Se você tem gota, os alimentos que você come podem ser a diferença entre uma articulação tranquila e um ataque no meio da noite. Certos alimentos aumentam seu ácido úrico — a substância que forma os cristais afiados por trás da gota — e saber quais cortar é uma das coisas mais úteis que você pode fazer. Mas também há muitos conselhos desatualizados por aí que fazem as pessoas evitarem alimentos perfeitamente inofensivos. Aqui está a lista precisa e baseada em evidências do que limitar e do que você pode parar de se preocupar.
Resposta rápida: Os principais alimentos a evitar com gota são alimentos de origem animal ricos em purinas — miúdos, carne vermelha, caça e certos frutos do mar como anchovas, sardinhas, mexilhões e vieiras — além de álcool (especialmente cerveja) e bebidas açucaradas. Estes aumentam o ácido úrico e desencadeiam ataques: maior ingestão de carne e frutos do mar está ligada a um maior risco de gota, o álcool de todos os tipos aumenta os ataques e as bebidas açucaradas aumentam o ácido úrico.123 A boa notícia é que muitos alimentos “ricos em purinas” que você pode ter sido aconselhado a evitar — como feijão, ervilha, espinafre e cogumelos — na verdade não fazem mal, porque as purinas vegetais não parecem desencadear a gota da mesma forma que as animais.
Primeiro, uma palavra sobre purinas e ácido úrico
A gota acontece quando o ácido úrico se acumula no seu sangue e forma cristais nas suas articulações. Seu corpo produz ácido úrico quando decompõe as purinas — compostos encontrados nas suas próprias células e nos alimentos. Então a lógica é simples: alimentos ricos em purinas podem aumentar o ácido úrico e desencadear um ataque.
Escolha o seu objetivo e receba um plano alimentar que considera a saúde das suas articulações.
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Explorar novas culináriasMas — e esta é a parte que a maioria dos conselhos antigos erra — nem todas as purinas são iguais. Pesquisas mostram que as purinas de fontes animais impulsionam o risco de gota, enquanto as purinas de plantas não parecem fazê-lo. Essa única distinção reescreve muito da dieta tradicional para gota, e significa que você pode manter muitos alimentos nutritivos que costumavam estar na lista proibida. Para a estratégia alimentar completa, veja nosso guia sobre a melhor dieta para gota.
Carnes ricas em purinas para limitar
Alimentos de origem animal são onde o risco real reside. Em um grande estudo, homens com a maior ingestão de carne tiveram um risco significativamente maior de gota do que aqueles que comeram menos.1 Os piores infratores:
- Miúdos — fígado, rim, miolos e outras vísceras são os alimentos com maior teor de purinas de todos
- Carne vermelha — carne bovina, cordeiro e porco em grandes quantidades
- Caça — veado e outras carnes selvagens
- Carnes processadas — bacon, salsichas e frios
Você não precisa necessariamente se tornar vegetariano — o objetivo é reduzir, especialmente os miúdos, e manter as porções modestas em vez de fazer da carne vermelha um alimento diário. Um modelo mental útil: pense nas carnes vermelhas e miúdos como alimentos ocasionais, em vez do centro da maioria das refeições, e deixe aves, peixes, feijões e lentilhas assumirem a liderança.
Frutos do mar ricos em purinas para limitar
Frutos do mar apresentam o mesmo risco que a carne — maior ingestão de frutos do mar foi ligada a um maior risco de gota na mesma pesquisa.1 As opções de frutos do mar com maior teor de purinas para limitar:
- Anchovas e sardinhas
- Mexilhões, vieiras e outros mariscos
- Arenque e cavala
- Ovas de peixe
Nem todos os frutos do mar são igualmente problemáticos, e os benefícios do peixe para o coração são reais, então trata-se de moderação e escolha de opções com menor teor de purinas, em vez de cortar o peixe completamente.
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Álcool (especialmente cerveja)
O álcool é um dos gatilhos mais confiáveis para a gota, e a evidência é clara: consumir álcool de qualquer tipo — cerveja, destilados ou vinho — aumenta o risco de um ataque recorrente de gota, de forma dose-dependente, mesmo em quantidades moderadas.2 A cerveja é a pior de todas, porque oferece um duplo golpe de álcool e purinas. Se você tem gota, reduzir o álcool e evitá-lo completamente durante uma crise é uma das mudanças de maior impacto que você pode fazer. Cobrimos os detalhes em álcool e gota.
Bebidas açucaradas e frutose
Este surpreende as pessoas. Bebidas adoçadas com açúcar não contêm purinas, mas a frutose nelas aumenta o ácido úrico diretamente — o consumo de refrigerantes está ligado a níveis mais altos de ácido úrico e um maior risco de hiperuricemia, enquanto os refrigerantes dietéticos não.3 Então a lista para cortar:
- Refrigerantes e bebidas açucaradas
- Sucos de frutas e vitaminas adoçadas
- Bebidas energéticas e chá doce
Troque-os por água, que também ajuda a eliminar o ácido úrico. Esteja ciente de que opções açucaradas “naturais” como suco de fruta também contam aqui — a frutose é o problema, seja ela proveniente de refrigerante ou de um copo de suco de laranja. É a mesma razão pela qual cortar o açúcar ajuda em tantas condições, como nosso guia sobre se o açúcar causa diabetes explica.
Os alimentos que você NÃO precisa evitar
Aqui está a parte libertadora. Vários alimentos há muito rotulados como gatilhos para a gota são, de acordo com as evidências, perfeitamente bons:
| Alimento | Conselho antigo | Realidade |
|---|---|---|
| Feijão, lentilha, ervilha | Evitar (alto teor de purinas) | Bom — purinas vegetais não desencadeiam gota |
| Espinafre, aspargo, cogumelos | Evitar | Bom — sem aumento de risco |
| Grãos integrais | Limitar | Benéfico |
| Café | Evitar | Pode realmente diminuir o ácido úrico |
| Laticínios desnatados | Neutro | Protetor — diminui o risco de gota |
| Frutas inteiras | Limitar | Bom com moderação (o suco é o problema, não a fruta inteira) |
Essa é uma grande mudança: os alimentos vegetais que compõem uma dieta saudável não são seus inimigos, e alguns — como laticínios desnatados — ajudam ativamente. Veja alimentos que diminuem o ácido úrico para saber o que comer mais.
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Lembre-se: a dieta é apenas parte da imagem
Uma ressalva honesta. Cortar esses alimentos realmente reduz o risco de ataques, mas para muitas pessoas com gota estabelecida, a dieta sozinha não diminui o ácido úrico o suficiente para preveni-los — e não substitui a medicação para baixar o urato (como o alopurinol) que é o pilar médico para a gota recorrente. Se você está tendo ataques repetidos, trabalhe com seu médico; não confie apenas na dieta e nunca pare a medicação prescrita em favor de mudanças alimentares.
Conclusão
Os alimentos a evitar com gota são aqueles que aumentam o ácido úrico: alimentos de origem animal ricos em purinas (miúdos, carne vermelha, caça e certos frutos do mar), álcool de todos os tipos, sendo a cerveja o pior, e bebidas açucaradas. Reduza-os e você diminuirá significativamente o risco de ataques. Tão importante quanto é o que você não precisa abrir mão — feijão, espinafre, cogumelos, grãos integrais, café e laticínios desnatados são todos bons ou até úteis, apesar dos conselhos antigos em contrário. Corte as purinas animais, o álcool e o açúcar, mantenha as plantas saudáveis e combine sua dieta com a orientação do seu médico para a melhor proteção contra a gota.
Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004;350(11):1093-1103. PubMed ↩︎ ↩︎ ↩︎
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Choi JW, Ford ES, Gao X, Choi HK. Sugar-sweetened soft drinks, diet soft drinks, and serum uric acid level: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arthritis Rheum. 2008;59(1):109-116. PubMed ↩︎ ↩︎
