Tulburarea de alimentație compulsivă (BED) este un tip de tulburare de alimentație și de alimentație care este acum recunoscută ca un diagnostic oficial. Afectează aproape 2% dintre persoanele din întreaga lume și poate cauza probleme de sănătate suplimentare legate de diete, cum ar fi niveluri ridicate de colesterol și diabet zaharat.
Tulburările de alimentație și de alimentație nu se referă doar la mâncare, motiv pentru care sunt recunoscute ca fiind tulburări psihiatrice. De obicei, oamenii le dezvoltă ca o modalitate de a face față unei probleme mai profunde sau unei alte afecțiuni psihologice, cum ar fi anxietatea sau depresia.
Acest articol analizează simptomele, cauzele și riscurile pentru sănătate ale tulburării de alimentație compulsivă, precum și modul în care puteți obține ajutor și sprijin pentru a o depăși.
Ce este tulburarea de alimentație binge și care sunt simptomele?
Persoanele care suferă de tulburare de alimentație compulsivă pot mânca o mulțime de alimente într-un interval scurt de timp, chiar dacă nu le este foame. Stresul emoțional sau destresul joacă adesea un rol și ar putea declanșa o perioadă de mâncat compulsiv.
O persoană poate simți un sentiment de eliberare sau de ușurare în timpul unei chefuri, dar poate avea sentimente de rușine sau de pierdere a controlului după aceea.
Pentru ca un profesionist din domeniul sănătății să diagnosticheze tulburarea de alimentație compulsivă, trebuie să fie prezente trei sau mai multe dintre următoarele simptome:
- mănâncă mult mai repede decât în mod normal
- mănâncă până la o senzație de sațietate incomodă
- consumul de cantități mari de alimente fără a simți foamea
- mănâncă singur din cauza sentimentelor de jenă și rușine
- sentimente de vinovăție sau de dezgust față de propria persoană
Persoanele cu tulburare de alimentație compulsivă experimentează adesea sentimente de nefericire extremă și suferință în legătură cu mâncatul excesiv, forma corpului și greutatea lor.
Rezumat: Tulburarea de alimentație compulsivă se caracterizează prin episoade repetate de consum necontrolat de cantități neobișnuit de mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. Aceste episoade sunt însoțite de sentimente de vinovăție, rușine și suferință psihologică.
Ce cauzează tulburarea de alimentație binge?
Cauzele tulburării de alimentație compulsivă nu sunt bine înțelese, dar se datorează probabil unei varietăți de factori de risc, printre care:
- Genetica. Persoanele cu BED pot avea o sensibilitate crescută la dopamină, o substanță chimică din creier care este responsabilă pentru sentimentele de recompensă și plăcere. Există, de asemenea, dovezi puternice că tulburarea este moștenită.
- Gender. BED este mai frecventă la femei decât la bărbați. În Statele Unite, 3,6% dintre femei se confruntă cu BED la un moment dat în viața lor, comparativ cu 2,0% dintre bărbați. Acest lucru se poate datora unor factori biologici de bază.
- Schimbări la nivelul creierului. Există indicii că persoanele cu BED pot avea schimbări în structura creierului care au ca rezultat un răspuns crescut la mâncare și mai puțin autocontrol.
- Mărimea corpului. Aproape 50% dintre persoanele cu BED au obezitate, iar 25-50% dintre pacienții care doresc o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate îndeplinesc criteriile pentru BED. Problemele de greutate pot fi atât o cauză, cât și un rezultat al tulburării.
- Imaginea corporală. Persoanele cu BED au adesea o imagine corporală foarte negativă. Nemulțumirea corporală, dietele și mâncatul în exces contribuie la dezvoltarea tulburării.
- Binge eating. Cei afectați raportează adesea un istoric de binge eating ca fiind primul simptom al tulburării. Aceasta include consumul excesiv de alimente în copilărie și în adolescență.
- Trauma emoțională. Evenimentele stresante ale vieții, cum ar fi abuzul, moartea, separarea de un membru al familiei sau un accident de mașină, sunt factori de risc. Bătaia de joc din copilărie din cauza greutății poate contribui, de asemenea, la.
- Alte afecțiuni psihologice. Aproape 80% dintre persoanele cu BED au cel puțin o altă tulburare psihologică, cum ar fi fobii, depresie, tulburare de stres post-traumatic (PTSD), tulburare bipolară, anxietate sau abuz de substanțe.
Un episod de chef poate fi declanșat de stres, dietă, sentimente negative legate de greutatea corporală sau de forma corpului, disponibilitatea alimentelor sau plictiseală.
Sugestii pentru tine: 12 beneficii ale meditației pentru sănătate bazate pe știință
Rezumat: Cauzele BED nu sunt pe deplin cunoscute. Ca și în cazul altor tulburări de alimentație, o varietate de riscuri genetice, de mediu, sociale și psihologice sunt asociate cu dezvoltarea sa.
Cum este diagnosticată tulburarea de alimentație binge?
În timp ce unii oameni pot mânca ocazional prea mult, cum ar fi la Ziua Recunoștinței sau la o petrecere, nu înseamnă că au BED, în ciuda faptului că au experimentat unele dintre simptomele enumerate mai sus.
BED debutează de obicei la sfârșitul adolescenței sau la începutul vârstei de 20 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. În general, oamenii au nevoie de sprijin pentru a depăși BED și pentru a dezvolta o relație sănătoasă cu mâncarea. Dacă nu este tratată, BED poate dura mulți ani.
Pentru a fi diagnosticată, o persoană trebuie să fi avut cel puțin un episod de mâncat compulsiv pe săptămână timp de cel puțin trei luni.
Severitatea variază de la ușoară, care se caracterizează prin unul până la trei episoade de chef pe săptămână, până la extremă, care se caracterizează prin 14 sau mai multe episoade pe săptămână.
O altă caracteristică importantă este aceea de a nu lua măsuri pentru a “anula” o criză. Acest lucru înseamnă că, spre deosebire de bulimie, o persoană cu BED nu vomită, nu ia laxative sau nu face exerciții fizice excesive pentru a încerca să contracareze un episod de îmbuibare.
Ca și alte tulburări de alimentație, este mai frecventă la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, este mai frecventă în rândul bărbaților decât alte tipuri de tulburări alimentare.
Care sunt riscurile pentru sănătate?
BED este asociat cu mai multe riscuri semnificative pentru sănătatea fizică, emoțională și socială.
Până la 50% dintre persoanele cu BED suferă de obezitate. Cu toate acestea, tulburarea este, de asemenea, un factor de risc independent pentru creșterea în greutate și dezvoltarea obezității. Acest lucru se datorează consumului crescut de calorii în timpul episoadelor de binginging.
Sugestii pentru tine: 10 moduri inteligente de a nu mai mânca târziu în noapte
De una singură, obezitatea crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral, diabet de tip 2 și cancer.
Cu toate acestea, unele studii au descoperit că persoanele cu BED au un risc și mai mare de a dezvolta aceste probleme de sănătate, în comparație cu persoanele cu obezitate de aceeași greutate care nu au BED.
Alte riscuri pentru sănătate asociate cu BED includ probleme de somn, dureri cronice, astm și sindromul intestinului iritabil (IBS).
La femei, afecțiunea este asociată cu un risc de probleme de fertilitate, complicații ale sarcinii și dezvoltarea sindromului ovarelor polichistice (SOPC).
Cercetările au arătat că persoanele cu BED raportează dificultăți în ceea ce privește interacțiunile sociale, în comparație cu persoanele fără această afecțiune.
În plus, persoanele cu BED au o rată ridicată de spitalizare, îngrijire ambulatorie și vizite la departamentul de urgență, în comparație cu cei care nu au o tulburare de alimentație sau de alimentație.
Deși aceste riscuri pentru sănătate sunt semnificative, există mai multe tratamente eficiente pentru BED.
Rezumat: BED este legat de un risc crescut de creștere în greutate și obezitate, precum și de boli asociate, cum ar fi diabetul și bolile de inimă. Există, de asemenea, alte riscuri pentru sănătate, inclusiv probleme de somn, dureri cronice, probleme de sănătate mintală și o calitate redusă a vieții.
Care sunt opțiunile de tratament pentru tulburarea de alimentație binge?
Planul de tratament pentru BED depinde de cauzele și gravitatea tulburării de alimentație, precum și de obiectivele individuale.
Tratamentul poate viza comportamentele de alimentație compulsivă, excesul de greutate, imaginea corporală, problemele de sănătate mintală sau o combinație a acestora.
Opțiunile de terapie includ terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia interpersonală, terapia comportamentală dialectică, terapia de pierdere în greutate și medicația. Acestea pot fi efectuate individual, într-un cadru de grup sau într-un format de auto-ajutorare.
La unele persoane, poate fi necesar un singur tip de terapie, în timp ce altele pot avea nevoie să încerce diferite combinații până când găsesc cea mai potrivită.
Un medic sau un specialist în sănătate mintală poate oferi sfaturi privind selectarea unui plan de tratament individual.
Terapia cognitiv-comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) pentru BED se concentrează pe analiza relațiilor dintre gândurile negative, sentimentele și comportamentele legate de alimentație, forma corpului și greutate.
Sugestii pentru tine: Cum să nu mai mănânci în exces: 23 de sfaturi simple
Odată ce au fost identificate cauzele emoțiilor și tiparelor negative, pot fi dezvoltate strategii pentru a-i ajuta pe oameni să le schimbe.
Intervențiile specifice includ stabilirea de obiective, automonitorizarea, realizarea unor modele de mese regulate, schimbarea gândurilor despre sine și greutate și încurajarea obiceiurilor sănătoase de control al greutății.
S-a demonstrat că TCC condusă de terapeut este cel mai eficient tratament pentru persoanele cu BED. Un studiu a constatat că, după 20 de ședințe de TCC, 79% dintre participanți nu mai aveau chef de mâncat, iar 59% dintre ei reușeau încă să se bucure de succes după un an.
Alternativ, o altă opțiune este CBT de auto-ajutorare ghidată. În acest format, participanților li se oferă de obicei un manual pe care să îl parcurgă singuri, împreună cu posibilitatea de a participa la câteva întâlniri suplimentare cu un terapeut care să îi ghideze și să le stabilească obiectivele.
Forma de auto-ajutorare a terapiei este adesea mai ieftină și mai accesibilă și există site-uri web și aplicații mobile care oferă sprijin. TCC de autoajutorare este o alternativă eficientă la TCC tradițională.
Rezumat: CBT se concentrează pe identificarea sentimentelor și comportamentelor negative care cauzează alimentația compulsivă și ajută la punerea în aplicare a strategiilor pentru a le îmbunătăți. Este cel mai eficient tratament BED și poate fi realizat cu un terapeut sau în format de auto-ajutorare.
Psihoterapie interpersonală
Psihoterapia interpersonală (IPT) se bazează pe ideea că mâncatul compulsiv este un mecanism de coping pentru probleme personale nerezolvate, cum ar fi durerea, conflicte de relații, schimbări semnificative în viață sau probleme sociale subiacente.
Scopul este de a identifica problema specifică legată de comportamentul alimentar negativ, de a o recunoaște și apoi de a face schimbări constructive pe parcursul a 12-16 săptămâni.
Terapia poate fi în grup sau individual cu un terapeut calificat și poate fi combinată uneori cu TCC.
Există dovezi solide că acest tip de terapie are efecte pozitive atât pe termen scurt, cât și pe termen lung în ceea ce privește reducerea comportamentului alimentar de tip “binge eating”. Este singura altă terapie cu rezultate pe termen lung la fel de bune ca și CBT.
Poate fi deosebit de eficient pentru persoanele cu forme mai severe de alimentație compulsivă și pentru cele cu o stimă de sine scăzută.
Rezumat: IPT consideră că mâncatul compulsiv este un mecanism de adaptare la problemele personale subiacente. Abordează comportamentele de binge eating prin recunoașterea și tratarea acelor probleme subiacente. Este o terapie de succes, în special pentru cazurile severe.
Terapia comportamentală dialectică
Terapia comportamentală dialectică (DBT) consideră că mâncatul compulsiv este o reacție emoțională la experiențe negative cărora persoana nu are altă modalitate de a le face față.
Îi învață pe oameni să își regleze răspunsurile emoționale, astfel încât să poată face față situațiilor negative din viața de zi cu zi, fără a se înfrupta.
Cele patru domenii cheie de tratament în DBT sunt: mindfulness, toleranța la stres, reglarea emoțiilor și eficiența interpersonală.
Un studiu care a inclus 44 de femei cu BED care au fost supuse DBT a arătat că 89% dintre ele au încetat să mai mănânce compulsiv până la sfârșitul terapiei, deși acest procent a scăzut la 56% la 6 luni de urmărire.
Cu toate acestea, există informații limitate cu privire la eficacitatea pe termen lung a DBT și la modul în care se compară cu CBT și IPT.
În timp ce cercetările privind acest tratament sunt promițătoare, sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă ar putea fi aplicat tuturor persoanelor cu BED.
Rezumat: DBT consideră că mâncatul compulsiv este un răspuns la experiențele negative din viața de zi cu zi. Folosește tehnici precum atenția și reglarea emoțiilor pentru a-i ajuta pe oameni să se descurce mai bine și să înceteze să mai facă binging. Nu este clar dacă este eficientă pe termen lung.
Terapia de pierdere în greutate
Terapia comportamentală de pierdere în greutate are ca scop să ajute oamenii să piardă în greutate, ceea ce poate reduce comportamentul de mâncat compulsiv prin îmbunătățirea stimei de sine și a imaginii corporale.
Sugestii pentru tine: Ortorexia nervoasă: Semne, simptome și tratament
Intenția este de a face schimbări graduale ale stilului de viață sănătos în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice, precum și de a monitoriza aportul alimentar și gândurile legate de mâncare pe parcursul zilei. Se așteaptă o pierdere în greutate de aproximativ 0,5 kg (1 livră) pe săptămână.
În timp ce terapia de pierdere în greutate poate ajuta la îmbunătățirea imaginii corporale și la reducerea greutății și a riscurilor de sănătate asociate cu obezitatea, nu este la fel de eficientă ca CBT sau IPT pentru a opri mâncatul compulsiv.
Ca și în cazul tratamentului obișnuit de pierdere în greutate pentru obezitate, s-a demonstrat că terapia comportamentală de pierdere în greutate ajută oamenii să obțină doar o pierdere în greutate pe termen scurt și moderată.
Cu toate acestea, poate fi încă o opțiune bună pentru persoanele care nu au avut succes cu alte terapii sau care sunt interesate în primul rând să piardă în greutate.
Rezumat: Terapia de pierdere în greutate are ca scop îmbunătățirea simptomelor de mâncat compulsiv prin reducerea greutății în speranța că acest lucru va îmbunătăți imaginea corporală. Nu este la fel de reușită ca CBT sau terapia interpersonală, dar poate fi utilă pentru unele persoane.
Medicamente
Mai multe medicamente au fost găsite pentru a trata mâncatul compulsiv și sunt adesea mai ieftine și mai rapide decât terapia tradițională.
Cu toate acestea, niciun medicament actual nu este la fel de eficient în tratarea BED ca și terapiile comportamentale.
Tratamentele disponibile includ antidepresive, medicamente antiepileptice precum topiramatul și medicamente utilizate în mod tradițional pentru tulburările hiperactive, cum ar fi lisdexamfetamina.
Cercetările au constatat că medicamentele au un avantaj față de placebo în ceea ce privește reducerea pe termen scurt a alimentației compulsive. Medicamentele s-au dovedit a fi eficiente în proporție de 48,7%, în timp ce placebo s-a dovedit a fi eficient în proporție de 28,5%.
De asemenea, acestea pot reduce pofta de mâncare, obsesiile, compulsiile și simptomele depresiei.
Sugestii pentru tine: Phentermine pentru pierderea în greutate: Beneficii, efecte secundare și dozaj
Deși aceste efecte par promițătoare, majoritatea studiilor au fost efectuate pe perioade scurte, astfel încât sunt încă necesare date privind efectele pe termen lung.
În plus, efectele secundare ale tratamentului pot include dureri de cap, probleme de stomac, tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale și anxietate.
Deoarece multe persoane cu BED au și alte afecțiuni psihice, cum ar fi anxietatea și depresia, ele pot primi și medicamente suplimentare pentru a trata aceste afecțiuni.
Rezumat: Medicamentele pot ajuta la îmbunătățirea alimentației compulsive pe termen scurt. Cu toate acestea, sunt necesare studii pe termen lung. Medicamentele nu sunt, în general, la fel de eficiente ca terapiile comportamentale și pot avea efecte secundare.
Cum să depășești mâncatul binge
Primul pas în depășirea excesului alimentar este să vorbești cu un medic. Această persoană poate ajuta cu un diagnostic, poate determina gravitatea tulburării și poate recomanda cel mai potrivit tratament.
În general, cel mai eficient tratament este TCC, dar există o gamă largă de tratamente. În funcție de circumstanțele individuale, doar o singură terapie sau o combinație poate funcționa cel mai bine.
Indiferent de strategia de tratament utilizată, este important să se facă, de asemenea, alegeri sănătoase în ceea ce privește stilul de viață și dieta, atunci când este posibil.
Iată câteva strategii suplimentare utile:
- Țineți un jurnal al alimentelor și al stărilor de spirit. Identificarea declanșatorilor personali este un pas important în învățarea modului de a controla impulsurile de chef.
- Practicați mindfulness. Acest lucru poate ajuta la creșterea conștientizării declanșatorilor de binging, ajutând în același timp la creșterea autocontrolului și la menținerea acceptării de sine.
- Găsește pe cineva cu care să vorbești. Este important să ai sprijin, fie că este vorba de un partener, de familie, de un prieten, de grupuri de sprijin pentru mâncatul compulsiv sau online.
- Alegeți alimente sănătoase. O dietă alcătuită din alimente bogate în proteine și grăsimi sănătoase, mese regulate și alimente integrale va ajuta la satisfacerea foamei și va furniza nutrienții necesari.
- Începeți să faceți exerciții fizice. Exercițiile fizice pot ajuta la îmbunătățirea pierderii în greutate, la îmbunătățirea imaginii corporale, la reducerea simptomelor de anxietate și la creșterea dispoziției.
- Dormiți suficient. Lipsa somnului este asociată cu un consum mai mare de calorii și cu un ritm alimentar neregulat. Este recomandat să dormiți cel puțin 7-8 ore de somn bun pe noapte.
Rezumat: CBT și IPT sunt cele mai bune opțiuni de tratament pentru BED. Alte strategii includ ținerea unui jurnal alimentar și al stării de spirit, practicarea atenției, găsirea de sprijin, alegerea alimentelor sănătoase, exerciții fizice și somn suficient.
Rezumat
Binge eating disorder este o tulburare frecventă de alimentație și de alimentație care, dacă nu este tratată, poate afecta grav sănătatea unei persoane.
Sugestii pentru tine: Un ghid pentru începători pentru alimentația atentă
Se caracterizează prin episoade repetate și necontrolate de consum de cantități mari de alimente și este adesea însoțită de sentimente de rușine și vinovăție.
Poate avea efecte negative asupra sănătății generale, a greutății corporale, a stimei de sine și a sănătății mintale.
Din fericire, sunt disponibile tratamente foarte eficiente pentru BED, inclusiv CBT și IPT. Multe strategii de stil de viață sănătos pot fi încorporate în viața de zi cu zi.
Primul pas în depășirea BED este să cereți ajutorul unui profesionist medical.
