатора подагры — но существует много путаницы относительно того, какие напитки хуже всего и безопасно ли “всего лишь бокал вина”. Исследования дают ответы, и некоторые из них изменят твое представление о выпивке после работы. Вот что алкоголь на самом деле делает с подагрой, и как наслаждаться общественной жизнью, не расплачиваясь за это болью в большом пальце ноги.
Краткий ответ: Алкоголь провоцирует подагру, повышая уровень мочевой кислоты и обезвоживая тебя, и данные ясно показывают, что все виды — пиво, крепкие напитки и вино — увеличивают риск повторного приступа подагры дозозависимым образом, даже в умеренных количествах.1 Пиво хуже всего, потому что оно добавляет пурины к алкоголю.2 Нет по-настоящему “безопасного” алкогольного напитка при подагре, но если ты пьешь, то меньше — лучше, вино в небольших количествах, вероятно, наименее рискованно, и полное исключение алкоголя во время обострения очень важно. Хорошее увлажнение помогает компенсировать эффект.
Почему алкоголь провоцирует подагру
Алкоголь действует против тебя сразу несколькими способами:
Выбери свою цель и получи план питания, полезный для твоих суставов.
Powered by DietGenie
Питаться здоровой пищей
Похудеть
Набрать мышечную массу
Открыть новые кухни- Он повышает уровень мочевой кислоты. Алкоголь увеличивает выработку мочевой кислоты и мешает почкам выводить ее, поэтому уровень повышается.
- Он обезвоживает тебя. Алкоголь является диуретиком, а обезвоживание концентрирует мочевую кислоту и само по себе является известным провокатором приступа.
- Пиво содержит пурины. Пиво содержит пурины (из пивных дрожжей), поэтому оно наносит двойной удар — алкоголь плюс сырье для мочевой кислоты.
В совокупности это объясняет, почему сильное употребление алкоголя так часто предшествует приступу через день или два — классический сценарий бурных выходных, за которыми следует обострение в начале недели. Это также объясняет, почему алкоголь является одним из наиболее часто сообщаемых провокаторов среди людей, которые отслеживают, что вызывает их собственные приступы. Более широкий список диетических провокаторов см. в разделе продукты, которых следует избегать при подагре.
Какие напитки хуже всего?
Вот рейтинг, подтвержденный данными, от наиболее до наименее рискованных:
| Напиток | Уровень риска | Почему |
|---|---|---|
| Пиво | Самый высокий | Алкоголь плюс пурины |
| Крепкие напитки | Высокий | Алкоголь повышает мочевую кислоту |
| Вино | Ниже, но не нулевой | Повышает риск при больших количествах |
В течение многих лет считалось, что вино безопасно при подагре — но это оказалось мифом. Детальное исследование показало, что употребление вина, пива или крепких напитков увеличивало риск повторного приступа подагры, и риск возрастал с количеством потребляемого.1 Так что, хотя вино в небольших количествах, вероятно, наименее проблематичный выбор, это не является полным разрешением. Пиво остается явно худшим вариантом из-за содержания пуринов, что подтверждается долгосрочными исследованиями, связывающими потребление пива с подагрой.2
Сколько — это слишком много?
Меньше, чем ты мог бы надеяться. Исследование выявило дозозависимую связь: даже один-два напитка в течение 24 часов были связаны с более высоким риском приступа, и риск возрастал с увеличением количества.1 Не существует установленного “полностью безопасного” количества для человека с подагрой — чем больше ты пьешь и чем чаще, тем выше риск.
Это не означает, что полное пожизненное воздержание — единственный вариант для всех, но это означает, что умеренность должна быть искренней: случайные, небольшие количества, а не регулярное или сильное употребление, и честное осознание того, что каждый напиток повышает твой риск. Также стоит знать свой собственный паттерн — многие люди с подагрой обнаруживают, что определенный напиток или определенное количество надежно предшествует их приступам, и как только ты заметишь эту связь, гораздо легче принять решение отказаться от него.
Предлагаем тебе: Питание говяжьей почкой: польза и предостережения
Что с этим делать
Практический подход, который не требует превращения в отшельника:
- Сократи общее потребление. Меньше напитков, реже — это самый большой рычаг. Если пиво — твой обычный выбор, переход на случайный небольшой бокал вина — шаг в правильном направлении.
- Воздержись во время обострения. Когда ты чувствуешь приближение приступа или находишься в нем, полностью избегай алкоголя — это подливает масла в огонь.
- Пей воду параллельно. Если ты пьешь, сочетай каждый алкогольный напиток с водой, чтобы компенсировать обезвоживание, которое концентрирует мочевую кислоту.
- Устраивай безалкогольные дни. Регулярные перерывы дают твоим уровням мочевой кислоты время стабилизироваться.
- Следи за миксерами. Сладкие газированные напитки и соки в коктейлях также повышают мочевую кислоту, поэтому крепкий напиток с газированной водой лучше, чем с колой.
Для полной стратегии, наше руководство как снизить мочевую кислоту рассматривает алкоголь наряду с другими рычагами.
Что пить вместо этого
Сокращение потребления не означает, что единственный вариант — это вода (хотя вода действительно отлично подходит при подагре, так как помогает вымывать мочевую кислоту). Некоторые приятные, подходящие при подагре альтернативы:
- Газированная вода с долькой лайма или лимона — достаточно празднично, чтобы заменить коктейль
- Несладкий холодный чай или кофе — кофе на самом деле связан с более низким уровнем мочевой кислоты
- Безалкогольное пиво и вино — но проверь этикетку, так как некоторые безалкогольные сорта пива все еще содержат пурины, которые делают обычное пиво проблематичным
- Спритцер из терпкого вишневого сока — несладкий терпкий вишневый сок, смешанный с газированной водой, сочетает в себе полезный при подагре продукт с напитком, который ощущается как угощение
Хитрость на светских мероприятиях заключается в том, чтобы держать в руке стакан чего-то, что не является алкоголем — это снимает давление продолжать пить. И что бы ты ни выбрал, избегай сладких миксеров и газированных напитков, так как фруктоза в них повышает мочевую кислоту так же, как и алкоголь. Наше руководство продукты, снижающие мочевую кислоту содержит больше полезных при подагре вариантов.
Предлагаем тебе: Лучшие и худшие напитки при кислотном рефлюксе
Не забывай о медицинском аспекте
Честное напоминание: хотя сокращение потребления алкоголя действительно снижает риск приступов, это лишь часть управления подагрой, а не полное решение. Людям с рецидивирующей подагрой обычно требуется уратснижающая терапия для истинного контроля над заболеванием, и изменения образа жизни, такие как ограничение алкоголя, лучше всего работают в сочетании с ней. Если у тебя повторяющиеся приступы, обратись к врачу — и никогда не полагайся только на отказ от алкоголя вместо назначенного лечения.
Итог
Алкоголь является одним из самых надежных провокаторов подагры, повышая мочевую кислоту и обезвоживая тебя, и наука ясно показывает, что пиво, вино и крепкие напитки все увеличивают риск приступа дозозависимым образом — старая идея о том, что вино безопасно, просто не выдерживает критики. Пиво хуже всего, потому что оно добавляет пурины к алкоголю. Не существует абсолютно безопасного количества, поэтому, если у тебя подагра, пей меньше и реже, воздерживайся от алкоголя во время обострений и пей воду, когда пьешь. Сочетай это с остальной частью хорошего плана лечения подагры и заботой твоего врача, и ты сможешь сохранить свою социальную жизнь, не позволяя ей разрушить твои суставы.
Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. Am J Med. 2014;127(4):311-318. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎
